Приказ

Скачать 0.67 Mb.

Название	Приказ
страница	1/4
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
____10.09.2014________ № __349_____
Вологда

Об организации мероприятий по профилактике

гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

в Вологодской области в эпидемический сезон

2014-2015 годов

В Вологодской области в прошлом сезоне 2013-2014 годов было зарегистрировано несущественное превышение эпидемического порога среди совокупного населения на 5-й и 6-й календарных неделях с максимальным превышением недельного порогового значения до 24 %, среди детей от 0 до 2 лет на 5-9 календарных неделях, среди детей от 3 до 6 лет на 5-8 календарных неделях с максимальным превышением недельного порогового значения до 21,5 %.

По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре идентифицированных за сезон вирусов гриппа в целом по области преобладали вирусы гриппа А (H3N2) - 60 % и гриппа В – 32 %. Доля гриппа А (H1N1)2009 составила 8 %.

В период зимне-весеннего сезона, в целях предупреждения распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в области применялись ограничительные меры, в том числе практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях; проводились проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима учреждений, была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Низкой интенсивности подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ способствовал высокий охват населения профилактическими прививками. В сентябре - декабре 2013 года было привито против гриппа 325821 человек, что составило 27,2 % от численности населения области, в том числе за счет средств федерального бюджета 105000 детей и 190000 взрослых, за счет прочих источников - 17632 человек, за счет областного бюджета - 13189 человек.

В разрезе контингентов привито неорганизованных детей – 2210 человек (108,9 % от плана), детей, посещающих детские дошкольные учреждения – 32191 (99,8 % от плана), школьников – 70560 (99,8 % от плана), обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования – 11283 (93,6 % от плана), медицинских работников - 20236 (99,2 % от плана), работников образовательных учреждений – 25890 (89,6 % от плана), взрослых старше 60 лет – 67618 (103,3 % от плана), другие группы риска - 68329 (106,6 % от плана).

Однако, охват прививками против гриппа среди контингентов риска остается недостаточным: в том числе неорганизованных детей – всего 7,3 % от численности; детей, посещающих детские дошкольные учреждения - 49,8 %; школьники – 60,1 %; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования – 34,8%; работники предприятий и организаций – 18,3 %; взрослые старше 60 лет – 29,3 %.

За счет средств предприятий и организаций привито более 18000 человек. Дополнительные средства на закупку вакцин для работников предприятий и организаций были привлечены на 19 административных территориях, в том числе большинство - в городе Череповце (МСЧ «Северсталь» - 12000 человек) и в городе Вологде – более 2000 человек (в том числе ОАО «Российские железные дороги» - 2000 человек), а также в Шекснинском районе (700 человек).

На сезон 2014-2015 годов Всемирная организация здравоохранения для стран Северного полушария рекомендует следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин: A/California/7/2009 (H1N1), A/Texas/50/2012 (H3N2), B/Massachusetts/2/2012.

В осенний период текущего года от гриппа запланировано привить 28 % от общей численности населения области, в том числе контингенты риска – на 75 %. Для обеспечения эффективной защиты населения области данных объемов иммунизации недостаточно, следовательно, сохраняется необходимость закупок противогриппозных вакцин за счет других источников финансирования.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ, а также своевременной организации и проведения профилактических, диагностических, противоэпидемических мероприятий и оказания медицинской помощи населению Вологодской области в эпидемический сезон 2014-2015 годов

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. План профилактических прививок против гриппа в разрезе контингентов групп риска на 2014 год (приложение 1);

1.2. План распределения противогриппозных вакцин с учетом источников финансирования на 2014 год (приложение 2);

1.3. Отчет «Сведения о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидемический сезон 2014-2015 годов» (приложение 3);

1.4. Отчет «О ходе иммунизации против гриппа в разрезе контингентов» (приложение 4);

1.5. Отчет «Сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ» (приложение 5);

1.6. Отчет «Результаты лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ» (приложение 6);

1.7. Отчет «Мониторинг готовности бюджетных учреждений здравоохранения к эпидемии гриппа» (приложение 7);

1.8. План еженедельного направления материал от больных гриппом и ОРВИ в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» (приложение 8).

2. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения области:

2.1. Обеспечить соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», постановления руководителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области от 29 августа 2014 года № 12 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Вологодской области в эпидсезоне 2014-2015 годов»;

2.2. Организовать с 5 сентября 2014 года на подведомственных территориях проведение вакцинопрофилактики против гриппа среди населения области за счет всех источников финансирования, не запрещенных законодательством, с охватом по муниципальному образованию не менее 28 % (в группах риска, занятых в обеспечении мероприятий проектов «Великий Устюг – родина Деда Мороза» и «Новогодняя столица Русского Севера» среди медицинских работников не менее 80%, населения в целом городов Великий Устюг и Вологда – не менее 30 %);

2.3. Организовать и провести прививочную кампанию против гриппа в 2014 году в следующем порядке:

- в срок до 1 октября 2014 года завершить иммунизацию против гриппа среди работников медицинских организаций;

- в срок до 1 ноября 2014 года завершить иммунизацию против гриппа среди неорганизованных детей старше 6 месяцев, детей, посещающих детские дошкольные учреждения и (или) находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка), школьников 1-11 классов, обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, а также работников образовательных учреждений;

- в срок до 1 декабря 2014 года завершить иммунизацию против гриппа взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работники транспорта, торговли, общественного питания, коммунальной сферы), беременных женщин (только инактивированными вакцинами), лиц, часто болеющих острыми респираторными вирусными заболеваниями, взрослых старше 60 лет (прежде всего проживающих в учреждениях социального обеспечения), лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями эндокринной системы, дыхательной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями печени и почек, метаболическими нарушениями и ожирением;

2.4. Обеспечить иммунизацию против гриппа контингентов риска с охватом не менее 75 % от численности;

2.5. Осуществлять проведение профилактических прививок согласно инструкции по применению иммунобиологического препарата;

2.6. Создать дополнительные прививочные бригады, в том числе для проведения иммунизации против гриппа среди школьников, организованных коллективов, на дому;

2.7. Организовать в срок до 25 сентября 2014 года совместно с органами управления образованием муниципальных образований области обучение персонала дошкольных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа и ОРВИ;

2.8. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в бюджетных учреждениях здравоохранения области в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" и СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов";

2.9. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, необходимости иммунизации против гриппа контингентов риска (в первую очередь детей), внесение данных о проведенной иммунизации против гриппа в медицинскую документацию, оформление согласия родителей на проведение прививок против гриппа;

2.10. Обеспечить достоверный еженедельный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ, в период эпидемиологического неблагополучия – в ежедневном режиме;

2.11. Организовать проведение неспецифической профилактики гриппа среди социально-профессиональных групп риска, в том числе в организованных детских коллективах, домах-интернатах всех ведомств, в домах ребенка, детских домах;

2.12. Организовать проведение лабораторных исследований на грипп и другие респираторные вирусы от больных гриппом, ОРВИ и пневмонией (первые случаи гриппа в организованных коллективах детей и подростков, тяжелые случаи ОРВИ, случаи пневмонии в закрытых коллективах детей и взрослых, случаи, подозрительные на заболевание пандемическим гриппом, летальные случаи от гриппа, его осложнений, ОРВИ и пневмонии);

2.13. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом, ОРВИ и пневмонией при госпитализации, лиц из организованных коллективов, а также у лиц с тяжелой и необычной клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики; обеспечить забор патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп») и доставку с соблюдением требований санитарного законодательства в лабораторию особо-опасных и вирусных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области»;

2.14. Обеспечить готовность бюджетных учреждений здравоохранения области к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, в том числе:

- оказание первичной медико-санитарной помощи на дому;

- привлечение дополнительного санитарного транспорта;

- привлечение дополнительного количества медицинских работников, используя возможности узких специалистов, фельдшеров школ, здравпунктов;

- развертывание или перепрофилирование коечного фонда для госпитализации больных гриппом и ОРВИ;

- организацию раздельного приема гриппозных и соматических больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- создание до 1 октября 2014 года неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты в аптечных и стационарных подразделениях;

2.15. Представлять информацию о проведённых профилактических прививках против гриппа с нарастающим итогом в еженедельном режиме (по четвергам до 14.00 часов), начиная с 5 сентября 2014 года, в соответствии с приложениями 3 и 4 к настоящему приказу на сайт БУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр» и в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» и его филиалы;

2.16. Представлять информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ с нарастающим итогом в еженедельном режиме (по понедельникам до 11.00 часов), начиная с 8 сентября 2014 года, в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу на сайт БУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр» и в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» и его филиалы;

2.17. Обеспечить размещение на сайте БУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр» в ежемесячном режиме до 20 числа текущего месяца мониторинга готовности бюджетных учреждений здравоохранения к эпидемии гриппа в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу;

2.18. Определить порядок работы бюджетных учреждений здравоохранения области в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медико-санитарной помощи на дому, откорректированный и утвержденный план перепрофилирования коек представить в БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» в срок до 20 сентября 2014 года;

2.19. Обеспечить передачу внеочередных донесений в установленном порядке в БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» и Управление Роспотребнадзора по Вологодской области на очаги групповой заболеваемости внебольничной пневмонией, внутрибольничные очаги гриппа, ОРВИ, пневмонии, летальные исходы от гриппа, ОРВИ и пневмонии, а также на каждый случай заболевания гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса гриппа, на каждый случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС).

3. Главным врачам БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница», БУЗ ВО «Вологодская областная детская больница», БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника № 1», БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника № 3», БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника № 5», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 2», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 5», БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1», БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 2» с целью осуществления эпидемиологического мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ обеспечить еженедельную доставку материала от больных гриппом и ОРВИ в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.

4. Главному врачу БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» (Т.Н. Мельникова):

4.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа населения области;

4.2. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания и о вреде самолечения;

4.3. Обеспечить ведение еженедельного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ в предэпидемический период, ежедневного - в период эпидемии гриппа и ОРВИ;

4.4. Обеспечить предоставление информации по готовности бюджетных учреждений здравоохранения области к эпидемии гриппа в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области к 25 числу каждого месяца в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу;

4.5. Обеспечить контроль за выполнением бюджетными учреждениями здравоохранения области доставки материала от больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.

5. Начальнику управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области (С.П. Бутаков):

5.1. Провести в срок до 1 октября 2014 года анализ готовности бюджетных учреждений здравоохранения области к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывание «гриппозных» отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфицирующих средств, выделения в лечебных учреждениях, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала;

5.2. Провести в срок до 10 октября 2014 года корректировку расчетной потребности бюджетных учреждений здравоохранения области в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, имуществе, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах;

5.3. Организовать в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ мониторинг эпидситуации, обратив особое внимание на:

- лабораторное обследование больных с гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями;

- раннее выявление в бюджетных учреждениях здравоохранения области необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;

- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, подростки, беременные, лица старше 65 лет и другие);

- осуществление оперативного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями на территории области для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер;

5.4. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории области своевременно принимать исчерпывающие меры по организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

6. Главным врачам БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 1», БУЗ ВО «Вологодская областная больница № 2», БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» обеспечить своевременное представление еженедельной информации о результатах лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» по понедельникам до 11 часов в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.

7. Начальнику управления организации медицинской помощи по городу Череповцу департамента здравоохранения области С.В. Подъяпольскому, главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области обеспечить немедленное информирование специалистов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области и БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» об осложнении эпидемической ситуации по гриппу, возникновении групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, регистрации тяжелых форм инфекции, летальных исходов от гриппа и ОРВИ.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области С.П. Бутакова, начальника управления организации медицинской помощи по городу Череповцу департамента здравоохранения области С.В. Подъяпольского.

9. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и действует до 5 сентября 2015 года.

И.о. начальника департамента М.Д. Дуганов

Утвержден

приказом департамента здравоохранения области

от 10.09.2014___ № _349___

(приложение 1)

Таблица 1

План профилактических прививок против гриппа в разрезе контингентов групп риска на 2014 год

Медицинские организации	ВСЕГО	в том числе дети	в том числе в рамках национального календаря профилактических прививок										по эпид. Показаниям
			неорганизо-ванные дети (старше 6 месяцев)	дети, детских дошкольных учреждений и (или) детских домов, домов ребенка	школь-ники 1-11 классов	обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования			работники медицинских организаций	работники образо- вательных организаций	взрослые старше 60 лет	Другие группы риска	прочие контингенты
						ВСЕГО	в том числе
						ВСЕГО	до 18 лет	18 лет и старше
БУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ»	5670	1500	40	560	900				310	500	1500	1290	570
БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ»	3850	1200	20	380	800				150	300	900	1140	160
БУЗ ВО «Белозерская ЦРБ»	4360	1200	30	270	810	90	90		300	180	1150	1270	260
БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ»	2220	500	10	90	400				145	200	800	475	100
БУЗ ВО «В-Устюгская ЦРБ»	18140	5000	100	1450	3120	1330	330	1000	1045	1520	5845	3180	550
БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ»	3750	1200	25	475	690	30	10	20	170	400	700	1150	110
БУЗ ВО « Вожегодская ЦРБ»	3940	1200	20	265	900	15	15		100	280	1335	895	130
БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ»	14190	3200	70	770	2300	60	60		850	750	4500	4470	420
БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ»	7690	2800	30	570	2170	120	30	90	190	500	1800	2000	310
БУЗ ВО «Грязовецкая ЦРБ»	9930	3000	50	550	2200	300	200	100	350	650	2500	2810	520
БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ»	4540	1450	20	480	920	130	30	100	170	585	1265	810	160
БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ»	4675	1200	20	350	820	50	10	40	240	350	1000	1740	105
БУЗ ВО «Кич-Городецкая ЦРБ»	4845	1500	25	655	810	50	10	40	230	720	1100	1150	105
БУЗ ВО «Междуреченская ЦРБ»	1630	350	10	70	270				60	140	360	640	80
БУЗ ВО «Никольская ЦРБ»	6355	1800	40	500	1230	90	30	60	220	930	2030	1210	105
БУЗ ВО «Нюксенская ЦРБ»	3430	950	15	335	600				80	300	1190	390	520
БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»	14240	4000	80	1100	2570	500	250	250	645	1100	4600	3485	160
БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ»	2545	500	10	170	320				170	180	600	990	105
БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ»	3840	1100	20	280	800				210	480	1000	890	160
БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ»	7060	3000	40	840	1900	450	220	230	335	920	1000	1055	520
БУЗ ВО «Усть-Кубинская ЦРБ»	2120	500	10	190	300				140	240	750	440	50
БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ»	5040	1500	30	270	1150	50	50		240	515	1905	670	210
БУЗ ВО «Харовская ЦРБ»	4450	1200	20	330	800	50	50		200	440	1110	1370	130
БУЗ ВО «Чагодощенская ЦРБ»	3550	1000	25	295	670	38	10	28	190	285	760	1127	160
БУЗ ВО «Череповецкая ЦРП»	9600	2500	50	850	1600				260	700	3560	2370	210
БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ»	8630	3000	50	700	2200	120	50	70	250	450	1400	2730	730
Медицинские организации г.Вологда	84143	29800	600	9860	17200	3570	2140	1430	6460	7595	15725	20380	2753
Медицинские организации г.Череповец	89065	28850	540	9435	17075	1940	1800	140	4170	8450	15230	21120	11105
ВСЕГО:	333498	105000	2000	32090	65525	8983	5385	3598	17880	29660	75615	81247	20498