Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Стопсептикум»
|
Скачать 1.11 Mb.
|
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «СТОПСЕПТИКУМ» В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ЛПО/ЛПУ 3.1. Растворы средства «Стопсептикум» используют для дезинфекции объектов, перечисленных в п.1.4 настоящей инструкции. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекциях представлены в табл. 2-6. 3.2. Дезинфекция поверхностей помещений, оборудования, инвентаря 3.2.1. Дезинфекцию поверхностей помещений, оборудования, инвентаря и прочих объектов в медицинских учреждениях, ЛПО/ЛПУ проводят в соответствии с требованиями действующих НД, в том числе СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. 18 мая 2010 г.). 3.2.2. Дезинфекцию объектов способом протирания можно проводить в присутствии людей и без защиты органов дыхания. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткую мебель, поверхности аппаратов и приборов протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды. Норма расхода рабочего раствора средства при однократной обработке поверхностей составляет 100 мл/м2, при двукратной – 200 мл/м2. Мягкую мебель, напольные и ковровые покрытия, пористые поверхности, или имеющие неровности и шероховатости, чистят щетками, смоченными в растворе средства, норма расхода средства - от 100 до 150 мл/м2. Допускается обработка поверхностей методом орошения из гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора, распылителя типа «Квазар» и др. Норма расхода раствора средства при орошении – 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). Обработку поверхностей способом орошения проводят в отсутствии пациентов с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз. По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют сухой ветошью, плохо вентилируемые помещения проветривают в течение 10 минут. Смывание рабочего раствора с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется. При проведении дезинфекции и мытья поверхностей с применением специального уборочного инвентаря расход средства рекомендуется учитывать в соответствии с рекомендациями производителя уборочного оборудования. 3.2.3. Санитарно-техническое оборудование 3.2.3.1. Ванны, раковины, унитазы, писсуары и др. обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции – промывают водой. Норма расхода рабочего раствора средства при однократной обработке составляет 150 мл/м2, при двукратной – 300 мл/м2. Резиновые, полипропиленовые коврики обрабатывают способом погружения по режиму при дерматофитиях (табл.4). 3.2.3.2. Мойка и дезинфекция фаянсовых, чугунных и акриловых ванн Дезинфекцию и дезинфекцию, совмещенную с мойкой, фаянсовых, чугунных, акриловых ванн и акриловых душевых кабин в ЛПУ, санаториях, профилакториях и СПА-центрах проводят после каждого клиента способом протирания губкой или салфеткой, смоченной в 0,5%-ом растворе средства, равномерно распределяя рабочий раствор средства по поверхности, выдерживают 2 минуты и смывают проточной водой Сильно загрязненные ванны, в т.ч. акриловые, покрытые ржавчиной, известковым налетом и пр., рекомендуется предварительно очистить с использованием кислотных моющих средств «Шайн», «Шайн-Микс» или «Мурена-3» производства ООО «НПО СпецСинтез». Концентрат моющего средства или 5-10%-ые рабочие растворы нанести на предварительно смоченную водой поверхность ванны, выдержать 3-5 минут, а затем смыть проточной водой. Акриловые ванны рекомендуется обрабатывать 5-10%-ыми растворами средств «Шайн», «Шайн-Микс» или «Мурена-3». На хромированные элементы (поручни, форсунки, смесители и пр.) средство не наносить. Мойка и дезинфекция гидромассажной системы акриловой ванны должна производиться не реже одного раза в месяц следующим образом: наполните ванну теплой водой (35 -50 0С), добавьте средство «Стопсептикум» из расчета 50 мл на 100 л воды, и включите насос на 5 минут, затем выключите насос и слейте воду из ванны, наполните ванну чистой теплой или холодной водой и включите насос на 2 минуты, выключите насос, слейте воду и помойте ванну. 3.2.4. Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, материал (губки, салфетки, ветошь) – замачивают. По окончании дезинфекционной выдержки прополаскивают водой. 3.2.5. Предметы ухода за больными (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором средства. Кислородные маски, рожки от кислородной подушки, медицинские термометры, шланги электро/вакуум отсосов, судна, мочеприемники, тазики эмалированные, наконечники для клизм, резиновые клизмы и др. – способом погружения в раствор средства. Средства личной гигиены, мелкие игрушки погружают в раствор средства или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные игрушки можно обрабатывать способом орошения. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой не менее 3 минут. 3.3. Дезинфекция и мойка в буфетных отделениях 3.3.1. Столовую посуду (в том числе одноразовую) полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3 минут. Одноразовую посуду после дезинфекции утилизируют. 3.3.2. Мытье, дезинфекция и дезодорация холодильных камер. Разморозить холодильник. Обработать загрязненные поверхности 0,15 % раствором средства с помощью губки, салфетки или щетки, оставить рабочий раствор средства на обрабатываемой поверхности на 10 минут. После экспозиции обработанные поверхности дважды протирают ветошью или тканевой салфеткой, обильно смоченной проточной водой. При сильных загрязнениях рекомендуется двукратная обработка холодильника. 3.3.3. Мочалки, губки для мытья посуды и ветошь для протирки столов, а также уборочный материал после мытья полов по окончании уборки обеззараживают способом замачивания в соответствии с режимами, представленными в таблице 2. 3.3.4. В инфекционных больницах (отделениях) обеззараживание посуды, ветоши, уборка помещений буфетной или столовой осуществляется по режиму соответствующей инфекции (табл. 2-6). 3.3.5. Профилактическую дезинфекцию тележек «таблет-питания» проводят способом протирания или орошения по режиму при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза), по эпидпоказаниям - по режиму соответствующей инфекции. 3.4. Лабораторную и аптечную посуду полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки посуду промывают с помощью щетки или ерша проточной питьевой водой не менее 3 минут. Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют. Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мытья посуды замачивают в рабочем растворе средства «Стопсептикум», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в специально выделенном месте. 3.5. Белье, спецодежду замачивают в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе – 5 л на 1 кг сухого белья). По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают. Средство «Стопсептикум» можно применять для стирки белья, совмещенной с дезинфекцией, в стиральных машинах всех типов в соответствии с инструкцией по эксплуатации машины и использованием режима дополнительного полоскания. 3.6. Генеральная уборка в ЛПО/ЛПУ При проведении генеральной уборки руководствуются требованиями СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Режимы генеральных уборок приведены в табл.7. 3.7. Дезинфекция кувезов (инкубаторов) проводится в соответствии с требованиями действующих НД, в том числе СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3.7.1. Дезинфекцию наружных поверхностей кувезов с целью профилактики ВБИ осуществляют ежедневно одновременно с проведением текущих уборок по режиму обработки поверхностей, обеспечивающему гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий (табл. 2). 3.7.2. Обработку внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят по типу заключительной дезинфекции в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. При туберкулезе дезинфекцию проводят по режимам табл.3. Обеззараживание внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят перед поступлением ребенка. 3.7.3. Обработку кувезов проводят после перевода новорождённого или не реже 1 раза в 7 дней. Обработку кувезов следует проводить с учетом документации по эксплуатации кувеза, прилагаемой к конкретной модели. 3.7.4. Перед обработкой кувеза его необходимо выключить, опорожнить водяной бачок увлажнителя, в случаях, предусмотренных инструкцией по эксплуатации кувеза, поменять фильтры отверстия кабины, через которое в кувез поступает воздух. 3.7.5. Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят способом протирания, различных приспособлений - погружением в 1,5 % раствор средства на время экспозиции. 3.7.6. После обработки закрывают крышу камеры на время экспозиции - 30 минут. После экспозиции открывают крышу, все внутренние поверхности трижды протирают стерильной ветошью, обильно смоченной в стерильной воде, а затем вытираю насухо. Включают бактерицидную лампу и облучают камеру в течение 30 минут. Закрывают крышу камеры, включают аппарат и выдерживаю в течение 1 часа. После истечения этого времени в кувез можно помещать ребенка. Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с 1,5% рабочим раствором. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. 3.8. Очистка и дезинфекция наркозно-дыхательного, анестезиологического оборудования и аппаратов для искусственной вентиляции легких оборудования, барокамер Обработку комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования проводят в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.3.1 Приложения 4 к Приказу МЗ СССР № 720 от 31.06.78г. Шланги, присоединительные элементы, маски и другие комплектующие детали погружают в раствор средства с полным заполнением полостей по режимам таблиц 2-6. Дезинфекция и очистка совмещается в один этап. Мытье каждого изделия осуществляется в этом же растворе с помощью ватно-марлевых тампонов в течение 3 минут. Мытье ершами запрещается. Затем производят тщательное ополаскивание в течение 10 минут в двух порциях стерильной воды. Шланги, мешки завернуть в стерильную простынь и сушить в подвешенном состоянии на специальных шлангах. Комплектующие детали выкладываются на стерильную простыню и сушатся в закрытом виде. Хранятся шланги и комплектующие детали в асептических условиях. При использовании аппаратуры у инфекционных больных (в т.ч. гепатите, столбняке, туберкулезе) дезинфекция проводится без предварительной промывки. 3.9. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним), специальных инструментов 3.9.1. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку или дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения осуществляют ручным (в пластмассовых или эмалированных без повреждения эмали емкостях с закрывающимися крышками) или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способом. Механизированным способом обработку ИМН проводят в любых установках типа УЗО, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке (У305-01-»МЕДЕЛ», У3010-01-»МЕДЕЛ», «УльтраЭСТ», «Кристалл-5», «Серьга» и др.) или в моюще-дезинфицирующих машинах. 3.9.2. Изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства «Стопсептикум» сразу же после манипуляций у пациента, удалив видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют как медицинские отходы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 3 минут, обращая особое внимание на промывание каналов с помощью шприца или электроотсоса. 3.9.3. При проведении ультразвуковой обработки инструменты, имеющие замковые части, раскладывают раскрытыми, размещая в загрузочной корзине не более чем в 3 слоя таким образом, чтобы был свободный доступ раствора к поверхности инструментов. После окончания ультразвуковой обработки изделия из металлов извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков рабочего раствора средства в течение 3 минут проточной питьевой водой, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса). Инструменты, изделия медицинского назначения, лабораторную и аптечную посуду, подлежащие обработке в моюще-дезинфицирующих (МД) машинах, размещают в разобранном виде, раскрытыми или отверстиями вниз в соответствии с инструкцией по эксплуатации конкретной МД машины, утвержденной в установленном порядке. 3.9.4. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточного количества крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 3.9.5. Режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, кроме жестких и гибких эндоскопов, ручным и механизированным способом представлены в таблицах 8 – 12. 3.9.6. Рабочие растворы средства «Стопсептикум» могут быть использованы дезинфекции и предстерилизационной очистки многократно в течение срока годности (30 дней), если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. 3.10. Очистка и дезинфекция эндоскопов и медицинских инструментов к ним 3.10.1. Предварительную, предстерилизационную или окончательную (перед ДВУ) очистку, или дезинфекцию эндоскопов и инструментов к ним проводят с учетом требований СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» с Изменениями и дополнениями № 1 (СП 3.1.2659-10), МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. Внимание! Разрешается использование средства «Стопсептикум» для обработки только тех эндоскопов, производитель которых допускает применение для этих целей средств на основе ЧАС, третичных аминов, хлоргексидина биглюконата. 3.10.2. Предварительная очистка К предварительной очистке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий. Инструменты к эндоскопу погружают в емкость с раствором средства, обеспечивая полный контакт раствора с ними, очищают их под поверхностью раствора при помощи тканевых (марлевых) салфеток, не допуская его разбрызгивания, затем промывают инструменты водой. Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним после дезинфекции проводят питьевой водой в течение 5 минут. 3.10.3. Дезинфекция эндоскопов и инструментов к ним после манипуляций у инфекционного больного Жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним после применения у инфекционного больного подвергают процессу дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой, средством «Стопсептикум». При этом учитывают требования, изложенные в санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» с Изменениями и дополнениями № 1 (СП 3.1.2659-10), МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. Процесс дезинфекции эндоскопов и инструментов к ним может быть совмещен с процессом окончательной/предстерилизационной очистки. Перед дезинфекцией гибких эндоскопов от них отсоединяют (после осуществления предварительной очистки и проверки на нарушение герметичности) все съемные части и элементы (клапаны, заглушки), которые погружают в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. При дезинфекции ручным способом эндоскопы и инструменты к ним помещают в емкость со средством. Жесткие эндоскопы помещают в разобранном виде. Каждый инструмент большой длины для удобства размещения в емкости сворачивают кольцом, учитывая рекомендации производителя. Изделия полностью погружают в раствор (у частично погруженных в раствор эндоскопов окунают рабочую часть и детали, разрешенные к погружению); заполняют все каналы раствором через адаптер для заполнения каналов с помощью шприца, избегая образования воздушных пробок. Инструменты к эндоскопам, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения смеси в область замка. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Продезинфицированные эндоскопы и инструменты к ним переносят в емкость с водой для удаления остатков дезинфицирующего средства. При этом применяют питьевую воду, отвечающую требованиям санитарных правил. 3.10.4. После предварительной очистки эндоскоп и инструменты к нему подвергают окончательной (перед ДВУ) или предстерилизационной очистке Окончательную и предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом допускается проводить в установках любого типа, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке (КРОНТ-УДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок. Эндоскоп и инструменты к нему полностью погружают в емкость с раствором средства, обеспечивая его полный контакт с поверхностями изделий. Для удаления воздуха из каналов используют шприц или специальное устройство, прилагающееся к эндоскопу. Внешние поверхности эндоскопа и инструменты к нему очищают под поверхностью раствора средства при помощи тканевых (марлевых) салфеток, не допуская его разбрызгивания. При очистке принадлежностей и инструментов к эндоскопу используют, кроме того, щетки. Для механической очистки каналов эндоскопов используют специальные щетки, соответствующие диаметрам каналов и их длине; механическую очистку каналов осуществляют согласно инструкции производителя эндоскопов; для промывания каналов эндоскопа и инструментов к нему раствором средства используют шприцы или иные приспособления. Щетки после каждого использования подлежат обработке как инструменты к эндоскопам. После механической очистки эндоскоп и инструменты к нему переносят в емкость с питьевой водой и отмывают от остатков средства в течение 5 минут. Отмытые эндоскоп и инструменты к нему переносят на чистую простыню для удаления влаги с наружных поверхностей. Влагу из каналов удаляют аспирацией воздуха при помощи шприца или специального устройства, а затем подвергают ДВУ или стерилизации. Режимы предварительной, предстерилизационной или окончательной очистки жестких и гибких эндоскопов ручным и механизированным способом указаны в таблицах 16-17, медицинских инструментов к ним – в табл.18. Дезинфекция, в т.ч. совмещенная с предстерилизационной очисткой, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним ручным и механизированным способом в инфекционных отделениях ЛПО и инфекционных больницах проводится по режимам соответствующих инфекций (таблицы 8, 10, 13, 14, 15). |
Похожие:
 |
Инструкция №8/05 по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Авансепт» Инструкция разработана в Научно-исследовательском институте дезинфектологии Министерства здравоохранения |
|
Инструкция №8/08 по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Авансепт» Инструкция разработана фгун «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора |
|
Инструкция №8/05* по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Авансепт» Авторы: Пантелеева Л. Г., Федорова Л. С., Левчук Н. Н., Абрамова И. М., Дьяков В. В., Панкратова Г. П., Сукиасян А. Н, (ниид) |
|
Инструкция №1 по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Инкрасепт 10 А» Инструкция разработана фгун нии дезинфектологии Роспотребнадзора и фгуп гнц прикладной микробиологии |
|
Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «ника-2» Инструкция предназначена для работников мясной отрасли, занимающихся дезинфекцией и мойкой оборудования, инвентаря, тары и поверхностей... |
|
Инструкция №1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «алмадез» Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (лпу), работников дезинфекционных станций и других учреждений,... |
|
Инструкция №02/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим... Инструкция разработана: илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена» Минздравсоцразвития России и ООО «Дезиндустрия» |
 |
Инструкция №02/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим... Инструкция разработана: илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена» Минздравсоцразвития России и ООО «Дезиндустрия» |
|
Инструкция №1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим... Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других... |
|
Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом... Инструкция предназначена для персонала предприятий хлебопекарной промышленности при проведении дезинфекции поверхностей производственных... |
|
Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом... Инструкция предназначена для персонала предприятий хлебопекарной промышленности при проведении дезинфекции поверхностей производственных... |
|
Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Ника-2» «Ника-2» ООО нпф «Геникс» (Россия) представляет собой прозрачную жидкость от бесцветной до светло-желтого или светло-серого цвета,... |
|
Инструкция №2 по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом... Инструкция предназначена для работников молочной отрасли, осуществляющих процессы дезинфекции и технологической мойки оборудования,... |
|
Инструкция 2/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим... Авторы: к Х. н. Ложкина О. В., к Х. н. Савинов А. Г. (Ооо «нпо спецСинтез»), к ф н. Афиногенова А. Г., д м н., проф. Афиногенов Г.... |
|
Инструкция №5-1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «экобриз окси» Росмедтехнологий» (илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»); фгун «Государственный научный центр прикладной микробиологии... |
|
Инструкция №5-1/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «экобриз окси» Росмедтехнологий» (илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»); фгун «Государственный научный центр прикладной микробиологии... |