Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования
Астраханская государственная медицинская академия
Л.В. БАШКОВА, Е.М. ШАПОШНИКОВА,
Н.Ш. КАРАПЕТЯН
ПРОПЕДЕВТИКА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Общее понятия
стоматологических заболеваний
Часть 1
Учебное пособие
Астрахань - 2014
УДК:616.31(07)
ББК: 56.6
Б 33
Башкова Л.В., Шапошникова Е.М., Карапетян Н.Ш. Учебное пособие Пропедевтика стоматологических заболеваний. Общее понятия пропедевтики стоматологических заболеваний Часть 1 - Астрахань, - 2013. -106 с.
Данное пособие предназначено для преподавателей специальности 060201 «Стоматология», преподающих студентам 1 – 2 курса стоматологического факультета курс «Пропедевтики стоматологических заболеваний», модуль дисциплины «Пропедевтика стоматологических заболеваний».
В издании рассмотрены общие вопросы стоматологии, вопросы организации работы врача-стоматолога и оснащения стоматологического кабинета.
Подробно изложены разделы: «Анатомия зубов, зубные ряды», «Зубные отложения», «Оперативная дентистрия», «Пломбирование кариозных полостей», «Эндодонтия», «Методы обследования стоматологического больного», «Операция удаления зуба», «Основы ортодонтии».
Рецензенты:
Зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Минздрава», д.м.н., проф. Н.В.Булкина
Зав. кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО Министерства здравоохранения РФ, Заслуженный врач РФ, доцент, к.м.н. Нестеров А.П.
ISBN 978-5-4424-0045-8
ISBN 978-5-4424-0052-6
Печатается по решению редакционно-издательского совета АГМА
© Л.В. Башкова, Е.М.Шапошникова, Н.Ш. Карапетян
©Астраханская государственная медицинская академия
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общие положения
|
4
|
2. Введение в специальность. Стоматология как единый раздел общей медицины, ее связь с другими науками. Место пропедевтики в системе стоматологического образования
|
16
|
3. Организация стоматологической поликлиники, отделения, кабинета.
Эргономика в стоматологии. Деонтология. Оснащение стоматологического кабинета. Стоматологические установки. Турбина, микромотор, наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение. Средства изоляции от слюны. Инструменты для обследования и лечения стоматологического больного. Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация, профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний
|
25
|
4. Анатомия, гистология, эмбриогенез постоянных и молочных зубов. Зубные ряды. Зубные дуги. Понятие о пародонте
|
74
|
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Преподавание дисциплины «Пропедевтика стоматологических заболеваний» ведётся студентам 1, 2 курсов стоматологического факультета на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний. Профессорско-преподавательский состав кафедры должен иметь врачебные специальности «Терапевтическая стоматология», «Хирургическая стоматология» и (или) «Челюстно-лицевая хирургия», «Ортопедическая стоматология», подтверждённые действующим сертификатом.
Клиническими базами кафедры являются терапевтические, хирургические, ортопедические отделения (кабинеты) стоматологических поликлиник. Преподаватели кафедры в соответствие со своими должностными инструкциями осуществляют учебную, методическую, научную, консультативную и лечебную работу. Лечебная работа преподавателей рассчитывается по следующей схеме: ассистент – 0,5 ставки врача-специалиста, доцент – 0,25 ставки. Работа врачей-преподавателей кафедры осуществляется во взаимодействии с медицинским персоналом клинических баз и по разрешению администрации лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), в соответствии с «Положением о клинических базах АГМА».
Перед началом занятий преподаватель должен провести вводный инструктаж студентов о требованиях кафедры, структуре занятия и зачёта, требованиях техники безопасности, медицинской этике и деонтологии при общении с больными и врачебным, средним и младшим персоналом ЛПУ. Необходимо контролировать внешний вид и поведение студентов.
Студентам должен быть предоставлен свободный доступ к тематическим планам лекций, занятий, самостоятельной работы, учебно-методическим комплексам, методическим разработкам к проведению занятий, спискам основной и дополнительной литературы для подготовки к занятиям.
Должны быть разъяснены правила и требования к самостоятельной работе студентов, распределены темы докладов и презентаций для семинарских занятий. Практическая работа студентов с учебными фантомами, медицинскими инструментами должна проводиться под контролем преподавателя.
Студентам должна быть разъяснена ответственность за разглашение врачебной тайны и персональных данных пациента.
Преподаватель проводит контроль посещаемости и успеваемости студентов. По итогам цикла преподаватель отчитывается перед заведующим кафедрой или заведующим учебный процессом, своевременно информирует о пропусках занятий и академической неуспеваемости студентов. Сведения о посещаемости и успеваемости студентов заносятся в журнал занятий.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ: «ПРОПЕДЕВТИКА
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
Целью пропедевтики стоматологических заболеваний является предварительная подготовка студентов к работе в клинике по лечению кариеса зубов и его осложнений, протезированию, удалению зубов, а также овладению мануальными навыками на фантомном курсе.
Задачи, которые обязан выполнить студент во время прохождения курса пропедевтики стоматологических заболеваний:
изучить организацию и работу стоматологического кабинета стоматологической поликлиники, оборудование и инструментарий, их устройство и назначение;
знать и соблюдать санитарно-гигиенические требования, правила техники безопасности;
ознакомиться с положениями эргономики в стоматологии;
овладеть основными методами обследования стоматологического больного;
овладеть основами врачебной деонтологии, семиологии, диагностики основных стоматологических заболеваний, выполнять отдельные стоматологические манипуляции на фантоме;
овладеть основными профессиональными мануальными навыками врача-стоматолога на фантоме;
знать эмбриологию, гистологию и анатомию зубов, в совершенстве изучить анатомо-топографическое строение корневых каналов;
овладеть основными принципами препарирования кариозных полостей, освоить методику и технику проведения эндодонтических вмешательств на зубах отдельных групп, технику снятия слепков;
знать физико-химические свойства пломбировочных материалов и оттискных масс различных групп, методы их приготовления и применения, особенности пломбирования полостей различных классов;
освоить пломбирование корневых каналов; препарирование зубов под различные ортопедиические конструкции.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ В СТОМАТОЛОГИИ
Техника безопасности в стоматологии направлена на предотвращение и предупреждение травматизма пациента и медперсонала во время проведения лечебных манипуляций.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ:
ФОРМА ОДЕЖДЫ
Студенты должны являться на занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний одетыми по медицинской форме (в чистом халате и медицинской шапочке, сменной обуви). Рукава одежды не должны быть видны из-под рукавов халата, волосы должны быть аккуратно заправлены под медицинскую шапочку, ногти коротко острижены, без покрытия цветным лаком. Украшения на занятиях по пропедевтике стоматологических заболеваний студенты должны снять и убрать.
Ношение медицинским персоналом специальной медицинской одежды обязательно.
Медицинский халат – белый халат с длинными застегивающимися рукавами и воротником стоечкой. Предохраняет одежду от загрязнения, а пациента – от попадания микроорганизмов с одежды.
Медицинская шапочка – белый головной убор, закрывающий волосы. Предотвращает попадание волос врача в рану либо инфицирование раны микроорганизмами с волос. Предохраняет волосы от повреждения движущимися частями установки и засорения турбинным аэрозолем.
Сменная обувь – тапочки с поверхностью, легко поддающейся обработке, ношение которых осуществляяется только внутри лечебного учреждения, или бахилы на занятия.
Медицинская маска – одноразовая или марлевая маска, закрывающая органы дыхания. Предохраняет врача от вдыхания турбинного аэрозоля и выдыхаемых пациентом микроорганизмов.
Стоматологические очки – прозрачные очки, закрывающие глаза, в том числе с боковых сторон. Предохраняют конъюнктиву глаз от аэрозоля, пыли и капель крови. Вместо очков может применяться стоматологический экран – прозрачный пластиковый лист, закрывающий все лицо. При работе со светоотверждаемыми лампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки со светофильтрами.
Стоматологические перчатки – латексные или нитриловые перчатки. (Отличаются от общемедицинских перчаток наличием на подушечках пальцев специального рельефа, предотвращающего скольжение инструмента).
Соблюдение правил работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами.
Поддержание санитарно-гигиенического порядка на своем рабочем месте.
Соблюдение противоэпидемического режима.
Подключение к контуру заземления всех электроприборов (во избежание поражения пациента или персонала электрическим током).
Использование в работе оборудования и инструментов, имеющих сертификат качества и одобренных к применению в России.
Неиспользование в работе непригодного либо не предназначенного для применения в стоматологии оборудования и инструментов. Неиспользование медикаментов, дезинфицирующих средств и других реактивов с истекшим сроком хранения.
Врач, строго соблюдающий технику безопасности, снижает риск нанесения ущерба здоровью, не только своему, но и здоровью коллег и пациентов.
____________________________________________
ИНСТРУКЦИЯ
по электробезопасности при работе с аппаратурой, находящейся под напряжением.
1. Проверить заземление (зануление) аппарата.
2. Работать с аппаратом по возможности одной рукой. Другой рукой не следует касаться расположенных поблизости металлических труб отопления и канализации, а также массивных предметов (столов) и других аппаратов из металла.
3. Следить за тем, чтобы полы в помещении во время работы с аппаратом были сухие.
4. Если аппарат «бьет током», то следует его отключить и вызвать электрика ЛПУ.
5. Не работать на аппарате в случае неисправности электрической вилки автоматического или ручного выключателя, подводящего питание шнура (дефекты изоляции).
6. В случае если нужно передвинуть или перенести аппарат на другое место, его необходимо предварительно обесточить.
7. В случае появления аномальных явлений в работе прибора (появление запаха гари, потрескиваний, нагревание электрической вилки и т.д.) следует выключить прибор и вызвать электрика.
_____________________________________________
Приложение №1
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ
К СТУДЕНТАМ НА КУРСЕ ПРОПЕДЕВТИКИ
СТОМАТОЛОГИИ
Студенты должны являться на занятия в медицинской одежде (чистый халат и медицинская шапочка). Рукава одежды не должны быть видны из-под рукавов халата, волосы должны быть аккуратно заправлены под медицинскую шапочку, ногти коротко острижены, без покрытия цветным лаком.
На лекции и практические занятия студент должен являться без опоздания в часы, указанные в официальном расписании или по договоренности с преподавателем. Впервые опоздавший к началу практических занятий студент не допускается на теоретическую часть занятия с обязательной отработкой пропущенной темы у своего преподавателя. При повторном опоздании студент на занятие не допускается, а теоретическая и практическая часть этого занятия отрабатываются полностью. Студенты опоздавшие на лекцию в аудиторию не допускаются. Студенты, пропустившие два практических занятия, на последующие занятия допускаются только по разрешению деканата.
Присутствие только на первом или втором часе лекции не засчитывается. Пропущенная лекция подлежит отработке своему преподавателю с предоставлением реферата лекции. Пропущенные несколько лекций подлежат отработке у лектора (профессора или доцента).
На лекции и практические занятия студент должен приходить с авторучкой (карандашом) и тетрадью для записи.
Перед началом самостоятельной работы необходимо удостовериться в исправности стоматологического оборудования (кресла, бормашины, осветителя и др.). Приготовить набор стерильных инструментов, необходимый для работы мелкий инструментарий и медикаменты, а также пломбировочные материалы.
После окончания работы студент приводит в порядок рабочее место.
Кресло приводит в исходное положение, бормашину и светильник отключает от сети.
СТРУКТУРА И МЕТОДОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Документом, регламентирующим проведение практических занятий, является рабочая программа дисциплины, подписанная заведующим кафедрой и утверждённая Учёным советом факультета. В структуру рабочей программы ежегодно могут вноситься изменения и дополнения.
Проведение практических занятий должно быть организовано так, чтобы преподаватель мог:
осуществить тестовый контроль исходного уровня подготовки студентов к занятию;
объяснить основные положения темы занятия;
обеспечить изучение студентами учебно-демонстрационного материала;
определить уровни усвоения студентами материала данной темы (проведение коллоквиумов, текущее тестирование и опрос);
подвести итоги занятия и обобщить изучаемый материал.
Уровень усвоения студентами материала практических занятий определяется преподавателем на каждом занятии путём индивидуального опроса по препаратам, муляжам, таблицам, тестирования.
Преподаватель контролирует и направляет самостоятельную работу студентов.
В итоге изучения раздела дисциплины проводится итоговый зачёт и тестирование. На зачёт допускаются студенты, не имеющие академической задолженности, после проверки учебной работы на фантомах и отчитавшиеся по самостоятельной работе.
ТИПОВАЯ ХРОНОКАРТА
Проведения 3- часового циклического занятия
Н
ачало: 900 Конец: 1200
Продолжительность — 180 минут.
Единый перерыв – с 1010 до 1130
1. Перекличка — проверка присутствия студентов группы занятий.
|
3 мин.
|
900-903
|
2. Контроль исходного уровня знаний студентов группы по теме занятия.
|
15 мин.
|
903-918
|
3. Изложение преподавателем основного содержания соответствующего теме учебного материала с обоснованием мотивации его изучения для необходимых теоретических знаний и практических навыков.
|
30 мин.
|
918-948
|
4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя 50 мин. согласно методическим указаниям к конкретным практическим занятиям.
|
22 мин.
|
948-1010
|
5. Перерыв .
|
20 мин.
|
1010-1030
|
6. Просмотр учебных видеофильмов, слайдов и презентаций по теме занятия.
|
15 мин.
|
1030-1045
|
7. Решение ситуационных задач 30 мин. по теме занятия.
|
15 мин.
|
1045-1100
|
8. Опрос (устный или письменный), компьютерное тестирование студентов группы по теме занятия для выявления промежуточного уровня знаний учебного материала и проведения итогового контроля учебного материала по всем разделам предмета, пройденных в соответствии с рабочим планом практических занятий, отведённого расписанием цикла.
|
25 мин.
|
1100-1125
|
9. Изучение студентами стоматологического инструментария (терапевтического, хирургического, ортопедического).
Выполнение отдельных стоматологических манипуляций на фантоме.
|
30 мин.
|
1125-1155
|
10. Подведение итогов практического занятия и задание на дом.
|
5мин.
|
1155-1200
|
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия
|
Обеспечение занятия
|
Место
занятия
|
Техническая
оснащенность
|
Учебные пособия, средства контроля
|
1. Проверка исходных знаний
|
|
Тесты контроля исходного уровня знаний, контрольные вопросы по теме занятия
|
Учебная
комната
|
2. Разбор темы на основании ситуационной задачи
|
ноутбук, мультимедийный проектор
|
ситуационные задачи,
таблицы,
слайды,
рентгенограммы,
фото больных,
видеофильмы,
тесты контроля текущего уровня знаний
|
Учебная
комната
|
3.Отработка основных профессиональных мануальных навыков
|
фантом, стоматологи-ческий инструментарий, стоматологические материалы
|
1.таблицы
2.ситуационные задачи
3.рентгенограммы
4. фантомы.
|
Фантомный класс
|
4. Подведение итогов занятия, контроль усвоения тем
|
|
Коллоквиумы, тесты контроля итогового уровня знаний, ситуационные задачи и рентгенограммы
|
Учебная
комната
|
|
