Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по фармакологии подготовлено преподавателем Кузьминой Л. П
|
Скачать 1.02 Mb.
|
|
Уметь выписать в рецептах с указанием конкретных показаний к применению (выписать в тетради для самостоятельной работы): фурацилин, спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, серебра нитрат, перекись водорода, калия перманганат, спирт этилсзый, кислоту салициловую, нашатырный спирт, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому. Источники информации:
Занятие 5. Антибиотики Актуальность темы. Антибиотики – это вещества природного, микробного, растительного, животного и синтетического происхождения, обладающие выраженной биологической активностью и подавляющие жизнедеятельность возбудителей инфекционных заболеваний. По жизненной значимости антибиотики занимают ведущее место среди других лекарственных препаратов. Именно эти средства обеспечили ограничение распространения инфекционных заболеваний, кроме того, они применяются в генной инженерии, для лечения животных, защиты растений от болезней, вызываемых бактериями и грибами, для обеззараживания скорлупы яиц, стимуляции роста сельскохозяйственных животных. Это создает потенциальную опасность для здоровья человека при употреблении в пищу сельхозпродуктов, обработанных антибиотиками (аллергические реакции, появление резистентных штаммов бактерий и т.д.). Для эффективного и безопасного применения антибиотиков необходимо изучить механизмы и спектр их антимикробного действия, особенности отдельных препаратов, механизмы формирования антибиотикорезистентности. Цель занятия:
Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса микробиологии – понятие об антибиозе, антибиотиках, виды возбудителей различных инфекционных заболеваний, методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, понятие о химиотерапии, ее виды и принципы терапии. Препараты для изучения: бензилпенициллин, фенокси-метилпени- циллин, бициллин–1 (ретарпен, экстенциллин), бициллин–5, оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин, нафциллин, амоксициллин, карбенициллин, карфециллин, тикарциллин, азлоциллин, пиперациллин, ампиокс, уназин, амоксиклав, тиментин, тазомицин, цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол, цефамизин), цефалоридин (цепорин), цефалексин, цефуроксим (кетоцеф, зиннат), цефаклор, цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум), цефоперазон, цефтриаксон (лонгацеф), цефпирамид, цефепим, цефпиром (кейтен), эритромицин, олеандомицин, джозамицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид), даритромицин, мидекамицин (макропен), рокситромицин (рулид), олететрин, супракс, сульфаперазон тетрациклин, окситетрациклин, метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин, левомицетин, левомицетина стеарат, синтомицин, левомицетина сукцинат, мономицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин, нетилмицин, сизомицин, полимиксина М сульфат, полимиксина В сульфат, фузидин-натрий, грамицидин, ванкомицин, ристомицин, линкомицин, клиндамицин (далацин). План изучения темы (уяснить и запомнить).
Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): бензилпенициллин натрия, бициллин-1, бициллин-5, оксациллин натрия, ампициллина тригидрат, амоксициллин, карбенициллин, ампиокс, амоксиклав, цефазолин, цефалексин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, олететрин тетрациклин, доксициклин, левомицетин, гентамицин, сизомицин, полимиксина М сульфат, линкомицин. Источники информации: 1. Майский В.В., Муратов В.К. Фармакология с рецептурой: Учебник. – М.: Медицина, 1985. – С. 350-378. 2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 769-792; 807-812. 3. Материалы лекций. План работы на лабораторном занятии.
Задание 1. Классификация антибиотиков по спектру действия (препараты указать по-латыни). Задание 2. Классификация антибиотиков по механизму действия (указать препараты). Задание 3. Составить характеристику бензилпенициллина натрия, бициллина-1, бициллина-5, ампициллина тригидрата, оксациллина натрия, карбенициллина, ампиокса, аугментина, цефазолина, цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона, эритромицина, кларитромицина, азитромицина, тетрациклина, доксициклина, левомицетина, левомицетина стеарата, гентамицина, сизомицина, тобрамицина, линкомицина, полимиксина М сульфата по таблице.
3. Обсуждение узловых вопросов темы. 1. Источники получения антибиотиков и их классификация по механизму действия. 2. Классификация пенициллинов, механизм их действия, характер влияния на возбудителей, спектр действия. 3. Фармакокинетические особенности антибиотиков группы пенициллина (быстрота наступления эффекта, длительность терапевтического действия, интервалы назначения пенициллинов разных групп, способы введения). 4. Показания к применению пенициллинов, побочные эффекты, противопоказания. 5. Характеристика комбинированных препаратов группы пенициллина (ампиокс) и комбинации пенициллинов с ингибиторами бета–лактамаз (уназин, аугментин, тиментин, тазомицин). 6. Классификация цефалоспоринов по поколениям, спектр действия, механизм действия, характер влияния на возбудителей. 7. Фармакокинетические особенности препаратов цефалоспоринового ряда (быстрота наступления эффекта, длительность терапевтического действия, частота и способы назначения). 8. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания к применению цефалоспоринов. 9. Классификация макролидов по спектру действия (препараты), механизм действия, спектр действия, характер влияния на возбудителей. 10. Фармакокинетическая характеристика макролидов (быстрота эффекта, длительность терапевтического действия, частота и способы введения). Классификация тетрациклинов. 11. Механизм и спектр действия тетрациклинов, характер влияния на возбудителей. 12. Фармакокинетика тетрациклинов и особенности отдельных препаратов. 13. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к назначению тетрациклинов. 14. Препараты группы левомицетина, механизм действия. 15. Спектр действия левомицетинов и характер влияния на возбудителей. 16. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания к назначению левомицетинов. 17. Классификация аминогликозидов по поколениям. 18. Механизм и спектр действия аминогликозидов, характер влияния на возбудителей. 19. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания для аминогликозидных антибиотиков. 20. Спектр действия, механизм антимикробного эффекта и характер влияния на возбудителей полимиксина М сульфата, применение, побочные эффекты. 21. Характеристика линкосамидов (механизм и спектр действия, характер влияния на возбудителей, особенности фармакокинетики, применение, побочные эффекты). 22. Особенности ванкомицина, ристомицина, грамицидина, применение. 4. Выписать в рецептах: 1. Природный пенициллин короткого действия; 2. Препарат для круглогодичной профилактики ревматизма; 3. Бициллин-1 для терапии сифилиса; 4. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия для внутреннего и парентерального введения; 5. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе; 6. Комбинированый препарат (пенициллин широкого спектра + устойчивый к пенициллиназе); 7. Комбинированный препарат (амоксициллин + клавунат); 8. Цефалоспорин I поколения; 9. Цефалоспорин II поколения; 10. Цефалоспорин III поколения; 11. Макролид первого поколения; 12. Макролид второго поколения; 13. Макролид третьего поколения; 14. Препарат – комбинация олеандомицина с тетрациклином. 15. Природный тетрациклин; 16. Полусинтетический тетрациклин, назначаемый один раз в сутки; 17. Антибиотик, назначаемый в основном при кишечных инфекциях; 18. Аминогликозид второго поколения; 19. Аминогликозид третьего поколения; 20. Линкосамид при остеомиелите. Занятие 6. Сульфаниламидные препараты. Хинолоны и фторхинолоны. Производные нитрофурана. Произвозные 8-оксихинолина. Актуальность темы. Химиотерапевтическая активность сульфаниламидных препаратов обнаружена в начале 1930-х годов, и это была первая группа современных химиотерапевтических антибактериальных средств. Первым препаратом данной группы был пронтозил (Домагк, 1933), или красный стрептоцид. Эффективность препарата положила начало синтезу значительного количества сульфаниламидов, из которых около 30 используются в медицинской практике. С появлением антибиотиков, а в последние годы фторхинолонов, использование сульфаниламидов значительно сократилось, но некоторые из них продолжают успешно применяться при инфекциях, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами. Они достаточно эффективны, особенно при соблюдении принципов химиотерапии этими препаратами, и относительно хорошо переносятся. Из синтетических препаратов других групп весьма активной оказалась налидиксовая кислота (невиграмон, неграм) – производное нафтиридина, затем производное хинолина - оксолиниевая кислота, близкая по спектру действия к налидиксовой, но более активная. Оба препарата нашли практически одно применение – инфекции мочевыводящих путей. В продолжение этих работ появились производные 4-хинолона, которые оказались мощными антибактериальными средствами, особенно после введения в их молекулу атома фтора – фторхинолоны, которые в настоящее время очень широко используются в медицинской практике. Цель занятия:
Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать: из общей фармакологии – роль альбуминов крови в фармакокинетике лекарственных веществ, особенности транспорта веществ через биомембраны; из курса биологической химии – роль ПАБК, метгемоглобинредуктазы, глюко-6-фосфатдегидрогеназы в биохимических процессах; из курса микробиологии – спектр антимикробного действия различных противомикробных средств, понятие о химиотерапии. Препараты для изучения: этазол, уросульфан, сульфацил-натрий, сульфазин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфален, фталазол, салазопиридазин, салазосульфапиридин, Ко-тримаксазол (бактрим), фурациллин, фуразолидон, фурадонин, нитроксолин, хиниофон, кислота налидиксовая (невиграмон), кислота оксолиниевая (грамурин), кислота пипемидиевая (палин), норфлоксацин (нолицин), офлоксацин (таривид), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (ципролет, цифран, ципробай), эноксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, тровафлоксацин, хиноксидин, диоксидин. План изучения темы (уяснить и запомнить).
Выделить и обосновать показания к применению препаратов: - эффективных при заболеваниях органов дыхания; - эффективных при инфекции мочевыводящих путей; - эффективных при кишечных инфекциях; - используемых в офтальмологической практике. 6. Дозировку сульфаниламидных средств при проведении курсового лечения и принципы терапии этими препаратами. 7. Основные фармакологические свойства стрептоцида, сульфадимезина, этазола, уросульфана, сульфапиридазина, сульфадиметоксина, сульфалена, фталазола, бактрима, показания к их применению. Уяснить: - интенсивность всасывания из желудочно-кишечного тракта; - время создания в крови терапевтической концентрации; - характер связывания с белками крови; время полувыведения; - особенности биотрансформации (ацетилирование, образование комплексных соединений с глюкуроновой кислотой); - пути элиминации; - механизм действия бактрима (бисептола). 8. Побочные эффекты при терапии сульфаниламидами: - влияние на содержание в организме витаминов группы В; кроветворение, почки, ЦНС, уровень сахара в крови, аллергический статус организма; - значение скорости ацетилирования сульфаниламидов в возникновении побочных эффектов («быстрые» и «медленные» ацетиляторы); - характер побочных эффектов при недостаточности глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы, глюкоронилтрансферазы, метгемоглобин-редуктазы. 9. Характеристика производных 8-оксихинолина (нитроксолин), спектр действия, применение, побочные эффекты. 10. Характеристика кислоты налидиксовой, спектр действия, применение. 11. Хинолоны (оксолиниевая кислота, пипемидиевая кислота), спектр действия, применение, противопоказания к назначению. 12. Классификация фторхинолонов по поколениям, механизм и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. 13. Производные нитрофурана (спектр и механизм действия, применение, побочные эффекты и противопоказания к назначению). |
Похожие:
 |
Методическое пособие по дисциплине «Фармакология» Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по фармакологии.... |
|
Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по акушерству... Учебно-методическое пособие представлено кафедрой акушерства и гинекологии сгма в помощь студентам 6 курса лечебного факультета при... |
 |
Учебно-методическое пособие Методические указания к практическим... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
|
Учебно-методическое пособие к лабораторным работам по дисциплине... Математическое моделирование приборных системах: Учебно-метод пособие к практическим занятиям / Самар гос техн ун-т; Сост. А. О.... |
|
Учебно-методическое пособие к лабораторным занятиям по курсу «Основы кристаллооптики» Практическое руководство по работе с поляризационным микроскопом для исследования петрографических объектов: Учебно-методическое... |
|
Учебно-методическое пособие по клинической фармакологии Оренбург, 2007 Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «Лечебное... |
|
Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для студентов |
|
Учебное пособие к практическим занятиям по курсу «Фармацевтическое товароведение» Учебное пособие предназначено для подготовки студентов к лабораторно-практическим занятиям и включает название темы, цель занятия,... |
|
Руководство к практическим занятиям по биохимии Р 82 Руководство к практическим занятиям по биохимии: Учебное пособие/ Под ред. И. П. Смирновой. М.: Оргсервис-2000, 2008. 101 с |
|
Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре организации здравоохранения... ... |
|
Методическое пособие для подготовки к практическим занятиям по дисциплине... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
|
Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,... |
|
Сборник тестовых заданий по фармакологии для студентов медицинских училищ и колледжей Сборник предназначен для самоподготовки студентов к практическим занятиям, контрольным работам, зачетам и экзамену по фармакологии,... |
|
Учебно-методическое пособие Елабуга 2016 ббк 74. 58 Учебно-методическое... Методическое пособие предназначено для студентов 1 курса высших учебных заведений неязыковых специальностей |
|
Методическое пособие по педиатрии ббк Методическое пособие подготовлено: Быковым В. О., Водовозовой Э. В., Душко С. А., Губаревой Г. Н., Кузнецовой И. Г., Кулаковой Е.... |
|
Методическое пособие к практическим занятиям по дисциплине «Фармакология» Занятие «Знакомство со структурой рецепта. Сокращения используемые в рецепте. Обозначение количества лекарственного вещества в рецепте.... |