Методические указания для студентов общие вопросы настоящие указания разработаны в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г.
|
Скачать 0.58 Mb.
|
|
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА Помощник врача стационара (терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профиля) Специальность 060101 «Лечебное дело» Специальность 060103 «Педиатрия» Методические указания для студентов ОБЩИЕ ВОПРОСЫ Настоящие указания разработаны в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 362н «Порядок организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования и дополнительным образовательным программам» на основе ФГОС ВПО от 08.11.2010 № 1118 и ФГОС ВПО от 08.11.2010 № 1122 Производственная практика студентов 4 курса проводится после успешного окончания экзаменационной сессии в июне-июле / 36 рабочих дней/. Цель производственной практики – проверка и закрепление знаний, полученных студентами при изучении основных теоретических и клинических дисциплин, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, ознакомление с организацией лечебного процесса и условиями работы врача в областных, городских и районных больницах. Студент должен знать: основные этапы работы врача в стационаре терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профиля. Уметь: обследовать больных с наиболее частыми терапевтическими, хирургическими и акушерско-гинекологическими заболеваниями, оценивать данные осмотра и опроса больного, формулировать предварительный диагноз, составлять план обследования, давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для лечения, проводить лечение под руководством врача, правильно оформлять медицинскую документацию, участвовать в приеме физиологических родов и производить первичную обработку новорожденных. Студент проходит производственную практику в хирургическом, терапевтическом и акушерском отделениях на базе областных, городских и районных лечебно-профилактических учреждений. Руководство практикой осуществляют кафедры общей и факультетской хирургии, факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, акушерства, гинекологии и дерматовенерологии. Базы проведения производственной практики утверждаются приказом ректора университета. Студенты работают в качестве помощника врача стационара по терапии, хирургии, акушерству по 12 дней в каждом отделении. Практическая работа студента слагается из ежедневной 6-ти часовой работы и 2-х дежурств по 12 часов в хирургическом, терапевтическом и родильном отделениях. Руководство практикой в г. Петрозаводске осуществляется сотрудниками кафедры общей и факультетской хирургии, факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, акушерства, гинекологии и дерматовенерологии. Руководитель производственной практики распределяет студентов по отделениям, следит за их переходом по подразделениям согласно составленному графику. Руководитель практики в начале цикла проводит беседу по вопросам деонтологии, соблюдению принципов профессиональной этики, знакомит с правилами ведения медицинской документации: история болезни (полная формулировка клинического диагноза, этапный эпикриз, формы диспансерного учета), санитарно- эпидемиологическим режимом отделения, ежедневно контролирует работу студентов, проверяет правильность оформления дневников, обсуждает со студентами курируемых ими больных, тактику ведения, разбирает сложные случаи. В конце цикла преподаватель проводит зачет. Студенты, проходящие производственную практику за пределами г. Петрозаводска, работают в качестве помощника врача стационара под общим контролем главного врача и под непосредственным контролем и руководством заведующего отделением. Во время прохождения практики студенты выполняют правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и подчиняются главному врачу и руководителю практики. Студент принимает участие в работе КЭК, в научно-практических конференциях, в проведении санитарно-просветительной работы (беседы, лекции). Подведение итогов практики Студент ежедневно заполняет дневник, который является единственным официальным документом, подтверждающим прохождение практики. Запись в дневнике начинают с описания базы, на которой проходит практика. На последующих страницах дневника студент отражает всю проделанную работу. В дневнике отмечаются все курируемые больные и кратким резюме в стиле эпикриза по каждому больному. Подробно описываются случаи, представляющие клинический интерес, трудности лечебно-диагностического процесса. По окончании практики производится оценка работы студента по 5 – ти балльной системе. Характеристика подписывается зав. отделением или начмедом и скрепляется печатью учреждения. Дневник представляется ответственному преподавателю на кафедре и сдается зачет по данному циклу не позднее 10 октября текущего года. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ, ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА Итоговая форма контроля – экзамен, за прохождение практики в терапевтическом, хирургическом и акушерско-гинекологическом стационаре студент получает отдельную оценку. Эта оценка устанавливается во время проведения собеседования на кафедрах общей и факультетской хирургии, факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, акушерства, гинекологии и дерматовенерологии На собеседование студент представляет оформленный дневник и характеристику работы студента, оформленную руководством учреждения за подписью главного врача, заверенную печатью. В характеристике указывается оценка, полученная за работу в отделении. Аттестация во время собеседования включает следующие оценки:
Оценка за работу в отделении. Текущая аттестация предполагает ежедневный контроль работы студента в отделении. Студент обязан ежедневно присутствовать на практике, выполнить два дежурства, заполнять дневник, демонстрировать практические умения, отрабатывать навыки. Записи в дневнике проверяются преподавателем. Текущий контроль прохождения учебной практики осуществляется преподавателем путём ежедневного устного опроса, беседы, оценки освоения практических навыков. Оценка за данный этап проводится врачом, заведующим отделения или преподавателем, ответственным за практику. Оценка учитывается на итоговом собеседовании на основании представленного дневника и характеристики из лечебного учреждения Оценка за оформление дневника Дневник оформляется по вышеуказанным правилам. Оценку устанавливает преподаватель на основании полноты записей, грамотности формулировки диагнозов, правильности выбранной тактики лечения, аккуратности ведения дневника. Проверку дневника осуществляют руководитель практики и принимающие экзаменаторы – сотрудник кафедры во время собеседования. Оценка за итоговое собеседование Во время собеседования проверяется документация и проводится опрос по «Дневнику производственной практики»: оцениваются правильность интерпретации результатов клинического обследования больных, умение составить план дополнительных исследований и оценить полученные результаты, сформулировать предварительный и клинический диагнозы, назначить лечение. Также оценивается умение студента диагностировать и оказывать помощь при неотложных состояниях. В ходе собеседования студент комментирует записи, сделанные в «Дневнике производственной практики», поясняет и отстаивает описанную в нем диагностическую и лечебную тактику, обосновывает достигнутый уровень овладения практическими умениями. За итоговое собеседование выставляется оценка по пятибалльной системе. Общая оценка по разделу работы в стационаре суммируется, исходя из всех составляющих, собеседование проводится в сентябре по расписанию, установленному на кафедре. Пример ведомости для выставления оценки за этап производственной практики
Общая оценка учитывается при выставлении оценки за производственную практику по трем разделам – терапия, хирургия, акушерство. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО АКУШЕРСТВУ Студенты проходят производственную практику на базе родильного дома в течение 12 дней в качестве помощника врача. Практическая работа студента слагается из ежедневной 6-ти часовой работы и 2-х дежурств по 12 часов в родильном отделении. В течение этого времени по графику работают во всех подразделениях акушерской службы: женская консультация-3 дня, дородовое отделение - 3 дня, родильный блок - 3 дня, послеродовое и детское отделение - 3 дня. Разделы производственной практики
Работа в родильном отделении С дежурным врачом студент принимает поступивших рожениц, собирает анамнез. Производит пельвиометрию, наружное акушерское исследование (положение, позиция, вид, предлежание), выслушивает сердцебиение плода. Определяет срок беременности и дату родов. Формулирует акушерский диагноз в родах Совместно с врачом ведет роды, оценивает характер родовой деятельности и состояние внутриутробного плода, оценивает данные кардиотокограммы, определяет положение головки в родах, определяет начало II периода родов. Назначает обезболивание родов. Совместно с акушеркой участвует в приеме физиологических родов. Совместно с врачом оценивает состояние плода при рождении, оформляет документацию новорожденного. С акушеркой производит первичный туалет новорожденного. Оценивает течение III периода родов. Ведет учет кровопотери, оценивает появление признаков отделения последа. Проводит осмотр последа, оценивает его целостность. Совместно с врачом осматривает родовые пути, определяет их целостность. Работа в дородовом отделении Совместно с врачом ведет беременных с различной акушерской патологией. Участвует в ежедневном обходе врача. Вместе с врачом принимает беременных, собирает общий и специальный анамнез. Производит пельвиометрию, производит наружное акушерское исследование (положение, позиция, вид, предлежание), выслушивает сердцебиение плода, делает заключение. Определяет срок беременности. Формулирует акушерский диагноз у беременной Определяет объем обследования беременной и назначает лечение в зависимости от соматической и акушерской патологии, вырабатывает план ведения родов. Работа в послеродовом и детском отделении Совместно с врачом студент ведет родильниц с физиологическим и патологическим послеродовым периодом, а также после операции кесарева сечения Проводит объективное обследование: температура тела, пульс, частота дыхания, окраска кожных покровов, оценивает состояние молочных желез, лактацию, проводит пальпацию живота, определяет высоту стояния дна матки и соответствие ее различным дням послеродового периода, количество и характер лохий в зависимости от дня послеродового периода. Проводит совместно с врачом обработку швов на промежности, на передней брюшной стенке. Совместно с педиатром проводит осмотр новорожденных различных дней жизни. Знакомится с основами ухода за недоношенным и доношенным здоровым ребенком. Проводит беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции. Работа в женской консультации Совместно с врачом студент изучает паспорт участка, работает на амбулаторном приеме. Проводит объективное исследование беременных по системам, специальное акушерское исследование: пельвиометрия, гинекологическое исследование с осмотром в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование. Назначает обследование при взятии беременной на учет. Составляет план обследования и наблюдения за беременной различных групп риска:
При больших сроках беременности производится измерения высоты стояния дна матки и окружности живота, использование приемов пальпации по Леопольду-Левицкому. Выслушивается сердцебиение плода. Совместно с врачом студент участвует в диагностике 30-недельной беременности. Совместно с врачом ведет прием родильниц. Ведение документации Под руководством врача акушера - гинеколога студент заполняет историю родов, историю развития новорожденного, индивидуальную и обменную карты наблюдения за беременной. Знакомится с оформлением больничных листов. Осваивает рецептуру. Изучение вопросов выдачи больничных листов, дородового и послеродового отпусков Под руководством врача студент знакомится с правилами ведения больничных листов. Изучает порядок оформления и выдачи дородового и послеродового отпуска, а также показания для выдачи дополнительного послеродового отпуска. Освоение инструментальных методов исследования беременных и рожениц (оценка данных УЗИ, ЭХО-КС, кардиотокограммы, амниоскопия) За время прохождения практики студент знакомится с инструментальными методами исследования в акушерстве:
Под руководством врача студент изучает показания и противопоказания к инструментальным методам исследования (сроки проведения УЗИ скрининга, сроки и периодичность проведения КТГ, доплерометрии, ЭХО-КС, амниоскопии) Студент присутствует при выполнении УЗИ плода, доплерометрии, ЭХО-КС, амниоскопии. Студент должен уметь выполнить кардиотокограмму плода, оценить состояние внутриутробного плода, оценить степень гипоксии внутриутробного плода, оценить состояние шейки матки с целью диагностики истмико-цервикальной недостаточности, оценить данные ЭХО-КС, доплерометрии, оценить данные амниоскопии. Изучение данных лабораторного исследования Под руководством врача студент знакомится с данными лабораторного исследования:
Дежурства с оказанием неотложной помощи Во время прохождения производственной практики студент дежурит в родильном доме и оказывает неотложную помощь под руководством врача акушера-гинеколога. Перечень вопросов неотложной помощи:
|
Похожие:
 |
Методические указания для студентов общие вопросы настоящие указания... «Получение первичных профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности врача стационара» |
|
Методические указания к самостоятельной работе по фармакогнозии для... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский... |
|
Методические указания к производственной практике по фармацевтической... Настоящие методические указания составлены в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта Российской Федерации... |
 |
Методические рекомендации для самостоятельной работы ординаторов... Гбоу впо «астраханская государственная медицинская академия» министерства здравохранения |
|
Методические указания для студентов «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Министерства здравоохранения российской федерации Учебно-методические указания для студентов педиатрического факультета медицинских вузов |
|
Диспетчера по организации питания обучающихся Приказом от 26. 08. 2010 года №761н Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации, Закона Российской Федерации... |
|
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Методические указания предназначены для студентов факультета заочного социально-экономического образования специальности 040101.... |
|
Методические указания по практическим занятиям для студентов специальностей... Методические указания разработаны в соответствии с программой предмета "Теория резания, тепловые процессы в технологических системах"... |
|
Методические указания методические указания разработаны: Федеральной... Му 3011-12. Дезинфектология. "Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов". Методические... |
|
Памятка для руководителей организации отдыха детей и их оздоровления,... Настоящая памятка подготовлена в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации... |
|
Методические указания по производственной технологической практике... Методические указания предназначены для руководителей практики от профильной организации, от колледжа и студентов |
|
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от... Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н |
|
Положение о Департаменте развития социального страхования Министерства... Положение о Департаменте развития социального страхования Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации утверждено... |
|
Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»... |
|
Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»... |