Методические рекомендации включают следующие приложения

Скачать 0.52 Mb.

Название	Методические рекомендации включают следующие приложения
страница	1/4
Тип	Методические рекомендации

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические рекомендации

1 2 3 4

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

Начальник Управления ФСКН Начальник ГУФСИН России

России по Пермскому краю по Пермскому краю

полковник полиции генерал-майор внутренней службы

_____________ А.И. Малиновский __________________ Г.В. Желудов

«____» ____________2015 года «____» ______________2015 года

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

Заместитель начальника ГУ МВДМинистр социального развития

России по Пермскому краю Пермского края

начальник полицииподполковник

__________________А.В. Овсянников _______________Т.Ю. Абдуллина

«____» _______________2015 года «____» ____________2015 года

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

Министр здравоохранения Министр образования и науки

Пермского края Пермского края
_____________ О.П.Ковтун _____________ Р.А. Кассина

«____» __________2015 года «____» __________2015 года

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

Министр культуры, молодежной политики ответственный секретарь КДН и ЗП

и массовых коммуникаций Пермского края

Пермского края

_____________ И.А. Гладнев _____________ О.Л.Васильева

«____» __________2015 года «____» __________2015 года
АЛГОРИТМ

«О межведомственном взаимодействииорганов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних Пермского краяпо раннему выявлению детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества и оказанию им помощи»

Методические рекомендации для врачей психиатров-наркологов и специалистов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних Пермского края.
Одним из приоритетных направлений антинаркотической работы с несовершеннолетними является раннее выявление лиц, употребляющих психоактивные вещества (далее – ПАВ),и проведение индивидуально – профилактической работы с ними.

В целях усиления мер по выявлению на ранних этапах несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества,мотивации их и родителей на обращение за консультацией к врачу психиатру-наркологу, оказания своевременной медицинской, психологической и психотерапевтической помощи, снижения медицинских и социальных последствий употребления психоактивных веществ, профилактики делинквентного поведения и уменьшения латентного употребления психоактивных веществ разработаны настоящие методические рекомендации для использования в работе врачей психиатров-наркологов и специалистов системы профилактики.

Методические рекомендации включают следующие приложения:

перечень медицинских организаций, оказывающих помощь несовершеннолетним, употребляющим ПАВ (ПриложениеN1);
схему профилактической работы и выявления учащихся, употребляющих ПАВ специалистами медицинских организаций (Приложение N 2);
алгоритм действий медицинского работника и администрации образовательной организации при подозрении на употребление несовершеннолетними наркотиков и других одурманивающих веществ (Приложение N 3);

- алгоритм действий медицинских работников амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации при подозрении на употребление несовершеннолетними наркотиков и других одурманивающих веществ(Приложение N 4);

порядок медицинского освидетельствования несовершеннолетнихдля установления факта употребления алкоголя, наркотиков, либо других ПАВ и состояния опьянения(Приложение N 4);
бланк направления к врачу психиатру-наркологу для консультации, диагностики, лечения(Приложение N 5).

Специалистам, работающим с детьми

важно знать: неспецифические и специфические признаки употребления ПАВ, симптомы состояний опьянения, абстинентного синдрома, последствия употребления ПАВ, юридические адреса учреждений и организаций, куда можно обратиться за помощью, а также уметь мотивировать несовершеннолетнего
потребителя ПАВи его родителей обратиться на консультацию к врачу психиатру-наркологу.

Неспецифические признаки употребления ПАВ:

- несовершеннолетние прекращают общение с родителями: становятся раздражительными, грубыми, лживыми, иногда имеет место пропажа денег из дома; меняется режим дня – долго гуляют вечером, утром долго спят,

- изменяется отношение к своему делу: учебе, увлечениям спортом – имеют место пропуски занятий без уважительных причин,

- уходы из дома (не ночуют дома, бродяжничают),

- проявляют повышенный интерес к фармакологическим средствам,

- общаются в компании, злоупотребляющей ПАВ.
Специфические признаки:

- следы от внутривенных инъекций по ходу кровеносных сосудов рук, ног;

- ввещах детей можно найти: папиросы с гашишем, шприцы, иглы, пакетики с высушенными и измельченными частями растений, уксусный ангидрид, таблетки, тюбики из под средств бытовой химии, пластиковые бутылки с прожжеными отверстиями;

- состояние опьянения: изменяется поведение, внешний вид, речь, мимика, координация движений, могут быть различные варианты нарушения сознания;

- кожные покровы могут быть: бледные, пятнистые, гиперемированные, сухие, сальные;

- глаза – блестящие, мутные, красные; зрачки – расширенные, узкие (при употреблении наркотических веществ опийной группы).

- при алкогольном опьянении от подростка исходит запах спиртного, при вдыхании средств бытовой химии – запах химического вещества от волос, кожи, одежды, при курении препаратов конопли – запах жженой травы.

Абстинентный синдром

или «синдром лишения», «синдром отмены»(на жаргоне потребителей: «похмелье», «ломка», «кумар»)развивается на 2 стадии наркологических заболеваний при прекращении употребления привычного ПАВ, сопровождается чувством тревоги, напряжения, психического дискомфорта.Проявляется соматическими, неврологическими, психическими расстройствами.

Состояние может облегчиться новым приемом привычного ПАВ или вещества, сходного по фармакологическому действию.

Последствия употребления ПАВ:

- изменяются эмоциональные реакции, дети становятся грубыми (чаще со своими родителями), лживыми, изворотливыми;

- быстро теряют интерес к учебе, работе;

- меняется поведение: прогуливают занятия в образовательных организациях, либо не посещают их вообще, теряют работу, интерес к ранее любимым занятиям (спорту, музыке), бесцельно проводят свое время;

- группируются в компаниях, злоупотребляющих алкоголем или другими ПАВ;

- в состоянии опьянения развивается сексуальная расторможенность, незащищенные половые контакты приводят к нежелательной беременности, заражению венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией,вирусным гепатитом;

- развивается делинквентное поведение(антиобщественное противоправное поведение, совершают кражи, драки, насилия);

- вовлечение криминальными структурами в проституцию, распространение наркотических веществ;

- может наступить смерть при остром отравлении алкоголем, либо другими ПАВ, от несчастного случая, драки, дорожно-транспортного происшествия,осложнений при хронической интоксикации;

- развиваются состояния зависимости от ПАВ, или наркологические заболевания: табакокурение, алкоголизм, наркомания, токсикомания;

- развивается социальная дезадаптация: молодые люди не работают, не учатся, разрушаются семьи, больные алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией осложняют криминогенную ситуацию, пополняют ряды БОМЖей.
При выявлении несовершеннолетнего, употребляющего ПАВ, необходимо:

-предоставить ему достаточную информацию о негативных последствиях употребления одурманивающих веществ;

-разъяснить подростку его ответственность за появление в состоянии опьянения в общественном месте и вовлечение сверстников в потребление ПАВ;

-мотивировать ребенка (его родителей, либо законных представителей) обратиться на консультацию к врачу психиатру-наркологу;

-недопустимо разглашение информации об употреблении подростком ПАВ, поскольку это приводит к полному прекращению продуктивного контакта и может иметь вредные последствия для несовершеннолетнего;

- специалисты, работающие с детьми, должны владеть информацией о государственных учреждениях, оказывающих наркологическую помощь несовершеннолетним;

- при работе с несовершеннолетними потребителями ПАВ надо точно знать, какова ситуация в семье подростка, могут ли родители реально влиять на поведение своего ребенка, каково окружение по месту жительства.

1. Ситуация по распространенности наркологических расстройств среди несовершеннолетних, сложившаяся в Пермском крае
Одной из наиболее острых проблем современного общества является распространение заболеваний, обусловленных злоупотреблением ПАВ (алкоголем, токсическими и наркотическими веществами). Данная проблема приобрела широкий масштаб и самым серьезным образом сказывается на социально - психологической атмосфере в обществе, отрицательно влияет на правопорядок, политику и экономическую стабильность. Высокая смертность от травм, отравлений, формирование психической и физической зависимости, поражение ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, социальная дезадаптация, криминализация – вот далеко неполный перечень последствий наркомании, токсикомании, алкоголизма. Ситуация, связанная с распространенностью наркологических заболеваний среди несовершеннолетних, заслуживает особого внимания, поскольку социальные потрясения, переживаемые обществом в целом, прежде всего, находят свое отражение в молодежной среде. Это связано со специфическими особенностями пубертатного периода – бурными нейроэндокринными сдвигами, характерными для этого периода жизни реакциями эмансипации, группирования со сверстниками, отсутствием жизненного опыта, неустоявшимся мировоззрением, юношеским максимализмом. Особенно пагубно воздействие ПАВ на подростковый организм при наличии неблагоприятного биологического фона (отягощенная наследственность, органические поражения центральной нервной системы, аномалии характера и т.д.).

Проблема употребления ПАВ детьми, подростками, молодежью актуальна для Пермского края. На01.01.2015 г.в наркологических учреждениях и подразделениях медицинских организаций Пермского края под диспансерным и профилактическим наблюдением находятся 1028 несовершеннолетних, что составило 1,8% от общего числа находящихся под наблюдением (56281 человек). На протяжении последних лет (2011 – 2014 г.г.) количество несовершеннолетних, состоящих на диспансерном и профилактическом учете, оставалось стабильным, при этом изменилась структура контингентов по нозологии.

Так, группа риска по наркомании за истекшие 4года увеличилась более чем в 4 раза (2011 г. – 45 чел., 2014 г. – 200 чел.) за счет потребителей легкодоступных и относительно недорогих курительных смесей. В то же время сократились группы риска по алкоголизму и токсикомании. В настоящее время в структуре распространенности ПАВ, употребляемых детьми и подростками, наибольший удельный вес занимают алкогольные напитки - 53,7%, далее следуют ненаркотические вещества - 26,4% и наркотические вещества - 19,9%.
В 2014 г. зарегистрирован рост показателя заболеваемости наркологическими расстройствами на 100 тыс. подросткового населения по сравнению с предыдущим годом за счет впервые в жизни выявленных случаев алкоголизма (3 случая), наркомании (1 случай) и употребления наркотических веществ с вредными последствиями (116 случаев против 99 в 2013 г.). Отмечен рост числа отравлений наркотиками по сравнению с 2013 г. на 11,9% (с 67 в 2013 г. до 75 случаев в 2014г.). Все случаи отравлений закончились благополучно (в 2013 г. – один смертельный исход). Наиболее неблагополучная ситуация по распространенности наркологических расстройств среди несовершеннолетних сложилась в г. Краснокамск, Сивинском и Кочевском районах, по отравлениям наркотиками – в г. Пермь.

Продолжающийся рост числа несовершеннолетних наркопотребителей, состоящих под наблюдением наркологических учреждений и подразделений медицинских организаций, свидетельствует не только о доступности наркотиков (в частности, «спайсов»), безнадзорности поведения несовершеннолетних, но и об активной совместной работе психиатров – наркологов и специалистов субъектов профилактики по раннему выявлению потребителей ПАВ (в 35 территориях края).

В сложившейся ситуации одной из первостепенных задач является обеспечение координации деятельности субъектов профилактики в целях снижения распространенности наркологических расстройств среди детей и подростков, чему служит внедрение в практику данного Алгоритма.
Наркологическая помощь несовершеннолетним, потребляющим психоактивные вещества, оказывается по обращаемости:

- самостоятельное обращение

- по направлению специалистов субъектов профилактики
АНОНИМНО ОБЫЧНЫМ ПОРЯДКОМ

(приказ МЗ РФ (приказ МЗ СССР

от 23.08.1999г.№ 327) от 12.09.1988г.№ 704)
1. Консультация

- информационная группа - в наблюдении не нуждается

(см. далее) - ставится на диспансерный либо

профилактический учет
2. Амбулаторная помощь

- психологическая - медицинская

- психотерапевтическая - психологическая

- психотерапевтическая
3. Стационарная помощь

- медицинская

- психологическая

- психотерапевтическая
4. Реабилитационная помощь

- амбулаторная

- стационарная
3. Профилактическая работа 5. Профилактическая работа

В информационную группу заносятся данные по информации, поступившей в наркологические кабинеты из органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних: комиссий по делам несовершеннолетнихи защите их прав (КДН и ЗП), органов социальной защиты населения, органов внутренних дел (ОВД, подразделений по делам несовершеннолетних (далее - ПДН), центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей(далее - ЦВСНП)),медицинских организаций, образовательныхорганизаций, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - ФСКН), учреждений уголовно-исполнительной инспекции (уголовно-исполнительные инспекции (УИИ), воспитательной колонии (МЧ-5 СКУ МСЧ №59 ФСИН России по Пермскому краю)),а также районных военкоматов (далее - РВК) о случаях выявления фактов употребления несовершеннолетними ПАВ. В данной группе информация о несовершеннолетних находится в базе данных в течение одного года и используется только для количественной оценкипотребления ПАВ. При этом лица, состоящие в информационной группе, не лишаются специального права, предусмотренного административным кодексом (управление автотранспортом, владение оружием) и иных прав.Информация о них по запросам не сообщается.
2. Правовая основа деятельности по предупреждению злоупотребления ПАВ.

Правовая основа деятельности по предупреждению злоупотребления психоактивными веществамисреди несовершеннолетних включает ряд законодательных актов Российской Федерации.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001г. № 195-ФЗ (ред. от 31.12. 2014г.);
Федеральный Закон РФ от 21.11.2011г. № 323 «Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации»(ред. от 06.04.2015 г.);
Федеральный Закон РФ от 08.01.1998г. № 3 «О наркотических средствах и психотропных веществах» (ред. от 03.02.2015г. №30);
Федеральный Закон РФ от 24.06.1999г.№ 120 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» с изменениями на 31 декабря 2014 года;
Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 929н«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Наркология».
Приказ МЗ от 02.09.1992г. № 245 «О законе Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»;
Приказ СССР от 12.09. 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями»;
Приказ МЗ РФ от 14.07.2003г. № 307 «О повышении качества оказания лечебно – профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним»;
Приказ МЗ РФ от 06.10.2014г. № 581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»;
Приказ МЗ РФ от 20.08.2003г. № 414/633 «О взаимодействии учреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел»;
Письмо МЗ РФ от 29.05.02 г. № 2510/5415-02-32 «Об оказании медицинской помощи безнадзорным и беспризорным детям с наркологическими заболеваниями»;
Приказ МВД РФ от 15.10.13г. № 845 «Об утверждении Инструкции по организации работы подразделений по делам несовершеннолетних органов внутренних дел»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012г. № 565н «Об утверждении Порядка информирования
медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий»;
Приказ ГУ МВД России по Пермскому краю и Министерства здравоохранения Пермского края от 27 сентября 2012 г. № 1065 /СЭД-34-01-06-430 «Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия территориальных органов МВД России в Пермском крае и медицинских организаций Пермского края при поступлении(обращении) в медицинские организации пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий»,
Закон Пермской области от 10 марта 2000 года № 837- 128 «О профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании на территории Пермской области», в редакции от 31.03 2014г. «О профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, алкоголизма и токсикомании на территории Пермского края»;
Приказ ГУ МВД России по Пермскому краю и Министерства здравоохранения Пермского края от 11 июня 2015 г. № 619/СЭД-34-01-06-429 «О внесении дополнений в Инструкцию о порядке взаимодействия территориальных органов МВД России в Пермском крае и медицинских организаций Пермского края при поступлении(обращении) в медицинские организации пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденную приказом ГУ МВД России по Пермскому краю и Министерством здравоохранения Пермского края от 27.09.2012г. № 1065/СЭД-34-01-06-430».

1 2 3 4

	Методические рекомендации по изучению дисциплины для студентов 1... Методические рекомендации предназначены для студентов, изучающих курс «Русский язык и культура речи». Методические рекомендации включают...		Методические рекомендации по написанию и оформлению выпускной квалификационной... Методические рекомендации по написанию и оформлению выпускной квалификационной работы: методические рекомендации. – Гбпоу «стс»,...
	Методические рекомендации по дисциплине «Управленческая экономика»... Управленческая экономика : метод рекомендации по выполнению самостоятельной работы / О. В. Ломакина. – Краснодар : Кубгау, 2016....		Методические рекомендации по внедрению и использованию Оглавление В документе приведены методические рекомендации по внедрению и использованию клиентского приложения directum jazz для операционных...
	Методические рекомендации по внедрению и использованию Оглавление В документе приведены методические рекомендации по внедрению и использованию клиентского приложения directum jazz для операционных...		Методические рекомендации по оценке качества подготовки обучающихся... Методические рекомендации по оценке качества подготовки обучающихся, являющиеся основной частью учебно-методического комплекса по...
	Методические рекомендации по дисциплине «Производственный менеджмент»... Методические указания предназначены для оказания методической помощи студентам заочного обучения при изучении дисциплины «производственный...		Методические рекомендации по подготовке и проведению единого государственного... Гиа-9) и среднего общего образования (далее гиа-11) в 2017 году, (далее методические документы), сообщает о внесении изменений в...
	Запроса предложений Закупочная документация включает в себя следующие документы, разделы, приложения		Запроса предложений Закупочная документация включает в себя следующие документы, разделы, приложения
	Запроса предложений Закупочная документация включает в себя следующие документы, разделы, приложения		Запроса предложений Закупочная документация включает в себя следующие документы, разделы, приложения
	Запроса цен Закупочная документация включает в себя следующие документы, разделы, приложения		Методические указания к выполнению Методические указания предназначены для закрепления теоретических знаний и развития практических навыков начального уровня обучения...
	Методические рекомендации по обеспечению безопасности при перевозке... В настоящих методических рекомендациях используются следующие термины и определения		Методические указания по выполнению практических и лабораторных работ... Омской области «Омский промышленно-экономический колледж» по специальности 18. 02. 09 Переработка нефти и газа в соответствии с требованиями...

Методические рекомендации включают следующие приложения

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

Начальник Управления ФСКН Начальник ГУФСИН России

России по Пермскому краю по Пермскому краю

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

СОГЛАСОВАНОСОГЛАСОВАНО

Похожие: