Учебник составлен с использованием последних руководящих документов. Содержание глав учебника отражает весь спектр вопросов действующей программы «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени»

Скачать 11.4 Mb.

Название	Учебник составлен с использованием последних руководящих документов. Содержание глав учебника отражает весь спектр вопросов действующей программы «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени»
страница	4/87
Тип	Учебник

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебник

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 87

Но, несомненно, общим критерием при определении этих понятий принято считать явление природы или акцию человека, представляющие угрозу, прежде всего для здоровья и жизни людей. Комитет ВОЗ к катастрофам медицинского характера относит происшествия, вызвавшие возникновение очагов массовых поражений людей с количеством 10 и более пострадавших, требующих оказания неотложной медицинской помощи. И если в этой обстановке организация и содержание медицинской помощи приобретают необычный характер: возникает необходимость в медицинской сортировке, маневре силами и средствами, использовании резервов - можно с полным основанием говорить о чрезвычайной ситуации. Дело в том, что необходимость оказывать помощь при повседневных травмах и заболеваниях составляет обычное содержание работы всех учреждений скорой и неотложной медицинской помощи. Это обычная повседневная работа хирургов, терапевтов, педиатров, инфекционистов и других специалистов, с которой они привычно справляются. Однако события приобретают действительно чрезвычайный характер, когда в лечебное учреждение одновременно поступают десятки, многие десятки пострадавших, в связи с чем, возникает необходимость использования особых форм и методов работы.

Чрезвычайная ситуация в широком смысле - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы медицины катастроф (СМК), учреждений здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также, особой организации работы учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Медико-санитарные последствия ЧС - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения.

Таким образом, в медицинском понимании термин ЧС представляет собой такую ситуацию, при которой для оказания неотложной медицинской помощи возникшему количеству санитарных потерь собственных сил и средств в очаге недостаточно или, другими словами, создается несоответствие между потребностями в медицинской помощи и существующими возможностями по ее оказанию.

По масштабам ЧС классифицируются в зависимости от количества людей, пострадавших в катастрофах, и людей, у которых оказались нарушенными условия жизнедеятельности; размера материального ущерба, а также границы зон распространения поражающих факторов катастроф (табл. 1).

Таблица № 1

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (постановление Правительства РФ от 13.09.96 г. № 1094)

Масштаб ЧС	Кол-во пораженных (человек)	Кол-во пострадавших (человек)	Зона распространения ЧС	Материальный ущерб (тыс. МРОТ)
Локальная	До 10	100	В пределах территории объекта	До 1
Местная	10 - 50	100 - 300	В пределах населенного пункта, города, района	1 - 5
Территориальная	50 - 500	300 - 500	В пределах субъекта РФ	5 - 500
Региональная	50 - 500	500 - 1000	В пределах двух субъектов РФ	500 - 5000
Федеральная	более 500	более 1000	Более двух субъектов РФ	более 5000

Продолжение таблицы № 1

Масштаб ЧС	Кол-во пораженных (человек)	Кол-во пострадавших (человек)	Зона распространения ЧС	Материальный ущерб (тыс. МРОТ)
Трансграничная	Любое	Любое	Выходит за пределы РФ или затрагивает территорию РФ	Любой

Однако существуют и другие классификации чрезвычайных ситуаций (табл. 2).

Таблица № 2

Классификация чрезвычайных ситуаций по временному фактору

Класс	Тяжесть последствий ЧС	Срок восстановления	Восстановление
ЧС-1	Легкие	До З сут	Полное
ЧС-2	Слабые	До 1 года	Полное
ЧС-3	Средние	До 5 —7 лет	Полное
ЧС-4	Тяжелые	Более 5 —7 лет	Неполное
ЧС-5	Уничтожающие	В обозримые сроки потери не восстановимы	—

Временной масштаб ЧС характеризуется сроками восстановления потерь, нормализации обстановки и полнотой восстановления.

По сфере возникновения, которая определяет характер происхождения ЧС они делятся на:

- природные (геологические, метеорологические, гидрологические, природные пожары);

- техногенные (транспортные аварии (катастрофы), пожары, взрывы, угроза взрывов, аварии с выбросом (угрозой выброса) аварийно опасных веществ, внезапное обрушение зданий, сооружений, аварии на электроэнергетических и коммунальных системах жизнеобеспечения);

- экологические (изменения состояния суши, свойств воздушной среды, состояния гидросферы и биосферы);

- социальные (войны, локальные вооруженные конфликты, голод, терроризм, общественные беспорядки);

- биолого-социальные (инфекционные и паразитарные заболевания, отравления веществами немедицинского назначения).

Ведущее место среди природных катастроф в РФ по тяжести медико-санитарных последствий занимают землетрясения. Такая оценка определяется тремя основными обстоятельствами: значительной частотой и распространенностью землетрясений; катастрофическими последствиями многих из них; трудностями предупреждения и ликвидации этих последствий. Общее число землетрясений за историю их регистрации, а она началась тысячи лет назад, подсчитать невозможно - их происходит более миллиона в год. Количество только крупных землетрясений с числом погибших более тысячи человек превышает многие сотни.

Наибольшее количество жертв по сравнению с другими природными катастрофами возникает вследствие внезапных катастрофических наводнений. Такие наводнения характеризуются небольшим числом санитарных потерь в сравнении с количеством погибших, а также тем, что внезапно возникающие катастрофические наводнения встречаются редко.

Значительно чаще происходят длительно продолжающиеся (2-2,5 мес.), но медленно наступающие наводнения, не сопровождающиеся большими потерями среди населения. Нуждающиеся в медицинской помощи при подобных наводнениях составляют 0,2 - 2% от величины общих потерь. Кроме того, такие наводнения прогнозируются, в связи с чем, имеется возможность заблаговременного предупреждения населения об опасности и проведения необходимых организационных мероприятий.

Например, для Архангельской области особую тревогу вызывают весенний ледоход и паводок, которые, как правило, проходят в экстремальных условиях. Связано это с географией рек, их крутыми поворотами и быстрым течением. В зону возможных затоплений попадают города Архангельск, Котлас, Мезень, около 250 населенных пунктов с населением более 20 тыс. человек, а также 6 химически опасных объектов, 12 хранилищ ГСМ, 220 мостов, 550 километров автодорог, 175 объектов экономики, сельскохозяйственные угодья.

Определяющим моментом стихийного возникновения лесных пожаров является – устойчивая, сухая, жаркая погода на протяжении трех и более месяцев подряд. Учитывая лесной массив, который располагается в трудно доступных районах и вдали от населенных пунктов, как правило, пожары принимают стихийный характер и распространяются на большие территории.

Рассматривая чрезвычайные ситуации техногенного характера, следует отметить, что наличие огромного числа потенциально опасных объектов на территории России, в том числе и Архангельской области, уже является доказательством актуальности проблемы оказания медицинской помощи при такого рода катастрофах. Аварийная полоса, по мнению ряда ученых, имеет вполне конкретное объяснение. Многие производства требуют остановки, но их продолжают эксплуатировать в предельных режимах. В последние годы отмечается устойчивая тенденция к увеличению числа аварий по причине несвоевременного обслуживания техники и оборудования, нарушения правил их эксплуатации, технологических и конструктивных недостатков в строительстве предприятий.

В настоящее время почти в 800 городах и населенных пунктах нашей страны около 3000 промышленных предприятий (из них более 60 находится на территории Архангельской области) ежегодно производят и потребляют свыше 1 млн. тонн различных аварийно опасных химических веществ (АОХВ). В зонах возможного химического заражения проживает более 64 млн. человек, а в зонах возможного радиационного заражения вследствие аварий на АЭС - 120 млн. человек.

Анализ информационных сведений по авариям на химически опасных объектах (ХОО) показывает, что наибольшая вероятность аварий наблюдалась на ХОО с хлором и аммиаком (около 50%) что, очевидно, связано с большой долей таких объектов в общем количестве ХОО. Не следует исключать возможное развитие ЧС, связанных с воздействием отравляющих веществ (ОВ). Сейчас не является секретом наличие баз хранения химического оружия (ХО) в некоторых регионах страны.

Основным источником радиационной опасности для окружающей среды в мирное время являются радиоактивные вещества, накапливаемые на предприятиях ядерно-топливного цикла в процессе их работы и загрязняющие окружающую среду в случае радиационных аварий на них. Несмотря на различные организационные и технические меры, исключить возможность радиационной аварии на любой из стадий ядерно-топливного цикла (добыча урановой руды, ее переработка, обогащение урана, изготовление тепловыделяющих элементов (ТВЭЛ) и их сборка, выработка тепловой энергии в ядерных энергетических реакторах, выдержка и переработка отработанного топлива в хранилищах) пока не представляется возможным. Это подтверждается опытом. Достаточно сказать, что за период с 1971 по 1989 годы в 14-ти странах мира, эксплуатирующих АЭС, произошло более 150 аварий различной степени сложности с различными последствиями для людей и окружающей среды.
В заключение необходимо подчеркнуть, что специальные исследования и анализ литературных данных позволяют считать, что наиболее вероятными и наиболее опасными ЧС на территории северо-запада России среди стихийных бедствий следует считать лесные пожары и наводнения, среди техногенных катастроф - химические, радиационные, взрывы и пожары. Именно такие катастрофы сопровождаются, как правило, одномоментным возникновением санитарных потерь, наиболее сложными условиями для организации медицинской помощи пострадавшим. Для характеристики их медико-санитарных последствий необходимо оценить возможную величину, структуру санитарных потерь и лечебно-эвакуационную характеристику потерь населения.

1.1.2. Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

Для решения вопросов защиты населения и территорий РФ от ЧС природного и техногенного характера, снижения их социально-экономических и экологических последствий предназначена Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), положение о которой закреплено соответствующим Законом РФ. Вопрос сохранения жизни и здоровья людей, особенно в начальный период ликвидации последствий катастроф, состоит в решении четырех основных задач:

1) организация и осуществление аварийно-спасательных работ при ликвидации ЧС;

2) защита населения и территории от ЧС;

3) организация и осуществление медико-санитарного обеспечения и, в первую очередь, оказание экстренной медицинской помощи пораженным (больным);

4) организация жизнеобеспечения населения в ЧС.

На выполнение этих задач нацелена Единая Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), утвержденная Постановлением Правительства РФ от 30.12.2003 г. №.

РСЧС - это государственная организационно-правовая структура, объединяющая органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

1.1.3. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет 5 уровней: федеральный, межрегиональный, региональный, муниципальный и объектовый.

Территориальные подсистемы РСЧС создаются в субъектах РФ для предупреждения и ликвидации ЧС в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий.

Функциональные подсистемы РСЧС создаются федеральными органами исполнительной власти (на базе министерств и ведомств) для организации работы в области защиты населения и территорий от ЧС в сфере деятельности этих органов.

Организация, состав сил и средств, порядок деятельности функциональных подсистем РСЧС определяются положениями о них, утверждаемыми руководителями соответствующих федеральных органов исполнительной власти по согласованию с Министерством РФ по делам ГО, ЧС и ЛПСБ.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 87

	Порядок действий при чрезвычайных ситуациях мирного времени и военных... Методические рекомендации предназначены для формирования динамического стереотипа действий населения при чрезвычайных ситуациях мирного...		Инструкция действиям населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени содержание Обязанности населения по гражданской обороне. Порядок оповещения населения о чрезвычайных ситуациях. Действия по сигналу «Внимание...
	А руководство мероприятиями по го и чс возлагаю на себя Чндоу "Центр развития ребенка детский сад №348" в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени		Министерство образования и науки российской федерации министерство здравоохранения и социального Цель дисциплины подготовка студентов, обучающихся по специальности Стоматология высшего профессионального медицинского образования...
	Прика з ...		Инструкция о порядке эвакуации при угрозе возникновения чрезвычайной... Положение о порядке оповещения и информирования населения об угрозе и (или) возникновении чрезвычайных ситуациях мирного и военного...
	Администрации русскохаланского сельского поселения муниципального... Об утверждении Положения о порядке оповещения и информирования населения Русскохаланского сельского поселения Чернянского района...		Темы и содержание обязательной специальной подготовки врачей и среднего... Тема №1: Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях
	Администрация городского округа верхняя Пышма постановление Свердловской области, в целях совершенствования системы оповещения и информирования населения городского округа Верхняя Пышма в чрезвычайных...		Бот-спасатель поможет омичам в чрезвычайных ситуациях Сейчас на бота-спасателя подписалось более 400 юзеров. Планируется, что в скором времени расширят сценарии действий при чрезвычайных...
	Методические рекомендации по организации работы пунктов временного... Методические рекомендации предназначены для сотрудников главных управлений мчс россии по субъектам Российской Федерации Сибирского...		Осиновского сельского поселения зеленодольского муниципального района Об организации оповещения и информирования населения Осиновского сельского поселения Зеленодольского муниципального района об угрозе...
	Пояснительная записка 4 рабочая программа дисциплины “Защита в чрезвычайных... Правовые и организационные основы обеспечения защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях 7		Практическая работа №2 «Защита населения в чрезвычайных ситуациях.... С получением распоряжения на проведение первоочередных мероприятий го I группы (пм-1)
	О создании нештатных аварийно-спасательных формирований на территории... Рг «О создании нештатных аварийно-спасательных формирований на территории Мурманской области» (с изменениями на 27. 04. 2015), в...		22 10 2016 (проект) Безопасность в чрезвычайных ситуациях правила... «Всероссийским научно-исследовательским институтом по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций» (фгбу внии гочс (ФЦ))...

Похожие: