Решение этих проблем непростая задача и может быть осуществлено применением целого комплекса профилактических и лечебных мероприятий.
|
Скачать 1.41 Mb.
|
Наблюдение пострадавших сотрудниковМедицинский работник после аварийного контакта с источником заражения должен проходить наблюдение не менее 12 мес. Лабораторное обследование пострадавшего на антитела к ВИЧ проводится при выявлении аварийной ситуации, через 3, 6 и 12 мес после. Пострадавший должен быть предупрежден, что ему необходимо в течение всего периода наблюдения соблюдать меры предосторожности во избежание возможной передачи ВИЧ другому лицу. АНТИСЕПТИКА - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в органах и тканях, а также в организме в целом, путем использования химических веществ механических, физических и биологических факторов. ВИДЫ АНТИСЕПТИКИВ зависимости от того, какие факторы используются для воздействия на микроорганизмы, антисептика подразделяется на виды. Выделяют механическую, физическую, химическую и биологическую антисептику. На практике очень редко ограничиваются изолированным применением только одного вида антисептики. Для борьбы с инфекцией попавшей в организм в большинстве случаев используют и химические, и физические, и механические, и биологические факторы одновременно или в различных сочетаниях. Поэтому выделяют ещё смешанную антисептику. МЕХАНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКАМеханическая антисептика - это совокупность механических приемов, используемых для борьбы с инфекцией. Эти приемы основаны на механическом удалении микроорганизмов из раны. Разумеется, невозможно чисто механически уничтожить микроорганизмы в ране. Использование механических методов позволяет частично удалить микроорганизмы, попавшие в рану вместе с инфицированными нежизнеспособными тканями, сгустками крови, инородными телами, экссудатом и. т. д., т. е. со всем тем, что может стать питательной средой для дальнейшего развития бактерий. Следует отметить, что механический метод в большинстве случаев является основным, поскольку применение других видов антисептики будет не эффективным, если не удален инфекционный очаг. Основные методы механической антисептики
ТУАЛЕТ РАНЫТуалет раны является обязательным элементом хирургической обработки при случайных повреждениях, а также выполняется при любой перевязке. Туалет раны включает следующие мероприятия - снятие ранее наложенной повязки, обработку кожи вокруг раны, удаление попавшего на кожные покровы раневого экссудата, остатков коллодия или клеола, отслоившегося эпидермиса. Непосредственно из раны удаляется экссудат, сгустки крови, свободно лежащие некротизированные ткани, инородные тела. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Первичная хирургическая обработка (ПХО) дает возможность превратить инфицированную рану в асептическую. Выполняют её в ближайшиее время после получения травмы, до развития инфекционного воспаления в ране. Суть первичной хирургической обработки заключается в том, что с целью профилактики развития инфекционного процесса удаляются ткани, соприкасавшиеся с внешней средой и подвергшиеся бактериальному загрязнению. Для этого рассекают рану, удаляют инородные тела, сгустки крови, иссекают края, стенки и дно раны вместе с участками некроза, сомнительно - жизнеспособными и инфицированными тканями, осуществляют остановку кровотечения и зашивают рану так, чтобы не осталось полостей. Обработку производят в операционной, в стерильных условиях. Антисептическое действие первичной хирургической обработки заключается в удалении патологического субстрата, являющегося благоприятной средой для размножения микроорганизмов; снижении бактериальной обсеменённости тканей до уровня, при котором они не оказывают клинически заметного повреждающего действия, активация факторов местного иммунитета. Установлено, что инфекционный воспалительный процесс развивается, если бактериальное загрязнение составляет 105 до 106 микроорганизмов на 1 г ткани. При правильно проведенной хирургической обработке свежих ран удается снизить численность микроорганизмов в тканях на 2 - 3 порядка. Наложение швов является важным элементом профилактики развития гнойно-воспалительного процесса, так как снижает риск вторичного инфицирования. В настоящее время первичная хирургическая обработка является ведущим методом профилактики раневой инфекции. ВТОРИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Вторичная хирургическая обработка производится в случае, если в ране уже развился гнойно-септический процесс. При вторичной хирургической обработке удаляют некротические ткани, гнойный экссудат, ликвидируют изолированные полости, заполненные гнойным содержимым. Иссечение в пределах здоровых тканей не производят, так как это наоборот может способствовать распространению инфекционного процесса. Антисептическое действие вторичной хирургической обработки заключается в удалении субстрата, являющегося благоприятной средой для их жизнедеятельности. Пункция полостей. Для удаления воспалительного экссудата из естественных полостей организма (плевриты, артриты и. т. д.), а также из полостей возникших в результате патологического процесса (гематома, абсцесс) применяют их пункцию. В настоящее время осуществляют пункцию не только поверхностно расположенных полостей, но и локализующихся в глубине организма. В таких случаях манипуляции производят под контролем ультразвукового исследования. Чаще всего не ограничиваются только удалением экссудата, но и вводят в полости различные антисептики или обеспечивают постоянное промывание. Вскрытие гнойных полостей. К сожалению, при выраженном гнойно-воспалительной процессе не возможно ограничится пункцией гнойной полости. Для удаления патологического субстрата (гнойного содержимого, некротизированных тканей) приходится выполнять оперативные вмешательства. Наиболее часто производят вскрытие гнойников. Такие операции не ограничиваются только рассечением кожи и удалением гнойного содержимого. Всегда проводится ревизия гнойной полости для обнаружения карманов или затеков, из которых затруднено вытекание экссудата. Создание адекватного оттока содержимого обязательный элемент таких вмешательств. При гнойно-воспалительных заболеваниях естественных полостей организма (эмпиеме плевры, перитоните, артрите), также прибегают к вскрытию их. Удаление или резекция органа. При некоторых патологических состояниях приходится удалять полностью или резецировать часть органа, пораженного инфекционным процессом. К таким операциям прибегают в случае, если наступили необратимые изменения тканей. При выполнении таких вмешательств преследуется цель - удалить гнойный очаг, который способствует более обширному распространению инфекционного процесса. Следует отметить, что методы механической антисептики являются основными при лечении хирургической инфекции. Использование любых других факторов (физических, химических, биологических) окажется неэффективным, если не ликвидируется механическим путем источник (очаг) инфекции |
Похожие:
 |
Лекция № Внутрибольничная инфекция Асептика — это комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану во время операции,... |
 |
Приказ от 5 апреля 2017 г. N 166 об утверждении ветеринарных правил... Ветеринарных правил осуществления профилактических, диагностических, лечебных, ограничительных и иных мероприятий, установления и... |
|
Должностная инструкция Основными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и... |
|
Актуальность темы проявляется в том, что проблема демографической... Поэтому детальное рассмотрение основных мероприятий демографической политики, их последствий, а также проблем, с которыми столкнулось... |
|
Министерство сельского хозяйства российской федерации приказ Утвердить прилагаемые Ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, лечебных, ограничительных и иных мероприятий,... |
|
Основные принципы выбора бытовых и офисных кондиционеров Наиболее популярной в области кондиционирования является задача охлаждения одного помещения. Этим помещением может быть как жилая... |
|
Организация Союз «Молодые профессионалы (Ворлдскиллс Россия)» Отка, копирование, распространение текстовой информации или графических изображений в любом другом документе, в том числе электронном,... |
|
Восемь вопросов родителей о гриппе Главная задача сотрудников детского сада зимой – предупредить грипп у детей. Однако без взаимодействия с родителями результат этой... |
|
Идеальная картографическая основа для идеальной гис Поскольку автором первоначально задаются идеальные условия создания гис, то спорить собственно не о чем. Опять же идеальных схем... |
|
Задача современной школы не только приобщение к знаниям, культуре,... Нужно изучить нормативные акты, регулирующие введение системы профстандартов и работу в соответствии с ней |
|
Прежде всего перед использованием внимательно прочитайте инструкцию... Кроме того, со временем с развитием ребенка он может быть использован в другом качестве, например, он может служить пароваркой. Вот... |
|
Программа производственного контроля с применением принципов хассп включает следующие данные «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических... |
|
1. Политика как общественное явление Политика это такая область деятельности... Решение этих проблем осуществляется при помощи политических институтов, в совокупности представляющих собой определенное государственное... |
|
Методические рекомендации мр 1 0004-10 Профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств |
|
Положение о здравпункте I. Общие положения Российской академии наук Института цитологии и генетики (далее здравпункт) является структурным подразделением поликлиники Фонда... |
|
Психологический тренинг сплочения Они рассаживаются на импровизированный трон (желательно с возвышением). Задача остальных участников – подойти и поприветствовать... |