5.4. Болезни, вызванные значительным изменением
парциального давления газов во вдыхаемой газовой смеси
Кислород является жизненно необходимым газом для организма. Ежеминутно с воздухом мы потребляем от 250 до 350 мл кислорода в состоянии покоя и до 2500-3500 мл во время работы. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма достаточно иметь в дыхательной газовой смеси парциальное давление кислорода около 1.96 кПа (0.2 кгс/см2). Состав атмосферного воздуха приведен в таблице 3.2.
Таблица 3.2
Содержание газов в сухом чистом воздухе
Наименование
газа
|
Содержание газов
|
в объемных процентах, %
|
в массовых процентах, %
|
парциальное давление газов, ата
|
Азот
|
78,084
|
75,51
|
0,79
|
Кислород
|
20,946
|
23,15
|
0,209
|
Углекислый газ
|
0,033
|
0,046
|
0,0003
|
Аргон
|
0,934
|
1,28
|
|
Другие газы
|
0,033
|
0,014
|
|
В водолазной практике для спусков под воду всегда используют смеси газов (естественной смесью является воздух). Входящие в смесь газы относятся друг к другу химически индифферентно и смешиваются в различных пропорциях. При этом каждый газ распространяется по всему объему равномерно и газовая смесь является однородной.
Общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в ее состав (закон Дальтона). Давление каждого газа в смеси называется парциальным (частичным) и определяется по формуле 3.1:
-
-
-
-
где A – парциальное давление газа;
p – общее давление газовой смеси;
n – процентное содержание газа в смеси по объему.
Формула справедлива для любых единиц измерения давлений. Кроме единиц давления парциальное давление можно выражать в процентах по отношению к атмосферному давлению ра, считая его равным 1 кгс/см2. В этом случае парциальное давление:
-
-
-
-
где ра −- абсолютное давление смеси газов, кгс/см2;
n− процентное содержание газа в смеси.
Пример 1. Воздух, содержащий 78% азота и 21 % кислорода, подается водолазу под избыточным давлением 4,5 кгс/см2. Каковы парциальные давления азота и кислорода?
Абсолютное давление воздуха будет ра = 4,5 + 1 = 5,5 кгс/см2. Из формулы (1) получим: для азота Аа = 5,5-78/100 = 4,3 кгс/см3; для кислорода Ак = 5,5-21/100 = 1,2 кгс/см2.
Пример 2. В воздухе при нормальном давлении содержится 1,2 % углекислого газа. Каково будет процентное содержание углекислого газа при давлении воздуха 3,5 кгс/см2 по отношению к воздуху при нормальном давлении?
Из формулы (2) получим:
p = pan = 3,5 х 1,2 = 4,2%.
Кислородное голодание. Нарушение деятельности организма, наступающее при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси ниже 120 мм рт. ст. или ниже 16% (при нормальном атмосферном давлении), называется кислородным голоданием.
При нормальном атмосферном давлении парциальное давление кислорода в воздухе равно 159 мм рт. ст. При таком парциальном давлении кровь насыщается в легких кислородом до 37 мм рт. ст., что является вполне достаточным для организма.
При уменьшении парциального давления кислорода насыщение им крови также уменьшается, и следовательно, снабжение тканей и органов становится недостаточным, нормальная деятельность организма нарушается.
Наиболее чувствительной к недостатку кислорода является центральная нервная система и в первую очередь кора больших полушарий.
Причины кислородного голодания:
отсутствие кислорода в баллонах аппарата;
уменьшение (прекращение) постоянной подачи кислорода в дыхательный мешок вследствие неисправности кислородного редуктора или переключателя;
спуск под воду с закрытыми вентилями баллонов;
превышение расчетного времени пребывания под водой по расходу кислорода;
отсутствие регенеративного вещества в патроне или использование некачественного регенеративного вещества;
использование технического кислорода с содержанием азота до 15%.
В снаряжении с открытой схемой дыхания кислородное голодание не встречается.
Признаки кислородного голодания зависят от скорости снижения парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси.
При медленном уменьшении парциального давления кислорода появляются учащенное дыхание и сердцебиение. Путем учащенного дыхания и увеличенного количества крови, проходящего через легкие, организм стремится компенсировать, восполнить недостаток кислорода в тканях.
Но компенсаторная способность организма не беспредельна, при дальнейшем уменьшении кислорода во вдыхаемой газовой смеси появляются головокружение, расстройство внимания и памяти, нарушение координации движений. Увеличивающийся недостаток кислорода приводит к нарушению внешнего и внутреннего дыхания, человек теряет сознание.
При быстром падении парциального давления кислорода, что, как правило, и бывает при нарушениях правил использования водолазного снаряжения, признаков-предвестников кислородного голодания не наблюдается, а внезапно наступает потеря сознания, и водолаз не может принять мер для оказания самопомощи. После возвращения сознания пострадавший не помнит о случившемся (ретроградная амнезия – «провал памяти»).
Для предупреждения кислородного голодания необходимо:
проверять давление в кислородном и азотно-гелио-кислородном баллонах (при учебно-тренировочных спусках оно должно быть не ниже 100 кгс/см2);
кислородный баллон заполнять медицинским кислородом; проверять постоянную подачу кислорода (она должна быть 4,0±0,4 л/мин);
при включении в аппарат перед спуском под воду открывать вентили обоих баллонов;
при спусках под воду не превышать предельно допустимого времени пребывания в снаряжении (по кислороду).
Внимательное наблюдение за водолазом и регулярная связь с ним по сигнальному концу позволяют своевременно обнаружить потерю сознания водолазом.
При оказании первой помощи водолазу его необходимо поднять на поверхность за сигнальный конец. При запутывании сигнального конца пострадавшего поднимает страхующий водолаз. Подъем необходимо осуществлять равномерно, не рывками, чтобы предупредить возникновение баротравмы легких. После подъема на поверхность пострадавшего нужно немедленно освободить от снаряжения, при необходимости разрезая гидрокомбинезон ножницами или ножом, начиная с лицевой части шлема.
В легких случаях выключение из аппарата и перевод на дыхание атмосферным воздухом приводят водолаза в сознание, состояние пострадавшего становится удовлетворительным. При потере сознания при кислородном голодании зубы пострадавшего крепко сжаты (тризм жевательной мускулатуры). Для извлечения загубника челюсти разжимают роторасширителем или руками.
Если естественное дыхание сохранено, то пострадавшего включают на дыхание в кислородный ингалятор или исправный кислородный аппарат.
В случае отсутствия естественного дыхания необходимо немедленно начать искусственное дыхание, а при остановке сердца одновременно производить непрямой массаж сердца.
Кислородное отравление. Дыхание под повышенным давлением чистым кислородом может привести к отравлению организма кислородом. Кислород является ядом хроноконцентрационного действия, т. е. степень его отравляющего воздействия прямо пропорциональна времени дыхания кислородом и его процентному содержанию во вдыхаемой газовой смеси, а точнее, его парциальному давлению.
Причины кислородного отравления:
превышение 20-метровой глубины спуска под воду (или в камере) при дыхании чистым кислородом;
превышение допустимого времени пребывания водолаза на глубине (в камере) при дыхании кислородом;
превышение допустимого содержания кислорода в дыхательных газовых смесях;
попадание воды в регенеративное вещество;
нарушение герметичности колпачков переключателя и редуктора кислородного баллона в ИДА-59 (ИДА-59М).
Отравлению кислородом способствуют накопление углекислого газа свыше 1 % (по парциальному давлению), тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение, перегревание и повышенная индивидуальная предрасположенность организма к токсичному действию кислорода. Отравление кислородом может протекать у человека в виде трех форм: судорожной, сосудистой и легочной
Судорожная и сосудистая формы наступают, как правило, при кратковременном действии парциальных давлений кислорода, т. е. при дыхании кислородом на сравнительно больших глубинах (20 м и более). Судорожная форма является сложной реакцией организма в ответ на воздействие кислорода на центральную нервную систему. Сосудистая форма кислородного отравления характеризуется онемением пальцев, головной болью, головокружением, звоном в ушах, мельканием в глазах, затруднением дыхания, общей слабостью, резким падением кровяного давления.
Легочная форма возникает при воздействии сравнительно малых парциальных давлений кислорода (дыхание кислородом на глубинах менее 20 м) в течение более или менее длительного времени. На поверхности легочная форма может возникнуть при дыхании кислородом в течение 2-3 суток. Она характеризуется воспалением легких (боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, повышенная температура тела, одышка, кашель с выделением мокроты).
Для предупреждения кислородного отравления запрещается производить спуски при дыхании кислородом на глубину более 20 м и превышать допустимое время пребывания на этой глубине.
Таблица 3.3
Допустимое время работы водолаза на различных глубинах
Парциальное давление
кислорода, кгс/см2(МПа)
|
При выполнении легкой и средней тяжести работ
|
При выполнении тяжелой физической нагрузки
|
1,5 (0,15)
|
7,0 ч
|
2,0 ч
|
2,0 (0,20)
|
2,5 ч
|
1,0 ч
|
2,5 (0,25)
|
0,5 ч
|
20 мин
|
3,0 (0,30)
|
20 мин
|
10 мин
|
Во всех случаях необходимо учитывать индивидуальную предрасположенность водолазов к токсическому действию кислорода.
Водолазное снаряжение перед его использованием должно быть тщательно проверено на герметичность.
При появлении первых признаков кислородного отравления нужно срочно принять меры для снижения парциального давления кислорода путем уменьшения глубины спуска (выхода на поверхность). Если водолаз потерял сознание, его необходимо поднять на поверхность, освободить от снаряжения, предоставить возможность дышать свежим воздухом. При судорогах его удерживают от возможных ушибов. Пострадавшему необходимо тепло, полный покой и ограничение движений. В легких случаях отравление заканчивается быстрым выздоровлением. В тяжелых случаях проводится противосудорожная терапия. При легочной форме (воспаление легких) больного отправляют в госпиталь.
Отравление углекислым газом. Отравление углекислым газом у водолазов возникает, как правило, в результате накопления его по разным причинам в дыхательной газовой смеси при использовании водолазного снаряжения или при нахождении в барокамере. Может возникнуть в различных видах водолазного снаряжения, а также в жестких устройствах (камера, колокол), когда содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси увеличится до 3 % (в пересчете на атмосферное давление) и величина парциального давления будет 22,8 мм рт. ст.
При использовании вентилируемого водолазного снаряжения отравление углекислым газом может быть в следующих случаях:
при недостаточной (менее 80 л/мин) подаче воздуха в скафандр для вентиляции подшлемного пространства;
при выполнении интенсивной физической работы без соответствующего увеличения вентиляции;
при подаче водолазу в скафандр воздуха с повышенным содержанием углекислого газа;
при обрыве, пережатии или закупорке шланга;
Отравление углекислым газом при использовании дыхательных аппаратов с открытой схемой дыхания может наступить только в том случае, когда баллоны аппарата заполнены воздухом с большим содержанием СО2.
Сравнительно невысокие концентрации СО2 после кратковременной фазы возбуждения в нервных клетках вызывают торможение, которое сопровождается появлением сонливости, переходящей в сон. При высокой концентрации СО2 (6 – 10 %) наблюдаются быстрое угнетение функций ЦНС и наркотический сон.
Отравление СО2 усугубляется при перегревании или переохлаждении организма. Углекислый газ усиливает токсическое действие кислорода и наркотическое действие азота, снижает устойчивость к декомпрессионному газообразованию.
Первая помощь при отравлении СО2 должна оказываться пострадавшему водолазу ещё под водой. В случае появления признаков отравления СО2 при работе водолаза в вентилируемом снаряжении необходимо дать указание водолазу прекратить работу и хорошо провентилироваться.
При возникновении отравления СО2 у водолаза, спускающегося в снаряжении с замкнутым или полузамкнутым циклом дыхания, его необходимо поднять на поверхность. На поверхности пострадавшего выключают из аппарата и переводят на дыхание кислородом.
В тяжёлых случаях отравления СО2 квалифицированная и специализированная помощь оказывается в условиях стационара.
При медленном нарастании концентрации углекислого газа признаки заболевания наступают постепенно. Различают три степени отравления:
первая степень (содержание углекислого газа равно 3-6 %):
учащение дыхания и пульса;
повышенная утомляемость;
чувство жара, потливость и покраснение лица;
стук в висках;
мелькание в глазах;
головокружение и головная боль;
вторая степень (содержание углекислого газа равно 6-10 %):
все признаки предыдущей стадии усиливаются;
появляются тошнота и рвота;
третья степень (содержание углекислого газа более 10 %):
к предыдущим признакам присоединяются судороги и наступает потеря сознания.
При более высоких концентрациях углекислого газа наступает смерть от паралича сердца и дыхания.
В случае возникновения отравления углекислым газом помощь нужно оказывать быстро. Пострадавшего необходимо поднять на поверхность, освободить от снаряжения и включить на дыхание чистым кислородом из кислородного ингалятора (кислородного аппарата). Явления отравления довольно быстро проходят.
Если пострадавший в бессознательном состоянии и без признаков дыхания, ему необходимо сделать искусственное дыхание, массаж сердца, ввести стимуляторы дыхания и кровообращения.
Азотный наркоз. Долгое время считали, что азот является физиологически неактивным газом. Однако погружения водолазов на большие глубины показали, что начиная с 60 м у человека при дыхании воздухом появляются признаки опьянения.
В настоящее время известно, что все инертные газы обладают на глубине наркотическим действием. Чем больше относительная молекулярная масса газа, тем больше выражены его наркотические действия. Наименьшим наркотическим действием обладает гелий.
Азот до глубины 45 м заметного действия на человека не оказывает. На глубинах 50 - 60 м азот вызывает нарушение внимания и памяти, ухудшаются ориентировка в пространстве и сообразительность. Водолаз становится беспричинно веселым, много говорит, к выполнению задания приступает не всегда быстро, стараясь объяснить это различными, независящими от него, причинами. Точность и быстрота в работе низкие. Такое состояние напоминает алкогольное опьянение.
По мере увеличения глубины и времени пребывания под повышенным давлением появляются головокружение, слуховые и зрительные галлюцинации. В дальнейшем наступает потеря сознания и глубокий сон или наркоз.
Глубина, на которой появляются первые признаки азотного наркоза, зависит от индивидуальной чувствительности организма водолаза к азоту. Как правило, работа на глубинах 80 м и более является малопроизводительной.
В настоящее время водолазные спуски в аппаратах со сжатым воздухом разрешается производить только на глубинах до 60 м и лишь в исключительных случаях (спасательные работы) - до 80 м.
При появлении признаков азотного наркоза во время спуска под воду спуск необходимо остановить; если признаки не проходят, то поднять водолаза на поверхность. Наркотическое действие при снижении давления прекращается почти сразу же без каких-либо остаточных явлений.
5.5. Заболевания, обусловленные особенностями работы человека в воде, несчастными случаями и другими причинами.
Утопление. Под утоплением понимают такое патологическое состояние организма, в основе которого лежит механическая асфиксия, возникающая вследствие поступления воды в дыхательные пути или рефлекторного ларингоспазма и связанного с этим острого нарушения газообмена в легких.
Утопление является главной причиной нарушения жизнедеятельности у находящихся в воде людей. По данным Международной любительской ассоциации плавания, ежегодно тонет от 250 до 300 тыс. человек, т.е. в среднем один человек каждые 2 мин.
Утопление водолаза при погружении в воду может наступать от различных причин. Оно может встречаться как самостоятельное состояние, а также как сопутствующее при других водолазных заболеваниях, возникающих во время работы под водой.
Как самостоятельное состояние утопление может произойти при нарушении герметичности водолазного снаряжения. Утоплением могут усложниться все профессиональные водолазные заболевания, сопровождающиеся потерей сознания под водой.
В зависимости от степени проникновения воды в лёгкие различают три типа утопления:
мнимое (сухое, асфиксическое) происходит при попадании в лёгкие небольшого количества воды. Спазм голосовой щели перекрывает доступ воздуха, а также воды. Несмотря на рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца, человека можно спасти даже через 30 мин после такого утопления;
истинное (мокрое) вызывается попаданием воды в альвеолы, что приводит к общей гипоксии;
синкопальное, при данном виде утопления у утонувших отсутствуют изменения, характерные для истинного и асфиксического утопления, поскольку смерть наступает от первичной остановки сердечной деятельности и дыхания. Оно возникает при погружении в холодную воду, при котором происходят перераздражение терморецепторного аппарата кожи, спазм сосудов, ишемия мозга, рефлекторная остановка сердца и дыхания.
Первая помощь при утоплении включает в себя подъём пострадавшего на поверхность, удаление из лёгких воды и проведение реанимационных мероприятий.
Отравление отработавшими газами. Отработавшие газы − это газы, образующиеся при работе двигателей внутреннего сгорания. К ним относятся: окись углерода, окислы азота и углеводороды. Наиболее опасна для человека окись углерода (СО). Растворяясь в крови, окись углерода вступает в стойкое соединение с гемоглобином и блокирует его, образуя карбоксигемоглобин. Это нарушает процесс переноса кислорода эритроцитами крови от легких к тканям, т. е. практически приводит к кислородному голоданию организма.
Отравление выхлопными газами в водолазной практике может возникнуть при использовании водолазного снаряжения, в котором для дыхания водолаза применяется сжатый воздух, а также в барокамерах в случае подачи в них воздуха, загрязненного выхлопными газами (СО) и может возникнут с следующих случаях:.
при неисправности работающего компрессора;
при расположении всасывающего патрубка компрессора вблизи выхлопной трубы двигателя внутреннего сгорания;
при возгорании шихты фильтров очистки воздуха.
Градация клинических симптомов отравления окисью углерода в зависимости от её концентрации и продолжительности воздействия (по Лазареву Н.В., 1963) представлена в таблице 3.5. Допустимые концентрации вредных примесей в воздухе приведены в таблице 3.6.
Первая помощь при появлении признаков отравления выхлопными газами заключается в переводе пострадавшего на дыхание от других баллонов воздухом, не содержащем вредные вещества, подъёме водолаза на поверхность и включении на дыхание кислородом.
Таблица 3.5
Концентрация СО
|
Длительность действия
|
Симптомы отравления
|
%
|
мг/л
|
0,01
|
0,11
|
6,5 ч
|
Симптомов отравления нет
|
0,03
|
0,34
|
5 ч
|
Головная боль. Ощущение пульсации в висках. Головокружение.
|
0,07 - 0,12
|
0,8 - 1,15
|
3 – 4 ч
|
Сильная головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота, коллапс
|
0,12 - 0,17
|
1,26 - 1,72
|
1,5 – 3 ч
|
Учащение дыхания и пульса, кома, судороги
|
0,18 - 0,2
|
1,84 - 2,3
|
1 – 1,15 ч
|
Потеря сознания, коллапс, возможна смерть
|
0,3 - 0,5
|
3,4 - 5,7
|
20 – 30 мин
|
То же
|
0,5 - 1,1
|
5,7 - 11,5
|
2 – 5 мин
|
То же
|
1,4
|
14,08
|
1 – 3 мин
|
Потеря сознания, рвота, смерть
|
Таблица 3.6
Допустимые концентрации вредных примесей в воздухе
при заполнении баллонов СВУ
Вредные примеси
|
Для спусков в СВУ и декомпрессионной камере
|
Окись углерода, мг/л
|
0,008
|
Окислы азота, мг/л
|
0,0005
|
Углекислый газ, % объема
|
0,1
|
Углеводород в пересчете на С, мг/л
|
0,05
|
Примечание:Концентрации вредных примесей указаны для условий нормального атмосферного давления.
Переохлаждение. Организм человека, находящегося в воде, теряет тепла примерно в 11 раз больше, чем на воздухе при той же температуре. Это объясняется физическими свойствами воды. По сравнению с воздухом теплопроводность воды больше в 25 раз, а теплоемкость - в 4 раза.
Степень охлаждения зависит от температуры воды, длительности пребывания в воде, типа снаряжения, применяемой теплозащитной одежды, а также от теплопроводности индифферентного газа, входящего в состав газовой смеси. Ограничивают пребывание водолаза ориентировочные сроки наступления потери сознания и смерти, приведенные в таблице 3.7.
При незначительном охлаждении появляются побледнение кожи, сильный озноб, мышечная дрожь, «гусиная кожа». Никакой медицинской помощи при этом не требуется. Вышедшему из воды водолазу достаточно сделать несколько физических упражнений в течение 30-15 мин, выпить горячего чая или кофе.
Таблица 3.7
Время пребывания водолаза в условиях пониженных температур
Температура воды, °С
|
Время (в часах), в течение которого может наступить
|
потеря сознания
|
смерть
|
0
|
0,25
|
0,25-1,0
|
10
|
0,5 - 1,0
|
1.0-2,0
|
15
|
2,0-4,0
|
6,0 - 8,0
|
20
|
3,0 - 7,0
|
Относительно безопасно для жизни
|
25
|
12,0
|
Относительно безопасно для жизни
|
30
|
70,0
|
Относительно безопасно для жизни
|
При сильном переохлаждении кожа и слизистые приобретают синюшный оттенок, пульс падает, развивается окоченение мышц, появляются сильные мышечные боли, теряется голос, появляется икота, затем наступает потеря сознания и остановка дыхания. В этом случае необходимо принять срочные меры по согреванию пострадавшего: энергично растереть тело, одновременно согреть грелками, поместить в горячую ванну или под горячий душ. Для предупреждения воспаления легких назначают антибиотики.
Спуски под воду без гидрокомбинезона допускаются при температуре воды не ниже 18° С. При более высокой температуре время пребывания также ограничено и приведено в таблице 3.8.
Таблица 3.8
Время пребывания водолаза в воде без гидрокомбинезона
Температура воды, °С
|
28
|
25
|
22
|
19
|
18 и ниже
|
Допустимое время, ч
|
4
|
2
|
1
|
0,5
|
Спуски не разрешаются
|
Необходимый перерыв между спусками, ч
|
0,5
|
1
|
1
|
1,5
|
Спуски не разрешаются
|
Время пребывания водолаза в воде в гидрокомбинезоне регламентировано и указано в таблице 3.9.
Таблица 3.9
Время пребывания водолаза в воде в гидрокомбинезоне
Температура воды, °С
|
1-3
|
4-6
|
7-9
|
10-12
|
13-15
|
16-18
|
Допустимое время, ч
|
1
|
1,5
|
2
|
3,5
|
4
|
5
|
Необходимый перерыв между спусками, ч
|
Не менее
четырех
|
Не менее
трех
|
Не более одного спуска в сутки
|
Перегревание. Перегревание, обусловлено недостаточной отдачей в окружающую среду образующегося в организме тепла, в водолазной практике может возникать при различных обстоятельствах:
при одевании водолазов на открытой палубе корабля в жаркие летние дни, особенно, если после их готовности спуск под воду по каким-либо причинам задерживается;
при пребывании водолазов в водолазном колоколе, находящихся под палящим солнцем.
Первыми признаками начинающегося перегревания являются общая слабость, вялость, чувство жара, мелькание в глазах, шум в ушах и т. д. В дальнейшем появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Пульс и дыхание учащенные, кожа красная и влажная, отмечается усиленное потоотделение.
При появлении у водолазов первых симптомов перегревания во время одевания или в последующий период при ожидании спуска под воду необходимо быстро снять с него снаряжение, поместить в хорошо защищенное от солнца и открытое для ветра место, освободить от верхней одежды и раздеть до пояса. Рекомендуется положить на голову и шею пузырь с холодной водой, периодически смачивать лицо и накрыть грудь влажным полотенцем или простыней. Благоприятное действие оказывает обдувание пострадавшего свежим воздухом.
В легких случаях все признаки перегревания через 15-20 мин исчезают, к пострадавшему возвращается хорошее самочувствие. Однако после этого водолаз не менее чем на сутки должен быть освобожден от погружений под воду.
В тяжелых случаях показан перевод пострадавшего на дыхание кислородом. При нарушениях сердечной деятельности и дыхания применяются стимулирующие средства. Во всех случаях для усиления теплоотдачи следует давать пострадавшему холодный чай или кофе.
Для предупреждения перегревания в местах одевания водолазов и ожидания спуска необходимо устанавливать специальные тенты для защиты от солнечной радиации. Эффективным средством борьбы с перегреванием в этих условиях является вентиляция подкостюмного пространства.
Во избежание перегревания водолазов, одетых в водолазное снаряжение, при пребывании на воздухе следует соблюдать время, указанное в таблице 3.10.
Таблица 3.10
Время пребывания водолазов, одетых в водолазное
снаряжение, на воздухе
Температура воздуха, оС
|
Время пребывания, не более
|
15
|
5 ч
|
19
|
3 ч
|
20-24
|
2 ч
|
25-29
|
1 ч
|
30
|
30 мин
|
34
|
10 мин
|
Поражения опасными и ядовитыми морскими животными. Важной особенностью, характеризующей проведение водолазных спусков в условиях океана, особенно в морях с жарким климатом, является наличие морских хищников и многочисленных ядовитых животных, представляющих опасность для здоровья и жизни человека. Опасными для человека являются касатки, акулы, барракуды, мурены, морские угри, морские черепахи, скаты, морские ежи, скорпионы, морские змеи, морские звезды, а также некоторые представители класса кишечнополостных животных.
На протяжении всего спуска должно быть обеспечено круговое наблюдение за поверхностью воды в целях своевременного обнаружения приближающихся хищников и принятия соответствующих мер предосторожности.
Во время работы водолазов нельзя выбрасывать за борт мусор и пищевые отбросы. У места спусков должна постоянно находиться шлюпка (катер) со страхующим водолазом и командой для отпугивания морских хищников и оказания помощи водолазу. Отпугивание производится ударами по опущенному в воду металлическому предмету, а также специальными химическими веществами (репеллентами).
Находящийся под водой водолаз должен быть максимально внимателен и осмотрителен, систематически контролировать «чистоту» сигнального и спускового концов. В случае появления хищников он разрезает закрепленный у пояса полиэтиленовый пакет с репеллентом, подает сигнал о выходе и начинает подъем, защищаясь от нападения водолазным ножом.
При разрезании пакета с репеллентом и соприкосновении его с водой образуется черное облако с запахом, отпугивающим морских хищников.
При наличии у водолазов травм или отравлений, вызванных морскими животными, необходимо уметь правильно оказать первую помощь.
Обширные раны, вызванные укусами крупных животных, как правило, приводят к сильной кровопотере и шоковому состоянию. В этих случаях, прежде всего, нужно остановить кровотечение и провести противошоковые мероприятия.
При уколах и укусах ядовитыми рыбами (скат, скорпена, колючий сом, морской ерш, звездочет, мурена и др.) у пострадавшего обычно появляются сильная боль в месте укуса (укола), нарастающая общая слабость, тошнота и рвота, обморочное состояние и потеря сознания. В месте укуса образуется отек с последующим омертвением близлежащих тканей. В тяжелых случаях наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности.
При оказании первой помощи необходимо быстро локализовать и удалить яд (наложить жгут выше раны, выжать ее содержимое, рассечь ткани, наложить спиртовой компресс). Для разрушения яда применяют марганцовокислый калий. Пораженная конечность иммобилизуется.
Опасные ожоги и отравления могут возникать при соприкосновении с кишечнополостными (морские черви, полипы, медузы, кораллы, сифонофоры и др.). В месте контакта возникает отек, сопровождающийся чувством жжения кожи. Последующее всасывание яда в кровь вызывает расстройство сердечной деятельности и дыхания, повышение температуры тела. Иногда появляются судороги.
При оказании первой помощи применяются мази с антибиотиками.
Во всех случаях травм и отравлений, вызванных укусами крупных хищников, укусами и уколами ядовитых рыб, контактами с кишечнополостными, необходимо к пострадавшему вызвать врача, который окажет первую помощь, а в случае необходимости – госпитализировать его.
При выполнении длительных водолазных работ должны использоваться специальные защитные беседки-убежища.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данном учебном пособии рассмотрены физические и физиологические особенности пребывания человека под водой, основные профессиональные заболевания водолазов, вопросы организации водолазных спусков, изложено техническое описание водолазного снаряжения, приемы выполнения некоторых водолазных работ и меры безопасности при их выполнении.
ЛИТЕРАТУРА
В.Г. Гурьев, А.А. Садов. Водолазная подготовка. Учебное пособие. Калининград: 1998.
Максименко В.П., Нехорошев, А.С. Суровикин. В.Д. Водолазное
дело. М.: ДОСААФ, 1971.
Меренов И.В., Смолин В.В. Справочник водолаза. Л.: Судостроение, 1985.М. Слесарев, А.В. Рыбников. Водолазное дело. Справочник. С-Пб.: Агенство «Игрек». 1996.
6. В.В. Смолин, Г.М. Соколов, Б.Н. Павлов. Водолазные спуски и их медицинское обеспечение. М: «Слово», 2003.
7. Д.В. Орлов и М.В. Сафонов Акваланг и подводное плавание. EDDA, 1998.
8. Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ часть 1. С-Пб 2009.
9. Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ часть 2. С-Пб 2009
10. П.А. Боровиков Водолазное дело России 2008.
11. ТЕТИС ПРО Снаряжение и оборудование для подводных работ. Издание 4 Москва 2013.
12. Иллюстрированная история водолазного дела России. Москва, 2008
|
=
,
