Учебно-методическое пособие организация работы школы здоровья для пациентов с бронхиальной астмой

3. Уборка: Влажную уборку следует проводить ежедневно, уборку с помощью пылесоса – не менее 2 раз в неделю в отсутствие больного (если это невозможно – используйте респиратор). Пылесосить надо очень тщательно: по 1,5-2 мин на каждые 0,5 м2 поверхности, особенно декоративные строчки, складки, пуговицы и т.п, которые могут служить укрытием для клещей. Используйте специальные пылесосы с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повторного попадания частиц пыли в воздух. 4. Очистка воздуха: Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами или фотокаталитических очистителей многоступенчатой очистки. В первую очередь следует установить очиститель в спальне и в детской комнате. Очиститель должен соответствовать объему помещения (рекомендованный объем указан на приборе). Фильтры надо регулярно менять (срок эксплуатации и рекомендации по замене указаны изготовителем). Эффективный очиститель должен задерживать не менее 99% частиц размером от 0,3 мкм, этим требованиям соответствует большинство современных очистителей. Необходимо обеспечить свободный приток воздуха к воздухозаборным панелям очистителя. При работе в постоянном режиме очиститель не должен выбрасывать вредных веществ. Ионизаторы и электростатические фильтры должны устанавливаться на расстоянии не менее 2 метров от любой бытовой аппаратуры и от места постоянного пребывания человека. 5. Контроль влажности: Избыточная влажность способствует размножению клещей и плесневых грибков. В сухом воздухе больше пыли, трудно дышать. Оптимальный уровень влажности – 35- 50%. Необходима влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон. Аллергены домашних животных. Аллергию могут вызывать все теплокровные животные. Источником аллергенов служат перхоть, слюна, моча, секреты желез, поэтому гладкошерстные, короткошерстные и «лысые» животные тоже способны вызывать аллергию. Особенностью эпидермальных аллергенов является то, что их размеры позволяют им подолгу находиться в воздухе и легко проникать в дыхательные пути, в том числе и мелкие бронхи. Поэтому аллергены животных особенно опасны для больных бронхиальной астмой. Аллергены животных обнаруживаются даже в домах, где никогда не было домашних животных и подолгу (от нескольких месяцев до 2 лет) сохраняются в помещении, даже если животное уже там не живет. Мероприятия, по устранению аллергенов домашних животных: 1. Отдать животное в хорошие руки. 2. Провести обработку квартиры и одежды специальными средствами, позволяющими устранить аллергены животных. 3. Не заводите новых животных. Абсолютно безаллергенных животных не бывает. 4. Исключите посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные. Аллергены плесневых грибков. Среди аллергенов помещений плесневые грибки занимают второе место после клещей домашней пыли. Человек контактирует более чем со 100 видами грибков. Источником аллергенов служат споры грибков и частицы мицелия. Аллергены грибков могут быть причиной бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. Плесень любит влажные и теплые места, стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. Источником плесени могут быть заплесневелые продукты, старые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать увлажнители воздуха, кондиционеры. Источником Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, нередко служат цветочные горшки. Мероприятия, по устранению грибковых аллергенов: 1. Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы), старых деревянных домов. Регулярно проветривайте. Позаботьтесь о достаточной вентиляции, особенно в ванной и на кухне. В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕРА-фильтры или фильтры из микроволокна. 2. Контролируйте влажность воздуха. При аллергии к плесневым грибкам влажность не должна превышать 50%. Влажность выше 65% требует применения осушителя или кондиционера. При использовании увлажнителя или кондиционера регулярно проводите его чистку. 3. Не допускайте протечек, следите за состоянием обоев. При появлении протечек необходим профессиональный ремонт с использованием специальных фунгицидных препаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, если они растут на влажном субстрате. 4. Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах. 5. Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром или многоступенчатой очисткой на основе фотокатализа, соответствующий объему помещения. 6. Регулярно проводите уборку с помощью дезинфицирующих средств. 7. Не разводите комнатные цветы. 8. Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, часто выносите мусор. 9. Кафель в ванной, саму ванную и стенки душевой кабинки следует вытирать насухо сразу после использования. Регулярно, не реже 1 раза в 1-2 недели проводите обработку в ванной комнате и туалете с помощью фунгицидных средств. 10. В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор. 11. Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, соломой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клетками домашних птиц. Избегайте участия в садовых работах осенью и весной. 12. Диета: не употребляйте в пищу продукты, которые могут содержать грибки: кисломолочные (кефир, сметана, йогурты), квас, пиво, шампанское, сухие вина, сыры с плесенью, изделия из дрожжевого теста, квашеную капусту, другие продукты, подвергшиеся ферментации, сухофрукты. 13. Запрещается прием витаминов группы В (в том числе пивных дрожжей), антибиотиков пенициллинового ряда. Пыльцевые аллергены 1. В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город. 2. Установите в квартире воздушный фильтр/очиститель воздуха. 3. По возможности выезжайте в регионы, где причинные растения цветут в другое время или они там не произрастают. 4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон (см. Таблицу) 5. Не используйте лекарственные и косметические средства растительного происхождения. 6. Обсудите с Вашим лечащим врачом возможность проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). 7. В сезон цветения причинных растений не рекомендуется проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации. Раздаточный материал к занятиям: ЗАНЯТИЕ 2 (теория) ЗАНЯТИЕ 2 (практика) Таблица «Нормы пикфлоуметрии» ЗАНЯТИЕ 2 (практика) Дневник самоконтроля План действий при бронхиальной астме Внимание! План действий при бронхиальной астме разрабатывается вместе с лечащим врачом и заполняется под его наблюдением. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся способов лечения заболевания обращайтесь к врачу. Ваша регулярная терапия: 1. Каждый день принимаете _______________________________________________________________ 2. Перед физической нагрузкой примите _______________________________________________________________ Когда следует увеличить объем терапии Оцените ваш уровень контроля над астмой За последнюю неделю вы отмечали: - симптомы астмы в дневное время более 2 раз? Нет Да Нет Да - ограничения активности или физических нагрузок из-за астмы? Нет Да Нет Да - ночные пробуждения из-за астмы? Нет Да Нет Да - потребность в вашем препарате неотложной помощи более 2 раз? Нет Да Нет Да - показатели пикфлоуметрии (если вы следите за ними) менее ________________? Нет Да Нет Да Если вы ответили ДА на три вопроса или более, у вас отсутствует контроль над астмой, и может потребоваться увеличение объема терапии. Как увеличивать объем терапии УВЕЛИЧИВАЙТЕ объем терапии в соответствии с указанными рекомендациями и ежедневно оценивайте улучшение: ______________________________________________________________ (впишите препараты и дозы для увеличения объема терапии) Продолжайте это лечение в течение _________________ дней (укажите число дней) Когда следует позвонить врачу / в клинику Позвоните вашему лечащему врачу __________________________________ (впишите номера телефонов) Если ваше состояние не улучшится через _____________ дней (укажите число дней) __________________________________________________________________ (строки для дополнительных инструкций, заполняются по выбору) Внезапная / тяжелая потеря контроля Если вы отмечаете тяжелую одышку, так что можете разговаривать только короткими предложениями; у вас развился тяжелый приступ астмы, и вы чувствуете страх, следуйте алгоритму: Ведите себя, по возможности, спокойно. Попытайтесь нормализовать дыхание; откройте окно или форточку, если вы в помещении. Примите удобное для вас положение (сидя с упором рук о колени). Воспользуйтесь препаратом «скорой помощи», назначенным врачом для использования в подобных ситуациях, соблюдая все правила ингаляций. Освободите грудь от стесняющей одежды (развяжите шарф, галстук, расстегните пуговицы рубашки). Повторите прием бронхорасширяющего средства, если эффект от применения ингалятора отсутствует и срочно вызовите скорую помощь. ГЛОССАРИЙ Атопия – наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Гиперреактивность – состояние, при котором активность и возбудимость превышает норму. Аллерген-специфическая иммунотерапия – метод, который заключен в постепенном введении в организм пациента все возрастающих доз аллергена. Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Бронхография – метод рентгенологического исследования трахеи и бронхов после введения в их просвет контрастного вещества Бронхоспазм – сужение бронхов, вызванное сокращением мышц в ответ на действие ряда факторов. Галотерапия – метод лечения, основанный на пребывании в искусственно созданном микроклимате соляных пещер в специально оборудованной комнате – галокамере. Гелиотерапия – воздействие солнечными лучами на организм человека в лечебных и профилактических целях. Генетические факторы – влияние на развитие ребенка процессов в организме, обусловленных унаследованным от родителей набором генов. Гипервентиляция – интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде. Гипертрофия – увеличение объема и массы органа, клеток под влиянием различных факторов. Гиперчувствительность – повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Гипоаллергенная диета – исключение из рациона так называемых аллергенов, т.е. веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Ингалятор – прибор для превращения жидких фармакологических препаратов в парообразное состояние для использования их во время ингаляции. Мокрота – это выделения из органов дыхания при кашле и отхаркивании. Небулайзер – это прибор, распыляющий лекарственный препарат на малые фракции. Обострение – резкое ухудшение течения заболевания, нарастание всех симптомов. Обструкция дыхательных путей – это специфический клинический синдром, возникающий в результате нарушенной проходимости бронхиального дерева. Одышка – затруднение или нарушение дыхания. Ортопноэ – затруднение дыхания в положении лежа, вынуждающее человека спать в полусидячем положении в постели или сидя на стуле. Пикфлоуметрия – простой способ самооценки и постоянного контроля проходимости бронхов. Прибор-пикфлоуметр позволяет измерять объем проходящего воздуха при выдохе в единицу времени (пиковая скорость выдоха). Пневмография – метод регистрации дыхательных движений грудной клетки. Поллютанты – различные химические вещества, которые при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека и животных. Профилактика – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска раздражителей в дозах, к которым невосприимчивы здоровые. Ремиссия – период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) ее симптомов (признаков заболевания) Сенсибилизация – повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию. Скарификационные пробы – метод диагностики аллергии, который позволяет проверить аллергическую реакцию организма на различные возбудители аллергии. Спазм – это патологическое сокращение мышц, связанное с повышением их тонуса. Спейсеры – это пластиковые или металлические клапаны, которые насаживаются на ингалятор Спирография – метод графической регистрации показателей функции внешнего звена системы дыхания. Спирометрия – метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и составляющих ее объёмов воздуха. Триггеры – пусковые факторы, которые вызывают обострение БА, провоцируют возникновение обструкции дыхательных путей. Удушье – острая нехватка воздуха. Элиминация – исключение, удаление, устранение. Эозинофилы – клетки лейкоцитарного ростка. IgE – иммуноглобулин E АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия БА – бронхиальная астма ГКС – глюкокортикостероиды ДАИ – дозирующий аэрозольный ингалятор ДПИ – дозирующий порошковый ингалятор ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды ЛС – лекарственные средства ОАК – общий анализ крови ПСВ – пиковая скорость выдоха ССС – сердечно-сосудистая система ФВД – функция внешнего дыхания ЦНС – центральная нервная система

Похожие:

	Информационно-методическое пособие для врачей «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения»		Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений
	Организация и технология документационного обеспечения управления учебно-методическое пособие ...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов на производственной практике Профессионального модуля 02. «Лечебная деятельность», мдк 02. 04 Лечение пациентов детского возраста»
	Учебно-методическое пособие организация инженерной защиты населения Учебно-методическое пособие разработано применительно к Программе обучения слушателей на курсах гражданской защиты Копейского городского...		Учебно-методическое пособие для врачей общей практики и терапевтов Неотложная терапия бронхиальной астмы / О. Ю. Позднякова, А. П. Байда. – Ставрополь: изд-во Стгму, 2013. – 48 с
	«Методические рекомендации по выполнению бакалаврской работы 040200.... Учебно-методическое пособие предназначены для студентов-социологов, для преподавателей университета, назначенных научными руководителями...		Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,...
	Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки и отработки мануальных навыков сестринской практики в условиях...		Учебно-методическое пособие Елабуга 2016 ббк 74. 58 Учебно-методическое... Методическое пособие предназначено для студентов 1 курса высших учебных заведений неязыковых специальностей
	Учебно-методическое пособие для выполнения самостоятельной работы... Печатается по решению редакционно-издательского совета фгбоу впо «Приамурский государственный университет имени Шолом-Алейхема»		Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Учебно-методическое пособие предназначено для организации активной самостоятельной работы студентов над учебным материалом при изучении...
	Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Учебно-методическое пособие предназначено для организации активной самостоятельной работы студентов над учебным материалом при изучении...		Учебно-методическое пособие для выполнения дипломной работы по специальности... Учебно-методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов, занимающихся выполнением выпускной квалификационной работы...
	Учебно-методическое пособие ...		Учебно-методическое пособие по сопровождению самостоятельной работы... Учебно-методическое пособие предназначено для обучающихся автодорожного техникума, как руководство для организации самостоятельной...