Скачать 268.76 Kb.
|
Форма предоставления сведений о цепочке собственников, включая конечных, (в том числе бенефициаров), а также о лицах, входящих в исполнительные органы участника закупки
Форма 5.1 Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных Я, ____________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество, _____________________________________________________________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи документа, _______________________________________________________________________________________________________, наименование органа, выдавшего документ зарегистрирован (а) по адресу: _____________________________________________________, действуя своей волей и в своем интересе, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях обеспечения прозрачности финансово-хозяйственной деятельности компаний с государственным участием, в том числе исключения случаев конфликта интересов и иных злоупотреблений, связанных с занимаемой должностью, и раскрытия контрагентами компаний с государственным участием информации в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных) с подтверждением соответствующими документами обеспечения, даю свое согласие: ОАО «АК «Транснефть» (119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, д. 57); Федеральной налоговой службе (ФНС России) (127381, г. Москва, ул. Неглинная, д. 23); Федеральной службе по финансовому мониторингу (РОСФИНМОНИТОРИНГ) (место нахождения: 107450, г. Москва, ул. Мясницкая, д.39, стр. 1); Министерству энергетики Российской Федерации (Минэнерго России) (107996, Москва, ул. Щепкина, д.42) на обработку (действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных: - фамилия, имя, отчество; - год, месяц, дата и место рождения; - сведения о месте регистрации и проживания; - ИНН; - сведения о месте работы; - должность; - серия, номер документа, удостоверяющего личность; - доля владения (в случае, если более 5%) а также на их передачу между указанными лицами и последующую обработку указанными лицами. Обработка осуществляется как с использованием автоматизированной информационной системы, так и без использования таковой. Настоящее Согласие действует в течение 5 (пяти) лет с даты написания. Отзыв Согласия может быть произведен путем направления соответствующего письменного заявления в __________________________________________________________________________; (наименование, местонахождение) _______________________/__________________/ (подпись) (Ф.И.О.) «___»__________________ 20___ г. |
Поиск |