Лекарства для жизни / www. Ldzh. Ru
|
Скачать 31.72 Kb.
|
 ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЖИЗНИ / WWW.LDZH.RUПрименение лекарств не по инструкцииДата публикации: 29.07.2013 Первоисточник: http://ldzh.ru/content/primenenie-lekarstv-ne-po-instrukcii Когда врач назначает пациенту с мигренью противоэпилептические средства — как это понимать? Нормально ли выписывать детям взрослые лекарства? Как вообще относиться к тому, что доктор предлагает использовать препарат не так, как написано в инструкции? Для всех препаратов, которые назначают таким образом, в английском языке используется словосочетание off-label drugs. Label — это не этикетка, которая приклеивается к пузырьку, а подробный, одобренный государством отчет о том, как следует использовать препарат, при каких состояниях, с какими средствами совмещать нельзя и т.д. Например, в США все эти заключения делаются на основе трех этапов масштабных исследований, в которых доказывается эффективность и безопасность препаратов. Off-label — означает, что лекарственное средство назначено не так, как указано в описании: не при том заболевании, в другой дозировке, с другой частотой, ребенку, а не взрослому или с любым другим отклонением от инструкции. Зачем это нужно Например, около 88% психических заболеваний не имеют утвержденных стандартами препаратов для лечения. Так же в некоторых случаях фармацевтические компании предпочитают не тратить деньги на исследования среди детей, в результате чего нет официально признанных препаратов для всех возрастов. Также если при терапии онкологических заболеваний исчерпаны все средства, предписанные стандартами, иногда врачи прибегают к off-label drugs — тем препаратам, которые предназначены для лечения других форм рака или рака на иных стадиях. Выбор средств в таком случае — это не просто личные предпочтения врача. Например, Американская академия неврологии предлагает своим членам специальные руководства, в которых указывается, как прописывать off-label drugs. В США страховые компании признают некоторые такие назначения. Основанием для этого служат публикации в рецензируемых медицинских изданиях и соответствующие указания в руководствах профессиональных сообществ. В авторитетных медицинских журналах регулярно появляются статьи, в которых описываются исследования, показывающие эффективность тех или иных средств в той или иной новой ситуации. Согласно исследованию, проведенному авторитетной Mayo Clinic в 2006 году, пятая часть всех препаратов и третья часть препаратов, применяемых при психических заболеваниях, прописывалась off-label. В такой ситуации может оказаться любое лекарственное средство, кроме немногих групп препаратов: например опиоидов (в частности морфина), которые во многих странах применяются строго по официально установленным показаниям. Минусы Конечно, в таких назначениях есть один важный минус: недостаточно серьезная база для достоверных выводов и, как результат - возможные побочные эффекты. Дело в том, что часто исследования, проведенные врачами самостоятельно, не дают достоверных результатов из-за небольшого количества пациентов. Хотя фармацевтическим компаниям выгодно, если их препараты используются больше, пусть и не по назначению, официально оформлять новые предписания – мало кто торопится. Без такого заключения рекламировать средство для лечения других заболеваний незаконно, однако необходимые исследования обойдутся довольно дорого, к тому же совершенно не обязательно результат будет желаемым. Техника безопасности Несмотря на такие риски, как показывают исследования, обычно пациентам не говорят, что выписанные лекарства назначаются off-label. Однако есть совсем очевидные случаи и если пациент не понимает, почему при бессоннице врач выписал ему нейролептик, применяемый при психозах, следует задать всего несколько уточняющих вопросов: — есть ли в официальном описании такие показания? — какие существуют доказательства эффективности препарата? — почему этот препарат лучше других? — какие побочные эффекты он может вызвать? Нередко доказательная база все же является довольно убедительной. Автор: Дмитрий Сычёв - врач-клинический фармаколог, д.м.н., профессор. |
Похожие:
 |
Лекарства для жизни / www. Ldzh. Ru С такими находками придется расстаться. Все препараты, утратившие инструкции по использованию, склянки без этикеток, блистеры с нечитаемым... |
|
Лекарства для жизни / www. Ldzh. Ru «Одно и то же растительное вещество может у одного человека улучшить ситуацию, у другого не изменить ее, а у третьего еще больше... |
|
Лекарства для жизни / www. Ldzh. Ru Среди самых популярных в России лекарств, продающихся в аптеках без рецепта, можно найти не только абсолютно бесполезные, но и потенциально... |
 |
Слушающие Вашу лекцию студенты также могут рекомендовать и прописывать отдельные лекарства? Возможности фармакотерапии для улучшения жизни и для улучшения работы головного мозга |
|
Книга будет полезна для историков медицины, филологов, философов,... Рассмотрены семантика основных терминов (pца, рлунг, мкхрис и бад-кан), понятия врач, больной, болезнь. Описаны методы постановки... |
|
Курсовая работа по аптечной технологии лекарств на тему: «Современные... «Современные экстракционные лекарства из растительного сырья. Лекарственные формы» |
|
I : необходимые составляющие питания ... |
|
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дигидротахистерол Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства |
|
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения гитагамп Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства |
|
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Тиамина хлорид эхо Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства |
|
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского... Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства |
|
Руководство по поиску нужных светильников по сайту www |
|
Типовая инструкция для наладчиков приборов безопасности грузоподъемных кранов www Внесено изменение №1 (рди 10-474(208)-02), утвержденное Постановлением Госгортехнадзора России от 19. 07. 02 №45. Введено в действие... |
|
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского... Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства |
|
Www vdpo 69. ru Прайс-лист на поставку противопожарного оборудования 18/01/2016 |
|
Www vdpo 69. ru Прайс-лист на поставку противопожарного оборудования 18/01/2016 |