Приказ 18. 03. 2010г. №315 г. Воронеж Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилактике и проведению искусственного прерывания беременности в учреждениях здравоохранения Воронежской области
|
Скачать 0.67 Mb.
|
|
ЛИСТ ПОДБОРА МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ на период после родов или прерывания беременности Ф.И.О. пациентки ______________________________________________________Возраст _____ Адрес проживания I этап – женская консультация ___________________________________ наименование ЛПУ (штамп) Рекомендованный метод КОНТРАЦЕПЦИИ (нужное подчеркнуть или обвести) 1.Комбинированные оральные контрацептивы (при отсутствии лактации): низкодозированные (Регулон, Марвелон, Ярина, Жанин, Линдинет-30, Белара и др.), микродозированные (Новинет, Мерсилон, Линдинет-20 и др.), многофазные (Антеовин, Триквилар и др.) ___________________________ на ___ циклов. 2.Мини-пили (микролют, чарозетта, эсклютон и др.) ________________ на _____циклов. 3. ВМС время введения: в день аборта, в первую неделю после аборта, на 4-8 день следующего менструального цикла, через 2-5 месяцев после родов. 4. Хирургическая стерилизация в первые __ суток после родов (аборта, прерывания беременности большого срока), через 6 недель после родов, после прекращения лактации, другое: _____________ 5. Другие методы: лактационный, барьерный, спермициды, посткоитальный, ритмический Дата _______________ Ф.И.О. врача _______________________ подпись ______________ С рекомендациями ознакомлена. Смысл мне разъяснен и понятен. Подпись пациентки: II этап – родильный дом (отделение), гинекологический стационар ___________________________________ наименование ЛПУ Дата родов (аборта, прерывания беременности большого срока) - ________________ Проведена беседа о методе контрацепции _____________ (дата). Рекомендации:
Причина (указать) - Дата ___________ Ф.И.О. врача ______________________________ подпись _____________ С рекомендациями ознакомлена. Смысл мне разъяснен и понятен. Подпись пациентки: III этап - женская консультация ___________________________________ наименование ЛПУ (штамп) Дата осмотра _______________ Рекомендации:
Дата контрольного осмотра - ___________________, через ____ менструальных циклов. Дата ___________ Ф.И.О. врача ______________________________ подпись _____________ С рекомендациями ознакомлена. Смысл мне разъяснен и понятен. Подпись пациентки Женщины должны знать о возможности наступления новой беременности во время лактации! Приложение 5 к приказу департамента здравоохранения Воронежской области от «18» марта 2010г. № 315 Утверждено Приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2007 г. N 335 Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель Я, нижеподписавшаяся, _________________________________________________________________,____________ года рождения в соответствии со статьями 32, 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 настоящим подтверждаю свое согласие на проведение мне искусственного прерывания беременности, то есть хирургической операции с разрушением и удалением плодного яйца (эмбриона человека), которая проводится под обезболиванием (далее - операция). 1. Я проинформирована врачом о нижеследующем: - о сроке моей беременности, об отсутствии у меня противопоказаний к вынашиванию данной беременности и рождению ребенка; - о смысле операции и обезболивания и не имею по этому поводу вопросов к медицинскому персоналу; - о том, что медицинская помощь при операции (включая обезболивание) входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно; - о том, что при условии строжайшего соблюдения соответствующих норм и правил проведения операции нет 100-процентной гарантии предотвращения возможных осложнений при проведении самой операции и в послеоперационном периоде; - о возможности и целесообразности использования в дальнейшем средств предупреждения нежелательной беременности; - о необходимости прохождения медицинского обследования для контроля за состоянием моего здоровья после операции в соответствии с назначением лечащего врача; - о необходимости приема назначенных мне лекарственных препаратов в соответствии с предписанием лечащего врача; - о режиме поведения, в том числе половой жизни, в послеоперационном периоде и возможных последствиях при его нарушении. 2. Мне даны разъяснения о: а) действии назначаемых мне перед проведением и во время проведения операции лекарственных препаратов и возможных осложнениях при их применении; б) основных этапах обезболивания; в) следующих возможных осложнениях и последствиях проведения операции: - осложнениях непосредственно в момент проведения операции: осложнения анестезиологического пособия; травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов; кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др.; - осложнениях в послеоперационном периоде: скопление крови в полости матки; остатки плодного яйца в полости матки, острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита; что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления матки и др.; - отдаленных последствиях и осложнениях: бесплодие; хронические воспалительные процессы матки и/или придатков матки; нарушение функции яичников; внематочная беременность; невынашивание беременности; различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды; различные осложнения родовой деятельности; кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде; нервно-психические расстройства и др. Я имела возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получила исчерпывающие ответы. Мне разъяснена также альтернатива проведения операции и возможность не прибегать к ней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Получив полную информацию о возможных последствиях и осложнениях в связи с проведением операции, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, на меня не оказывалось давление, и я осознанно принимаю решение о проведении мне операции. Пациент ________________________ _________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) Дата _____________________________________ Я свидетельствую, что разъяснил пациентке суть, ход выполнения, риск и альтернативу проведения операции, дал ответы на все вопросы. Врач ________________________ _________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) Дата __________________________________ Приложение 6 к приказу департамента здравоохранения Воронежской области от «18» марта 2010г. № 315 Утверждены приказом Минздрава России от 10.02.2003 г. N 50 СХЕМЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ Объемы обследования и предоперационной подготовки гинекологических больных
|
Похожие:
 |
Приказ 18. 03. 2010 г. №315 г. Воронеж Об утверждении Порядка оказания... ... |
|
Здравоохранения воронежской области приказ ... |
|
Приказ 31. 08. 2011 г. Тамбов №1006 ... |
|
Обоснование клинической и фармако-экономической целесообразности... Ации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 56 устанавливает законность искусственного... |
|
Информированное добровольное согласие на проведение искусственного... Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" настоящим подтверждаю... |
|
Приказ от 1 ноября 2012 г. N 572н об утверждении порядка оказания... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных... |
 |
Приказ от 1 ноября 2012 г. N 572н об утверждении порядка оказания... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных... |
|
Утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12... |
|
Приказ Минздрава России от 01. 11. 2012 n 572н (ред от 12. 01. 2016)... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология |
|
Приказ министерство здравоохранения РФ 14 октября 2003 г Федерации от 11 августа 2003 года n 485 "О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности" приказываю |
|
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009г. N 946н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями” |
|
Здравоохранения новосибирской области приказ Российской Федерации от 16. 04. 2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», приказом министерства здравоохранения... |
|
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. №572н... |
|
Об утверждении региональной программы "развитие здравоохранения воронежской... В соответствии с Уставом Воронежской области, Законом Воронежской области от 30. 09. 2008 n 77-оз "О правительстве Воронежской области"... |
|
Приказ от 16 июля 2014 г. N 370н об утверждении порядка и условий... Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, n 2, ст. 394; 2012, n 1, ст. 108; n 37, ст. 5002; 2013, n 1, ст. 16; N 52,... |
|
Здравоохранения воронежской области прика з Об организации медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных... |