Фап моп

Скачать 0.88 Mb.

Название	Фап моп
страница	6/8
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по экспертизе комплекта документов Заявки на сертификацию на компетентность, техническую и кадровую возможность осуществлять медицинское обеспечение полетов.
Наименование объекта сертификации:

Юридический адрес:

Адрес медицинского подразделения:

Поручение Уполномоченного органа в области гражданской авиации от ________г. № ____
Прилагаемая к Заявке документация представлена (не) в полном объеме.
Соответствие требованиям по проведению медицинского освидетельствования авиационного персонала и медицинскому обеспечению полетов

№ п\п	Характеристика (показатель)	Соответствие требованиям	Замечания и примечания
1.	Заявитель, как организация: Устав организации; Свидетельство о государственной регистрации юридического лица; Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе; Наличие «Положения о медицинском подразделении», должностных инструкций медицинского персонала; Свидетельство органов санэпиднадзора; Наличие договора о техническом обслуживании и метрологической поверке медицинского оборудования.
2.	Наличие действующих документов на право медицинской деятельности в соответствии с заявленными видами осуществляемой деятельности
3.	Наличие в штатах медицинского подразделения авиационных врачей, обеспечивающих необходимый объем работы по медицинскому обеспечению полетов всего обслуживаемого контингента.
4.	Готовность авиационных врачей осуществлять медицинское обеспечение полетов (данные об образовании и последипломной подготовке). Наличие у авиационных врачей подготовки в области авиационной медицины.
5.	Наличие юридического лица, осуществляющего медицинское освидетельствование авиационного персонала во ВЛЭК ГА.
6.	Материально-технические возможности авиационных врачей осуществлять межкомиссионное наблюдение за освидетельствуемыми лицами: Кабинет авиационного врача и его оснащение; Наличие телефонной связи; Возможность проводить дополнительные диагностические исследования.
7.	Наличие в договорах на авиационные работы, проводимые вне базы, требований к условиям отдыха, питания и медицинского обслуживания членов экипажей.
8.	Контроль за комплектованием бортовых медицинских аптечек.
9.	Наличие у авиационного врача нормативной и методической документации по организации медицинского наблюдения в межкомиссионный период, медицинскому обеспечению полетов.
10.	Наличие учетной и отчетной документации; отчетов авиационных врачей за последний год.
11.	Соответствие требованиям помещений медпункта для проведения предполетного (предсменного) медицинского контроля.
12.	Оснащение медпункта для проведения предполетного (предсменного) медицинского контроля медицинским оборудованием и инструментарием.
13.	Возможность проведения освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и наркотических веществ.
14.	Наличие необходимой нормативной и методической документации при предполетном (предсменном) медицинском контроле.
15.	Наличие необходимой учетной и отчетной документации при предполетном (предсменном) медицинском контроле, в том числе годового отчета за последний год.
16.	Соответствие требованиям помещений здравпункта аэровокзала.
17.	Оснащение здравпункта аэровокзала медицинским оборудованием и инструментарием, связью и транспортом.
18.	Наличие учетной и отчетной документации пассажирского здравпункта аэровокзала.
19.	Наличие и состав укладок для аварийно-спасательных работ, контроль за их комплектованием.
20.	Кадровый состав здравпунктов.

Заключение:

Из рассмотрения документации Заявителя следует, что он (в основном, не полностью, не) соответствует установленным сертификационным требованиям для осуществления динамического межкомиссионного наблюдения за летным составом.
Из рассмотрения документации Заявителя следует, что он (в основном, не полностью, не) соответствует установленным сертификационным требованиям для осуществления предполетного (предсменного) медицинского контроля.
Из рассмотрения документации Заявителя следует, что он (в основном, не полностью, не) соответствует установленным сертификационным требованиям для осуществления функций здравпункта аэровокзала.

Рекомендации:

Эксперт: ____________________________

(Фамилия, имя, отчество, подпись)
Руководитель организации: _____________________________

(Фамилия, имя, отчество, подпись)

Приложение 3

Форма Акта инспекционной проверки, инспекционного контроля
Утверждаю

Начальник Управления надзора

за летной деятельностью ФСНСТ

__________________________
“_____” ___________ г.
АКТ

инспекционной проверки (инспекционного контроля) юридического лица, осуществляющего медицинское обеспечение полетов в гражданской авиации на соответствие сертификационным требованиям

_____________________________________________________________________________

наименование юридического лица

Адреса объектов заявителя, осуществляющих медицинское обеспечение полетов. __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в период с “___ “__________ г. по “___ “___________ г.

на основании ___________________________________________________________________

наименование, номер и дата документа
Инспекционной группой в составе:

Председатель

___________________________________________________________________________

место работы, должность, Ф.И.О.

Зам. председателя

___________________________________________________________________________

место работы, должность, Ф.И.О.

Члены

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

место работы, должность, Ф.И.О.
Проведена инспекционная проверка (инспекционный контроль) с целью оценки соответствия сертификационным требованиям, предъявляемым к организации, занимающейся медицинским обеспечением полетов.
При проверке установлено соответствие (ДА) и несоответствие (НЕТ) следующих характеристик, относящихся к медицинскому обеспечению полетов:

Проверяемые характеристики состояния	Заключение Комиссии
Проверяемые характеристики состояния	ДА	НЕТ	Примечание*
Требования к организации (учреждению)
Медицинский контроль и организация мероприятий по динамическому врачебному наблюдению за авиационным персоналом
Требования к состоянию и оснащению помещений здравпунктов
Проведение предполетного (предсменного) медицинского контроля летных экипажей и диспетчеров УВД
Деятельность медпункта аэровокзала по оказанию медицинской помощи
Контроль за комплектованим воздушных судов бортовыми и аварийными медицинскими аптечками
Готовность для участия в аварийно-спасательных работах
Участие в санитарно-эпидемиологических мероприятиях в аэропорту
Требования к персоналу

*Примечания могут быть представлены в виде приложений к Акту
Заключение о соответствии (несоответствии) сертификационным требованиям:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Рекомендации инспекционной группы в отношении возможности выдачи (продления сроков действия) сертификата

__________________________________________________________________________
Замечания и рекомендации по устранению недостатков и совершенствованию работы по медицинскому обеспечению полетов

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель

____________________________

подпись

Заместитель председателя

____________________________

подпись

Члены

____________________________

____________________________

____________________________

подписи
Ознакомлены:

Руководитель организации (учреждения) ______________________________

Руководитель медицинского подразделения ___________________________

подписи

Приложение 4

Образец «Приложения к сертификату на медицинское обеспечение полетов»
Приложение к сертификату на медицинское обеспечение полетов

Услуги по медицинскому обеспечению полетов, соответсвующие сертификационным требованиям

1.Настоящее приложение является неотъемлемой частью Сертификата №….., выданного ……… …...г.

2.Медицинскому подразделению организации, ____________________________________________________

Наименование подразделения
по адресу
Адрес медицинского подразделения
разрешается проводить медицинское обеспечение полетов по следующим направлениям:
Выполнение функций авиационного врача организации гражданской авиации
Предполетный (предсменный) медицинский контроль лиц летного состава (диспетчеров УВД)
Комплектование воздушных судов бортовыми аптечками, медикаментозной группой НАЗов
Выполнение функций здравпункта аэровокзала
Для проведения некоторых работ разрешено заключение договоров, с сертифицированными и имеющими лицензию организациями.
Руководитель …………………………….

Телефон.………………………………………………

Приложение 5

Применение лекарств в авиации
Общие принципы лекарственной терапии в авиации

В Приложении 2 ИКАО (п. 2.5.) указывается, что ни одно лицо не пилотирует воздушное судно и не выполняет обязанности члена экипажа, находясь под воздействием спиртных напитков, наркотиков или лекарственных средств, ограничивающих способность выполнения этими лицами своих обязанностей.

Очевидно, что заболевание пилота может поставить под угрозу безопасность полета. Несчастные случаи и аварии могут происходить в результате утраты пилотом трудоспособности, вызываемой заболеванием и/или употреблением лекарственных препаратов. Заболевания, угрожающие безопасности полета, в других областях человеческой деятельности могут оказаться легкими недомоганиями: обычная простуда, незначительный гастроэнтерит, головная боль, слабое головокружение, а также средний отит, не препятствуя работе в учреждении, могут представлять значительную опасность для пилота, выполняющего полет в плохую погоду или в условиях интенсивного воздушного движения. "Легкое" недомогание, возникшее у служащего, может оказаться "серьезным" фактором для члена летного экипажа при выполнении им своих служебных обязанностей. Соответственно, необходимо учитывать не только влияние болезни на летные качества, но и потенциальное действие лекарств, применяемых для лечения конкретного заболевания.

Аспекты безопасности полета, связанные с лекарственной терапией, рассматриваются только по отношению к заболеваниям, которые сами по себе не являются основанием для отстранения от летной работы. Если медицинское нарушение не исключает применения терапии, встает вопрос о возможном действии лекарственных препаратов. Об использовании лекарств или других веществ летно-диспетчерский состав должен всегда сообщать АВ и врачам ВЛЭК ГА, поскольку оно может послужить поводом для определения временной утраты трудоспособности или временной негодности к профессиональной деятельности.

Употребление таких веществ может привести к ограничениям или отстранению по трем причинам:

- болезнь, требующая лечения, может быть причиной для дисквалификации;

- условия полета могут изменить реакции на лечение (например, сбои биоритмов при перемещении в другой часовой пояс, дегидратация, умеренная гипоксия, перепады давления воздуха в кабине, укачивание)

- и, что наиболее важно, лечение может вызвать неблагоприятные побочные эффекты, которые ухудшают безопасность полета за счет влияния на процессы мышления, внимания, бдительность, зрения, координации движений и т.д.

Решение относительно того, является ли член экипажа, получающий лекарства годным к полетам, должно всегда приниматься с учетом его клинической ситуации, дозы препарата и формы лечения, поскольку он не должен быть лишен эффективного лечения из-за своей профессии. Предпочтительно использование монотерапии, разрешенной без отрыва от деятельности. Терапия комплексом лекарств может увеличить отрицательное влияние и требует более тщательного наблюдения. Авиационным врачам и врачам-экспертам ВЛЭК ГА необходимо найти компромисс между требованиями к годности к полету (управлению воздушным движением) и лечением, которое является самым подходящим и для пациента и для безопасности полета.

Нужно учитывать, что неблагоприятные эффекты лечения не обязательно немедленно исчезают, когда лечение завершено, и что пациент может быть временно отстранен от работы и после лечения. Как правило, допуск к полетам членов летного экипажа и диспетчеров УВД, получающих лечение, должен быть подтвержден, после адекватного промежутка времени наблюдения на земле (временное отстранение) с доказанной эффективностью и без любых побочных эффектов, которые могли помешать выполнению обязанностей.
Возможности использования лекарств, при работе членов летных экипажей

и диспетчеров УВД

1. Антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда и другие могут иметь немедленные или отдаленные побочные эффекты, влияющие на профессиональную работоспособность. Наиболее значимо то, что использование данных препаратов указывает на наличие инфекционного процесса, который определяет на утрату работоспособности.

2. Транквилизаторы, антидепрессанты и седативные препараты. Изменения реакции оператора при использовании данных групп препаратов представляет большую угрозу для безопасности полетов. Как и в случае с антибиотиками, причины, по которым они были прописаны, указывают на отклонения психологического статуса пациента, что само по себе может привести к несчастным случаям.

3. Стимуляторы, (такие как кофеен, амфетамины и т.д.) имеют свойства вызывать и поддерживать бессонницу и подавлять аппетит, а также вызывают привыкание. Восприимчивость к различным стимуляторам изменяется от одного человека к другому, и все они могут вызвать опасную самоуверенность. При превышении дозы возникают головные боли, головокружения и расстройства мышления. Прием стимуляторов летному и диспетчерскому составу запрещен. Если применение кофе и легкой разминки оказывает недостаточное стимулирующее действие, то оператор непригоден к деятельности. Чрезмерное употребление кофе оказывает вредное действие на организм, включая эпигастральные боли и нарушения сердечного ритма. (Гинко-билоба, эйфория?)

4. Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Они широко применяются для лечения простуды, сенной лихорадки, бронхиальной астмы и аллергической сыпи. В некоторых случаях подобное состояние пилота может мешать полету, и при острой необходимости лечения в полете по решению АВ могут быть разрешены современные препараты, которые обладают меньшими побочными эффектами. Выпускаются в таблетированной форме, в виде капель в нос или спрея.

5. Гипотензивные препараты

а) Бета блокаторы совместимы профессиональной деятельностью, если они не оказывают никакого отрицательного воздействия на безопасность полета. Предпочтительны бета-блокаторы длительного действия (например, atenolol, метопролол или bisoprolol). Надо пытаться установить наименьшую эффективную дозу. Лечение должно быть начато во время периода свободного от полетов. Повторными измерениями артериального давления должна быть оценена эффективность лечения, так же как его переносимость пациентом. Выраженная брадикардия или ортостатическая артериальная гипотензия служат основаниями для прекращения лечения.

b) Мочегонные средства. Петлевые мочегонные средства являются неприемлемыми, может использоваться гипотиазид. Из-за риска гипокалиемии и возможных метаболических и гидратации нарушений необходим строгий лабораторный и клинический контроль. Могут потребоваться калиевые добавки. Комбинация тиазидов и spironolactone также совместима с профессиональной деятельностью.

c) Блокаторы кальциевых канальцев.

Эти лекарства могут быть совместимыми с летной и диспетчерской работой при отсутствии периферических отеков или головной боли, но они обычно хорошо переносятся. Предпочтение должно быть отдано лекарствам с самым гибким использованием (например, diltiazem, верапамил, nicardipine). Если эти лекарства используется для лечения стенокардии, то это не совместимо с летной работой и работой по УВД.

d) Гипотензивные препараты центрального действия (производные раувольфии, адельфан, клонидин, alphamethyldopa, и др.) недопустимы, поскольку они могут ухудшить бдительность.

e) Вазодилятирующие гипотензивные препараты (dihydralazin, prazonin, urapidil) недопустимы, потому что у них часто проявляются неблагоприятные побочные эффекты, такие как ортостатическая гипотензия.

6. Антиаритмические препараты. Вопрос о годности к работе лиц авиационного персонала с аритмиями решает ВЛЭК ГА или ЦВЛЭК ГА после тщательного обследования. Многие антиаритмические препараты могут обладать проаритмическим эффектом.

a) Блокаторы каналов натрия Класса I (например, flecainide) неприемлемы;

b) Бета блокаторы (Класс II), например bisoprolol, совместимы с деятельностью;

c) Блокаторы каналов калия Класс III, например Amiodarone, Sotalol, не совместимы с деятельностью.

d) Блокаторы кальциевых канальцев Класс IV, например Верапамил, совместимы с деятельностью;

e) Дериваты наперстянки приемлемы.

(требуется уточнение терминологии и классов, названий препаратов в России).

7. Лечение стенокардии членов летного экипажа или диспетчеров УВД (нитратами или другими препаратами) недопустимо, так как эти лица подлежат дисквалификации.

8. Прием антикоагулянтов (варфарин, гепарин) несовместимо с полетами. Но низкая доза препаратов тормозящих агрегацию тромбоцитов (аспирин, dipyridamole) может использоваться.

9. Лечение бронхиальной астмы. Использование пероральных стероидов или производных теофиллина несовместимо с полетами. Антагонисты рецептора лейкотриена могут быть приемлемыми. Дыхательные аэрозоли в низкой дозе могут применяться:

a) бета-2-миметики (например, salbutamol в ограниченном до 2 приемов на полет использовании);

b) антихолинергические препараты (например, oxytropium бромид);

c) кортикостероиды (например, беклометазон);

d) регулярное использование chromoglycic кислоты (например, натрий chromoglycate или nedocromil).

Если лечение вне периода полетов окажется неспособным восстановить устойчивое клиническое состояние, то претендент должен быть признан непригодным к летной или диспетчерской работе.

10. Противокашлевые препараты. Использование опиоидов несовместимо с летной и диспетчерской работой, поскольку они могут вызвать сонливость. Они также обнаруживаются в моче при проверке на содержание производных опиоидов.

11. Отхаркивающие средства. Муколитические средства (например carbocysteine) хорошо выносятся и совместимы с полетом.

12. Антиаллергические препараты. Обладающие седативным эффектом пероральные антигистамины не разрешены для летного персонала и несовместимы с полетами. Не имеющие седативного эффекта пероральные препараты (например, fexofenadine) и антигистамины местного применения могут быть приемлемыми.

13. После применения местной или общей анестезии, в том числе и при обезболивании при лечении зубов, должен пройти определенный период времени, прежде чем член летного экипажа или диспетчер УВД сможет вернуться к работе. Этот промежуток времени может варьировать от одного индивидуума к другому, но пилот не должен совершать полетов на протяжении как минимум 12 часов после местной и 48 часов после общей или спинальной анестезии.

14. Воздушная болезнь (укачивание). Лечение воздушной болезни несовместимо с летной деятельностью, так как прием лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на бдительности.

15. Желудочные ингибиторы секреции, такие как антагонисты H2 (например, ranitidine, тагамет) или ингибиторы протонной помпы (например, omeprazole) могут использоваться после начального периода лечения, которое требует временной дисквалификации. Для снижения риска рецидива в течение первого года, можно разрешить лечение теми лекарствами, которые совместимы с операторскими функциями.

16. Антимускариновые препараты (например, dicyclomicine, mepenzolate, pipenzolate, poldine и propatheline) используются для уменьшения гладкомышечных спазмов при неязвенной диспепсии, синдроме раздраженной кишки и дивертикулярной болезни. У всех них есть подобные атропину побочные эффекты: сухость во рту, нарушения аккомодации, сниженная приспособляемость, трудности с мочеиспусканием и запоры, которые не допускают их использование на летной и диспетчерской работе.

Другие спазмолитические средства - alverine, mebeverine и перечная мята можно считать приемлемыми для летного и диспетчерского состава.

17. Медикаментозное лечение желчных конкрементов с целью их растворения не совместимо с летной работой, так как может вызвать диарею и обострение холецистита.

18. Анти-геморроидальные средства

Успокаивающие мази, содержащие висмут, subgallate, цинковую окись и haemamelis, часто смешанные с маленькой дозой кортикостероидов, могут применяться в коротких курсах для купирования обострения.

19. Гипертиреоз. Лечение гипертиреоза синтетическими препаратами (например, carbimazole или propylthiouracil) несовместимо с полетами. После лечения радиоактивным йодом, антитиреоидными препаратами или хирургического лечения члены летного экипажа могут продолжить выполнение обязанностей после достижения эутиреоза.

20. Лечение гинекологических болезней гормональными препаратами совместимо с выполнением полетов. Это относится к:

а) нормальным или минимальным-дозам эстрогенов;

b) прогестогенам (progestogens), или прогестерону, или аналогам тестостерона.

21. Диабет. Инсулинозависимый диабет – несовместим с летной деятельностью. Только неосложненный диабет, не требующий назначения инсулина (NIDDM), может быть совместимым с полетами. Biguanides при адекватном контроле или ингибиторы альфа-glucosidase в сочетании с диетой, приемлемы. Лечение Sulphonylurea также может использоваться в некоторых случаях для диабета Класса 2.

22. Дислипидемия. Дислипидемия у лиц авиационного персона должна лечиться, в первую очередь, диетой и сокращением веса тела. Если это лечение неэффективно, неодходимоназначить препараты, понижающих концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме крови.

a) Ингибиторы редуктазы HMG-CoA с предпочтением гидрофильньных препаратов, таких как pravastatin, приемлемы, а липофильные вещества, такие как simvastatin, могут вызвать нарушения сна.

b Лечение fenofibrate или gemfibrozil должно быть прекращено в случае побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта или повышения концентрации трансаминаз.

c) Cholestyramine может использоваться, если не вызывает запора.

23. Гиперурикемия. Острая подагра несовместима с допуском к работе.

Вещества, снижающие гиперурикемию (например, аллопуринол) могут использоваться после начального периода терапии в наземных условиях.

24. Ожирение. Если диетические меры недостаточны, чтобы уменьшить вес допустимо использование Orlistat или метилцеллюлозы.

25. Мигрень. Для профилактики мигрени могут быть приемлемыми бета блокаторы.

26. Борьба с курением. Заместительная терапия никотином может быть разрешена. Buproprion недопустим.

27. Антидепрессанты, нейролептики, антипсихотические, антиманиакальные, транквилизаторы, барбитураты и снотворные препараты несовместимы с летной работой и работой диспетчеров УВД.

Периодическое использование короткого действия снотворных средств (например, temezapam) может быть адекватным для полноценного отдыха после полетной смены вне базового аэропорта. Однако, возможны ошибки в расчете времени между приемом препарата и последующим вылетом. Использование снотворных средств и мелатонина должен разрешить ЦВЛЭК ГА.

Необходимо рекомендовать немедикаментозные методы (например, отказ от напитков с кофеином, алкоголя и курения, поддержание перед сном тишины, темноты, свежего воздуха, более низкой температуры спальни, методы расслабления).

28. Аналгетики. Опиоиды и другие аналгезирующие средства (например nefopam), которые действуют на центральную нервную систему, строго несовместимы с выполнением полетов.

Аналгезирующие средства: paracetamol, анальгин, аспирин и производные proprionic кислоты могут при необходимости использоваться в умеренных дозах. Необходимо установить причины болезненных симптомов. Эти вещества могут входить в комбинированные препараты с симпатомиметиками и антигистаминами для улучшения носового дыхания. Такие комбинации недопустимы для использования..

29. Противовоспалительные препараты.

а) Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые на короткие периоды времени в умеренных дозах, могут быть совместимыми с полетом, если причины, по которым они прописаны, не вызывают необходимости отстранения от работы.

b) Кортикостероиды. Кортикостероиды, принимаемые перорально, несовместимы с полетами, если используются как противовоспалительные средства, при бронхиальной астме или воспалительных заболеваниях кишечника. Низкая доза наружно применяемых стероидов является приемлемой.

30. Прививки. Прививки авиационного персонала против гепатита A и B, столбняка и дифтерии рекомендуются. Прививки против тифа, менингита и других инфекций могут быть рекомендованы в зависимости от условий предстоящей работы типа и путей распространения инфекции. Некоторые прививки (например, Желтая Лихорадка) предписываются национальными противоэпидемическими правилами.

Допуск к полетам разрешается не ранее, чем через 24 часа после получения прививки.

31. Противомалярийные средства. Лечение малярии несовместимо с работой авиационного персонала.

Основа профилактики малярии состоит из предотвращения комариных укусов при помощи репеллентов, одежды, сетей, инсектицидов и т.д.

Химиопрофилактика меняется в зависимости от посещаемой области и времени года. Своевременный совет должен быть получен до посещения области, где малярия является эндемической.

Atovaquone/Proguanil (Malarone®) является препаратом выбора для профилактики малярии у летного состава, поскольку лечение должно быть начато только за 1 день до вылета и быть продолженным спустя 7 дней после отъезда из области риска. Его эффективность достигает 90 %. Использование доксициклина тоже может быть приемлемым.

Комбинация Хлорохина и Proguanil приемлема для экипажа самолета, но должна быть начата за одну неделю до вылета и продолжена спустя четыре недели после возвращения. Она не является очень эффективной.

32. Псориаз, экзема и угри. Систематическое применение etretinate для лечения псориаза может вызывать серьезную сухость кожи и слизистых оболочек, конъюнктивальных тканей, и частично соединительной ткани, которая усиливается в условиях полета. Оно не рекомендуется для экипажа самолета. Успокаивающие антигистамины неприемлемы.

Систематический прием антибиотиков и препаратов, действующих на иммунную систему, приемлем для лечения. Эти лекарства должны первоначально приниматься во время периода отстранения от полетов, чтобы гарантировать отсутствие отрицательных осложнений. Необходимо дальнейшее наблюдение.

Использование Isotretinoin является неприемлемым из-за риска визуальных побочных эффектов, которые могут быть необратимыми.

Местное лечение для этих болезней кожи совместимо с полетами.

33. Антибактериальные и противовоспалительные глазные препараты несовместимы с полетами из-за причины, послужившей их назначению. Мидриатики, миотики и цитоплегики несовместимы с полетами. Местное лечение глаукомы (например, бета блокаторы, аналоги простагландина) является приемлемым.

34. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы селективными альфа-1 блокаторами и 5-альфа-ингибиторами редуктазы может быть совместимым с полетами. Лечение должно быть начато во время периода временной дисквалификации не меньше, чем на 4 недели.

35. Эректильная дисфункция. После использования виагры (sildenafil) наблюдаются нарушения цветного зрения. Необходимо, чтобы до полета прошло 12-24 часов после использования препарата.
Приложение 6

1 2 3 4 5 6 7 8

	Отчет миссии по оценке потребностей обсе/бдипч 23-27 апреля 2012 Бюро обсе по демократическим институтам и правам человека (обсе/бдипч) провело миссию по оценке потребностей (моп) с 23 по 27 апреля....		1. цель работы изучить характеристики ключевых схем на дополняющих... Изучить характеристики ключевых схем на дополняющих моп-транзисторах (кмоп) и базовых схем логических элементов кмоп, используя возможности...
	Методы стр Эх моп электронная хрестоматия по курсу «Методологические основы психологии» / Сост. Г. В. Акопов, Т. В. Семенова. Самара, 2016		1 Перечень работ по содержанию общего имущества жилого дома ...
	Ооо уск «Уралстройподряд» Строительство фап со встроенными жилыми помещениями в п. Горный Сведения о функциональном назначении объекта капитального строительства и номенклатура услуг		Лечебно-диагностической и профилактической помощи Пациент П., 50 лет, обратился к фельдшеру фап с жалобами на кашель с мокротой желтоватого цвета, одышку при ходьбе, повышение температуры...
	Перечень работ по содержанию общего имущества многоквартирного дома Ревизия вру ( протяжка контактов, замена сгоревших вставка держателей, фазных шин, автоматов на освещение моп, общедомового оборудования,...		Руководство по аэродрому. 2 Ссо, зданиями, сооружениями и спецавтотранспортом, используемыми службами аэродромной, спецавтотранспорта, эстоп и пасоп при осуществлении...
	Директор школы председатель пк Действие настоящей инструкции распространяется на всех работников образовательного учреждения, которые при выполнении своих должностных...		Конкурсное задание на проведение клининговых работ объект: тц «Ботаника... Уборка моп, офисных помещений, прилегающей территории: основная до 9: 00, поддерживающая с 9: 00 до 22: 00 (санузлы 1 раз в 2 часа,...
	Федеральные авиационные правила по производству полетов экспериментальной... Экспериментальные воздушные суда, аэродромы и авиационный персонал экспериментальной авиации		Рекомендации по оборудованию и содержанию вертодромов Фап №69, рэга рф-94, Инструкции о порядке учета, приема в эксплуатацию, организации полетов и контроля за состоянием посадочных площадок...
	Оказание медицинской помощи женщине К акушерке фап 5 мая обратилась женщина 24 лет с жалобами на задержку месячных. Последняя менструация была с 15 по 19 марта. Пациентку...		I перечень проектов нормативно-правовых документов, направленных... Проект фап «Предоставление метеорологической информации для обеспечения полетов воздушных судов»
	Руководство по производству полетов (информация по организации полетов) 6 Общие положения 7 Минтранса России от 18 июня 2003г. №147 (далее фап 147). Работы по проведению регистрации производятся в территориальных управлениях...		Методические указания по проведению работ при регистрации эксплуатанта Федеральных авиационных правил "Эксплуатанты авиации общего назначения. Требования к эксплуатанту авиации общего назначения, процедуры...

Фап моп

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Похожие: