Учебное пособие по курсу «общая хирургия» для студентов лечебного факультета

Скачать 5.16 Mb.

Название	Учебное пособие по курсу «общая хирургия» для студентов лечебного факультета
страница	39/39
Тип	Учебное пособие

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Тема 33. Основы хирургии пороков развития
Задача 1

Заячья губа. Хейлосхизис.
1:2500 новорожденных.
Пластическое закрытие дефекта за счет перемещения лоскута.
В раннем грудном возрасте.

Задача 2

Врожденная левосторонняя кривошея.
Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или аномалии шейных позвонков.
Консервативное или оперативное.
Фиксация головы с помощью корсета.
Пересечение или удлинение сухожилия грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Задача 3

Болезнь Гиршпрунга.
УЗИ и ирригоскопия.
Врожденное недоразвитие нервных сплетений в ректосигмоидном отделе толстой кишки.
Оперативный - резекция толстой кишки.

Задача 4

Синдактилия правой кисти.
Кожные и костные.
Рентгенография правой кисти.
Хирургическое разъединение пальцев.
В возрасте 2-3 лет.

Задача 5

Двусторонний крипторхизм.
Задержка внутриутробного перемещения яичек в мошонку.
Забрюшинное пространство или паховые каналы.
Оперативный – низведение яичек в мошонку.
Гормональная терапия.

Задача 6

Макростомия.
Незаращение угла рта.
Хирургическое – пластическое устранение дефекта.
В грудном возрасте.

Задача 7

Срединная киста шеи.
Нагноение кисты с образованием свища.
Нарушение эмбрионального развития.
Зондирование, фистулография при наличии свища.
Хирургическое – полное иссечение кисты и свища.

Задача 8

Врожденный пилоростеноз.
Сужение входного отдела желудка (врожденное).
Оперативное – пилоромиотомия.
В 3-4 недели, реже 4-5 месяцев.

Задача 9

Врожденный вывих левого бедра.
Недоразвитая головка бедренной кости смещается и располагается вне суставной впадины, которая утолщена.
«Утиная» походка, укорочение ноги, выраженный поясничный лордоз, деформация таза.
Рентгенография тазобедренного сустава.
Вправление головки и иммобилизация конечности специальными ортопедическими аппаратами или гипсовой повязкой.

Задача 10

Полидактилия левой ноги.
Врожденный порок развития.
Нарушение функций стопы.
Хирургическое удаление 6 пальца.

Тема 34. Амбулаторная хирургия
Задача 1

Панариций второго пальца правой кисти.
ОАК, ОАМ, сахар крови.
В поликлинике по месту жительства; врач-хирург поликлиники.
Кабинет врача-хирурга; перевязочная; операционная для выполнения чистых амбулаторных операций.
Во вторую очередь.

Задача 2

Перелом костей предплечья; ушиб мягких тканей правого предплечья.
Рентгенологическое исследование костей поврежденного предплечья.
У врача-хирурга в поликлинике по месту жительства.
Физиопроцедуры: УВЧ на место ушиба.
Жалобы больного; объективные данные; диагноз; план обследования; план лечения.

Задача 3

Приобретенной вправимой правосторонней паховой грыжей.
Врачом поликлиники.
ОАК; ОАМ; сахар крови; группа крови и резус-фактор; кровь на ВИЧ и RW, вирусы гепатитов; флюорография, ЭКГ; все эти исследования выполняются в поликлинике.
В хирургическом стационаре.

Задача 4

Острый аппендицит.
ОАК; ОАМ.
В хирургическом стационаре.
Да.

Задача 5

ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови; ФГДС.
Срочно отправить больного для экстренной госпитализации в хирургический стационар.
Да.
В гастроэнтерологическом отделении терапевтического стационара.
6-12 месяцев.

Задача 6

Болевой
Острым варикотромбофлебитом правой голени.
Возможно проведение амбулаторного лечения. В случае прогрессирования процесса и распространения воспалительного процесса на бедро – госпитализация в отделение сосудистой хирургии.
Нестероидные противовоспалительные препараты местно (например вольтарен-эмульгель), антикоагулянты местно (леотон-гель).

Задача 7

Венозное.
Произвести ПХО раны, перевязку поврежденной вены.
У хирурга в поликлинике по месту жительства.
Ежедневные перевязки с антибактериальными мазями на водной основе (например, «Левомеколь») после обработки раны антисептическими растворами.

Задача 8

Острый артрит коленного сустава
Показано проведение консервативной терапии в амбулаторных условиях в поликлинике по месту жительства.
Пункция коленного сустава производится у латерального края основания надколенника.
Нестероидные противовоспалительные препараты как местного так и системного действия или введение глюкокортикоидов в полость сустава.

Задача 9

Внутреннее желудочно-кишечное кровотечение
ФГДС и ректальным пальцевым исследованием
Первая степень.
Больную следует транспортировать в приемное отделение дежурной больницы для госпитализации в хирургическое отделение.

Задача 10

Инфицированная рана правой голени
На бактериально загрязненную рану были наложены первичные швы
Следует снять швы, произвести санацию раны, наложить повязку с антисептиками.

Тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция,
послеоперационный период
Задача 1

Абсолютное.
Плановое оперативное лечение.
Внутривенный наркоз; местная инфильтративная анестезия; спинальная анестезия.
Гигиеническая водная ванна; бритье волос в области предполагаемого операционного поля; опорожнение мочевого пузыря (самостоятельно или
при помощи катетера); опорожнение толстого кишечника (самостоятельно или при помощи очистительной клизмы).
Sol. Promedoli 2% - 1, 0 ml

Sol. Atropini sulfas 0, 1% - 1, 0 ml

Sol. Dimedroli 1% - 1, 0 ml

внутримышечно за 30 минут до операции.

Операция – герниопластика справа.
Применение в предоперационном периоде снотворных веществ или транквилизаторов.

Задача 2

Жизненно важные показания.
Неотложной или экстренной.
Внутривенный наркоз.
Нет.
Бритье волос в области предполагаемого операционного поля.
Sol. Promedoli 2% - 1, 0 ml

Sol. Atropini sulfas 0, 1% - 1, 0 ml

Sol. Dimedroli 1% - 1, 0 ml

внутримышечно за 30 минут до операции.

Операция – аппендэктомия.

Задача 3

Жизненно важное.
Неотложная или экстренная операция.
Частичная санитарная обработка: бритье волос в области предполагаемого операционного поля.
Опорожнение желудка при помощи назогастрального зонда; коррекция КЩР организма; коррекция водно-электролитных нарушений.
Эндотрахеальный ингаляционный наркоз.
Лапаротомия, устранение спаечной непроходимости, назоинтестинальная интубация тонкого кишечника.

Задача 4

Лапароцентез с методикой шарящего катетера или лапароскопия.
Жизненно важное.
Неотложная или экстренная.
Бритье волос в области предполагаемого операционного поля.
Опорожнение желудка при помощи назогастрального зонда; коррекция артериального давления; коррекция водно-электролитных нарушений и КЩР; переливание компонентов донорской крови и использование реинфузии при отсутствии повреждения полых внутренних органов; все мероприятия проводятся непосредственно во время операции.
Эндотрахеальный ингаляционный наркоз.
Лапаротомия, спленэктомия, санация и дренирование брюшной полости.

Задача 5

ФГДС; биопсия.
Абсолютное.
Плановое оперативное лечение.
Гигиеническая водная ванна; бритье волос в области предполагаемого операционного поля; опорожнение мочевого пузыря (самостоятельно или при помощи катетера); опорожнение толстого кишечника (самостоятельно или при помощи очистительной клизмы).
Гемоплазмотрансфузия; коррекция КЩР и водно-электролитных нарушений; коррекция сердечно-сосудистой патологии; обучение комплексу дыхательной гимнастики; промывание желудка накануне операционного дня.
Назначить сердечные гликозиды; нормализовать водно-электролитные нарушения; использовать диуретические средства; борьба с анемией (переливание компонентов донорской крови).
Эндотрахеальный ингаляционный наркоз.
Резекция желудка или гастрэктомия.

Задача 6

Жизненно важные показания.
Неотложной или экстренной.
Инфильтрационная анестезия.
Бритье волос в области предполагаемого операционного поля.
Sol. Promedoli 2% - 1,0 ml

Sol. Atropini sulfas 0,1% - 1,0 ml

Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml

Внутримышечно за 30 минут до операции.

Операция – кроссэктомия.

Задача 7

В операционную, на каталке.
Лапароцентез с методикой шарящего катетера или лапароскопия.
Жизненно важное.
Неотложная или экстренная.
Частичную санитарную обработку: бритье волос в области предполагаемого операционного поля.

Задача 8

Абсолютное
Неотложной или экстренной.
Внутривенный наркоз
Sol. Promedoli 2% - 1,0 ml

Sol. Atropini sulfas 0,1% - 1,0 ml

Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml

Внутримышечно за 30 минут до операции.

Операция – частичная хирургическая обработка гнойного очага.

Задача 9

Абсолютное.
Плановое оперативное лечение.
Эндотрахеальный ингаляционный наркоз.
Гигиеническая водная ванна; бритье волос в области предполагаемого операционного поля; опорожнение мочевого пузыря (самостоятельно или при помощи катетера); опорожнение толстого кишечника (самостоятельно или при помощи очистительной клизмы).
Sol. Promedoli 2% - 1,0 ml

Sol. Atropini sulfas 0,1% - 1,0 ml

Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml

Внутримышечно за 30 минут до операции.

Операция – холецистэктомия.

Задача 10

Жизненно важное.
Неотложная или экстренная.
Постановка трех катетеров: в мочевой пузырь, назогастрального зонда, пункция и катетеризация центральной вены.
Анестезиолога-реаниматолога с целью коррекции инфузионной терапии.
Лапаротомия, ушивание перфоративной язвы, санация и дренирование брюшной полости.

Издательство Курского государственного медицинского университета

305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Лицензия ЛР № 020862 от 30.04.2012 г.

Тираж экз.
Отпечатано в типографии КГМУ.

305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Заказ № 261.

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Похожие:

	Учебное пособие к курсу “Upstream” Уровни А2―В1 Издательство «мгимо-университет» Учебное пособие предназначено для студентов 2 курса факультета мэо, которые изучают английский как второй иностранный язык		Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по акушерству... Учебно-методическое пособие представлено кафедрой акушерства и гинекологии сгма в помощь студентам 6 курса лечебного факультета при...
	Учебное пособие для студентов 6 курса лечебного факультета и врачей-интернов Волгоград, 2003 г Полученные сведения дают возможность по-новому взглянуть на вопросы диагностики, тактики ведения и лечения больных		Лекционный курс по частной вирусологии часть третья ...
	Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического факультета, обучающихся по специальности 060108...		Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического факультета, обучающихся по специальности 060108...
	Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического факультета, обучающихся по специальности 060108...		Учебное пособие к лабораторным занятиям по фармацевтической химии... Методическое пособие «Анализ органических лекарственных веществ» предназначено для проведения лабораторно-практических занятий у...
	C. Г. Карамышева английский язык для студентов-экономистов учебное пособие Краснодар Учебное пособие предназначено для аудиторной и самостоятельной работы студентов-бакалавров экономического факультета. Рассчитано...		Учебное пособие по токсикологической химии для студентов фармацевтического факультета Раздел Авторы учебного пособия для студентов фармацевтического факультета «Химико-токсикологический анализ лекарственных средств производных...
	Учебное пособие Часть II РФ, заведующая кафедрой детских болезней лечебного факультета I московского Государственного Медицинского университета им. И. М....		Учебно-методическое пособие по курсу «Рентгенографический анализ» Казань, 2010 Методическое пособие предназначено для студентов и аспирантов геологического факультета
	Хирургия Заказан Центральным методическим кабинетом ддма как учебное пособие для студентов 4-х курсов медицинских факультетов ддма (протокол...		Учебное пособие к практическим занятиям по курсу «Фармацевтическое товароведение» Учебное пособие предназначено для подготовки студентов к лабораторно-практическим занятиям и включает название темы, цель занятия,...
	Учебное пособие. Под редакцией профессора К. Г. Каракова Ставрополь с Учебное пособие предназначено для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов, врачей-ординаторов и стоматологов практического...		Методическое пособие для самостоятельной работы студентов по курсу... Методическое пособие подготовлено доцентом кафедры разведения с Х. животных и зоотехнологий Хасановой С. А

Руководство, инструкция по применению