в) паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах;
г) высокотехнологичная медицинская помощь при отсутствии федеральных квот в соответствии разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации.
14. Средства республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики направляются на:
а) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и лечебным питанием для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
б) обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
в) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
г) обеспечение специализированных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;
д) неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований.
15. В рамках Программы за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Перечень медицинских организаций и мероприятий,
финансируемых из республиканского бюджета
Кабардино-Балкарской Республики
В Кабардино-Балкарской Республике за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики по всем статьям расходов, предусмотренных для медицинских организаций здравоохранения, финансируются:
ГКУЗ "Психоневрологический диспансер" Минздрава КБР;
ГКУЗ "Прохладненская районная психиатрическая больница";
подразделения психиатрической службы в медицинских организациях;
ГКУЗ "Наркологический диспансер" Минздрава КБР;
подразделения наркологической службы в медицинских организациях;
ГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Минздрава КБР;
подразделения противотуберкулезной службы в медицинских организациях;
ГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер" Минздрава КБР (венеро-логическое отделение);
подразделения венерологической службы в медицинских организациях;
ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Минздрава КБР (за исключением инфекционных отделений - 285 коек);
ГБУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер";
ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР;
ГКУЗ "Детский туберкулезный санаторий "Звездочка" Минздрава КБР
ГКУЗ "Станция переливания крови" Минздрава КБР;
Отделения переливания крови, осуществляющие забор и переработку крови, и имеющие лицензию по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов;
подразделения скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
ГБУЗ "Медицинский консультативно-диагностический центр" Минздрава КБР (Республиканский центр медицинской профилактики, медико-генетический отдел, Центр охраны здоровья семьи и репродукции, Центр помощи беременным женщинам);
ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР (Центр профессиональной патологии);
ГКУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Минздрава КБР;
ГКУЗ "Патологоанатомическое бюро" Минздрава КБР;
подразделения судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы в медицинских организациях Кабардино-Балкарской Республики;
ГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава КБР;
ГКУЗ "Центр специального медицинского снабжения" Минздрава КБР;
ГКУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф" Минздрава КБР;
ГАУ "Аптечный склад";
мероприятия государственной программы Кабардино-Балкарской Республики, утвержденной в установленном порядке;
медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;
дорогостоящие виды диагностики и лечения по утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации перечню;
профилактические и противоэпидемические мероприятия в Центрально-Кавказском природном очаге чумы, медицинское обеспечение работников отгонных пастбищ;
капитальный ремонт государственных медицинских организаций;
приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу;
кабинеты медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования);
зубопротезирование граждан, имеющих льготы в установленном порядке.
VI. Нормативы объема медицинской помощи
16. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2017 - 2019 годы составляют:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию - 0,379 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,079 вызова на 1 жителя;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) - 3,05 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,7 посещения на 1 жителя;
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,2 обращения на 1 жителя;
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,063 случая лечения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случаев лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета - 0,003 случаев лечения на 1 жителя;
е) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год - 0,19966, на 2018 - 2019 годы - 0,18733 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2017 год - 0,18466, на 2018 - 2019 годы - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета на 2017 - 2019 годы - 0,015 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств республиканского бюджета - 0,02 койко-дня на 1 жителя;
з) объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет 0,00206 случая госпитализации.
17. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики.
VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
18. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из объемов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по разделу "Здравоохранение" и составляют:
а) на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), за счет средств республиканского бюджета - 1519,3 рубля на 2017 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1819,5 рубля на 2017 год; 2072,0 рублей на 2018 год; 2150,7 рубля на 2019;
б) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета - 357,2 рубля на 2017 - 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 376,2 рубля на 2017 год; 437,7 рубля на 2018 год; 457,0 рублей на 2019 год;
в) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета - 1044,9 рубля на 2017 - 2019 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1054,0 рубля на 2017 год; 1226,3 рубля на 2018 год; 1278,6 рубля на 2019 год;
г) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 481,6 рубля на 2017 год; 560,3 рубля на 2018 год; 585,5 рубля на 2019 год;
д) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета - 9957,9 рубля на 2017 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 11919,1 рубля на 2017 год; 13640,7 рубля на 2018 год; 14372,2 рубля на 2019 год.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
ж) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета - 52870,0 рублей на 2017 - 2019 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 22774,5 рубля на 2017 год; 28767,4 рубля на 2018 год; 30550,7 рубля на 2019 год;
з) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 17654,0 рублей на 2017 год; 1938,4 рубля на 2018 год; 2038,5 рубля на 2019 год;
и) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета - 1856,5 рубля на 2017 - 2019 годы.
19. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год (862254 чел.), за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год (752520 чел.).
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 10770,9 рубля на 2017 год; 12254,2 рубля на 2018 год; 12792,0 рублей на 2019 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 8896,0 рублей на 2017 год; 10379,3 рубля на 2018 год; 10917,1 рубля на 2019 год;
за счет республиканского бюджета - 1874,9 рубля на 2017 - 2019 годы.
VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи,
критерии доступности качества медицинской помощи гражданам
в Кабардино-Балкарской Республике
20. Оказание медицинской помощи гражданам в Кабардино-Балкарской Республике в рамках Программы осуществляется медицинскими организациями, включенными в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, по видам работ (услуг), определенным лицензией на осуществление медицинской деятельности.
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективности реализации Программы в республике развивается трехуровневая система организации медицинской помощи:
первый уровень - первичная медико-санитарная, в том числе первичная специализированная медицинская помощь, а также специализированная медицинская помощь и скорая медицинская помощь (в городских, центральных районных больницах, районных, участковых больницах, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в многопрофильных медицинских организациях, диспансерах, медицинских организациях, имеющих межмуниципальные (межрайонные) отделения;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
21. Оказание медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья гражданина осуществляется в экстренном, неотложном или плановом порядке.
|
