Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов по специальности терапия. Челябинск 2014 удк 616. 33/37(075. 8) Ббк 54. 13. я73 Рецензенты: Авдеев С. Н., Зам директора по науке фгбу «нии пульмонологии»

Скачать 1.01 Mb.

Название	Учебное пособие предназначено для клинических ординаторов по специальности терапия. Челябинск 2014 удк 616. 33/37(075. 8) Ббк 54. 13. я73 Рецензенты: Авдеев С. Н., Зам директора по науке фгбу «нии пульмонологии»
страница	9/9
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Заключение

Одним из современных методов ингаляционной терапии заболеваний бронхо-легочной системы являются различные конструкции небулайзеров. Небулайзеры используются при обострении и тяжелом течении бронхиальной астмы и других хронических обструктивных болезнях легких (ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, профессиональные болезни легких, муковисцидоз).

Применение небулайзеров позволяет предотвратить и купировать бронхоспазм, улучшить дренажную функцию дыхательных путей, снизить активность воспалительного процесса в легких, а также стимулировать местные иммунные реакции респираторного тракта.

Ингаляционная небулайзерная терапия проста и доступна в использовании, её можно применять в домашних условиях, в машине «скорой помощи», в больничной и реанимационной палате.

Важнейшее значение небулайзеры имеют в лечении детей и лиц пожилого возраста, для которых простота метода позволяет обеспечить высокую эффективность терапии.
Список сокращений

БА – бронхиальная астма

ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор

ДПИ- дозированный порошковый ингалятор

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1-ю секунду

ПВХ – поливинилхлорид

ПСВ – пиковая скорость выдоха

ФЖЕЛ – форсированная жизненная ёмкость лёгких

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких

GINA - Global Initiative for Asthma (Глобальная стратегия лечения и

профилактики бронхиальной астмы)

GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

(Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики

хронической обструктивной болезни легких)

HFC – гидрофторуглерод
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов
1. БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1) спирографии

2) бронхоскопии

3) исследования функции газов крови

4) рентгенографии легких

5) ангиопульмонографии

2. В СТАБИЛЬНУЮ ФАЗУ ХОБЛ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1) антибиотики

2) бронходилататоры

3) ингаляционные глюкокортикостероиды

4) вакцины

5) мембраностабилизирующие препараты

3. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ-ЭТО

1) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

2) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

3) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального вдоха

4) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

5) максимальный объем выдоха в течение первой секунды

4. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ М-ХОЛИНОЛИТИК С НАИМЕНЬШИМ ЧИСЛОМ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ

1) атропин

2) ипратропиум бромид

3) апрофен

4) метацин

5. К М-ХОЛИНОЛИТИКАМ ОТНОСЯТСЯ

1) Атровент
2) Бекотид
3) Беродуал
4) Дитек

6. ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ ХОБЛ

1) ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,70

2) ОФВ₁ > 80% от должного

3) 30% < ОФВ₁ < 50% от должного

4) ОФВ₁ < 30% от должного
7. БЕЗУСЛОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХОБЛ

1) курение, социально- экономические факторы

2) респираторные инфекции, возраст, пол

3) гиперреактивность дыхательных путей, курение, пассивное курение

4) тяжелая врожденная недостаточность альфа-1 антитрипсина

5) курение, повышенный уровень пыли и газов в воздухе

6)  гиперреактивность дыхательных путей, пол

8. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) сухие хрипы в легких

2) акцент II тона над легочной артерией

3) признаки левожелудочковой недостаточности

4) признаки правожелудочковой недостаточности

5) эозинофилы в мокроте

9. ПРЕИМУЩЕСТВА ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

1) низкая концентрации лекарственного препарата в легких

2) отсутствие биотрансформации лекарственного препарата до начала его действия

3) снижение выраженности системного действия лекарства

4) уменьшение общей дозы препарата

10. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ РАЗМЕРАХ ЧАСТИЦ АЭРОЗОЛЯ

1) менее 0,5 мкм

2) от 0,5 до 1 мкм

3) от 1 до 5 мкм

4) 5 до 10 мкм

11. ПРЕИМУЩЕСТВА НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРЕД ДРУГИМИ СПОСОБАМИ ИНГАЛЯЦИЙ

1) введение более высокой дозы лекарственного вещества непосредственно в мелкие бронхи

2) возможность для ускоренных ингаляций

3) проникновения препарата в плохо вентилируемые участки бронхиального дерева

4) ингаляция лекарственного вещества во время спокойного дыхания пациента

5) доставка в дыхательные пути пациента разных препаратов

6) возможность непрерывной подачи лекарств

12. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

1) обострение бронхиальной астмы

2) постоянная ингаляционная терапия при ХОБЛ

3) использование лекарственных препаратов, для которых нет индивидуальных ингаляторов

4) неспособность пациента самостоятельно дышать 5) необходимость доставки больших доз препаратов

6) предпочтения пациента

13. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ НЕБУЛАЙЗЕРОВ

1) струйные небулайзеры

2) порошковые небулайзеры

3) мембранные небулайзеры

4) ультразвуковые небулайзеры

14. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

1) бронходилататоры

2) глюкокортикоиды

3) спазмолитики

4) антигистаминные средства

5) антибиотики и антисептики

15. ОСНОВНОЙ СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) необратимая обструкция

2) спонтанно обратимая обструкция

3) сочетание обратимой и необратимой обструкции

4) обструкция, обратимая под воздействием ß₂- агонистов

16. КРИТЕРИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

1) одышка в покое

2) ЧДД 23-30 в мин.

3) сухие хрипы на выдохе

4) ПВС менее 50%

17. ПРЕПАРАТ БЕРОДУАЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1) М-холинолитиков

2) ß₂- агонистов короткого действия

3) М-холиномиметиков

4) комбинированных препаратов

5) ß₂- агонистов пролонгированного действия

18. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРА ПРИМЕНЯЮТСЯ

1) фенотерол

2) тербуталлин

3) ипратропиума бромид

4) сальбутамол

5) левалбутерол

6)кромогексал

19. «ИНИЦИАЛЬНАЯ ДОЗА» БЕРОДУАЛА ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) 1,0 мл раствора

2) 2,0 мл раствора

3) 3,0 мл раствора

4) 4,0 мл раствора

20.АЭРОЗОЛЬНЫЕ ИНГАЛЯЦИИ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР ПРОВОДЯТСЯ ПРИ

1) спонтанном дыхании больных

2) вспомогательной вентиляции легких

3) рецидивирующем пневмотораксе

4) общем тяжелом состоянии пациента

5) искусственной вентиляции легких

21. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИНГАЛЯЦИИ ЧЕРЕЗ КОМПРЕССОРНЫЙ ИНГАЛЯТОР ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ

разводится дистиллированной водой
разводится физиологическим раствором
не разводится

ЭТАЛОНЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

1
2, 3, 4
1
2
1, 3
1, 3
5
1,5
2, 3, 4
3
1, 3, 4, 5, 6
1, 2, 3, 5
1, 3, 4
1, 2,5
2, 4
1, 4
3, 4
1, 3, 4
2
1, 2, 5
2

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Авдеев С.Н., Современные возможности небулайзерной терапии: принципы работы и новые технические решения//РМЖ. Медицинское обозрение. – 2013. - №19. –С.945-952
Авдеев С.Н. Небулайзеры для длительной поддерживающей терапии обструктивных заболеваний легких.// www.Consilium medicum.com - 10 (10). – С. 42-47.
Авдеев С.Н. Новое поколение небулайзеров. – Consilium medicum. – 2007. - Т. 9. № 7. – С. 5-9.
Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия суспензией пульмикорта: место в лечении заболеваний дыхательных путей. Метод. пособие для врачей. – М., 2008. – 43с.
Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей», 2012. Стратегия лечения.// Болезни органов дыхания приложение consilium medicum. - 2012. – С.20-22.
Дубынина В.П. Небулайзерная терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Метод. рекомендации. – Москва, 2008. – 44 с.
Зайцева О.В., Зайцева С.В. Небулайзеры в лечении заболеваний органов дыхания у детей.// РМЖ. Педиатрия. - 2013. - №25. – С.1228-1231.
Зайцева О.В. Аэрозольтерапия в лечении заболеваний органов дыхания у детей.// Педиатрия приложение consilium medicum – 2008. - №1. – С.46-49.

Колосова Н.Г., Геппе Н.А.Терапия небулайзерами в педиатрической практике.//Русский медицинский журнал. – 2011. – Т.19 №4 – С.1-5.

Мамедов М.Н. Важность самоконтроля проявления метаболического синдрома в домашних условиях. Диабет. Образ жизни. 2013.-№5.- с.36-37
Овчаренко С.И., Капустина В.А. Бронхолитическая терапия в лечении обострений хронической обструктивной болезни легких Consilium medicum. – 2006. - Т. 8. № 10. – С. 57-61.
Рогоза А.Н., Гориева Ш.Б. Возможности выявления признаков ортостатической неустойчивости в условиях экстремально повышенной температуры окружающего воздуха с помощью приборов для самоконтроля. РМЖ.-2013.-№27.- С.1354-1359.
Татарский А.Р., Бобков Е.В., Бабак С.Л. Роль небулайзеров в терапевтической практике. – Comsilium Medicum.- 2007. - Т.9. - №3. – С. 3-7
Чучалин А.Г., Княжеская Н.П., Потапова М.О. Место небулайзерной терапии в ингаляционной терапии хронических обструктивных заболеваний легких. - Русский медицинский журнал. – 2006 .- Т. 14, №7. – С. 521-524
Laube B.L.. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies// Eur Respir J. - - 2011. - 37 – Р.1308–1331
GINA, www.ginasthmaorg.org.
Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonarydisease: Updated 2013. — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disesase, Inc., 2013. — 76 p.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Похожие:

	Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое... Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...		Учебное пособие Часть 1 удк ббк рецензенты: Д. К. Проскурин зав кафедрой... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Менеджмент организации» всех форм обучения. В предлагаемом...
	Учебное пособие Часть 1 удк ббк рецензенты: Д. К. Проскурин зав кафедрой... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Менеджмент организации» всех форм обучения. В предлагаемом...		Учебное пособие Волгоград 2 009 удк 658. 512. 011. 56 (075) т 38... Рецензенты: главный технолог зао «Газпромкран» В. А. Старухин; заместитель директора по качеству ООО «Камышинский машзавод» Н. А....
	Учебное пособие Челябинск 2018 удк: 617+616. 6](07) ббк: 54. 5+56.... Под редакцией проф. В. Н. Бордуновского – Челябинск: Издательство «пирс», 2018. – с		Учебно-методическое пособие Ставрополь 2014 удк 619: 616-08: 616.... Образовательное учреждение высшего профессионального образования ставропольский государственный
	Учебно-методическое пособие Ставрополь 2014 удк 619: 616-08: 616.... Образовательное учреждение высшего профессионального образования ставропольский государственный		Учебное пособие Уфа 2012 удк 1 ббк 87 Рецензенты: д филос н., проф. А. Ф. Кудряшев (Башкирский государственный университет)
	Учебное пособие Краснодар, 2014 г. Удк 658. 8 Ббк Муратова А. Р. Управление продажами: Учебное пособие. Краснодар, 2014 г. – 110 с		Учебное пособие Казань 2005 удк 65. 01 (075. 8) Ббк 65. 29 Б 69 Бурганова... В текст пособия введены программа дисциплины «Теория управления», материалы по организации самостоятельной работы студентов, включая...
	Учебное пособие Краснодар Кубгау 2016 удк 811. 111 (075. 8) Ббк 81. 2 Англ Т19 Water is Life : учеб пособие / Н. Н. Тарасенко. – Краснодар : Кубгау, 2016. – 65 с		Неинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим... Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н
	Учебное пособие для ординаторов /Д. А. Валишин, Р. Т. Мурзабаева,... Учебное пособие предназначено для обучающихся в ординатуре по специальности Инфекционные болезни		Руководство предназначено для врачей, клинических ординаторов, аспирантов...
	Учебное пособие Нижний Новгород 2012 удк ббк м-15 Мизиковский И.... М-15 Мизиковский И. Е., Милосердова А. Н., Ясенев В. Н.: Бухгалтерский управленческий учет. Учебное пособие., 2012, 6,1п л		Учебное пособие Владивосток Издательство вгуэс 2017 удк 379. 8 Ббк... Рецензенты: Т. М. Бойцова, д-р техн наук, профессор, директор Института заоч обучения фгбоу во «Дальневосточный государственный технический...

Руководство, инструкция по применению