Учебное пособие для студентов пм. 01. Проведение профилактических мероприятий мдк 01. 01. Здоровый человек и его окружение раздел: «Здоровые дети»

Фитотерапия, применяемая для усиления лактации

1. 
   Настой (по Д. Иорданову): плоды аниса, укропа, фенхеля, трава лушицы по 250 г. Плоды растолочь в ступке, размешать, чайную ложку сбора залить стаканом кипятка ,настоять. Пить 2-3 раза в день по стакану.
   
2. 
   Настой: лист крапивы – 2 части, плоды укропа и аниса – по 1 части, 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить в течение дня.
   
3. 
   Настой крапивы: 1 столовая ложка листьев сухой крапивы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30 минут. Принимается по 0,5 стакана настоя за 30-40 минут до кормления ребенка 4 раза в день. Удобнее запаривать траву в термосе из расчета: на 2 столовые ложки сухой травы – 0,5 л кипятка.
   
4. 
   Масло фенхелевое – по 3-5 капель на кусочек или чайную ложку сахара.
   
5. 
   Экстракты чистеца и (или) боярышника по 20 капель 3 раза в день в течение недели.
   

Метаболическая терапия

Курс метаболической терапии улучшит обменные процессы в организме женщины. Ей могут быть назначены для ежедневного приема следующие препараты:

• 
  никотиновая кислота по 0,05 г – 4 раза.
  
• 
  глютаминовая кислота по 1 г – 3 раза.
  
• 
  аскорбиновая кислота по 0,2 г – 3 раза.
  
• 
  витамин Е 200 мг – 1 раз.
  
• 
  гендевит по 1-2 драже – 1 раз.
  
• 
  апилак по 1 таблетке под язык – 3 раза.
  

Физические и физиотерапевтические методы

• 
  Душе-массажные процедуры: грудную железу, которой кормили ребенка, рекомендуется облить горячим душем (40-45 градусов) круговыми движениями в течение 10 минут.
  
• 
  Ультразвуковая терапия.
  
• 
  Иглорефлексотерапия.
  
• 
  УФО молочных желез: проводится при закрытых ареоле и соске на расстоянии 50 см от лампы, начиная с 0,25 биодозы, постепенно увеличивая (1 – 2-й дни – 0,25 биодозы, 3-й день – перерыв, 4-5-й дни – 0,5 биодозы, 6-й день – перерыв, 7 – 8-й дни – 0,75 биодозы, 9-й день – перерыв, 10 – 11-й дни – 1 биодоза).
  

Отлучение от груди

Отлучение от груди осуществляется не ранее 1,5 – 2-х лет.

Правила отлучения от груди:

1. 
   Отлучение проводится постепенно: вначале отменяется утреннее кормление, затем – вечернее.
   
2. 
   Не рекомендуется отлучать ребенка от груди в летний период и во время болезни ребенка.
   

Таблица 17
СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК И ПРИКОРМОВ


Пищевые добавки:

6 мес. – фруктовый сок, фруктовое пюре;

6 – 8 мес. – яичный желток, творог.







Прикормы:

I-6 мес. – овощное пюре;

II-7 мес. – каша;

7-7,5 мес. – мясное пюре, как расширение одного из прикормов;

III-8 мес. – кефир.






Таблица 18
ВИДЫ ПРИКОРМОВ И ИХ ВВЕДЕНИЕ

I прикорм Овощное пюре (6 мес.)	II прикорм Каша (7 мес.)	Расширение прикорма (7,5 мес.)	III прикорм Кефир (8 мес.)
Вводится в виде 5% концентрации. 1 неделя – увеличение объема. До 130-150 мл с одновременным исключение одного грудного кормления. 2 неделя – загущение концентрации до 8-10%. 3 неделя – привыкание к одному виду овощей. 4 неделя – разнообразие (введение новых овощей).	Сразу вводится в виде 10 % концентрации в 2-3 дня. Предпочтительнее начинать с рисовой каши, разнообразить ассортимент гречневой, овсяной (манная и пшеничная не рекомендуются). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление.	Добавляется к овощному пюре. Начинается с 5 г. к 8 месяцам. Доводится до 30 г., далее до 50 г. к концу года.	Вытесняется третье грудное кормление.

Примечание: для сохранения длительной выработки молока после прикорма целесообразно предложить ребенку материнскую грудь.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ

ГРУДНОГО МОЛОКА
В небольшом числе случаев медицинских показаний для отдельных групп младенцев могут потребоваться жидкости или пища дополнительно к грудному молоку или вместо него.

Предполагается, что тяжелобольные грудные младенцы, младенцы, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, и грудные младенцы с очень низкой массой тела при рождении (менее 1000 г.) должны помещаться в отделение по оказанию специальной помощи. Вопрос их кормления должен решаться на индивидуальной основе ,учитывая их особые потребности в пище и функциональные возможности, хотя грудное молоко рекомендуется во всех случаях. К числу этих получающих особую медицинскую помощь грудных младенцев относятся:

• 
  младенцы с очень малым весом при рождении (менее 1000 г.) или родившиеся недоношенными (менее 32 недель);
  
• 
  грудные младенцы с серьезным нарушением созревания и с потенциально тяжелой гипогликемией, либо нуждающиеся в лечении по поводу гипогликемии и состояние которых не улучшается при усилении грудного вскармливания или от кормления грудным молоком.
  

Для младенцев, которые чувствуют себя достаточно хорошо, находясь вместе со своими матерями, заменители грудного молока показаны в очень немногих случаях. К числу младенцев, которые могут получать заменители грудного молока, относятся:

• 
  младенцы, матери которых страдают серьезным заболеванием (например, психоз, эклампсия или шок);
  
• 
  младенцы с врожденными нарушениями метаболизма (фенилкетонурия);
  
• 
  младенцы, страдающие острой формой обезвоживания ,когда усиление грудного вскармливания не сопровождается надлежащей гидратацией организма;
  
• 
  грудные младенцы, матери которых принимают лекарства, являющиеся противопоказанными при грудном вскармливании (например, цитотоксичные лекарственные препараты, радиоактивные лекарственные препараты, а также лекарственные препараты, используемые для лечения заболеваний щитовидной железы, за исключением пропилтиоурацила).
  

Когда грудное вскармливание приходится временно откладывать или прерывать, матерям следует помочь наладить или поддерживать лактацию путем сцеживания молока в ожидании момента, когда можно будет начать или возобновить грудное вскармливание.
Уважаемые студенты,

Закончите предложения в графологическом диктанте.

1. 
   Желудок новорожденного расположен …………….
   
2. 
   Кардиальный сфинктер желудка новорожденного развит ………….
   
3. 
   В виде третьего прикорма назначают ……………
   
4. 
   Кишечник ребенка, находящегося на грудном вскармливании заселен……………….
   
5. 
   Для коррекции питания на первом году жизни используют …………..
   
6. 
   В виде второго прикорма ребенку рекомендуют …………………..
   
7. 
   При переводе на смешанный вид вскармливания необходимо провести ……………………..
   
8. 
   Смешанное вскармливание предполагает использование ……… и …….
   
9. 
   Для расчета суточного количества пищи ребенку в возрасте 5 дней используют формулу …………………..
   
10. 
    Температура смеси для вскармливания ребенка должна быть ……………… градусов.
    

Решите предложенную задачу,

Пользуясь алгоритмом расчета питания.

Дайте рекомендации по составлению меню.

Задача № 1
Проведите расчет питания для мальчика восьми месяцев, вес при рождении 3200 гр., ребенок находится на естественном вскармливании.
Задача № 2
Проведите расчет питания для мальчика шести месяцев, вес при рождении 3500 гр., ребенок находится на естественном вскармливании.

Найти ответы можно в приложении

Уважаемые студенты!

Вы можете найти ответы на интересующие Вас вопросы по данным темам в следующих источниках информации:

1. 
   ВОЗ Юнисеф Руководство для слушателей курсов «Консультирование по грудному вскармливанию», изд. 1993.
   
2. 
   ВОЗ ЮНИСЕФ, Швеция. Совместное заявление «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания; особая роль системы материнства», 1989
   
3. 
   Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.
   
4. 
   Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010.
   
5. 
   Крюкова ДА, Лысак ЛА. Здоровый человек и его окружение Ростов-на-Дону, 2006 г.
   
6. 
   Тульчинская ВД. Здоровый ребенок, М., «АНМИ», 2002 г.
   

www.medprof.ural.ru - Свердловский областной центр медицинской профилактики

www.profilaktica.ru/ - МУ Городской центр медицинской профилактики

www.kzid.ru - «Кодекс здоровья и долголетия» проект продвижения здорового образа жизни и медико-санитарного просвещения

www.Takzdorovo.ru - Интернет-портал о здоровом образе жизни – официальный ресурс программы «Здоровая Россия» (Сайт открыт Минздравсоцразвития РФ)
ПРИЛОЖЕНИЕ
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Тестовый контроль

1. 
   В А Б Г Д Ж Е
   
2. 
   1-Б, 2-В, 3-А, 4-Г, 5-Д, 6-Ж, 7-З, 8-И, 9-Е
   
3. 
   Б
   
4. 
   Б
   
5. 
   В
   
6. 
   Г
   
7. 
   В
   
8. 
   Г
   
9. 
   Г
   
10. 
    В
    

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

5 (отлично) – 9-10 правильных ответов

4 (хорошо) – 8 правильных ответов

3 (удовлетворительно) – 7 правильных ответов

2 (неудовлетворительно) – 6 и менее правильных ответов
Ответы на предложенные задачи к теме: «Период грудного возраста.

Физическое и нервно-психическое развитие ребенка»
Задача № 1
Физическое развитие гармоничное

Соматотип мезосоматический

НПР

Аз – соответствует возрасту

Ас – опережает развитие

До – отстает в развитии
Задача № 2
Физическое развитие резко дисгармоничное

Соматотип микросоматический

НПР

Др – соответствует возрасту

До – опережает возраст

Н – опережает возраст

Рп – опережает возраст

Задача № 3

Физическое развитие гармоничное

Соматотип макросоматический

НПР

До – опережает возраст

Ра – отстает в развитии

Н – опережает возраст
Задача № 4
Физическое развитие гармоничное

Соматотип микросоматический

НПР

До – отстает в развитии

Ра – отстает в развитии

Др – отстает в развитии
Задача № 5
Физическое развитие гармоничное

Соматотип мезосоматический

НПР

Н – соответствуют возрасту

Ра – соответствует возрасту

До – соответствует возрасту
ГРАФОЛОГИЧЕСКИЙ ДИКТАНТ

1. 
   Желудок новорожденного расположен горизонтально
   
2. 
   Кардиальный сфинктер желудка новорожденного развит плохо
   
3. 
   В виде третьего прикорма назначают кефир
   
4. 
   Кишечник ребенка, находящегося на грудном вскармливании заселен бифидум бактериями
   
5. 
   Для коррекции питания на первом году жизни используют соки, фруктовое пюре ,творог, яичный желток
   
6. 
   В виде второго прикорма ребенку рекомендуют кашу
   
7. 
   При переводе на смешанный вид вскармливания необходимо провести контрольное кормление
   
8. 
   Смешанное вскармливание предполагает использование грудного молока и адаптированной смеси
   
9. 
   Для расчета суточного количества пищи ребенку в возрасте 5 дней используют формулу 0,02*массу тела при рождении*день жизни
   
10. 
    Температура смеси для вскармливания ребенка должна быть 36-37 градусов.
    

Ответы на задачи к теме: «Организация вскармливания»
Задача № 1
ДВ = 3200+5450 = 8650

V_сут. = 8650*1/8 = 1080

V_раз = 1080 / 5 = 216  220
Меню