Укусы ядовитых змей.
Симптомы: одна или две кожные ранки от зубов змеи, жжение, отек, боль или побледнение кожи. Когда яд проникает в кровеносное русло, могут возникнуть тошнота и рвота, а затем шок (учащенное поверхностное дыхание, слабый пульс).
Что нужно делать. Успокойте пострадавшего, не позволяйте ему двигаться и держите место укуса ниже уровня сердца, чтобы приостановить проникновение яда в кровеносную систему.
Наложите на место укуса холодный компресс или чистую влажную повязку: это уменьшит боль и отек.
Если укусила ядовитая змея, немедленно вызовите неотложную помощь или отправляйтесь с пострадавшим в больницу. Главное – не терять времени. По возможности позвоните в больницу и попросите, чтобы противоядие было приготовлено к вашему приезду.
За чем нужно следить. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.
Чего не следует делать. Не давайте пострадавшему никаких лекарств, пищи или питья. Не накладывайте жгут, не обрезайте ранку, не пытайтесь отсасывать яд: все это может принести больше вреда, чем пользы.
Солнечный удар.
Солнечный удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей. Тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или же идущих в тесных рядах, а также при их работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде.
Сущность этих видов поражений заключается в нарушении или утрате организма способности приспосабливаться к высокой температуре. Организм обладает способностью поддерживать температуру тела около 36,7 °С. Чрезмерное тепло удаляется организмом в основном посредством потения. Если организм не в состоянии удалять излишнее тепло потением, то при температуре внешней среды свыше 35 °С возникает тепловой удар. Если при этом одновременно на непокрытую голову действуют солнечные лучи, то возникает солнечный удар.
Солнечный удар проявляется прежде всего головной болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением и жаждой. Эти симптомы настораживают человека, предупреждают его о грозящей опасности, заставляют его искать убежища в тени, пить холодные напитки, класть холодные компрессы на лоб и шею.
Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается и он не обращается за помощью, то симптомы солнечного удара усиливаются: наблюдается изнуренность, поверхностное дыхание, ускоренный слабый пульс. Пострадавший от солнечного удара чувствителен к свету, он жалуется на потемнение в глазах, на боли в животе; затем начинается понос. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, беспокойство, а часто – и потеря сознания. Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40 °С и выше. При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе: нередко без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов пострадавший теряет сознание.
Первая помощь. Должна быть оказана немедленно. Пострадавшего следует уложить в тени или же в холодном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди. Если сознание не утрачено, то пострадавшего следует напоить холодными напитками, лучше всего какими-либо минеральными водами. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо произвести искусственное дыхание (см. «Остановка сердца или дыхания»).
Перегревание.
Симптомы: вялость, тошнота, головокружение, сильное потоотделение, жажда, температура тела остается нормальной или повышается умеренно.
За чем нужно следить. Измерьте температуру тела. Если она высокая (39–41 °С) и больной не потеет, не исключено, что у него тепловой удар, который может иметь серьезные последствия. Если температура нормальная или умеренно повышенная, приступайте к описанным ниже приемам первой помощи.
Что нужно делать. Удалите пострадавшего с прямого солнечного света в прохладное помещение и уложите его. Расстегните одежду.
Если у пострадавшего нет рвоты, давайте ему воду или соки каждые 5–10 минут. Прикладывайте к коже мокрую прохладную ткань, включите вентилятор либо обмахивайте его полотенцем.
Когда обращаться к врачу. Если у больного высокая температура (выше 39 °С) тела, вызовите «скорую помощь».
Тепловой удар.
Симптомы: отсутствие пота, горячая, покрасневшая кожа, головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги, неровный или слабый и частый пульс, потеря сознания, высокая температура тела (выше 38,5 °С).
За чем нужно следить. Проверьте, нет ли признаков шока (кружится голова, есть потеря сознания и кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый – см. «Шок»).
Что надо делать. Удалите с прямого солнечного света и приступайте к охлаждению тела.
Выполните один из трех приемов:
– усадите пострадавшего в ванну с прохладной водой (но не холодной), доходящей ему до пупка, и растирайте его тело губкой или полотенцем;
– поставьте под прохладный душ или обливайте водой из садового шланга;
– поместите пострадавшего в прохладную комнату, уложите рядом с вентилятором или кондиционером и заверните в мокрые простыни или полотенца.
Продолжайте снижать температуру тела, пока она не упадет до 39 °С или ниже. Дайте выпить подслащенную газированную воду (1% раствор глюкозы) или раствор сахара или глюкозы, содержащей небольшое количество хлорида натрия (соли).
Когда температура тела снизится до 39 °С, вытрите пострадавшего, уложите его и накройте сухой простыней.
Обмахивайте полотенцем или поместите рядом с вентилятором или кондиционером. Если температура тела снова поднимется, повторите одну из охлаждающих процедур.
Когда обращаться к врачу. Если вы подозреваете тепловой удар, вызовите «скорую помощь» и попытайтесь снизить температуру тела немедленно: тепловой удар может иметь очень серьезные последствия.
Чего не следует делать. Не давайте никаких лекарственных или тонизирующих средств (например, напитков, содержащих кофеин).
Ожоги.
Симптомы. Ожоги 1-й степени поражают поверхностный слой кожи, вызывая покраснение, боль и отек, чувство жжения.
Ожоги 2-й степени поражают как поверхностный, так и внутренний слой кожи, вызывая покраснение, боль, отек и образование пузырей.
Ожоги 3-й степени захватывают глубоко расположенные ткани, вызывая побурение или почернение кожи, а иногда и ее омертвение.
За чем нужно следить. Если пострадавший получил обширный ожог, проверьте нет ли у него шока (если кружится голова, если пострадавший теряет сознание, а кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностное или учащенное, а пульс слабый и частый – см. раздел «Шок»).
Когда обращаться к врачу. Если пострадавший получил глубокий ожог площадью более 3–5%, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, если вам трудно оценить тяжесть ожога – звоните «03».
Чего не следует делать. Не снимайте омертвелую кожу и не вскрывайте пузыри. Не прикладывайте к обожженной области лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на нее ватные повязки или лейкопластырь.
Что надо делать. Если у пострадавшего химический ожог, немедленно снимите всю сожженную одежду и обливайте участок поражения холодной водой из крана или шланга. В случае обширного химического ожога поставьте пострадавшего на 10 минут под душ или уложите его в ванну. Осторожно «промокните» пострадавшего.
Если пострадавший охвачен огнем:
1) облейте его водой;
2) оберните его, не накрывая с головой, несинтетической тканью, например шерстяным или х/б пальто, ковром или одеялом, или
3) положите его плашмя и катайте по земле.
При ожогах, вызванных действием высоких температур или электрического тока, снимите всю одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область прохладной водой из душа, шланга, крана, пока не утихнет боль.
К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (лицо), приложите влажную ткань, затем осторожно просушите.
Наложите на обожженную область чистую сухую повязку из неворсистого материала.
Если у пострадавшего обожжены кисти рук или стопы, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, затем наложите нетугую чистую повязку.
Если ожог обширный и у пострадавшего нет рвоты, давайте ему обильное питье, чтобы возместить потерю жидкости.
Отморожение и общее замерзание.
Отморожение возникает при местном действии холода на тело. Главную роль при этом играет температурный фактор, однако возникновению отморожения в значительной степени способствуют влажный воздух и ветер. Холод, действуя на сосуды, вызывает их сужение; в результате этого развивается недостаточное кровоснабжение определенного участка тела, проявляющееся побледнением кожи. Если вовремя не будет оказана первая помощь, то может произойти отмирание тканей.
В зависимости от объема поражения тела различают три степени отморожения (см. «Ожоги»):
1-я степень – побледнение и покраснение кожи, вплоть до потери чувствительности;
2-я степень – образование пузырей;
3-я степень – омертвение (некроз) отмороженных участков тела.
Первая помощь. Главной задачей первой помощи является быстрое восстановление кровообращения. При отморожении 1-й степени рекомендуется делать водяные ванны с водой комнатной температуры или же легкий массаж чистыми руками пораженных участков тела до их согревания. Отмороженные места нельзя растирать снегом, так как в процессе растирания может быть повреждена кожа. После согревания отмороженных участков тела на них накладывают повязку с борной мазью или с вазелином.
При отморожениях 2-й или 3-й степеней первую помощь пострадавшему оказывают в умеренно теплом помещении. Отмороженные участки тела моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую постепенно согревают. Одновременно пострадавший должен двигать конечностями. После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует позаботиться о его транспортировке в лечебное учреждение.
Электротравмы.
Что нужно знать. Удар электрическим током может быть коротким и безопасным, но может представлять и смертельную опасность независимо от длительности, напряжения, силы тока.
Когда обращаться к врачу. Если пострадавший потерял сознание, если у него имеются нарушения дыхания или обширный ожог, вызовите «скорую помощь».
Если пострадавший получил электрический ожог (который часто бывает серьезнее, чем кажется на первый взгляд), вызовите врача.
Чего не следует делать. Не дотрагивайтесь до пострадавшего голыми руками, пока он находится в контакте с источником тока.
Если у пострадавшего есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте волдыри.
Не прикладывайте к ожогу лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на него ватные повязки или лейкопластырь.
Что нужно делать. Отключите электрический ток с помощью токоизоляционных материалов. Если ток отключить невозможно, оттащите пострадавшего от его источника с помощью непроводящего ток предмета (метла, стул, ковер, резиновый коврик). Не пользуйтесь для этого мокрыми или металлическими предметами. По возможности встаньте на сухую, не проводящую ток подстилку (коврик, стопка газет). Если получен электрический ожог, снимите одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область холодной водой, пока не утихнет боль. Если ожог по-прежнему причиняет боль, наложите на обожженную область чистую сухую повязку из неворсистого материала. Если обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, затем наложите нетугую чистую повязку.
За чем нужно следить. Проверьте нет ли у пострадавшего признаков шока (если у него кружится голова, если он теряет сознание, а кожа становится бледной, холодной и влажной, если дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый – см. «Шок»).
Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.
Утопление .
Когда обращаться к врачу. Если человек тонет, вызовите «скорую помощь» как можно быстрее. Если пострадавший, вытащенный из воды, потерял сознание, если он какое-то время полностью находился под водой или если его состояние внушает вам опасение, вызовите «скорую помощь». В остальных случаях обратитесь к врачу.
Чего не следует делать. Не залезайте в воду сами, если тонущего человека можно вытащить из воды, протянув ему руку или палку, если есть возможность спасти его с лодки или бросить ему спасательный круг.
Не давайте тонущему человеку обхватить вас: он может затянуть под воду.
Что нужно знать. Тонущий человек зачастую не в состоянии позвать на помощь. При остановке сердца и дыхания принимайте меры по реанимации, даже если пострадавший долго находился под водой. Проводите реанимацию до прибытия врача или пока пострадавший не задышит.
Что нужно делать. Если тонущий в пределах досягаемости, опуститесь на колени или лягте у кромки воды и протяните ему руку или какой-нибудь предмет (шест, весло, полотенце).
Если тонущий далеко от берега, бросьте ему плавучий предмет (доску, спасательный круг).
Лучше всего бросить тонущему плавучий предмет на веревке: тогда вы сможете подтянуть человека к берегу. Постарайтесь бросить предмет дальше того места, где находится тонущий человек: вы сможете подтянуть его.
Если, оставаясь на берегу, помочь нельзя, войдите в воду и протяните тонущему какой-нибудь предмет, подтяните тонущего к берегу.
Если нужно подплыть к тонущему, не упускайте из виду то место, где вы видели его в последний раз; возьмите с собой в воду предмет, за который тонущий мог бы ухватиться, не давайте ему обхватить вас.
Если пострадавший не дышит, приступайте – по возможности прямо в воде – к искусственному дыханию рот в рот. Проверьте пульс и при необходимости приступайте к реанимации.
Если у пострадавшего рвота, поверните его голову набок и удалите изо рта рвотные массы.
Если пострадавший дышит, перенесите его в теплое место, снимите с него мокрую одежду, заверните его в одеяла и вызовите врача.
Приложение 1.
Памятка
педагогу дополнительного образования/тренеру-преподавателю по оценки внешних признаков утомления обучающихся в ходе учебно-тренировочного процесса.
Признаки утомления
|
Утомление
|
небольшое
|
среднее
|
сильное
|
Выражение лица
|
Спокойное
|
Спокойное или напряженное
|
Искаженное, мимика нарушена
|
Окраска кожи лица
|
Небольшое покраснение
|
Значительное покраснение
|
Сильное покраснение, побледнение или синюшность
|
Потливость
|
Небольшая потливость, преимущественно лица
|
Значительная потоотделение на лице, в подмышечных впадинах, на спине
|
Обильное потоотделение по всему телу
|
Дыхание
|
Небольшое учащенное, ритмичное
|
Значительное по учащение (до 35 вдохов и выдохов в 1 мин.) Периодическое дыхание через рот
|
Сильное учащение (больше 35) дыханий в 1 мин. Дыхание поверхностное, преимущественно через рот. Неритмичное. Отдельные глубокие вздохи сменяются беспорядочным дыханием. Иногда возникает кашель.
|
Движение
|
Энергичные, точные, координированные
|
Менее быстрые и точные. Незначительная дискоординация, изменение осанки
|
Замедленные, некоординированные. Покачивание при ходьбе и беге, остановка перед препятствиями.
|
Внимание
|
Быстрое, безошибочное выполнение команд и указаний. Хороший контакт с руководителем занятия.
|
Замедленное выполнение команд и указаний при стремлении выполнять их получше.
|
Резкое снижение внимания. Команды выполняются после нескольких повторений, неточно и замедленно
|
Самочувствие
|
Хорошее, жалобы не предъявляются
|
Жалобы на усталость, иногда на боли в мышцах
|
Жалобы на сильную усталость, жжение в груди, головную боль, тошноту
|
|
