Учебно-методическое пособие для слушателей цикла: «Сестринское дело в педиатрии» тема: «Сестринский процесс при заболевании сердечно сосудистой системы у детей»

Скачать 0.9 Mb.

Название	Учебно-методическое пособие для слушателей цикла: «Сестринское дело в педиатрии» тема: «Сестринский процесс при заболевании сердечно сосудистой системы у детей»
страница	4/8
Тип	Учебно-методическое пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебно-методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7 8

4.7. Техника внутримышечной инъекции.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Проинформировать ребёнка/родственников о манипуляции, получить согласие	- Обеспечение права на информацию, осознанное участие в манипуляции
- Подготовить необходимое оснащение	- Обеспечение чёткости выполнения процедуры
Выполнение процедуры
- Уложить ребёнка в удобную позу	- Обеспечение профилактики осложнений
- Обработать кожу области инъекции и место вкола разными ватными шариками, смоченными спиртом, сбросить их в лоток	- Обеззараживание инъекционного поля
- Взять третий ватный шарик, смочить его спиртом и оставить в правой руке
- У новорождённых и детей раннего возраста пальцами левой руки собрать все мягкие ткани в складку, поднести шприц с иглой почти к самой коже и под углом 900 энергичным движением проколоть кожу и мышцы. Иглу ввести на 2/3 длины. У старших детей пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и ввести лекарственный препарат по той же методике	- Условие выполнения манипуляции
- Вести лекарственное средство первым пальцем левой руки	- Не менять руки во избежание повреждения тканей
- Приложить оставленный в руке тампон к месту инъекции	- Профилактика осложнений, обеспечение инфекционной безопасности
- Извлечь иглу быстрым движением. Ватный тампон и шприц сбросить в лоток
Завершение процедуры
- Шприц сбросить в контейнер - накопитель с дезраствором	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Сбросить перчатки в ёмкость с дезраствором, вымыть и осушить руки

4.8. Техника внутривенной инъекции.

Цель:

Струйное введение лекарственного раствора в кровеносное русло.

Показания:

Устранение явлений интоксикации, введение лекарственного средства непосредственно и быстро в кровеносное русло для получения эффекта действия.

Оснащение:

· ампулы, флаконы с необходимыми лекарственными препаратами

· стерильные шприцы 10, 20 мл, система для внутривенного капельного ведения

· стерильный материал – ватные шарики, марлевые салфетки, пелёнки в биксах

· лоток для стерильного материала

· лоток для использованного материала

· пинцет в дезрастворе

· этиловый спирт 70%

· лейкопластырь

· стерильные перчатки

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Подготовить необходимое оснащение	- Обеспечение чёткости выполнения процедуры
- Проинформировать ребёнка/родителей, получить согласие	- Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Придать ребёнку удобное положение - при использовании вен руки руку поместить на столик, маленького ребёнка запеленать, уложить на стол головой к себе. Положение помогает фиксировать медсестра – помощница.	- Обеспечение правильности проведения манипуляции
выполнение процедуры
- Обработать кожу выбранной вены двумя шариками по ходу тока венозной крови	- Обеззараживание инъекционного поля
- Обработать руки спиртом	- Соблюдение стерильности
- Пережать вену выше места пункции жгутом или ватным тампоном (теменную вену)	- Для наполнения вены кровью
- Ввести иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи, быстро проколоть кожу на небольшую глубину	- Предупреждение прокола обеих стенок вены
- Коротким движением продвинуть иглу вперёд и проколоть стенку вены, направив иглу по её ходу	- Нахождение в русле вены
- При появлении крови из канюли иглы осторожно надеть шприц	- Создание системы для введения
- Потянуть за поршень шприца до появления крови в шприце	- Уверенность нахождения иглы в просвете вены, профилактика эмболии
- Ввести медленно лекарственный препарат	- Для оказания необходимой помощи
- Шариком со спиртом прижать место входа иглы, удалить её из вены, подержать ватный шарик на месте инъекции	- Для остановки кровотечения
- Наложить на место инъекции стерильную салфетку	- Соблюдение инфекционной безопасности, профилактика осложнений
Завершение процедуры
- Сбросить шприц с иглой в контейнер – накопитель с дезраствором	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Перчатки поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки

4.9 Алгоритм взятия биохимического анализа крови.

Оснащение:

шприц для однократного применения,
лоток стерильный с тампонами и пинцетом,
жгут резиновый,
салфетка (подложить под жгут),
70% этиловый спирт,
спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки),
чистые пробирки в штативе.

Действие	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.	Соблюдение прав пациента. Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.	Достижение эффективного проведения процедуры.
3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.	Зависит от тяжести состояния пациента. Обеспечение доступа к месту инъекции
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.	Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте
5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик	Для максимального разгибания локтевого сустава
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).	Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Пропальпировать вену, определяя ее направление, подвижность, наличие уплотнений.	Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Выполнить венепункцию	Возникает ощущение "попадания в пустоту".
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.	В шприце должна появиться кровь. Профилактика осложнений
3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.	Количество крови зависит от вида и количества анализов.
4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.	Для предотвращения образования гематомы в месте пункции.
5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 - 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.	Профилактика осложнений.
6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции	Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.
7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.	Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.
8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе	Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.
9. Положить шприц в лоток для дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Окончание процедуры
1. Помочь пациенту встать или лечь удобно.	Зависит от тяжести состояния пациента
2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.	Для доставки в лабораторию.
3. Доставить бикс с кровью и направлением в лабораторию.	Обеспечение своевременной доставки в лабораторию.

4.10 Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Цель: определить вид возбудителя инфекционного за¬болевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины неясных лихорадок.

Оснащение: такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое исследование. Готовится и дополнительное оснащение:

стерильные флаконы со средами (в 1-ю неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во 2-ю неделю - 150 мл; 3-я неделя — 200 мл), полученными в бактериологической лаборатории к моменту забора крови;

спички, спиртовка.

Действие	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. См. алгоритм: взятие крови из вены на биохимическое исследование.
2. Зажечь спиртовку.
Выполнение процедуры
1. Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий раствор.	Набирается из вены в 1-ю неделю заболевания 10 мл; во 2-ю нед. - 15 мл; в 3-ю нед.- 20 мл.
2. Открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стериль¬ность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки.
3. Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку.
4. Далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохимическое исследование.	Доставить бикс с кровью в бактериологическую лабораторию в течение часа.

1 2 3 4 5 6 7 8

Похожие:

	Задание № Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при лейкозах, и заполните таблицу Методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов 3,4 курса специальности «Сестринское дело» при изучении темы «Сестринский...		Сестринский процесс при заболеваниях Леонтьева Т. Г. Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей: Учебно-методическое пособие. – Архангельск;...
	Учебно-методическое пособие для студентов пм. 04.(07.) «Выполнение... Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта по...		«сестринское дело в гериатрии» Учебно-методическое пособие по дисциплине «Сестринское дело в гериатрии» для самостоятельной работы студентов IV курса заочного отделения...
	Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с врожденным сифилисом и хламидиозом Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы и состояние гемодинамики на фоне инфекционной патологии в неонатальный...		Учебно-методическое пособие мдк 02. 01. 08 Сестринский уход в офтальмологии.... «Обще-профессиональных Государственными требованиями к дисциплин и профессиональных модулей» минимуму содержания и уровню
	Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей Рецензент: Евграфова Л. Э., преподаватель педиатрии амк первой квалификационной категории		Методическое пособие по теме сестринский уход при ранах для слушателей циклов Государственное областное образовательное автономное учреждение дополнительного профессионального образования
	Учебно-методический комплекс для преподавателя по профессиональному... «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»...		Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2014 Авторы: Морозов... Учебно-методическое пособие предназначено для повышения квалификации преподавательского состава умц по го чс и пб санкт-Петербурга...
	Учебно-методическое пособие организация инженерной защиты населения Учебно-методическое пособие разработано применительно к Программе обучения слушателей на курсах гражданской защиты Копейского городского...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки и отработки мануальных навыков сестринской практики в условиях...
	Методическая разработка практического занятия Тема: «Сестринский... Тема: «Сестринский процесс и манипуляционная техника при манипуляциях, связанных с уходом за стомами»		Методическая разработка практического занятия для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело Тема занятия №2 : Планирование реализации фармакотерапии по назначению врача. Лекарственные средства, влияющие на сердечно – сосудистую...
	Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений		Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов тема «Неотложные... ...

Руководство, инструкция по применению