Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия V курса специальности «Педиатрия»
|
Скачать 0.51 Mb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра поликлинической педиатрии «Утверждаю» заведующий кафедрой поликлинической педиатрии д.м.н., профессор Н.А. Федько «___»_________________20__ г. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИстудентам по проведению практического занятия V курса специальности «Педиатрия» по учебной дисциплине «Поликлиническая и неотложная педиатрия» Занятие № 19 Заболевания органов мочевыделения у детей в условиях поликлиники. Обсуждена на заседании кафедры «30» августа 2016г. Протокол №1 Методическая разработка составлена к.м.н., доцентом Бондаренко В.А. г. Ставрополь, 2016 г. Занятие №8 Заболевания органов мочевыделения у детей в условиях поликлиники. Учебные вопросы занятия: 1.Структура заболеваний органов мочевыделения у детей. 2. Ранняя диагностика, лечение, показания к госпитализации, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с пиелонефритом. 3. Ранняя диагностика, лечение, показания к госпитализации, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с гломерулонефритом. 4. Ранняя диагностика, лечение, показания к госпитализации, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с дисметаболическими нефропатиями. 5. Профориентация детей с заболеваниями органов мочевыделения. Место проведения занятия – Клинические базы кафедры: ДККБ, ул. Семашко, 3; ГДП №3, ул. Тухачевского,27; ГДП №2, ул. М.Жукова, 50, ГДП №1, ул. Ленина, 470. Материально-лабораторное обеспечение: клиническая и лабораторная база ГДП №1, №2, №3, ДККБ, центра практических навыков СтГМУ:
Учебные и воспитательные цели а) общая цель – студенты должны овладеть учебной программой данного занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача, изучить особенности работы врача-педиатра при патологии органов мочевой системы у детей в амбулаторных условиях. б) частные цели В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны ЗНАТЬ: 1. Морфофункциональные особенности мочевой системы в детском возрасте. 2. Особенности сбора анамнеза при патологии мочевой системы у детей; методы обследования патологии мочевой системы в поликлинических условиях. 3. Основные симптомы и синдромы при патологии органов мочевой системы у детей. 4. Характер и особенности клинической картины, мочевого синдрома при инфекции мочевой системы у детей в амбулаторных условиях. 5. Дифференциальная диагностика инфекции мочевыводящих путей, цистита и пиелонефрита в условиях поликлиники. 6. Основные синдромы и дифференциальная диагностика гломерулонефрита у детей на догоспитальном этапе. 7. Характер и особенности клинической картины и мочевого синдрома при дизметаболической нефропатии. 8. Показания к госпитализации. 9. Диспансеризацию детей с заболеваниями ОМС, профилактика патологии мочевой системы у детей. 10. Особенности вакцинации детей с патологией ОМС 11. Методы реабилитации детей с заболеваниями ОМС. УМЕТЬ: 1. Собрать и оценить анамнез у детей с заболеваниями органов мочевой системы; 2. Провести клиническое обследование ребенка с подозрением на патологию мочевой системы. 3. Уметь измерить артериальное давление, 4. Провести оценку лабораторных данных: анализов мочи (общего анализ мочи, анализа мочи по Нечипоренко, анализа мочи по Аддису-Каковскому, результата посева мочи на стерильность, анализа мочи по Зимницкому). 5. Провести оценку, биохимических анализов крови (уровня креатинина, клиренса эндогенного креатинина, мочевины, мочевой кислоты, протеинограммы). 6. Провести оценку ультразвукового исследования почек, данных рентгенологических обследований (цистографии, внутривенной урографии). 7. Определить показания к госпитализации. 8. Назначить лечение на амбулаторном режиме. 9. Оформить направление на госпитализацию. ВЛАДЕТЬ: 1. Правильным ведением медицинской документации. 2. Методами общеклинического обследования ребенка 3. Алгоритмом построения развернутого клинического диагноза при патологии мочевой системы у детей. 4. Методикой правильного сбора мочи у ребенка. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: 1. Готовностью к ведению медицинской документации. 2. Способностью и готовностью к проведению первичного осмотра, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения ребенком с патологией мочевой системы. 3. Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта отсутствия или наличия заболевания мочевой системы в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр (ПК-6). 4. Готовностью к ведению и лечению пациентов с патологией мочевой системы в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: 1. О правильном ведении медицинской документации. 2. Об особенностях течения хронических заболеваний почек у детей. 3. О прогнозе хронических заболеваний почек у детей. 4. О признаках формирования хронической почечной недостаточности у детей. 5. О редких заболеваниях мочевой системы в детском возрасте. 6. О психосоциальной адаптации детей с патологией органов мочевой системы. 7. О профориентации детей с хроническими заболеваниями почек. Рекомендуемая литература: Основная:
Дополнительная:
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
Проработайте учебный материал ранее изученных (базовых) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на приобретенные на предыдущих курсах знания из разделов пропедевтики внутренних болезней, нормальной анатомии и физиологии, патофизиологии, биохимии, клинической фармакологии. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Ответьте на следующие вопросы. Решите тесты и ситуационные задачи. Составте алгоритм дифференциальной диагностики по нозологическим формам, изучаемым на данном занятии. Запишите их в тетради. Они Вам пригодятся при работе на занятии.
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решите ситуационные задачи (приложение 3). Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы при работе с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время: 1.Структура заболеваний органов мочевыделения у детей. 2. Ранняя диагностика, лечение, показания к госпитализации, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с пиелонефритом. 3. Ранняя диагностика, лечение, показания к госпитализации, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с гломерулонефритом. 4. Ранняя диагностика, лечение, показания к госпитализации, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с дисметаболическими нефропатиями. 5. Профориентация детей с заболеваниями органов мочевыделения. Аннотация к занятию 19 «Заболевания органов мочевыделения у детей в условиях поликлиники». Анатомо–физиологические особенности мочевой системы у детей. У новорожденных и детей раннего возраста имеются черты незавершенного развития структуры почки:
До двухлетнего возраста степень дифференциации нефрона различна. Имеются как «зрелые», так и «незрелые» нефроны. Именно последние наиболее ранимы воспалительным процессом, который может привести к их быстрой гибели и раннему развитию почечной недостаточности. Гистологическое строение почек становится сходным с почкой взрослого человека лишь к школьному возрасту. Почечные лоханки развиты достаточно хорошо, но мышечная и эластическая ткань мочевыводящих путей – слабо, с этим связана гипотония мочевыводящих путей у детей. Диаметр мочеточников относительно больше, чем у взрослых и по ходу их много изгибов. В мочевом пузыре также недостаточно развиты мышечная и эластическая ткань, но хорошо развита слизистая оболочка. Мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых, поэтому его можно пропальпировать. Особенностью мочевой системы у детей является тесная связь лимфатических сосудов почек с лимфатическими сосудами кишечника. В определенной степени это объясняет возможность перехода инфекции из кишечника в почечные лоханки и развитие пиелонефрита. Гипотония мочевыводящих путей, извитой ход мочеточников, тесная связь лимфатических сосудов почек и кишечника, недостаток местных и общих факторов защиты делают мочевую систему ребенка более уязвимой для инфицирования и развития микробно - воспалительного процесса. Функциональные особенности мочевыделительной системы у детей: У детей первого года жизни наблюдается более низкая клубочковая фильтрация, чем у взрослых, в связи со сниженным онкотическим давлением плазмы и фильтрующей поверхностью клубочков. Для определения клубочковой фильтрации в педиатрической практике используют клиренс по эндогенному креатинину. Его показатели характеризуют функцию клубочка. Другой особенностью мочеобразования является низкая плотность мочи. Это связано со сниженной клубочковой фильтрацией и недостаточной реабсорбционной функцией канальцевого аппарата. Концентрационной способности, аналогичной взрослым, почки детей достигают только после года. У детей раннего возраста механизмы почечной регуляции кислотно-основного состояния также недостаточно сформированы, у них быстро появляются и нарастают явления ацидоза. С этой же причиной связано отсутствие у детей раннего возраста активной секреции лекарственных веществ. Количество и химический состав мочи у детей изменяется в различные возрастные периоды. Показатели функционального состояния почек у детей раннего показывают, что компенсаторные возможности почек ограничены, и это необходимо учитывать в питании, водном режиме. Почки способны полноценно поддерживать гомеостатические показатели только при естественном вскармливании. Превышение границ функциональной выносливости может приводить к расстройствам обмена и пищеварения, с последующими генерализованными или системными проявлениями. |
Похожие:
 |
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Особенности работы врача по организации наблюдения за детьми, больными инфекционными заболеваниями, на дому |
 |
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями |
|
Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... ... |
|
Методические рекомендации для студентов 4 курса. Педиатрия План практического занятия Самостоятельная работа студентов с больными или их электронным атласом, описание воспалительного процесса на коже, выделение морфологических... |
|
Методические рекомендации для преподавателей по проведению практического... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет»... |
|
Методические рекомендации для студента по проведению практического... Методические рекомендации разработаны на основе Федерального государственного стандарта среднего профессионального образования по... |
|
Методические рекомендации практического обучения для студентов специальности... З 381 Методические рекомендации практического обучения. Омск: ноу спо «Омский гуманитарный колледж», 2013. – 88 с |
|
Методические рекомендации по проведению практического занятия со студентами Состоит в формировании знаний об этиологии, клинической классификации, патогенезе развития, клинических проявлениях, диагностике,... |
|
Методические рекомендации по изучению дисциплины для студентов 1... Методические рекомендации предназначены для студентов, изучающих курс «Русский язык и культура речи». Методические рекомендации включают... |
|
Методические рекомендации по проведению практического занятия со студентами Состоит в формировании знаний об основах иммунотропной терапии, видах иммуномодуляторов, а также о вакцинальном процессе, национальном... |
|
Методические рекомендации к лекционному материалу по учебной дисциплине... Пк способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами |
|
Методические рекомендации по проведению практического занятия (для... ... |
|
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентам медицинского... Методические рекомендации для самостоятельной работы студентам медицинского факультета по специальностям Лечебное дело и |