Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Всероссийская 70-я итоговая научная
студенческая конференция им. Н.И. Пирогова
Томск, 16-18 мая 2011 года
Сборник статей
Под редакцией
академика РАМН В.В. Новицкого,
член. корр. РАМН Л.М. Огородовой
Томск
Сибирский государственный медицинский университет
2011
УДК 61
ББК Р
В 851
В 851
|
Всероссийская 70-я итоговая научная студенческая конференция им. Н.И. Пирогова (Томск, 16-18 мая 2011 г.): сборник статей / под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
|
В сборнике статей Всероссийской 70-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова представлены результаты научных исследований студентов по широкому кругу актуальных проблем фундаментальной и практической медицины.
Адресовано студентам и молодым ученым, практикующим врачам, социальным работникам и педагогам.
Под редакцией
академика РАМН В.В. Новицкого,
член-корр. РАМН Л.М. Огородовой
Редакционный совет:
В.В. Новицкий А.В. Зуев
Л.М. Огородова Л.В. Капилевич
А.И. Венгеровский М.Р. Карпова
Г.Э. Черногорюк Е.Н. Кологривова
В.М. Алифирова В.Ф. Олейниченко
Ф.В. Алябьев В.Ю. Серебров
П.Г. Байдала Г.А. Суханова
П.П. Балашов О.А. Тихоновская
Т.Н. Бодрова С.М. Хлынин
В.Т. Волков В.Ф. Цхай
И.Д. Евтушенко
Сборник подготовлен Советом студенческого научного общества им. Н.И. Пирогова
Тексты статей публикуются в авторской редакции
© Совет СНО СибГМУ, 2011
© Сибирский государственный
медицинский университет, 2011
ИСТОРИЯ СТУДЕНЧЕСКОГО НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
М.А. Замышевская, Ю.В. Клепикова, А.К. Колотухин, Н.С. Фаттахов
Совет Студенческого Научного Общества им. Н.И. Пирогова
" Ни один университет... еще не отвергал жизненной необходимости соединения двух элементов - научного и образовательного в одно целое. И в самом деле, где положить границу тому и другому? Кто истинно двигает науку, тот по врожденной человеку склонности желает и других сделать участниками этого движения. Кто излагает науку, тому естественно и желание быть ее двигателем. … Отделить научное от учебного в университете нельзя", – писал выдающийся русский хирург, общественный деятель и педагог Н.И. Пирогов.
1907-1917гг.
О
Н.И. Пирогов
ткрытый в 1888 году Томский университет в составе одного медицинского факультета положил начало высшему образованию и развитию науки в Сибири. С первых лет его существования здесь сложились благоприятные условия для занятий студентов научно-исследовательской работой.
В первые годы деятельности Томского университета студенческих кружков не было, научной работой занимались лишь энтузиасты, студенты-одиночки. В 1899г. Ученый совет университета принял решение о создании на кафедрах научных студенческих кружков. Объединение их в «Пироговское общество» произошло в 1907г. Создание его связано с именем замечательного томского ученого, профессора Смирнова Алексея Ефимовича, который стал первым председателем общества, а секретарем был избран студент Н.Приоров.
С каждым годом студенческое общество росло, набирало силу, укреплялось и стало играть видную роль в жизни университета. В его составе было несколько сотен студентов, 6 профессоров, 7 преподавателей. Общество имело свою библиотеку: около 1000 томов, не считая газет и журналов. Его члены занимались изданием учебных программ.
С
А.Е Смирнов
целью повышения авторитета студенческого общества и поощрения лучших его членов в 1910г. правление Пироговского общества организовало познавательную экскурсию в Петербург и Москву для студентов, наиболее активных в научной работе. Конкурс студенческих работ объявлялся факультетом ежегодно. Победители удостаивались золотых, серебряных медалей и почетных отзывов. До 1917 г. на медицинском факультете 22 студента были награждены медалями, золотые медали получили будущие профессора Томского университета П.В. Бутягин - за работу «Химико-бактериологическое исследование воды, употребляемой в г. Томске для питья» (1893), И.Л. Вакуленко - за «Обмен фосфора и серы у человека» (1904), Б.К. Шишкин - за «Материалы к вопросу о химическом составе воды озер Шира, Иткуль и некоторых других озер» (1908), А.Д. Тимофеевский - за «Морфологию костного мозга при анемиях» (1911). Студент В.Г. Шипачев, ставший впоследствии профессором Иркутского медицинского инс  титута, в разные годы получил 3 медали (одну золотую и две серебряные).
Работы томских медиков регулярно печатались на страницах русских и зарубежных медицинских журналов, в том числе издававшихся в Берлине, Вене, Париже. Их монографии, помимо Томска, издавались в Москве и Петербурге.
С
Г.М. Иосифов
Д.А. Жданов
1911г. правление СНО возглавил профессор Г.М. Иосифов, профессор анатомии Томского, а затем Воронежского медицинского института, значительно расширил знания по анатомии лимфатической системы. Его монография «Анатомия лимфатической системы» (1914) принесла Г.М. Иосифову мировую славу и показала высокий уровень советской анатомии. Г. М. Иосифов создал школу анатомов, выдающимся представителем которой явился Д.А. Жданов (1908-1971), академик АМН СССР, профессор I Московского медицинского института им. И.М. Сеченова. В это время научное общество находилось в очень тяжелых условиях: не было достаточного количества материальных средств на покупку учебников, одежды, еды. Именно поэтому за первые 25 лет существования медицинского факультета его окончили 616 человек, при том, что количество выбывших за время обучения составило 908 человек. Несмотря на все эти трудности Пироговское общество работало, оказывало положительное влияние на воспитание и подготовку квалифицированных врачебных кадров: многие его члены после окончания университета стали известными учеными, организаторами здравоохранения и высококвалифицированными врачами практического здравоохранения.
1917-1957 гг.
После начала Первой мировой войны деятельность Пироговского общества приостановилась и вновь возобновилась лишь после Октябрьской революции. В 1925г. оно было реорганизовано, председателем был избран студент И.Г. Корочкин. В этот период Общество занималось не только научными вопросами, его члены обсуждали и давали рекомендации по методике преподавания на медицинском факультете, участвовали в работе по воспитанию студентов «в духе врача-общественника», занимались издательской деятельностью.
В 1928г. на кафедре социальной гигиены был организован студенческий кружок, в состав которого входили так называемые «выдвиженцы». Они готовили реферативные доклады, занимались вопросами практического здравоохранения, участвовали в санитарно-просветительных мероприятиях.
В 1933г. начал работу научный студенческий кружок на кафедре глазных болезней.
Постановление партии и правительства о развитии высшей школы дало новый толчок к развитию научной работы студентов. В 1936г. Пироговское общество было организационно преобразовано и стало называться Научным студенческим обществом имени Н.И. Пирогова. В его уставе была указана цель работы: «Содействие подготовке высококвалифицированных врачей и научных работников путем широкого ознакомления студентов с достижениями медицинской мысли, путем развития у них интереса к самостоятельной н аучно-исследовательской работе, приобретения навыков и усвоения методов этой работы».
Научная работа студентов принимала все более массовый характер. Ежегодно проходили конференции, число докладов на которых росло. В 1941г. деятельность СНО была прервана Великой Отечественной войной, однако уже в 1942г. отдельные кружки возобновили свою работу.
В 1944г. СНО полностью восстановило свою деятельность, его председателем стал доцент В.А. Альбицкий.
К 1950г. общество объединяло 30 кружков, в которых работали 50 студентов.
Начиная с 1948г. СНО усиленно развивало творческие связи со студенческими обществами медицинских институтов страны. В 1951г. председателем избирается студент Н. Васильев. В 1952г. Советом СНО впервые в истории Сибири была проведена Всероссийская научная студенческая конференция, в которой приняли участие 9 медицинских ВУЗов Сибири, Урала и Дальнего Востока. В 1957г. состоялась Вторая Сибирская научная конференция, в которой приняли участие уже 12 медицинских институтов Сибири и Дальнего Востока.
В се более важную роль в организации СНО играл Совет, председателями которого в те годы были О. Курлов, Н. Повираев, Л. Корочкин. СНО превратилось в крупную организацию, участвовавшую в подготовке высококвалифицированных, творчески работающих врачей; в крупную «кузницу» научных кадров, студенческих кружков, стало неотъемлемой частью кафедр, индикатором их научного потенциала.
1957г. до настоящего времени
В
Н.Н. Шумаков
эти годы в ряды СНО вливалось все больше энтузиастов, любознательных, активных студентов. Развитию и укреплению его способствовали постоянное внимание и помощь ректората. Уже на 38 кафедрах функционировали студенческие научные кружки, постоянными стали итоговые ежегодные научные конференции.
Руководящим органом окончательно стал Совет СНО, председателем которого в 1965г. был студент Н. Приходько, членами – А.Краюшкина, Ю.Панцман. Был назначен главный куратор общества, им стала профессор А.А. Триполлитова.
В 1966г. председателем Совета СНО стал А.М. Сыркин. В 1967г. ему на смену пришел Н.Н. Шумаков, затем из членов совета в председатели был избран В.В. Новицкий(1968г.). Главным куратором была назначена профессор Г.К. Борейшо, а для активизации работы, согласно новым требованиям, создан Совет кураторов.
В 1968г. студенческий состав Совета значительно расширился за счет активных кружковцев.
Для этого периода жизни СНО характерны широкие связи со студенческими научными обществами мединститутов Сибири и других регионов страны. Стали чаще проводиться монотематические конференции.
С
В.В. Новицкий
овершенствовалась структура Совета СНО, стали создаваться секции по специальностям, во главе которых стояли студенты и кураторы - профессора и доценты. Научным руководителем становится профессор Н.А. Удинцев, председателем Совета – студент Ю. Назарко. Много внимания стало уделяться пропаганде работы в научных кружках, начали издавать «  Вестник СНО» с информацией о работе Совета, проводить встречи актива СНО, руководителей кружков со студентами. В 1971г. были изданы тезисы лучших студенческих докладов на 30-й итоговой конференции. Аналогичные сборники были изданы в 1973 и 1974 годах.
Деятельность Общества становилась все более многообразной, выделился УИРС, сформировался институтский Совет по НИРС.
И
Н.А. Удинцев
нститут рос, создавались новые факультеты. Научное студенческое общество вышло на новые рубежи: все более важное место в работе СНО занимало участие в деятельности практических органов здравоохранения. Студенты-кружковцы активно участвовали в профосмотрах, диспансеризации, обследовании детских коллективов и т.д.
Сегодняшний день СНО
СНО имени Н.И. Пирогова в настоящее время превратилось в крупную организацию, объединяющую около 2 тысяч студентов.
Важной задачей общества является помощь в выборе своего пути в медицине.
Возглавляет общество Совет НСО, подчиняющийся проректору по научной работе. Возглавляет СНО куратор – профессор, а также председатель, который выбирается из числа членов Совета, они координируют деятельность всей организации. Также выбираются заместители председателя и секретарь Совета СНО. В Совете выделены 8 секций: терапевтическая, хирургическая, педиатрическая, теоретическая, иностранных языков, фармацевтическая, медико-биологическая и информационная. Каждая секция возглавляется куратором – профессором или доцентом и председателем – студентом-членом Совета. В их обязанность входит помощь в организации исследовательской работы в кружках своей секции, проведение комплексных исследований, тематических конференций и многое другое. В Совет СНО избираются самые активные и деятельные члены научных студенческих кружков, которые имеются практически на всех кафедрах, в них работает свыше 40% студентов.
Работа в кружках имеет несколько направлений, значительное внимание уделяется реферативным и тематическим обзорным сообщениям.
Для проведения исследований студентам предоставлены лаборатории кафедр, клиник, ЦНИЛ, экспериментальная операционная кафедры госпитальной хирургии №1 и т.д.
Итоги работы студентов подводятся на университетских конференциях. Ежегодно весной проводится ставшая традиционной Всероссийская итоговая научная студенческая конференция им. Н.И. Пирогова. Обычно организуются 2 пленарных и 25-30 секционных заседаний, на которых заслушиваются до 300 докладов, лучшие из них награждаются дипломами.
Члены СНО принимают активное участие в региональных и Всероссийских конференциях.
Храня и развивая научные традиции университета, студенческая организация стремится к воспитанию у будущих врачей навыков испытания.
Совет СНО сегодня
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ
ТЕОРИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕГКИХ, КАК ОТРАЖЕНИЕ ФИЛОСОФСКОГО УЧЕНИЯ О СТРУКТУРЕ НАУЧНЫХ РЕВОЛЮЦИЙ
М.Н. Камалов, О.А. Павловская, Е.Ю. Гурова
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Еще в середине XIX века крупнейший физиолог Клод Бернар (1813-1878) говорил, что наука революционна и не двигается, как это думают, путем последовательных добавлений [3]. В середине XX века хорошо известный философ Томас Кун (1922-1996) описал механизм развития научных революций [2]. Он, свойственный практически для всех естественных наук, и состоит в том, что в развитии конкретной области науки прослеживается два периода: «ненормальный» и «нормальный». В первом периоде нет единой господствующей теории. Конкретные явления и факты объясняются по-разному, с разных, даже иногда противоположных, точек зрения. Это положение в науке сохраняется до тех пор, пока не будет получено фундаментальное доказательство одной теории. Фундаментальность означает, что приведенный новый факт доказательный и в данное время ничто не может поставить под сомнение его правомерность.
В учении о механизме дыхательных движений до 1853 года был «ненормальный» период. Одни исследователи доказывали, что легкие млекопитающих обладают способностью к самостоятельному движению, как легкие земноводных, у которых нет грудной клетки. Но это свойство легких невозможно было выявлять с помощью известных на то время методов исследования. Другие исследователи полагали, что у млекопитающих свойство самостоятельной механической активности легких редуцировалось в связи с появлением у них грудной клетки. В 1853 году Ф. Дондерс опубликовал опыт наблюдения вентиляции изолированных легких под колоколом. С этого времени представление о легких, как пассивном эластическом органе стало парадигмой – стилем мышления. Результаты этого эксперимента нельзя было транспонировать на легкие при жизни. Тем не менее, механический мировоззренческий уровень исследователей того времени обеспечил победу теоретических взглядов второй группы [1, 3, 4]. Учение о механизме дыхательных движений легких перешло в «нормальный» период, который продолжается до сегодняшнего дня. Плодотворность его выразилась в создании современных методов фундаментальной диагностики (спирография, пневмотахография, измерение легочных объемов, диффузионной способности легких, механики дыхания и др.). Теоретический уровень этих исследований базируется на парадигме Ф. Дондерса, хотя его имя уже не упоминается в руководствах. В 50-е года XX столетия был разработан метод измерения показателей механики дыхания с помощью одновременной регистрации дыхательных колебаний, транспульмонального давления и объема легких. Клинические и экспериментальные исследования механики дыхания выявили большое число непонятых явлений, неукладывающихся в парадигму Дондерса, однако официальная наука до сих пор эти факты отбрасывает, как артефакты. Исследователи заняты внедрением в практику достижений науки так называемого «нормального» периода. Между тем клинико-экспериментальные исследования выявили факты, которые составляют фундаментальное противоречие парадигме Дондерса (первому закону термодинамики). Транспульмональное давление не должно изменяться, если не изменяется объем легких. Эта аксиома в рамках парадигмы, безусловно, однозначна только для изолированных легких. При жизни транспульмональное давление изменяется в условиях прерывания воздушного потока. Деформация плато указывает на присасывающее действие легких на вдохе и сокращение их – на выдохе. Эта деформация плато может быть резко выраженной и превосходить дыхательные колебания транспульмонального давления в 2-3 раза, но может быть менее выраженной и в отдельных моментах исследования отсутствовать. Очевидно, это регуляторные особенности проявления механической активности легких. Среди ряда способов измерения механической активности нас заинтересовала возможность измерения работы внутрилегочного источника механической энергии при спонтанном дыхании, защищенной патентом [5]. Для этого в процессе спонтанного дыхания производятся прерывания воздушного потока на 0,2 с на вдохе и выдохе. Такое прерывание воздушного потока исследуемый не замечает, и дыхательные движения остаются физиологическими. Далее измеряют величину альвеолярного давления, которое прерывает величину общего неэластического давления на вдохе и выдохе. Преобладание альвеолярного давления на вдохе отражает присасывающее действие легких, а на выдохе их сокращение. Суммарная величина давлений переносится в конец вдоха и треугольник, получаемый при этом, интегрально соответствует работе внутрилегочного источника механической энергии легких. У здоровых людей искомая работа в среднем составляет 1/3 общей работы, рассчитываемой из дыхательной петли. У больных внебольничной пневмонией работа источника механической энергии внутри легких увеличивается, что можно рассматривать компенсаторный механизм, направленный на преодоление повышенного внутрилегочного сопротивления. Семиология изменений данного показателя при патологии находится в процессе изучения. Вопрос о смене парадигмы возникает при усвоении нового аспекта биомеханики дыхания научным сообществом.
Список литературы:
1. Андрианова А. В. Может ли один факт стать основанием для формирования научной гипотезы? / А. В. Андрианова // Материалы Всероссийской 65-й итоговой студенческой научной конференции им. Пирогова. – 2006. – 189 с.
2. Кун, Т. Структура научных революций / Т. Кун. – М. : Медицина, 1975. – 283 с.
3. Тетенев Ф. Ф. Биомеханика дыхания / Ф. Ф. Тетенев. – Томск, 1981. – 145 с.
4. Тетенев Ф. Ф. Новые теории – в XXI век. 2-е издание, испр. и дополн. / Ф.Ф. Тетенев. – Томск, 2003. – 212с.
Тетенев К. Ф. и сотр. Способ определения величины работы внутрилегочного источника механической энергии при спонтанном дыхании. / Патент на изобретение № 2364330 от 20 августа 2009.
НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
|
