ИНСТРУКЦИЯ № 01/09
по применению дезинфицирующего средства
«Жавилар Плюс»
(«Цзясин Гранд Корпорейшн», КНР)
в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения
Москва 2009 г.
ИНСТРУКЦИЯ № 01/09
по применению средства дезинфицирующего
«Жавилар Плюс»
(«Цзясин Гранд Корпорейшн», КНР)
в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения
Инструкция разработана: в Испытательном лабораторном центре ГУП «Московский городской центр дезинфекции» (ГУП МГЦД), Испытательном лабораторном центре ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»
Авторы: Н.П. Сергеюк., Ю.Г. Сучков, М.П. Муницына, М.А. Тарабрина, К.А. Шестаков, А.Н. Кочетов (ГУП МГЦД), А.Г. Афиногенова, Т.Я. Богданова, Г.Е. Афиногенов (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»)
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1 Средство представляет собой таблетки белого цвета круглой формы с выпуклыми поверхностями и с крестообразными разделительными бороздками с характерным запахом хлора массой 3,33 г. В качестве действующего вещества в состав средства входит натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (дигидрат) – 80,5%, а также адипиновая кислота, карбонат натрия и бикарбонат натрия. Масса активного хлора (при растворении 1 таблетки в воде) 1,50 г.
Срок годности средства – 6 лет в невскрытой упаковке производителя, рабочих растворов - 5 суток.
1.2 Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая микобактерии туберкулеза и возбудителей внутрибольничных инфекция (ВБИ), вирусов (в том числе полиомиелита, ВИЧ, гепатитов, птичьего гриппа, атипичной пневмонии, аденовируса и др.), грибов рода Кандида и дерматофитов.
Для сочетания процесса дезинфекции и очистки к растворам препарата можно добавлять моющие средства, разрешенные для применения в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), при этом антимикробная активность не снижается. Водные растворы не портят обрабатываемые поверхности. Обладают отбеливающим эффектом, существенно не изменяют цвет тканей.
1.3. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 средство «Жавилар Плюс» относится к 3-му классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4-му классу малоопасных веществ при нанесении на кожу; при введении в брюшную полость крыс средство относится к 4 классу мало токсичных веществ по классификации К.К.Сидорова; оказывает слабое местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз, обладает слабым сенсибилизирующим и местно-раздражающим действием.
Растворы средства в концентрации выше 0,1% активного хлора вызывают раздражение органов дыхания.
ПДК в воздухе рабочей зоны для хлора – 1 мг/м3.
1.4. Средство предназначено:
при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции для обеззараживания (при добавлении моющих средств для одновременного обеззараживания и очистки) поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения (из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла), белья, игрушек, посуды, в том числе лабораторной, предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, биологических выделений (кроме мочи), медицинских отходов, многоразовых сборников отходов и автотранспортных средств, перевозящих отходы, резиновых ковриков, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, косметических и парикмахерских инструментов из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла, мусороуборочного оборудования при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), в том числе акушерские стационары (кроме отделений неонатологии), клинические, микробиологические и другие лаборатории, станции скорой помощи и переливания крови, на санитарном транспорте (в том числе на машинах скорой медицинской помощи), в инфекционных очагах, детских учреждениях, а также на объектах коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, салоны красоты, бани, прачечные, мусороуборочные службы, общественные туалеты, в т.ч. биотуалеты и др.), учреждениях образования, культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, бассейны, кинотеатры и др.), учреждениях социального обеспечения и пенитенциарных учреждениях, санпропускниках, предприятиях общественного питания и торговли, в том числе на продовольственных и промышленных рынках, на автотранспорте, в т.ч. используемом для перевозки продуктов питания и продовольственного сырья, на пассажирском автотранспорте (городском и междугородном), в административных и бытовых помещениях предприятий и организаций; для проведения генеральных уборок.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ЖАВИЛАР ПЛЮС».
2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем растворения соответствующих количеств таблеток (шт.) в водопроводной воде до полного их растворения (таблица 1). При необходимости можно разделить таблетку по разделительным бороздкам на ¼, ½ или ¾ части.
Таблица 1.
Приготовление рабочих растворов средства «Жавилар Плюс»
Содержание активного хлора (АХ), %
|
Количество таблеток на 1 л воды, шт.
|
Количество таблеток на 10 л воды
|
Количество воды при растворении 1 таблетки, л
|
0,01
|
–
|
–
|
15
|
0,015
|
–
|
1
|
10
|
0,03
|
–
|
2
|
5
|
0,045
|
-
|
3
|
3,3
|
0,06
|
1/2
|
4
|
2,5
|
0,1
|
3/4
|
7
|
1,5
|
0,2
|
1,5
|
14
|
0,7
|
0,3
|
2
|
20
|
0,5
|
Примечание: для приготовления моюще-дезинфицирующих растворов в рабочие растворы средства добавляют 0,5% моющих средств (50 граммов моющего средства на 10 литров раствора).
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «ЖАВИЛАР ПЛЮС» ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ
Растворы средства применяют для обеззараживания объектов и изделий, указанных в п. 1.4.
Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, замачивания, погружения. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекциях растворами средства приведены в таблицах 2-8.
Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), предметы обстановки, поверхности аппаратов, приборов и оборудования, жесткой мебели протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды.
Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального оборудования (автомакса и др. аппаратов), добиваясь равномерного и обильного смачивания. Норма расхода средства при орошении: 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). После окончания дезинфекции помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.3. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (таблица 3). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам, представленным в таблице 2.
3.4. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щётки или ерша, по окончании дезинфекции его промывают водой. Норма расхода средства при протирании – 100 мл/м2 поверхности, при орошении 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар») на одну обработку.
3.5. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 литра на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х мин, а посуду однократного использования утилизируют без промывания.
Растворы средства для дезинфекции посуды без остатков пищи можно применять многократно в течение рабочей смены до изменения их внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.
3.6. Бельё замачивают в растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции бельё стирают и прополаскивают.
3.7. Банные сандалии, тапочки из резин, пластмасс и других полимерных материалов обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их промывают водой.
3.8. Резиновые коврики обеззараживают, протирая ветошью, смоченной в рабочем растворе средства, или полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.
3.9. Предметы ухода за больными полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.
3.10. Мелкие игрушки полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства, препятствуя их всплытию, крупные – протирают ветошью, смоченной в растворе или орошают рабочим раствором средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.
3.11. При дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозийностойких металлов, резин, пластмасс, стекла изделия погружают в рабочий раствор средства, заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъёмные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут. Следует обращать особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или иного приспособления), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми инструментами. Дезинфекцию проводят согласно режимам таблицы 7.
3.12. Медицинские отходы из текстильных материалов (ватные тампоны, салфетки, перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски и пр.) и других материалов (посуда, в том числе лабораторная, изделия медицинского назначения однократного применения и др.) классов Б и В перед утилизацией обрабатываются в соответствии СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в соответствии с режимами, представленными в таблице 6. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно в соответствии с режимами обработки поверхностей, приведенными в таблице 2. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин, перевозящих отходы, проводят по режимам обработки поверхностей при соответствующих инфекциях способами протирания или орошения.
3.13. Мокроту, собранную в емкость, заливают дезинфицирующим раствором из расчета: 2 объема раствора на 1 объем мокроты. Емкость закрывают крышкой (см. таблицу 4). По окончании дезинфекции отходы утилизировать, а емкость продезинфицировать.
3.14. Биологические выделения (кроме мочи и мокроты): фекалии, кровь, ликвор, сыворотку и др., собранные в емкость, заливают дезинфицирующим раствором из расчета: 2 объема раствора на 1 объем биологических выделений. Емкость закрывают крышкой (см. таблицу 3). По окончании дезинфекции отходы утилизировать, а емкость продезинфицировать.
3.15. Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
3.16. Предметы для мытья посуды погружают в рабочий раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки их прополаскивают и высушивают.
3.17. При проведении профилактической дезинфекции и генеральных уборок в детских учреждениях, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, общественные туалеты, мусороуборочное оборудование и др.), учреждениях социального обеспечения, образования и культуры, пенитенциарных учреждениях, на автотранспорте для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, общественном пассажирском автотранспорте (городском и междугородном), предприятиях общественного питания и торговли, административных и бытовых помещениях предприятий и организаций и т.д. средство используют в режимах, рекомендованных для дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (таблица 2).
В парикмахерских, банях, бассейнах, салонах красоты, спортивных комплексах средство используют в режимах, рекомендованных при дерматофитиях (таблица 5).
При проведении дезинфекции парикмахерских и косметических инструментов, в том числе одноразового применения, их полностью погружают в 0,2% или 0,3% растворы средства по активному хлору на 60 или 45 минут соответственно так, чтобы слой раствора над ними был не менее 1 см. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают в раствор раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно доступные участки изделий. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточной водой не менее 5 минут. Изделия одноразового применения после дезинфекции утилизируют.
3.18. Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в таблице 8.
Таблица 2.
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Жавилар Плюс» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии, в т.ч. ВБИ
Объект обеззараживания
|
Концентрация раствора по активному хлору, %
|
Количество таблеток средства на
10 л воды
|
Время обеззараживания, мин.
|
Способ
обработки
|
|
Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), автотранспортные средства, предметы обстановки*
|
0,01
0,015
0,03
|
***
1
2
|
90
60
30
|
Протирание или орошение
|
|
|
Санитарно-техническое оборудование*
|
0,03
0,06
|
2
4
|
90
60
|
Протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин
|
|
Посуда без остатков пищи
|
0,015
0,03**
|
1
2
|
15
15
|
Погружение
|
|
Посуда с остатками пищи*
|
0,1
|
7
|
120
|
Погружение
|
|
Лабораторная посуда
|
0,1
|
7
|
120
|
Погружение
|
|
Предметы для мытья посуды*
|
0,1
|
7
|
120
|
Погружение
|
|
Бельё, незагрязненное выделениями
|
0,015
|
1
|
60
|
Замачивание
|
|
Бельё, загрязненное выделениями*
|
0,2
0,3
|
14
20
|
120
60
|
Замачивание
|
|
Предметы ухода за больными*
|
0,06
0,1
|
4
7
|
90
60
|
Погружение, протирание
|
|
Игрушки*
|
0,03
|
2
|
60
|
Погружение, протирание, орошение
|
|
Уборочный материал*
|
0,2
0,3
|
14
20
|
120
60
|
Погружение
|
Примечание:
* - обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5 % моющего средства;
** - при многократном использовании;
*** - 1 таблетку растворить в 15 л воды.
Таблица 3.
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Жавилар Плюс» при инфекциях вирусной (в том числе полиомиелит, ВИЧ, гепатиты, птичий грипп, атипичная пневмония, аденовирус и др.) этиологии
-
Объект обеззараживания
|
Концентрация раствора по активному хлору, %
|
Количество таблеток средства на 10 л воды
|
Время обеззараживания, мин.
|
Способ
обработки
|
Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), автотранспортные средства, предметы обстановки*
|
0,015
0,03
|
1
2
|
60
15
|
Протирание или орошение
|
Санитарно-техническое оборудование*
|
0,03
0,06
|
2
4
|
120
60
|
Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин
|
Посуда без остатков пищи
|
0,015
0,03**
|
1
2
|
15
15
|
Погружение
|
Посуда с остатками пищи*
|
0,06
0,1
0,2
|
4
7
14
|
120
90
60
|
Погружение
|
Лабораторная посуда
|
0,06
0,1
0,2
|
4
7
14
|
120
90
60
|
Погружение
|
Предметы для мытья посуды*
|
0,1
|
7
|
60
|
Погружение
|
Бельё, незагрязненное биологическими субстратами
|
0,015
0,03
|
1
2
|
60
15
|
Замачивание
|
Бельё, загрязненное биологическими субстратами*
|
0,2
0,3
|
14
20
|
120
60
|
Замачивание
|
Предметы ухода за больными
|
0,06
0,1
|
4
7
|
90
60
|
Погружение, протирание
|
Игрушки*
|
0,015
0,06
|
1
4
|
30
15
|
Погружение, протирание
|
Уборочный материал*
|
0,2
0,3
|
14
20
|
120
60
|
Замачивание
|
Биологические выделения (кроме мочи и мокроты): фекалии, кровь, ликвор, сыворотка и др.***
|
0,3
|
20
|
360
|
Заливание: 2 объема раствора на 1 объем биологических выделений
|
Примечание:
* - обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5 % моющего средства;
** - при многократном использовании;
*** - при данном режиме обеспечивается обеззараживание также и в отношении
возбудителей бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых инфекций.
Таблица 4.
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Жавилар Плюс» при туберкулезе
Объект обеззараживания
|
Концентрация раствора по активному хлору, %
|
Количество таблеток средства на 10 л воды
|
Время обеззараживания, мин.
|
Способ
обработки
|
Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), автотранспортные средства, предметы обстановки*
|
0,03
0,06
0,1
|
2
4
7
|
120
60
30
|
Протирание или орошение
|
Санитарно-техническое оборудование*
|
0,1
0,2
|
7
14
|
90
60
|
Протирание или двукратное
орошение с интервалом 15 мин
|
Посуда без остатков пищи
|
0,045
0,06
0,1**
|
3
4
7
|
60
30
30
|
Погружение
|
Посуда с остатками пищи*
|
0,3
|
20
|
180
|
Погружение
|
Лабораторная посуда
|
0,3
|
20
|
180
|
Погружение
|
Предметы для мытья посуды*
|
0,3
|
20
|
180
|
Погружение
|
Бельё, незагрязненное выделениями
|
0,06
|
4
|
30
|
Замачивание
|
Бельё, загрязненное
выделениями*
|
0,3
|
20
|
120
|
Замачивание
|
Предметы ухода за больными*
|
0,2
0,3
|
14
20
|
60
45
|
Погружение, протирание
|
Плевательницы без мокроты
|
0,3
|
20
|
180
|
Погружение в емкость с крышкой
|
Мокрота
|
0,3
|
20
|
480
|
Заливание: 2 объёма на 1 объём мокроты
|
Игрушки*
|
0,06
0,1
|
4
7
|
30
15
|
Погружение, протирание, орошение
|
Уборочный материал*
|
0,3
|
20
|
120
|
Погружение
|
Примечание:
* - обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5 % моющего средства;
** - при многократном использовании.
Таблица 5.
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Жавилар Плюс» при кандидозах
и дерматофитиях
Объект обеззараживания
|
Концентрация раствора по активному хлору, %
|
Количество таблеток средства на 10 л воды
|
Время обеззараживания, мин.,
при
|
Способ
обработки
|
кандидозах
|
дерматофитиях
|
Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), автотранспортные средства, предметы обстановки*
|
0,03
0,06
0,1
|
2
4
7
|
60
30
-
|
-
60
30
|
Протирание или орошение
|
Санитарно-техническое оборудование*
|
0,1
|
7
|
60
|
120
|
Протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин
|
Посуда без остатков пищи
|
0,03
0,06
0,1**
|
2
4
7
|
30
15
15
|
-
-
-
|
Погружение
|
Посуда с остатками пищи*
|
0,2
|
14
|
60
|
-
|
Погружение
|
Лабораторная посуда
|
0,2
|
14
|
60
|
60
|
Погружение
|
Предметы для мытья посуды*
|
0,2
|
14
|
60
|
-
|
Погружение
|
Бельё, незагрязненное выделениями
|
0,06
|
4
|
60
|
120
|
Замачивание
|
Бельё, загрязнённое
выделениями *
|
0,2
|
14
|
60
|
120
|
Замачивание
|
Предметы ухода за больными*
|
0,06
0,2
|
4
14
|
60
30
|
-
60
|
Погружение или протирание
|
Игрушки*
|
0,1
|
7
|
30
|
60
|
Погружение или протирание
|
Уборочный материал*
|
0,2
|
14
|
60
|
120
|
Замачивание
|
Банные сандалии, тапочки и др. из резин, пластмасс и других синтетических материалов
|
0,1
|
7
|
-
|
60
|
Погружение
|
Резиновые коврики*
|
0,1
|
7
|
-
|
60
|
Погружение или протирание
|
Примечание:
* - обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5 % моющего средства;
** - при многократном использовании.
Таблица 6.
Режимы дезинфекции медицинских отходов растворами средства «Жавилар Плюс»
Объект обеззараживания
|
Вид инфекции
|
Концентрация рабочего раствора по активному хлору, %
|
Количество таблеток средства на 10 л воды
|
Время обеззаражи-вания, мин
|
Способ обеззаражи-вания
|
изделия медицинского назначения однократного применения
|
Дезинфекция при бактериальных (кроме туберкулеза), вирусных и грибковых (кандидозы) инфекциях
|
0,06
0,1
|
4
7
|
90
60
|
Погружение
|
Дезинфекция при бактериальных (включая туберкулез), вирусных и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях
|
0,2
0,3
|
14
20
|
60
45
|
перевязочные средства, постельное и нательное белье, одежда персонала однократного применения и др.
|
Дезинфекция при бактериальных (кроме туберкулеза), вирусных и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях
|
0,2
|
14
|
120
|
Замачивание
|
Дезинфекция при бактериальных (включая туберкулез), вирусных и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях
|
0,3
|
20
|
120
|
Таблица 7.
Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла растворами средства «Жавилар Плюс»
Вид инфекции
|
Концентрация рабочего раствора по активному хлору, %
|
Кол-во таблеток средства на 10 л
|
Время обеззараживания, мин
|
Способ обработки
|
Бактериальные (кроме туберкулёза), вирусные и грибковые (кандидозы)
|
0,06
0,1
|
4
7
|
90
60
|
Погружение
|
Бактериальные (включая туберкулёз), вирусные и грибковые (кандидозы, дерматофитии)
|
0,2
0,3
|
14
20
|
60
45
|
|
