Скачать 343.92 Kb.
|
Показания для деконтаминации рукПодробный перечень всех возможных ситуаций, требующих мытья рук или гигиенической антисептики, был бы слишком длинным и спорным. Однако нельзя ограничиться лозунгами типа “мойте руки как можно чаще” или “мойте руки после и перед каждым контактом с пациентом”. Последний лозунг наиболее популярен у специалистов по инфекционному контролю и вызывает наибольшее раздражение у клиницистов. С одной стороны, надо иметь в виду, что не всякий контакт с пациентом требует обязательного мытья рук. С другой стороны, в отделениях высокого риска возникновения ВБИ может быть необходимо мыть (или обрабатывать) руки несколько раз даже во время работы с одним пациентом, например, после соприкасания с экскретами или секретами, а также перед каждой новой манипуляцией в отношении одного и того же пациента. Простая попытка ранжирования объектов окружающей среды стационара в соответствии с возрастанием риска контаминации рук может выглядеть следующим образом:
Однако следует помнить, что подобное ранжирование уместно только при классификации основных видов деятельности. Трудно (и не нужно) ожидать от медицинского работника адекватной оценки риска контаминации рук (или передачи возбудителя с рук) в каждой конкретной ситуации. Передача, например, резистентных бактерий с рук медицинского работника пациенту может произойти быстро и в большом количестве, даже если проводимая манипуляция не кажется рискованной, а для критически больных пациентов это весьма нежелательно. При разработке программы инфекционного контроля в больнице следует разработать четкие показания и алгоритмы обработки рук медперсонала, исходя из особенностей лечебно-диагностического процесса в конкретном отделении, специфики контингента больных и микропейзажа. При разработке конкретных показаний для мытья рук важно определить, какова желаемая степень их деконтаминации и выбрать соответствующий способ обработки. Основные показания для мытья рукОбычное мытье рук с мылом обязательно требуется:
Гигиеническая антисептика рук обязательно требуется:
Хирургическая антисептика рук обязательно требуется:
Мыть или не мыть?Мыть руки кажется значительно более естественным, чем дезинфицировать их. Мытье рук соответствует нашей привычке содержать руки в чистоте, это часто является нашей потребностью – смывать грязь с рук, и психологически это понятно. При дезинфекции мы втираем препарат в кожу, он остается на руках, при этом мы чувствуем долгое время, что на коже что-то находится. Дезинфекция рук требует преодоления, требует больше мотивации, чем процесс, который соответствует заученной логике. Хотя гигиеническая антисептика может более эффективно удалять и уничтожать транзиторную флору, существует расхожее мнение, что во многих случаях тщательного обычного мытья рук с мылом вполне достаточно. Во многом это утверждение основано на данных микробиологических экспериментов, подобных приведенному ниже: Действие препаратов различных антисептиков на культуру E.coli, нанесенную на пальцы рук:
Есть и еще один аргумент, на первый взгляд бесспорный – лучше вымыть руки с мылом, чем не мыть их вообще. Однако несоблюдение требований по мытью рук связано не только с элементарной физической ленью и недостатком времени. Руки в госпитальных условиях нужно мыть часто и тщательно – и чем чаще и старательнее персонал это делает, тем выше риск повреждения кожи. Необходимость частого мытья рук, вызывает серьезную озабоченность медиков, о чем свидетельствуют данные опроса, проведенного Обществом Контроля Госпитальных Инфекций (ОКГИ) в стационарах Петербурга. В частности, 10% опрошенных врачей, 18,7% санитарок и 43,6% медсестер считают, что этот фактор крайне неблагоприятно влияет на состояние их здоровья. Более того, частое мытье рук обычным мылом не только не снижает, но даже увеличивает возможность передачи инфекции – рассеивание бактерий с кожи рук в этой ситуации возрастает в 17 раз (Meers, 1980). Наконец, мытье рук отнимает слишком много времени у перегруженных работой медиков. Это объективная реальность: если, например, соблюдать все показания и рекомендуемую продолжительность обычного мытья рук в отделении реанимации, это потребует, по расчетам Voss и Widmer (1997), 16 часов рабочего времени на смену из 12 человек! Одним из самых перспективных решений в такой ситуации является использование безводных антисептиков (в частности, гелей) для рутинного мытья рук. Такая практика способна обеспечивать и большее удобство, и защиту от порчи рук, и эффективность обработки. Применение безводных антисептиков в качестве разумной альтернативы рутинному мытью широко распространено в Европе и постепенно завоевывает позиции в США. |
Техническое задание к запросу предложениЙ на поставку средств защиты... Предметом запроса предложений является поставка средств защиты рук (перчатки) (далее товар). Товар должен отвечать требованиям соответствующих... |
Технические, функциональные и качественные Перчатки применяются для выполнения грубых работ. Предназначены для защиты рук от растворов кислот и щелочей средней концентрации... |
||
О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности... Методические рекомендации предназначены для руководителей органов управления здравоохранения и медицинских организаций Красноярского... |
Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике... Рекомендации разработаны авторским коллективом сотрудников фгу «фцтрб-вниви» и Главного управления ветеринарии км рт |
||
Minasoft creme описание Мыло для рук мягкого сливочного действия, с длительным ароматом. Специально подобранные ингредиенты и нейтральное рН предотвращает... |
Где и когда существовали налоги на шляпы, перчатки, окна и обои? Этот налог продержался 27 лет. В течение 18-19 веков в Англии существовало и множество других налогов подобного рода: на окна, обои,... |
||
Крем питательный для рук «скиния» Чтобы кожа могла справиться с тем воздействием и раздражением, которому она подвергается ежедневно специалистами ООО «бозон» специально... |
Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской... Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января... |
||
Руководство по системе автоматизированного Описанные выше алгоритмы реализованы в авторской системе автоматизированного контроля знаний Assistent |
Пример заполнения сведений о внутрипроизводственной системе контроля... Сведения о внутрипроизводственной системе контроля качества строительно-монтажных работ |
||
Рекомендации по поиску и устранению причин небаланса масс в системе теплоснабжения 1Введение Рекомендации по устранению небаланса масс в системе теплоснабжения можно использовать только при работоспособном оборудовании, входящем... |
Методические рекомендации о порядке проведения капиллярного контроля... Методические рекомендации предназначены для специалистов неразрушающего контроля предприятий и организаций, осуществляющих изготовление,... |
||
Dermagrip examination powder free перчатки смотровые нестерильные... Перчатки смотровые нестерильные латексные для клинико диагностических процедур и стоматологии. Неопудренные для снижения риска контактного... |
Методические рекомендации по выполнению требований информационной... Для подключения к системе "Электронный бюджет" (далее – система) финансовому органу необходимо в территориальные отделы Федерального... |
||
Методические рекомендации к лекциям по дисциплине «Управление проектами» Бобрик, А. В. Основы управления проектами в здравоохранении [Текст]: рук. / А. В. Бобрик. – М.: Акварель, 2011. – 112 с. – 2 экз |
Итогового контроля зачет. Формы промежуточного контроля: реферат, эссе Место дисциплины в системе профессиональной подготовки выпускника по специальности «Философия» определяется необходимостью для любого... |
Поиск |