Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г


Скачать 2.76 Mb.
Название Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г
страница 9/31
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   31

ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗ
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза
Постановка

точного (верифицированного)

диагноза
Критерии гарантированного исключения

заболевания (противоречия 1 типа)

Осуществляется путем про­ведения предварительной дифференциальной диагно­стики заболеваний, проте­кающих:

1) с лихорадкой;

2) с желтухой;

3) с сыпью;

4) с катаральными

явлениями;

5) с диспептическими явлениями;

6) с симптомами «острого живота» и др.
Достигается:

1)при выявлении патогномоничного клинического признака - сочетания симптомов «перча­ток», «носков» и «капюшона»;

или

2) при выявлении иерсиний, их антигенов или ДНК в крови, ликворе, пунктатах тканей, перито­неальной жидкости, кале, моче, мокроте, желчи, в слизистой ро­тоглотки:

  • бактериологическим методом;

  • иммунологическими методами (антигены иерсиний);

  • методом ПЦР (ДНК иерсиний);

или

3) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и бо­лее раз;

или

4) при выявлении в крови специ­фических антител класса IgM;

или

5) при исключении всех заболеваний, сходных с псевдотуберкулё­зом.
Для генерализованной формы – отсутствие лихорадки.

Для катаральной формы – отсутствие катаральных явлений.

Для гастроинтестинальной формы – отсутствие диспепсических явлений.

Для абдоминальной формы – отсутствие симптомов «острого живота».


II. Лечение

1. Антибиотикотерапия («Пефлоксабол», «Цефтриабол» – по показаниям)

2. Регидратационная терапия (по показаниям)

3. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

4. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

5. Базисная терапия

6. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

7. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

8. Хирургическое лечение (по показаниям)

9. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

1. Клинический мониторинг

2. Общий анализ крови (по показаниям)

3. Общий анализ мочи (по показаниям)

4. Определение удельной плотности плазмы (по показаниям)

5. Исследование содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

6. Исследование содержания в крови общего билирубина и его фракций, а также –

активности АлАТ, общего белка и белковых фракций и др. (по показаниям)

7. Коагулограмма (по показаниям)

8. При наличии менингеального синдрома - проведение спинно-мозговой пункции с

последующим общим и биохимическим анализом ликвора (при выявленных

изменениях - минимум дважды: в начале болезни и в периоде клинической

реконвалесценции)

9. Определение НLA-фенотипа (по показаниям)

10. Копрологическое исследование (по показаниям)

11. Бактериологическое исследование кала, крови и др. (по показаниям)

12. Инструментальные исследования (по показаниям)

13. Консультации хирурга, невролога, нефролога, терапевта и других специалистов (по

показаниям).

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза
Постановка точного (верифицированного) диагноза
Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)

Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих:

1) с диспептическими явлениями;

2) с менингеальным синдромом;

3) с абсцессами кожи, подкожной клетчатки, внутренних органов;

4) с признаками эндокардита;

5) с лихорадкой и др.
Достигается:

1) при выявлении в кале, крови, ликворе и других биологических жидкостях возбудителя, его антигенов или ДНК:

  • бактериоскопическим методом;

  • бактериологическим методом;

  • иммунологическими методами (антигены);

  • методом ПЦР (ДНК возбудителя);

или

2) при нарастании в крови титра специфических антител в 4 и более раз;

или

3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM;

или

4) при исключении всех сходных с кампилобактериозом заболеваний.
Для кишечной формы - отсутствие диспептических явлений.

Для генерализованной формы – отсутствие лихорадки


II. Лечение

  1. Базисная терапия

  2. Антибиотикотерапия («Видокцин», «Клацид», «Гримипенем», «Меропенабол», «Пефлоксабол» – по показаниям)

  3. Регидратационная терапия (по показаниям)

  4. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

  5. Дегидратационная терапия (по показаниям)

  6. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

  7. Коррекция нарушенных систем гемостаза (по показаниям)

  8. Спазмолитическая терапия («Дюспаталин», «Метеоспазмил» – по показаниям)

  9. Пребиотико- («Дюфалак» – по показаниям) и пробиотикотерапия («Энтерол», «Линекс» – по показаниям)

  10. Вскрытие и дренирование абсцессов (по показаниям)

  11. Реанимационные мероприятия (по показаниям).


III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимой терапии

1. Клинический мониторинг

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала лечения и после завершения регидратационной терапии)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина, ионов калия и натрия (по показаниям)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. При наличии менингеального синдрома - проведение спинно-мозговой пункции с последующим общим и биохимическим анализами ликвора (при выявлении изменений - минимум дважды: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

10. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование кала (при наличии диспептических явлений как минимум двукратно: до начала этиотропной терапии и после ее завершения)

11. Инструментальные исследования (по показаниям)

12. Консультация невролога, кардиолога, реаниматолога и других специалистов (по показаниям).

БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ А и В
I. Диагностика

Постановка предварительного

(клинического) диагноза
Постановка точного

(верифицированного) диагноза
Критерии гарантированного исключения

заболевания (противоречия 1 типа)

Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих :

1) с лихорадкой;

2) с диспептическими

явлениями ;

3) с сыпью ;

4) с кишечным кровоккрово кровотечением ;

5) с шоком

и др.
Достигается :

1) при выявлении возбудителей , их антигенов, специфической ДНК или

Vi-антигена в крови, пунктате костного мозга или моче:

  • бактериологическим методом;

  • иммунологическими методами (антигены брюшнотифозной палочки):

  • методом ПЦР (ДНК или Vi-антиген возбудителя );

или

2) при нарастании в крови титра специфи- ческих антител в 4 и более раз;

или

3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM;

или

4) при исключении всех заболеваний, сходных с брюшным тифом.
Отсутствие лихорадки.


II. Лечение

  1. Антибиотикотерапия («Офлоксабол», «Цефтриабол», «Таваник» – по показаниям)

  2. Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

  3. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

  4. Коррекция нарушенных систем гемостаза (по показаниям )

  5. Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс» – по показаниям)

  6. Базисная терапия

7. Хирургическое лечение (по показаниям)

8. Переливание крови или ее компонентов (по показаниям)

9. Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимого лечения

  1. Клинический мониторинг

  2. Общий анализ крови (по показаниям)

  3. Общий анализ мочи (по показаниям)

  4. Определение содержания в крови глюкозы, мочевины, креатинина и др. (по показаниям)

  5. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

  6. Коагулограмма (по показаниям)

  7. Копрологическое исследование (по показаниям)

  8. Бактериологическое исследование кала (в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции ), а также - дуоденального содержимого (в периоде клинического выздоровления)

  9. Рентгеновское исследование органов грудной клетки, ЭКГ и другие инструментальные исследования (по показаниям)

  10. Консультации хирурга, реаниматолога и других специалистов (по показаниям).



ХОЛЕРА
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза
Постановка точного (верифицированного) диагноза
Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа)

Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих:

1) с диспептическими явлениями;

2) с шоком;

3) с цианозом;

4) с одышкой;

5) с судорогами и др.
Достигается:

1) при выявлении в кале или рвотных массах V. cholerae O1 или O139, их антигенов или ДНК:

● бактериоскопическими методами;

● бактериологическими методами;

● иммунологическими методами (антигены возбудителей);

● методом ПЦР (ДНК возбудителей);

или

2) при выявлении в крови нарастания титра специфических, вибриоцидных антител в 4 и более раз;

или

3) при выявлении в крови

специфических антител класса IgM;

или

4) при исключении всех сходных с холерой заболеваний.
Отсутствие диспептических явлений.


II. Лечение

1.Регидратационная терапия (по показаниям)

2.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

3.Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

4.Антибиотикотерапия («Видокцин» – по показаниям)

5.Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс» – по показаниям)

6.Базисная терапия

7.Реанимационные мероприятия (по показаниям).
III. Исследования и консультации, необходимые для прогноза течения заболевания, оценки его тяжести и эффективности проводимой терапии

1. Клинический мониторинг

2. Определение удельной плотности плазмы (минимум двукратно: до начала и по завершению первичной регидратации, а затем – минимум два раза в день до прекращения диспепсии и завершения вторичной регидратации)

3. Общий анализ крови (по показаниям)

4. Общий анализ мочи (по показаниям)

5. Определение содержания в крови глюкозы, креатинина, мочевины и др. (по показаниям)

6. Коагулограмма (по показаниям)

7. Определение показателей кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (минимум 1 раз в день до исчезновения симптомов заболевания)

8. Копрологическое исследование (минимум двукратно: в начале болезни и в периоде клинической реконвалесценции)

9. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования кала (по показаниям)

10. Инструментальные исследования (по показаниям)

11. Консультации реаниматолога, нефролога, кардиолога и других специалистов (по показаниям).

КУ-ЛИХОРАДКА (КОКСИЕЛЛЕЗ, ЛИХОРАДКА КУ)
I. Диагностика

Постановка предварительного (клинического) диагноза
Постановка точного (верифицированного) диагноза
Критерии гарантированного исключения заболевания (противоречия 1 типа )

Осуществляется путем проведения предварительной дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих:

1) с лихорадкой;

2) с пневмонией;

3)с диспептическими явлениями;

4) с увеличением печени;

5) с сыпью;

6) с энцефалопатией;

7) с увеличением лимфатических узлов и др.
Достигается:

1) при выявлении в крови или тканях Coxiella burnetti или ее ДНК:

  • культуральным методом;

  • методом ПЦР (ДНК возбудителя);

или

2) при выявлении в крови нарастания титра специфических антител в 4 и более раз;

или

3) при выявлении в крови специфических антител класса IgM;

или

4) при исключении всех заболеваний, сходных с Ку-лихорадкой.
Для острой формы заболевания - отсутствие лихорадки.


II. Лечение

  1. Антибиотикотерапия («Видокцин», «Офлоксабол», «Пефлоксабол», «Таваник» – по показаниям)

2.Неспецифическая дезинтоксикационная терапия (по показаниям)

3.Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови (по показаниям)

4. Предупреждение кишечного дисбактериоза («Линекс» – по показаниям)

5.Базисная терапия

6.Реанимационные мероприятия (по показаниям).
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   31

Похожие:

Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Медицинская академия имени с. И. Георгиевского
Итш в клинике инфекционных болезней. Проблемы «детских» инфекционных болезней, которые протекают с сыпью, у взрослых. Инфекционные...
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю
Принципы и методы лечения инфекционных больных, диагностики и профилактики инфекционных болезней. Основные этапы познания инфекционных...
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Постановление от 18. 11. 2011 №150 г. Ростов-на-Дону Об утверждении...
Ростовской области, в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 27. 07. 2010
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Российской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Цель дисциплины овладение знаниями общей и частной инфектологии, а также знаниями по фтизиатрии, с применением принципов диагностики,...
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Решение 07. 10. 2015 г гор. Ростов-на-Дону Комиссия Управления Федеральной...
Ооо «РостГео» (далее – Заявитель-1), 344013, г. Ростов-на-Дону, ул. Профсоюзная, 49/52
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Клинические рекомендации по психосоматической медицине (проект)
Для практикующих врачей непсихиатрических специальностей важное значение имеет своевременное выявление в первую очередь тревожных...
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Учебное пособие для организаций г. Ростов-на-Дону 2011 год Департамент...
Основные документы, разрабатываемые в организациях по вопросам гражданской обороны и защиты
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных...
Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных...
Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и...
Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Клинические рекомендации для врачей общей практики ангиоотек
Мкб-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-Всемирной...
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon О проведении электронного аукциона
Наименование, место нахождения, почтовый адрес: Управление фку уодоп фсин россии по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону, ул. Семашко,...
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Фармацевтической деятельности
Министерство здравоохранения Ростовской области с 1 января 2008 года является уполномоченным органом исполнительной власти Ростовской...
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»
Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»
 Министерство здравоохранения Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих врачей Ростов-на-Дону 2010 г icon Клинические рекомендации Приняты на IV конгрессе врачей первичного звена здравоохранения
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации»

Руководство, инструкция по применению



При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru

Главная

Руководство
ремонт

Руководство
эксплуатация

Инструкция по
эксплуатации

руководство
пользователя

Инструкция по охране труда
Инструкция по пожарной безопасности
bizerba bc ii 800 инструкция
Инструкция «Стопсептикум»
"Индибак софт" инструкция по применению
Руководство автомобиля
Техническое руководство


Руководство разное





Поиск