ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ В МАШИНАХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.).
1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.
1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.
После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.
1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.
1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.
1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ- инфекции.
При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.
1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+ 50 град. С).
1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.
2. ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В САЛОНЕ МАШИНЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ -2х15 производства МПО "Зенит" (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи.
2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.
2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).
2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.
2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке : "Неофос-2", "Карбозоль", "А-ПАР" и средства "Медифокс-супер" в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.
3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60 М, РПГ-68) и защитные очки.
Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2х15 проводится в отсутствие людей.
Таблица 1.
СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В САЛОНАХ МАШИН
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
┌─────────────┬──────────────────┬────────────┬────────┬────────────┐
│ Объект │ Дезинфицирующее │ Концентр. │ Время │ Способ │
│ дезинфекции │ средство │ р-ра по │дезин- │ дезинфек- │
│ │ │ препарату, │фекции, │ ции │
│ │ │ % │ мин. │ │
├─────────────┼──────────────────┼────────────┼────────┼────────────┤
│Поверхности │Перекись водорода │3,0 (по ДВ) │ 60 │Протирание │
│(пол, стены,│с моющим ср-вом │ │ │ │
│двери, носил-│Пероксимед │3,0 (по ДВ) │ 60 │-"- │
│ки и т.д.) │ПВК │0,75 (по ДВ)│ 60 │-"- │
│ │Спорокс │5,0 │ 30 │-"- │
│ │РИК-Д │0,5 │ 30 │-"- │
│ │Велтолен │1,0 │ 60 │Протиран. │
│ │ │ │ │или ороше- │
│ │ │ │ │ние │
│ │Хлорамин │1,0 │ 30 │-"- │
│ │Аламинол │1,0 │ 30 │протиран. │
│ │Клорсепт (фирма │0,03 (по ДВ)│ 30 │протиран. │
│ │"Медентек ЛТД", │ │ │или ороше- │
│ │Ирландия) │ │ │ние │
│ │Атмостерил (фирма │аэрозольный │ 15 сек.│орошение │
│ │ПФХ "Петренс │баллон │ │ │
│ │Химия", │ │ │ │
│ │Франция) │ │ │ │
│Воздух │Облучатель │ - │ 5 │Облучение │
│ │бактерицидный │ │ │салона │
│ │безозонный │ │ │ │
│ │ОББ 2х15 │ │ │ │
│ │Атмостерил (фирма │аэрозольный │ 5 сек. │Распыление │
│ │ПФХ "Петренс │баллон │ │ │
│ │Химия", │ │ │ │
│ │Франция) │ │ │ │
│Выделения │Сухая хлорная из- │порошок │ 60 │Засыпать │
│больного: │весть или белиль- │ │ │и размешать │
│мокрота, фе- │ная термостойкая │ │ │(200 г/л) │
│калии, моча, │известь ДТСГК, │ │ │ │
│рвотные мас- │ДСГК, │ │ │ │
│сы, кровь │НГК │-"- │ 30 │-"- │
│ │Клорсепт (фирма │Гранулы │ │Гранулами │
│ │"Медентек ЛТД", │ │ │засыпать │
│ │Ирландия) │ │ │жидкие │
│ │(кроме мочи) │ │ │выделения │
│ │ │ │ │на 2-3 мин.,│
│ │ │ │ │гранулы │
│ │ │ │ │сбрасывают │
│ │ │ │ │в канализа- │
│ │ │ │ │цию или │
│ │ │ │ │сжигают. │
│ │ │ │ │Поверхность │
│ │ │ │ │после уда- │
│ │ │ │ │ления гранул│
│ │ │ │ │протирают │
│ │ │ │ │0,05% р-р │
│ │ │ │ │Клорсепта │
│Руки мед. │Спирт этиловый │70% │ 2 мин. │Втереть в │
│персонала │ │ │ │кожу рук │
│ │Велталекс С │Салфетки │ 30 сек.│Салфеткой │
│ │Велтосепт (спирто-│ │ │тщательно │
│ │вой раствор) │ │ │протереть │
│ │ │ │ │руки │
│ │Дамисепт │Жидкость │ 30 сек.│Для проф. │
│ │ │ │ │бактер. │
│ │ │ │ │инфекций - │
│ │ │ │ │однократное │
│ │ │ │ │втирание │
│ │ │-"- │30 сек. │Для проф. │
│ │ │ │х 2 │туберкул. │
│ │ │ │ │- двукрат. │
│ │ │ │ │протир. │
│ │ │-"- │30 сек. │Для проф. │
│ │ │ │х 3 │вирусн. инф.│
│ │ │ │ │-трехкратн. │
│ │ │ │ │протиран. │
│ │Лизанин │Жидкость │ 30 сек.│Втереть в │
│ │ │ │ │кожу рук │
│Инъекционное │Спирт этиловый │70% │ 1 мин. │Однократное │
│поле │ │ │ │протирание │
│ │Велтосепт С │Салфетки │ 1 мин. │Протиран. │
│ │АХД-2000 специаль │Жидкость │ 1 мин. │-"- │
│ │Лизанин ОП │-"- │ 1 мин. │-"- │
└─────────────┴──────────────────┴────────────┴────────┴────────────┘
Таблица 2
Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне машин
скорой медицинской помощи при отрицательных
температурах (от -25 град. С до 0 град. С)
┌─────────────┬───────────────────┬────────────┬────────┬───────────┐
│ Объект │ Дезинфицирующее │ Концентр. │ Время │ Способ │
│ дезинфекции │ средство │ р-ра, % │дезин- │дезинфек- │
│ │ │ │фекции, │ ции │
│ │ │ │ мин. │ │
├─────────────┼───────────────────┼────────────┼────────┼───────────┤
│Поверхности │ДТСГК + поваренная │5.0+15,0 │30 │Орошение │
│(пол, стены, │соль │ │ │ │
│двери, носил-│ │ │ │ │
│ки и т.д.) │ │ │ │ │
│ │Перекись водорода │3.0 (ДВ) │30 │-"- │
│ │+ моющее ср-во │+ 0,5 │ │ │
│ │при температуре │ │ │ │
│ │+ 50 град. С │ │ │ │
└─────────────┴───────────────────┴────────────┴────────┴───────────┘
Приложение 1
Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
- средство для дезинфекции выделений;
- средство для дезинфекции поверхностей салона;
- средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);
- средство для профилактики педикулеза;
- бактерицидный облучатель.
Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.
Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно-профилактическом учреждении или станции скорой помощи.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора Минздрава
России
А.А.МОНИСОВ
|
