Плацебо в доказательной медицине
Современная фармакотерапия стремится к выполнению требований доказательной медицины, однако до сих пор большинство препаратов не прошли полную процедуру плацебо-контролируемого двойного слепого испытания.
В то же время, многие современные лекарственные препараты действуют интегрально, поэтому их лечебный эффект содержит и «плацебо-составляющую». Поэтому яркие и крупные таблетки в целом действуют сильнее мелких и невзрачных, а препараты известных фирм (и того же состава, и той же биоэквивалентности) дают больший эффект, чем препараты «аутсайдеров рынка», и т. п.
Плацебо в клинических испытаниях.
Используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных (см. доклинические испытания), а другой — плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим. При необходимости плацебо может содержать активное вещество в незначительном количестве (для сравнительного анализа с эффектом от соответствующего лекарственного препарата).
Плацебо в психиатрии
Эффект плацебо широко используется в психиатрии. Первая причина этого в том, что мозг человека посредством самовнушения легче корректирует свою собственную работу, чем работу других органов. Поэтому при психических расстройствах плацебо особенно эффективно. Вторая причина в том, что от многих психических расстройств — таких как бессонница, депрессия, кошмарные сны — эффективных лекарственных средств ещё не найдено, или же эти средства действенны лишь для небольшой части пациентов.
Плацебо в наркологии
Плацебо широко используется в Российской наркологии для лечения лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков.
Российский врач-нарколог осуществляет лечение алкогольной зависимости такими методами, как «Капсула», «Торпедо», «Кодирование», «Подшивка», «MST», «SIT», «NIT» или несуществующими (и не внесенными в Государственный реестр лекарственных средств) лекарственными препаратами такими как: «Витамерц депо», «Актоплекс», «Дисульфизон», «Алгоминал» — эксплуатирует так называемый «плацебо-эффект», то есть веру пациента и его желание выздороветь. Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Выпьешь — умрешь». Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя.
Чтобы вызвать страх, врачи используют самые разные методы. Перед процедурой «подшивки», или кодирования, пациент подписывает юридический документ. Врач предлагает пациенту контракт, который определяет время «подшивки» и в котором записано, что всю ответственность за последствия срыва несет пациент. В документе предусмотрена также возможность «расшивки» (обычно это однократный прием вещества, останавливающего действие имплантата), которая производится тем же специалистом. Веру в «подшивку» укрепляют передающиеся из уст в уста драматические истории о «подшитых» друзьях, знакомых или знакомых знакомых, умерших после принятия алкоголя.
Технологии применения плацебо в наркологии включают в себя различные действия: от внутривенных введений раствора никотиновой кислоты (витамина РР), магния сульфата - вызывающих чувство жара и удушья, до имитации хирургических операций с мнимой «подшивкой». Во время проведения данных процедур врач использует так называемую «провокацию», то есть дает пациенту выпить спиртное с целью возникновения реакции и усиления страха смерти.
Использование плацебо в наркологии практикуются только в РФ и некоторых странах СНГ и грубо противоречат мировой практике лечения наркологических больных.
В США с недавнего времени выпускаются таблетки Obecalp, содержащие (помимо основы капсулы) только сахар и предназначенные для «лечения детей от лени». Эффект от применения этого «лекарства» ясен, если прочитать английское название препарата наоборот (placebo).
ПРИВИВКИ: ЗА И ПРОТИВ.
На протяжении последних лет идет непримиримая борьба сторонников и противников вакцинации. У каждого лагеря есть своя правда, подтверждающаяся многочисленными аргументами.
Какие прививки делают в России и в других странах
Каждая страна имеет свой национальный календарь профилактических прививок.
В Национальный российский календарь профилактических прививок входят вакцинации против:
туберкулеза;
гепатита B;
пневмококковой инфекции;
дифтерии;
коклюша;
столбняка;
полиомиелита;
кори;
краснухи;
эпидемического паротита;
гриппа.
На протяжении долгого времени прививки в России делали всем в обязательном порядке, исключением были лишь малыши, которые имели медицинский отвод по противопоказаниям. С 1998 год был принят закон о добровольной вакцинации, но врачи и сейчас настаивают на прививках.
В России, кроме обязательного списка прививок, есть добавочный. «Добавочные прививки» делают из-за плохой экологии в определенном регионе, в котором проживает ребенок, здоровья его родителей или специфики их работы (к примеру, родители в процессе работы имеют постоянный контакт с инфекцией).
Список добавочных прививок включает в себя прививки против:
гемофильной, ротавирусной, менингококковой инфекций;
ветряной оспы;
клещевого энцефалита;
гепатита А;
вируса папилломы человека (делается девочкам 12-13 лет, чтобы предотвратить рак шейки матки).
В США и в европейских, азиатских странах национальные календари профилактических прививок также насыщенны и обширны. Рассмотрим, некоторые факты о проведении вакцинации в других странах:
Германия.
Немецким малышам в девять недель ставят комбинированную прививку против гепатита A и В, дифтерии, гемофильной палочки типа b, полиомиелита, коклюша и столбняка. В Германии в обязательный список вакцинации включена прививка от гепатита A, в России такая прививка входит в дополнительный список прививок по отдельным показаниям. Вакцина эффективна практически на сто процентов, легко переносится и дает долгосрочный, а иногда и пожизненный иммунитет против желтухи. Прививка против пневмококка в Германии до 2006 года делалась детям с двух лет. После выпуска нового препарата прививка стала рекомендоваться новорожденным с двух месяцев. Как и российским малышам, немецким делают комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита. От этих болезней в стране привиты 90% детей.
Франция.
В этой европейской стране прививают от туберкулеза, гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, пневмококка, кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. Последней нет в национальном календаре прививок России. С 2004 года в европейских странах рекомендуют вводить вакцины от ветряной оспы. Кроме того, девочкам рекомендована прививка против вируса папилломы человека. Также детей, начиная с шестимесячного возраста, прививают от гриппа.
США.
В Соединенных Штатах младенцу делают 26 обязательных прививок. В список обязательных прививок в США входят отсутствующие в национальном календаре России прививки от гемофильных инфекций и ротавируса. От туберкулеза в Штатах не прививают, так его относят к побежденным болезням.
В Японии и Швеции в обязательном порядке рекомендуют сделать 12 прививок.
В Сингапуре делают детям до 17 обязательных прививок.
Какие вакцины применяют в России, но не используют в других странах
Прививки призваны защитить детей от страшных инфекционных заболеваний, но иногда осложнения после них кажутся родителям гораздо страшнее самого заболевания. На прививки организм ребенка реагирует по-разному. Одни вакцины очень редко имеют какие-либо побочные реакции. Другие могут тяжело переноситься и вызывать осложнения.
Осложнения после прививок могут проявиться в виде:
повышения температуры до 40 градусов;
сыпи;
нагноения в месте введения вакцины;
судорог;
рвоты;
потери сознания.
Больше всего опасений связано с вакциной АКДС, вернее, — с коклюшный компонентом. Первая вакцинация АКДС рекомендована на 12-й недели жизни и часто сопровождается острой реакцией организма малыша. Коклюшный компонент АКДС может быть бесклеточным (в вакцинах Пентаксим и Инфамрикс) и цельноклеточным в отечественной вакцине АКДС. Именно этот цельноклеточный элемент сделал АКДС одной из самых страшных вакцин. Именно после него родители наблюдают наибольшее количество осложнений. Эти факты побуждают некоторых родителей отказываться от прививок в поликлинике, письменно подтверждая свое решение специальным заявлением.
К осложнениям со стороны ЦНС (центральной нервной системы) относят непрекращающийся в течение нескольких часов плач ребенка. Частота возникновения этой реакции составляет 1 к 200–м случаям. Причиной такого плача может быть головная боль, повышение температуры тела и сильная боль в месте укола. Кроме того, могут возникнуть судороги, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой. Осложнения после вакцинации требует немедленного обращения к врачу.
Осложнения возникают и после других прививок. Но самое страшное, то, что по всему миру были зафиксированы случаи детской смертности после прививок.
Печальная статистика:
В 2006 году в девяти регионах России были зарегистрированы случаи тяжелых осложнений после вакцинации детей против гриппа.
В 2009 году в Омске умерла шестимесячная девочка после прививки от гепатита и полиомиелита.
В 2009 году в Великобритании скончалась девочка-подросток после прививки от рака шейки матки. Еще три ее одноклассницы обратились за медицинской помощью.
В 2013 году в Пермском крае умерла трехлетняя девочка после прививки от гриппа.
Профилактика осложнений от прививок
Только здоровому малышу можно делать прививку. Кроме того, не должны болеть родители и родственники, вступающие в контакт с ребенком.
Перед вакцинацией ребенку обязательно нужно:
сдать общий анализ мочи;
сдать общий анализ крови;
пройти осмотр у педиатра или аллерголога-иммунолога.
В нашей стране иммунопрофилактика ребенка является добровольной и предполагает согласие родителей на вакцинацию. Главное помнить, что от решения, принятого сегодня, и зависит не только здоровье, но и жизнь детей в будущем.
Заключение
В своей работе мы отразили лишь часть заблуждений, которые существуют в современной действительности, на самом же деле их существует великое множество и только человек вправе доверять или не доверять врачу или целителю, который в свою очередь должен иметь соответствующее образование, честно говорить о своих возможностях и не рекламировать свои «необычайные способности».
Людям свойственно верить в чудеса. Особенно тем, кто серьезно болен или пытается помочь родственникам, которые находятся на грани жизни и смерти. И «нечистые на руку» люди умело этим пользуются. Представляясь сотрудниками крупных фармацевтических компаний, они продают "чудо-лекарства", способные излечить от любых, самых тяжелых и смертельных заболеваний. К каждому флакону медицинского снадобья прилагается инструкция и листовка: это вызывает доверие окружающих и служит главной "зацепкой" преступников. Психологическое равновесие жертвы нарушено, рассказы о чудодейственных излечениях ослабляют его рациональное мышление, пробуждая веру в чудо и страстное желание обладать новым лекарством. Однако в результате вместо дорогого немецкого препарата против всех болезней человек получает таблетки аспирина или аскорбиновой кислоты. Но об этом он узнает, разумеется, слишком поздно.
Чтобы не попасть в руки мошенников, нужно осознавать, что никакая фармацевтическая компания никогда не станет продавать лекарства на улице. И уж если бы чудо-таблетки или микстуры действительно существовали, мы бы об этом узнали не от уличных продавцов, а из СМИ: это стало бы открытием века, а такую новость они пропустить не могли бы.
Здоровье является основной жизненной ценностью, его нельзя купить, но можно поддержать и даже восстановить, вовремя приняв необходимые меры против того или иного заболевания, правильно выбрав способы лечения, ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь и принимая меры по общему укреплению организма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Барановский Ю. А «Диетология» Питер. 2008
Герберт М. Шелтон. Здоровье для всех. М. «Советский спорт». 2001
Матутис И.И. Витамины и антивитамины. Москва: Сов. Россия. 1975
Федоров В. А. Ресурсы организма. Иммунитет. Здоровье и долголетие. С. Петербург: Вита Нова. 2004.
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://otr-online.ru/programmi/mifi-meditsini
|
