Список литературы
Ванин Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. − М.: Медицина, 1991.
Внутренние болезни. Уч. пособие. / Под ред. Ю.Ю Елесеева. − М.: КРОНПРЕСС, 1999.
Гилязутдинова 3. Ш. и др. Экстрагенитальная патология и беременность. Практическое руководство. − М.: МЕДпресс, 1998.
Гребнёв А. Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. − М.: ООО МЕДпресс, 1990.
Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. − СПб.: Питер, 2000.
Карпов О. И. Зайцев А.А. Риск применения лекарств при беременности и лактации. − СПб., 1998.
Краткое руководство по внутренним болезням: классификация, комментарии, лечение. / Под ред. проф. А.А. Андреева. − Екатеринбург: изд. Уральской ГМА, 2000.
Михайлов И. Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. − СПб., 2001.
Мухина С.А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела. Учебное пособие в 2-х частях. − М.: Родник, 1998.
Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии. Практикум. − Ростов-на-Дону: Феникс 2002.
О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" Приказ Министерства здравоохранения РФ № 113 от 1. 4 21 /Проблемы стандартизации в здравоохранении № 4, 2001.
О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги". Приказ министерства здравоохранения РФ № 26 от 16.7.21 /Проблемы стандартизации в здравоохранении № 5, 2001.
Перфильева Г.М. Сестринский процесс. Ж. Медицинская сестра № 3, 1999.
Перфильева Г.М. Сестринское дело: эволюция понятий и развитие теорий /Медицинская помощь № 4, 1996.
Перфильева Г.М. "Международная сестринская помощь" /Медицинская сестра № 6, 1996.
Сестринское дело в акушерстве. / Пер. с англ. под ред. Г.М. Перфильевой. − М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.
Сестринское дело. Учебник для студентов факультетов высшего сестринского образования медицинских ВУЗов, студентов медицинских колледжей и училищ страны в 2-х томах. / Под ред. А.Ф. Краснова. − Самара, 1999.
Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения. /Проблемы стандартизации в здравоохранении № 3, 2001.
Теория и концептуальная модель сестринского дела. / Пер. с англ. под ред. Г.М. Перфильевой. − М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.
Федюкович Н.И. Внутренние болезни. Учебное пособие. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.
Филиппова А.А Сестринское дело в терапии. Серия: "Медицина для Вас". Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
Шардин С.А., Шардина Л.А. Внутренняя патология у беременных: фармакотерапия и вопросы тактики. − Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 2000.
Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. − М.: Триада -X, 1999.
МДК 02.02 Инфекционные заболевания и беременность
ЗАНЯТИЕ № 1
Тема: « Приемное отделение»
План занятия:
Организационный момент - 5 минут
Фронтальный опрос – 15 минут
Программированный тестовый контроль – 10 минут
Целевой инструктаж по технике безопасности – 10 минут
Демонстрационная часть – 20 минут
Работа в отделении: - 170 минут
Оформление дневников - 30 минут.
-
|
Мин
|
|
Ознакомление с устройством и режимом работы приемного отделения
|
1
|
|
Изучение функциональных обязанностей медсестры приемного отделения. Организация приема пациентов в стационар.
|
1
|
|
Взятие материала от пациента для лабораторного исследования
|
2
|
|
Проведение транспортировки пациентов в отделение
|
6
|
|
Осуществление дезинфекции инструментов
|
1
|
|
Осуществление дезинфекции белья
|
1
|
|
Соблюдение техники безопасности при работе с дезинфектантами
|
Ежедневно
|
|
Применение перчаток.
|
20
|
|
Проведение текущей уборки помещений
|
2
|
|
Проведение генеральной уборки помещений
|
2
|
|
Проведение контроля санитарного состояния тумбочек и холодильников
|
2
|
|
Осуществление утилизации мусора
|
2
|
|
Фронтальный опрос:
Пользоваться спецодеждой (шапочка, очки, маска, халат, перчатки, обувь)
Обработка рук до и после осмотра инфекционного больного.
Надевать чистые перчатки и снимать использованные
Соблюдать личную гигиену
Провести первичную обработку и заполнить журнал аварийных ситуаций при работе с биологическими жидкостями.
Тестовые задания
Обработка педикулоцидами беременных, рожениц, родильниц, кормящих женщин и детей до 5 лет
А. обязательна
Б. рекомендуется
В. запрещается
2. Регистрация каждого случая педикулеза в центре санэпиднадзора
А. обязательна
Б. не обязательна
3.Основной механизм заражения при кишечных инфекциях
А. аэрогенный
Б. фекально – оральный
В. вертикальный
Г. трансмиссивный
4.При попадании крови на слизистую оболочку носа следует немедленно произвести обработку:
А. 700 спиртом В. 1% раствором протаргола
Б. 1% раствором борной кислоты Г. 1% раствором хлорамина
5.Инфицирование медработников может произойти при нанесении травм иглами, загрязненными кровью или жидкими средами организма инфицированного ВИЧ человека:
А. да, верно
Б. нет, не верно
Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного
А. бактериологический
Б. серологический
В. аллергологический
Г. бактериоскопический
Акушерка должна направить пациентку к инфекционисту при обнаружении симптомов СПИДа
А. 1основного признака
Б. 1 основного и 1 вторичного
В. 2 основных и 1 вторичного
Путем передачи ВИЧ-инфекции является:
А. клизма
Б. бассейн
В. половой контакт с инфицированным партнером
Г. вши
Медицинский работник, предположивший диагноз особо опасной инфекции в учреждении неинфекционного профиля забор материала для лабораторного исследования
А. чуме
Б. холере
В. оспе обезьян
Г. геморрагических лихорадках
К группе особо опасных инфекций относятся
А. чума, натуральная оспа, холера
Б. менингококковая инфекция, грипп, парагрипп
В. бешенство, столбняк, рожистое воспаление
Ответы к тестовому заданию
в
а
б
а
а
а
в
в
б
а
ЗАНЯТИЕ № 2
Тема «Процедурный кабинет»
План занятия:
Организационный момент - 5 минут
Фронтальный опрос – 20 минут
Проблемно-ситуационные задачи – 15 минут
Целевой инструктаж по технике безопасности – 10 минут
Демонстрационная часть – 20 минут
Работа в отделении: - 170 минут
Оформление дневников - 30 минут.
ПК Обеспечивать инфекционную безопасность
|
|
Мин
|
Мытье рук
|
20
|
Надевание и снятие маски
|
4
|
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации.
|
6
|
Осуществление дезинфекции предметов ухода за пациентами
|
6
|
Осуществление дезинфекции инструментов
|
2
|
Осуществление дезинфекции белья
|
4
|
Соблюдение техники безопасности при работе с дезинфектантами
|
Ежедневно
|
Применение перчаток.
|
20
|
|
Проведение текущей уборки в процедурном кабинете
|
2
|
Проведение генеральной уборки в диагностическом отделении
|
2
|
Проведение контроля санитарного состояния холодильников в процедурном кабинете
|
2
|
Осуществление утилизации мусора
|
2
|
Индивидуальный опрос:
Перечислите когда следует мыть руки во время работы с пациентами.
( 6 пунктов стр. 89-ТОСД 1995г.)
Напишите соц. уровень мытья рук.
Напишите гигиенический уровень мытья рук.
Последовательность действий при надевании стерильных перчаток.
Последовательность действий при снятии перчаток.
Использование масок.
Использование халата, обуви, защитных очков.
Ситуационные задачи:
Задача №1
При проведении предстерилизационной очистке медработник нечаянно уколол палец через перчатки. Ваша тактика в данной ситуации?
Задача №2
Во время вскрытия бикса лаборант обратил внимание на неизмененный по внешнему виду индикатор стерильности. Ваши дальнейшие действия? Объясните правильность ваших действий.
Задачи №3
При взятии мазка из зева и носа на ВL пациент закашлялся и произошло разбрызгивание слюны на лицо медработника. Тактика медработника?
Задача №4
При проведении генеральной уборки лаборант нечаянно поранил руку. Ваша тактика?
Задача №5
Во время разведения хлорсодержащего дезинфектанта пыль сухого вещества попала в дыхательные пути. Объясните с чем это связано? Как предотвратить эту ситуацию? Окажите неотложную помощь.
Задача №6
При взятии крови из вены на биохимический анализ произошло разбрызгивание крови на стол и рядом лежащие предметы. Ваша тактика?
Задача №7
Во время проведения контроля качества предстерилизационной очистки реактив показал положительную пробу и изменил цвет. Ваша дальнейшая тактика?
Задача №8
После применения дез. средства аэрозольным способом в помещении медицинский работник почувствовал слабость, головокружение. Объективно: глаза гиперемированы, слезотечение, сухой кашель. Ваша тактика?
Задача №9
При снятии использованных перчаток вы коснулись незащищенными пальцами рабочей поверхности отработанной перчатки. Ваши дальнейшие действия?
Задача №10
Во время забора крови, произошло ее попадание на слизистую глаз. Ваша тактика? Куда сообщают о случившимся?
ЗАНЯТИЕ № 3
Тема «Отделение кишечных инфекций»
План занятия:
Организационный момент - 5 минут
Фронтальный опрос – 20 минут
Проблемно-ситуационные задачи – 15 минут
Целевой инструктаж по технике безопасности – 10 минут
Демонстрационная часть – 20 минут
Работа в отделении: - 170 минут
Оформление дневников - 30 минут.
ПК Обеспечивать инфекционную безопасность
|
|
Мин
|
Мытье рук
|
20
|
Надевание и снятие маски
|
4
|
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации.
|
6
|
Осуществление дезинфекции инструментов
|
2
|
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
|
2
|
Приготовление и использование моющего раствора.
|
2
|
Осуществление контроля качества предстерилизационной очистки.
|
2
|
Соблюдение техники безопасности при работе с биологическими жидкостями
|
Ежедневно
|
Применение не стерильных перчаток.
|
20
|
Техника использования стерильного бикса.
|
2
|
Накрытие стерильного лотка
|
2
|
Применение стерильных перчаток.
|
4
|
|
Проведение текущей уборки в отделении кишечных инфекций
|
2
|
Проведение генеральной уборки процедурного кабинета
|
2
|
Проведение контроля санитарного состояния холодильника процедурного
|
2
|
Осуществление утилизации мусора
|
2
|
Индивидуальный опрос:
Дезинфекция и ее виды
Методы дезинфекции
Дез.средства и их группы примеры препаратов
Правила охраны труда при работе с дез.средствами
Неотложная помощь при отравлении дез. дредствами
Техника приготовления 10% маточного р-ра хл.извести
Техника приготовления 1% р-ра хлорамина
Ситуационные задачи:
Задача№1
Больной В., 18 лет, жалуется на частый стул. ПОНОС НАЧАЛСЯ ОСТРО, НЕОЖИДАННО. СТУЛ ДО 20 – 25 РАЗ, ВОДЯНИСТЫЙ НАПОМИНАЕТ «РИСОВЫЙ ОТВАР». ОТМЕЧАЮТСЯ СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ЖАЖДА. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,5 ГРАДУСОВ С. ИЗ ЭПИДАНАМНЕЗА ИЗВЕСТНО, ЧТО БОЛЬНОЙ 2 дня назад отдыхал в селе у бабушки, где употреблял воду с открытого водоема. При осмотре: кожа синюшного оттенка, холодная на ощупь, тургор снижен. Живот втянут, безболезненный. Тахипноэ, тахикардия, снижение артериального давления, олигурия, судороги мышцы голени.
Назовите проблемы пациента, решение которых в компетенции медсестры.
Составить план действия медсестры по приоритетной проблеме.
Объясните пациенту меры профилактики холеры
Задача №2
В женской консультации наблюдается беременная С. на сроке 10 – 11недель, работающая секретарем на фирме. Она была в командировке в течение трех недель. Пришла на плановый осмотр. Пациентка сообщила, что неделю тому назад она начала больше уставать, плохо ела, были боли в мышцах, а в течение последних двух дней у нее отмечалась боль в подреберье, температура 38 градусов С, недомогание, в последние сутки отмечает потемнение мочи и обесцвеченный стул 2 – 3 раза в день. При обследовании печень увеличена, плотная, болезненная. Пульс 80 в минуту, ЧД 20 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. К вечеру появилась желтуха, сопровождающаяся небольшим кожным зудом.
До появления этих симптомов чувствовала себя здоровой, никаких инъекций не получала, госпитализировалась только на предыдушие роды 2 года тому назад. В семье двое детей дошкольного возраста, все здоровы.
Назовите проблемы пациента, решение которых в компетенции акушерки
Составить план действия акушерки по приоритетной проблеме.
Объясните пациенту меры профилактики вирусного гепатита А
Задача №3
Пациент С, 30 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и жена, у которой отмечается недомогание и расстройство стула.
Объективно: температура 37,6 градусов С, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей.
Пациенту назначено: промывание желудка до чистых промывных вод; забор рвотных масс, промывные воды желудка и кала на бак. Исследование; внутрь обильное питье: регидрон дробно.
1. Назовите проблемы пациента, решение которых в компетенции медсестры
2.Составить план действия медсестры по приоритетной проблеме.
3.Объясните пациенту меры профилактики при пищевых токсикоинфекциях
|
