    Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Иркутский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Л. А. Николаева
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ, ПРИНЦИПЫ ИХ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ФАКТОРАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ
Учебное пособие
Иркутск
ИГМУ
2013
УДК 614.3:613.64(075.8)
ББК 51.201.1я73
Н63
Рекомендовано методическим советом Института сестринского
образования ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России в качестве учебного пособия для студентов, изучающих дисциплину «гигиена»
(протокол № 6 от 19.12.2013г)
Автор:
Л. А. Николаева – заведующая кафедрой лабораторной диагностики Института сестринского образования ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, доцент кафедры общей гигиены, канд. биол. наук, доцент
Рецензенты:
Л. П. Игнатьева – заведующая кафедрой коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков, д-р. мед. наук, профессор,
Г. Ю. Коган – заместитель директора НИИ биомедтехнологий ИГМУ, преподаватель 1 категории .
Николаева, Л. А.
Н 63 Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика заболеваний, вызванных факторами физической природы : учебное пособие / Л. А. Николаева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск : ИГМУ, 2013. – 48 с.
В учебном пособии содержатся основные теоретические аспекты гигиенической оценки физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования, профилактика заболеваний, вызванных факторами физической природы, также задачи для закрепления материала.
Учебное пособие предназначено для студентов, изучающих дисциплину «гигиена».
УДК 614.3:613.64(075.8)
ББК 51.201.1я73
© Николаева Л. А., 2013
© ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, 2013
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 4
Воздействие шума 4
Влияние вибрации 9
Воздействие электромагнитных полей радиочастот 19
Решение ситуационных задач 21
Рекомендуемая литература 26
Информационные ресурсы 26
Основные нормативные документы 26
Приложение 1. 27
Приложение 2. 37
Приложение 3. 39
Приложение 4. 40
Приложение 5. 40
Приложение 6. 41
Приложение 7. 44
Приложение 8. 47
Введение
На предприятиях имеется целый комплекс физических профессиональных вредностей: неблагоприятный микроклимат, производственные шум и вибрация, электромагнитное излучение, пыль и т. д., которые существенно влияют на состояние здоровья работающих. Поэтому оценка воздействующего фактора и проведение профилактических мероприятий: законодательных; изменение технологии производства; санитарно-технические меры; индивидуальная профилактика; меры медицинского характера, являются очень важными аспектами в вопросе сохранения здоровья работающих.
Среди производственных вредностей одно из ведущих мест занимает шум и вибрация. Многие производственные процессы сопровождаются значительным шумом и вибрацией. Источники интенсивного шума и вибрации – машины и механизмы с неуравновешенными вращающимися массами, а также технологические установки и аппараты, в которых движение газов и жидкостей происходит с большими скоростями и имеет пульсирующий характер. Современное развитие техники, оснащение предприятий мощными и быстродвижущимися машинами и механизмами приводит к тому, что человек постоянно подвергается воздействию шума все возрастающей интенсивности. Повышение уровня шума и вибрации на рабочих местах оказывает вредное воздействие на организм человека. В результате длительного воздействия шума нарушается нормальная деятельность сердечно – сосудистой и нервной системы, пищеварительных и кроветворных органов, развивается профессиональная тугоухость, прогрессирование которой может привести к полной потере слуха.
1. Воздействие шума
Производственный шум – совокупность звуков различной частоты и интенсивности. Звук – механическое колебание воздуха частотой от 16-20 до 20000 Гц, воспринимаемое ухом человека. По спектральному составу различают низкочастотные (до 350 Гц), среднечастотные (350-800 Гц) и высокочастотные (более 800 Гц) звуки.
В производственных условиях наиболее часто встречаются шумы в диапазоне от 45 до 11000Гц. Весь этот спектр разделен на 8 октавных полос. Октава – это диапазон частот, верхняя граница которого вдвое больше нижней (например, 40-80, 80-160 Гц и т. д.). Для обозначения октав принято указывать не диапазон частот, а так называемые среднегеометрические частоты. Например, для октавы 40-80 Гц среднегеометрическая частота – 62 Гц, для октавы 80-160 Гц – 125 Гц и т. д.
Интенсивность звуков измеряется не абсолютными величинами звуковой энергии (Вт/м2), а относительными (белами или децибелами), учитывающими логарифмическую зависимость между звуковым раздражением (интенсивностью или силой звука) и субъективным слуховым восприятием. Пороговая для слуха величина интенсивности звука (10-12 Вт/м2) принята за исходную цифру логарифмической шкалы (0Б). Каждая последующая цифра шкалы, соответствующая десятикратной степени увеличения по сравнению с предыдущей цифрой, называется в акустике белом (Б). Верхняя граница шкалы соответствует интенсивности звука, вызывающего ощущение боли (101 Вт/м2), она в 13 раз выше порога слышимости. Весь диапазон слышимости человека составляет 14 Б или 140 дБ (децибел – единица, в 10 раз меньшая бела, которая соответствует минимальному приросту силы звука, различаемому ухом человека).
Слуховой анализатор воспринимает звуки одинаковой интенсивности, но разной частоты как неодинаково громкие: низкочастотные и высокочастотные звуки ощущаются как более тихие по сравнению со среднечастотными звуками, в связи с чем предусмотрен дифференцированный подход к допустимым уровням шума в зависимости от его частотной характеристики. Чем больше частота звуковых колебаний, тем ниже величины предельно допустимого уровня шума.
Регламентация шума
Регламентация шума проводится с учетом его характера и условий труда, цели и назначения помещений, сопутствующих вредных производственных факторов. Для гигиенической оценки шума пользуются материалами: СП 2.2.4/2.1.8.5622-96 «Шум на рабочих местах, в жилых помещениях, общественных зданиях и на территории жилой застройки».
Для постоянного шума нормирование проводится в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250;500; 1000; 2000; 4000; 8000 Ги. Для ориентировочной оценки допускается измерять в дБА. Преимущество измерения шума в дБА заключается в том, что позволяет определять превышение допустимых уровней шума без спектрального анализа его в октавных полосах.
При частотах 31,5 и 8000 Гц шум нормируется на уровне соответственно 86 и 38 дБ. Эквивалентный уровень звука в дБА составляет 50 дБ. Для тонального и импульсного шума он на 5 дБ меньше.
Для колеблющегося во времени и прерывистого шума максимальный уровень звука не должен превышать 110 дБ, а для импульсного шума максимальный уровень звука – 125 дБ.
В отдельных отраслях производства применительно к профессиям нормирование ведется с учетом категории тяжести и напряженности. При этом выделяют 4 степени тяжести и напряженности, учитывая эргономические критерии:
1) динамическую и статическую мышечную нагрузку;
2) нервную нагрузку – напряжение внимания, плотность сигналов или сообщений в течение 1 ч, эмоциональное напряжение, сменность;
3) напряжение анализаторной функции – зрение, объем оперативной памяти, т. е. число элементов, подлежащих запоминанию в течение 2 ч и более, интеллектуальное напряжение, монотонность работы.
При малой напряженности, а также легкой и средней тяжести труда шум регламентируется на уровне 80 дБ. При той же напряженности, но при тяжелой и очень тяжелой форме труда он на 5 дБ меньше. При умеренно напряженном труде, напряженном и очень напряженном шум нормируется соответственно на 10 дБ меньше, т. е. 70, 60 и 50 дБ.
Степень потери слуха устанавливается по величине потери слуха на речевых частотах, т. е. по частоте 500, 1000 и 2000 Гц и на профессиональной частоте 4000 Гц. При этом выделяют 3 степени снижения слуха:
1) легкое снижение – на речевых частотах снижение слуха происходит на 10-20 дБ, а на профессиональных – на 60±20дБ;
2) умеренное снижение – на речевых частотах снижение слуха на 21-30 дБ, а на профессиональных – на 65 ± 20 дБ;
3) значительное снижение – соответственно на 31 дБ и более, а на профессиональных частотах на 70 ± 20 дБ.
Влияние шума на организм
Весь комплекс нарушений, развивающийся в организме при действии шума, можно объединить в так называемую шумовую болезнь (проф. Е. Ц. Андреева-Галанина). Шумовая болезнь – это общее заболевание всего организма, развивающееся в результате воздействия шума, с преимущественным поражением центральной нервной системы и слухового анализатора. Характерной особенностью шумовой болезни является то, что изменения в организме протекают по типу астеновегетативного и астеноневротического синдромов, развитие которых значительно опережает нарушения, возникающие со стороны слуховой функции. Клинические проявления в организме под влиянием шума подразделяются на специфические изменения в органе слуха и неспецифические – в других органах и системах.
Специфическое воздействие шума, особенно высокочастотного, проявляется в существенном расстройстве функции органа слуха (профессиональная тугоухость и глухота). Интенсивный импульсный шум может вызвать звуковую травму (разрыв барабанной перепонки). Общее действие шум оказывает на центральную нервную систему, вызывая астеновегетативные нарушения (быструю утомляемость, ослабление памяти, головную боль, гипертензию и другие симптомы), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, системы органов чувств, зрения и др.
Профилактика шума
Общественная профилактика:
Снижение шума за счет изменения технологии производства, применения рациональных конструкций и новых материалов, автоматизация производства и выведение человека из производственной среды, установка на поверхностях помещения шумопоглощающих экранов (2-3-слойных перфорированных покрытий), а на оборудовании и воздухопроводах – звукоизоляции из пористых или волокнистых материалов, что позволяет снизить шум на 10-15 дБ.
Индивидуальная профилактика:
– сокращение времени работы с источником шума, не превышающим по интенсивности средний предельно-допустимый уровень шума за рабочий день (табл. 1);
– применение антифонов (наружных «наушников» или внутренних «вкладышей» типа «беруши», снижающих восприятие шума на 10-50 дБ);
– проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работающих. Периодические осмотры с целью выявления повышенной чувствительности уха к шуму должны проводиться через 3, 6, 12 месяцев в течение первых трех лет, а затем каждые 3 года с целью выявления тугоухости.
Таблица 1
ПДУ звукового давления для основных видов трудовой деятельности
(СН 2.2.4/2.1.8.562-96)
Вид трудовой деятельности
|
Звуковое давление (дБ)
|
Средне-геометрическая ПДУ (дБА)
|
63
|
500
|
1000
|
8000
|
|
Творческая, руководящая, научная
|
71
|
49
|
45
|
38
|
50
|
Административно-управленческая, программирование, аналитическая
|
79
|
58
|
55
|
49
|
60
|
С постоянным слуховым контролем
|
83
|
63
|
60
|
54
|
65
|
С повышенными требованиями к наблюдению и дистанционному управлению
|
91
|
73
|
70
|
64
|
75
|
Остальные
|
95
|
78
|
75
|
69
|
80
|
Ультразвук – акустические колебания воздуха или другой упругой среды с частотой выше 20000 Гц, не слышимые ухом человека. Низкочастотный ультразвук (до 100 кГц), распространяющийся воздушным и контактным путем, применяется в машиностроительной и металлургической промышленности для очистки, обеззараживания, дробления и обработки материалов; в медицине для резки тканей, обезболивания, стерилизации инструментов, рук медперсонала и различных предметов; высокочастотный ультразвук (от 100 кГц до 100 МГц и выше), распространяющийся только контактным путем, применяется для дефектоскопии отливок, сварных швов, а в медицине для диагностики и лечения различных заболеваний (позвоночника, суставов и др.) Лечебный и профилактический стимулирующий эффект ультразвука имеет место при уровнях интенсивности УЗ, не превышающих 80-90 дБ. По сравнению с высокочастотным шумом ультразвук слабее влияет на слуховую функцию, но вызывает выраженные отклонения со стороны вестибулярного аппарата. У работающих с ультразвуковыми установками возможна профессиональная патология в виде астенических состояний или астеновегетативного синдрома с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, а при контакте рук с озвучиваемой средой – расстройства нервно-сосудистого аппарата кистей рук. При длительном и интенсивном (120 дБ и выше) воздействии УЗ наблюдается разрушение костных тканей. Разрушение структуры кости в зоне роста и, особенно, на границе раздела тканей (кость – надкостница) имеет место даже при действии умеренных доз ультразвука.
Ультразвуковое воздействие на организм работающего обусловлено термическим (превращением энергии ультразвука в тепловую энергию) и механическим «гравитационным» эффектом (сжатием и растяжением тканей, вследствие чего возникает переменное акустическое давление).
Профилактика:
– применение дистанционного управления источниками ультразвука;
– использование звукопоглощающих кожухов и экранов генератора, кабеля и преобразователя ультразвука;
– детали для очистки ультразвуком погружать в ванны в сетках с ручками, имеющими виброизолирующие покрытия;
– организовать два регламентированных перерывы: 10-минутный после 1-1,5 ч от начала работы до и 15-минутный через 1,5-2 ч после обеденного перерыва;
– после работы – массаж рук, тепловые (37-380С) водные процедуры, ультрафиолетовое облучение;
– использование средств индивидуальной защиты – нарукавники, рукавицы или перчатки (наружные резиновые и внутренние хлопчатобумажные) и противошумы;
– введение в рацион питания или прием дополнительных количеств витаминов С и группы В;
– проведение предварительных и ежегодных периодических медицинских осмотров работающих;
– ПДУ ультразвука в производственных условиях не должен превышать 110 дБ (СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96).
Инфразвук – акустические колебания в диапазоне частот ниже 20 Гц, не воспринимаемые ухом человека. Инфразвук характеризуется большой длиной волны и малой частотой колебаний. Инфразвук на производстве возникает при работе крупногабаритных машин и механизмов: компрессоров, промышленных вентиляционных систем, грузового транспорта и др. В условиях производства инфразвук, как правило, сочетается с низкочастотным звуком, а иногда и с низкочастотной вибрацией. Биологическое действие инфразвука высокой интенсивности проявляется в нарушениях функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, вестибулярного аппарата; наблюдается снижение слуха; угнетение психоэмоционального состояния человека. Допустимой нормой инфразвука принят уровень 105 дБ в октавных полосах 2-16 Гц. Классы условий труда при производственных акустических воздействиях представлены в табл. 2.
Таблица 2
Классы условий труда в зависимости от уровней шума, вибрации,
инфра- и ультразвука на рабочих местах
Фактор, единицы измерения
|
Класс условий труда
|
Допустимый
|
Вредный
|
Опасный (экстремальный)
|
3.1
|
3.2
|
3.3
|
3.4
|
|
Шум, дБА
|
<=ПДУ
|
5
|
15
|
25
|
35
|
> 35
|
Вибрация локальная, дБ
|
<=ПДУ
|
3
|
6
|
9
|
12
|
> 12
|
Вибрация общая, дБ
|
<=ПДУ
|
6
|
12
|
18
|
24
|
> 24
|
Инфразвук, дБ
|
<=ПДУ
|
5
|
10
|
15
|
20
|
> 20
|
Ультразвук воздушный, дБ
|
<=ПДУ
|
10
|
20
|
30
|
40
|
> 40
|
Ультразвук контактный, дБ
|
<=ПДУ
|
5
|
10
|
15
|
20
|
> 20
|
2. Влияние вибрации
Длительное воздействие вибрации высоких уровней на организм человека приводит к развитию преждевременного утомления, снижению производительности труда, росту заболеваемости и нередко к возникновению профессиональной патологии – вибрационной болезни.
Производственная вибрация (механические колебания твердых тел) характеризуется частотой колебаний в секунду, амплитудой, скоростью и ускорением колеблющегося тела.
Действие вибрации зависит от силы, с которой рабочий удерживает инструмент (статическое напряжение усиливает действие вибрации). Низкая температура также усиливает действие вибрации, вызывая дополнительный спазм сосудов.
|
