Подготовка к исследованиям
в биохимической лаборатории
ГБУЗ «Городская больница г. Сим»
Общие правила подготовки к сдаче анализов крови
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Общие правила подготовки к сдаче анализов мочи
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Предварительный туалет наружных половых органов:
- у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
- У мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор суточной мочи
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л.
Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Общие требования к проведению микробиологических исследований
Микробиологические анализы выполняют в лицензированной лаборатории, используя современные возможности клинической микробиологии.
Для получения достоверных результатов микробиологических исследований необходимо четкое выполнение всех этапов исследования:
Далее указаны только те методы исследований,
которые требуют специальной подготовки
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
Мочевина
|
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
|
Липидограмма
|
Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
|
Глюкоза
|
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
|
Гормоны щитовидной железы
|
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
|
АКТГ, кортизол
|
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
|
Половые гормоны
|
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
- ЛГ, ФСГ - 3-5 день цикла;
- Эстрадиол - 5- 7 или 21-23 день цикла;
- Прогестерон - 21-23 день цикла.
- 17-ОН- прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день.
- Пролактин - кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
|
ПСА (общий, свободный)
|
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
|
Подготовка к исследованиям
в клинической лаборатории
ГБУЗ «Городская больница г. Сим»
Общие правила подготовки к сдаче анализов крови
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Общие правила подготовки к сдаче анализов мочи
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Предварительный туалет наружных половых органов:
- у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
- У мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор суточной мочи
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л.
Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Общие требования к проведению микробиологических исследований
Микробиологические анализы выполняют в лицензированной лаборатории, используя современные возможности клинической микробиологии.
Для получения достоверных результатов микробиологических исследований необходимо четкое выполнение всех этапов исследования:
Не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
Не загрязнять сопроводительные документы (направления);
Назначение анализа строго по клиническим показаниям.
Анализ рекомендуется проводить до начала курса антибактериальных препаратов или его коррекции.
Выбор материала для микробиологического исследования должен быть клинически обоснован.
Материал отбирают в стерильный контейнер или специальную транспортную систему и доставляют в лабораторию в термоконтейнере в течение 1-2 ч. Для каждой пробы врач четко и разборчиво заполняет направление, пробу маркируют (фамилия пациента, дата и время взятия материала, ЛПУ и отделение, фамилия врача).
Перед проведением микробиологического исследования в лаборатории проводится бракераж проб, включающий оценку качества заполнения сопроводительных документов, визуальный контроль, а в ряде случаев – микроскопию нативного материала.
При нарушении правил по отбору и доставке, а также при несоответствии критериям пригодности проба исследованию не подлежит. Анализ рекомендуют повторить, соблюдая правила взятия и доставки материала.
Интерпретацию результатов проводят с учетом этиологической значимости при данной патологии выделенных потенциальных патогенов и их количественной характеристики.
Далее указаны только те методы исследований,
которые требуют специальной подготовки
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
Общий анализ крови
|
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
|
Общий анализ мочи
|
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2? +4° С), но не более 1,5 часов.
|
Анализ мочи по Нечипоренко
|
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.
|
Анализ мочи по Зимницкому
|
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция - с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция - с 9-00 до 12-00,
3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00,
5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00,
7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
|
Подготовка к исследованиям
в отделении функциональной диагностики
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
ЭКГ
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации. Гигиенический душ в день исследования.
|
Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ или АД
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации, результаты ЭКГ, Для мужчин с выраженным волосяным покровом на груди, необходимо бритье. Гигиенический душ в день исследования
|
Подготовка к исследованиям
в рентгенологическом кабинете
Рентгеновские исследования проводятся при наличие направления от лечащего врача. Профилактически, 1 раз в году, без назначений лечащего врача, проводится рентгенография органов грудной клетки, маммография после 40 лет, остеоденситометрия, ортопантомография.
На исследования приходить без ювелирных украшений!
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
Обзорная урография
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации.
За 12-18 часов до исследования ограничивается прием жидкости, из пищевого рациона исключаются газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, виноград, яблоки, капуста, горох и т.д.
Накануне вечером и утром в день исследования ставится очистительная клизма. Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь, на себе иметь футболку или ночную сорочку.
|
Экскриторная урография
|
Уретрография
|
Цистография
|
Рентгенография брюшной полости
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации.
За 12-18 часов до исследования из пищевого рациона исключаются газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, виноград, яблоки, капуста, горох и т.д.
Накануне вечером и утром в день исследования ставится очистительная клизма. На себе иметь футболку или ночную сорочку.
|
Рентгенография пояснично-кресцового отдела позвоночника
|
Рентгенография кресцово-подвздошных сочленений
|
Подготовка к исследованиям
в кабинете ультразвуковой диагностики
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
УЗИ почек, надпочечников
|
Специальной подготовки не требуется
|
УЗИ органов мошонки
|
УЗИ вилочковой щитовидной желез, молочных желез у мужчин
|
УЗИ лимфатических желез, слюнных желез, мягких тканей различной локализации
|
УЗИ суставов, различных отделов позвоночника
|
УЗИ плевральных полостей
|
УЗИ промежности
|
УЗИ молочных желез у женщин
|
Исследование проводится на 6-10 дни менструального цикла
|
УЗИ органов брюшной полости
|
Исследование проводится натощак или спустя 6-8 часов после приема пищи.
|
ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, определение остаточного объема мочи
|
Очистительная клизма вечером накануне и утром в день исследования. За 2 часа до исследования выпить 5 стаканов воды.
|
УЗИ предстательной железы трансабдоминальное
|
Для максимального наполнения мочевого пузыря за 2 часа до исследования выпить 5 стаканов воды.
|
УЗИ мочевого пузыря, определение остаточного объема мочи
|
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминальное
|
Подготовка к исследованиям
в отделении функциональной диагностики
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
ЭКГ
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации. Гигиенический душ в день исследования.
|
Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ или АД
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации, результаты ЭКГ, Для мужчин с выраженным волосяным покровом на груди, необходимо бритье. Гигиенический душ в день исследования
|
Подготовка к исследованиям
в кабинете эндоскопии
Метод исследования
|
Требования к подготовке
|
Бронхоскопия
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации. ЭКГ, Рентгенография органов грудной клетки, выполненная не позднее 1 месяца назад, описание ЭКГ (в возрасте после 40 лет - за последнюю неделю).
Накануне исследования – легкий ужин. Исследование проводится натощак. Принять все необходимые лекарственные препараты (например: для снижения АД, сахароснижающие), запив их глотком воды, воспользоваться небулайзером по рекомендуемой схеме.
|
Эзофагогастродуоденоскопия
(ЭГДС)
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации. Исследование проводится натощак. Накануне исследования легкий ужин не позднее 19 часов. Исследование в экстренном случае может быть выполнено в течение дня при условии 6-8 часового голодания. Принять все необходимые лекарственные препараты (например: для снижения АД, сахароснижающие), запив их глотком воды, воспользоваться небулайзером по рекомендуемой схеме.
|
Колоноскопия
|
Амбулаторная карта или выписка из другой медицинской документации,общий анализ крови, описание ЭКГ (в возрасте после 40 лет - за последнюю неделю).
Женщинам в критические дни исследования не проводится.
В день исследования прием гипотензивных и гормональных и других жизненно важных препаратов не отменяется.
За 5 дней до колоноскопии – исключить приём медикаментов, содержащих железо.
За 2-3 дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету при любом способе подготовки:
МОЖНО: кисель( без ягод и зерен), кефир, бульон, отварное мясо, рыбу, сыр ,белый хлеб.
НЕЛЬЗЯ: овощи, фрукты, зелень, хлеб зерновой и др. хлебопродукты, каши.
Предпочительна подготовка препаратами ПЭГ (“Фортранс”, “ЭНДОФАЛЬК”, ”МОВИПРЕП” или аналоги по инструкции):
ДВУХЭТАПНАЯ (предпочтительнее)– (раздельные дозы препарата вечером и утром, закончить прем препарата за 3-4 часа до исследования)
одноэтапная – (прием всей дозы препарата накануне исследования).
В последней порции препарата прием пеногасителя – симетикон (“ЭСПУМИЗАН”, “Cаб симплекс” или аналоги- 50 мл)
Альтернативная подготовка очистительными клизмами. Накануне исследования в 4 часа вечера принять касторовое масло - 60г. В 19.00 и 20.00 часов вечера - очистительные клизмы (1 - 1,5 литра воды). В день исследования - две клизмы (1 - 1,5 литра воды) - за 3 и за 2 часа до проведения колоноскопии.
При возникновении вопросов консультация врача эндоскопического кабинета
|
|
