Лекция №1
Тема 1.1 Введение
Содержание учебного материала
Основные задачи фармакологии.
Этапы развития фармакологии.
Принципы классификации лекарственных средств: по фармакологическим эффектам, химическому строению, показаниям к применению
Фармакология – это наука, изучающая действие лекарственных средств на организм человека. Знание фармакологии необходимо для изучения клинических дисциплин. Название данной науки происходит от греческих слов PHARMACON (лекарство, активное начало) и LOGOS (слово, учение).
Дисциплина «Фармакология» состоит из 3 разделов:
Общая рецептура
Общая фармакология
Частная фармакология
Цель первого раздела – познакомить со структурой рецептов на основные лекарственные формы.
Раздел «Общая фармакология» знакомит с общими закономерностями фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств, включая общие проблемы их побочного и токсического действия.
В разделе «Частная фармакология» изучаются лекарственные препараты по фармакологическим группам, их механизм действия.
Задачи фармакологии:
Поиск и создание высокоэффективных и безопасных лекарственных препаратов.
Изучение взаимодействия лекарственных веществ с организмом.
Выявление показаний и противопоказаний к применению лекарственных препаратов.
Изучение продвижения лекарственных веществ в организме.
Основные этапы развития фармакологии.
Фармакология древности;
Учение о лекарствах является одним из самых древних медицинских дисциплин. Лекарственная терапия существовала уже в первобытном человеческом обществе. Это были растения.
Описание лечебных средств было эмпирическим, т.е. на основании личного опыта. Причем внимание обращалось, прежде всего, на такие средства, которые привлекали древнего человека формой, окраской, запахом, вкусом, сильным физиологическим действием.
Самые древние письменные источники по фармакологии или лечению больных обнаружены на территории Индии и Китая. Некоторым книгам, содержащим сведения о препаратах, приготовленных на основе растений, металлов, средств животного происхождения (жабьи веки, кости слона, тигра, рога, плавники и т.д.) уже около 3000 лет. Лекарственные препараты, описанные вначале в аюрведах (книгах жизни), в дальнейшем в некоторой степени были заменены химическими веществами или даже изменены алхимиками.
Самые ранние источники Восточной медицины обнаружены в Египте и королевствах Ассирии и Вавилонии. В древнеегипетских папирусах, в частности папирусе Эберса (около 3 000-4 000 лет назад), упоминается почти около 700 лекарственных препаратов растительного происхождения, в том числе имеются сведения об опии, касторовом масле и др.
В этот период вклад в развитие фармакологии внесли:
1. Гиппократ (3 в. до н.э.) в Древней Греции систематизировал существующие в то время лекарственные средства; (он рекомендовал пользоваться целыми необработанными растениями, для сохранения целебных сил).
2. Клавдий Гален (11в. н.э.) римский врач, - очистка лекарственного средства от балласта, разработал принципы применения лекарственных средств (галеновы препараты - очищенные), применял различные извлечения (вытяжки) из лекарственных растений, использовал вина, уксусы. Спиртовые вытяжки настойки и экстракты (галеновы препараты).
3. Авицена (Абу Али Ибсен - Сина) (980-1037 гг.) таджикский медик эпохи средневековья (Х-Х1 вв.) - описаны способы и показания к применению различных лекарственных средств. Оставил замечательный труд: «Канон врачебного искусства» в 5 книгах, причем вторая книга «Канона» посвящена изучению простых лекарственных средств с точки зрения практического врача (в настоящее время: камфора, препараты белены, ревеня, александрийского листа, спорыша и др.).
4. Парацельс (1493-1541 г.) Теофраст Гогенгейм знаменитый врач средневековья - основоположник ятрохимии. Постулат: «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости».
Ввел в медицину многие лекарственные средства неорганической природы: соединения железа, ртути, свинца, меди, мышьяка, серы, сурьмы.
5. Гонеман (1755-1843 гг.) - основоположник гомеопатии (homoios одинаковый, pathos страдания, т.е. лечение подобного подобным).
Отечественная фармакология:
1.в Х-Х1 в. на Руси появились первые рукописные руководства по лекарствоведению: «травники», «зелейники».
В начале 18 в. Указом Петра Первого лекарственные растения разрешалось продавать только в аптеках.
Возникновение научной фармакологии относят к Х1Х в. Первые фармакологические эксперименты были проведены физиологами. Появились первые лаборатории экспериментальной фармакологии.
И.П. Павлов - основатель психофармакологии
С.П. Боткин - изучение препаратов действующих на сердце.
Н.П. Кравков (1865-1924 гг.) - основоположник отечественной научной фармакологии;
(c 1899-1924 гг. - завед. кафедрой фармакологии Военно-Медицинской академии, изд 14 р.), автор первого средства для в/в наркоза (гедонал) и идеи комбинированного наркоза (гедонал+ хлороформ).
А.А. Лихачев (1866-1942 гг.) - фармакология теплообмена и газообмена, токсикология;
М.П. Николаев (1893-1949) - работы по патологической фармакологии ССС.
М.Д. Машковский - новые лекарственные средства, руководство для врачей.
Фармакология нового времени.
Разработкой новых лекарственных средств занимаются фармакологи, а технологией изготовления лекарственных форм, отдельных препаратов - провизоры.
Правила изготовления лекарственных препаратов и методы контроля (физические, химические, биологические) их активности и качества приводятся в специальном общегосударственном сборнике - Государственной фармакопее.
Имеется Международная фармакопея.
Первая создана в Америке в 1820 г.
В настоящее время состоит из 4-х частей:
том - рецептурные препараты;
том - безрецептурные препараты;
том - стандарты лекарственных средств;
том - основные фармакопейные статьи.
1765г. - первая российская военная фармакопея (на латинском языке).
1778г. - первая гражданская фармакопея (на латинском языке).
Выход в свет в 1866 г. нового издания Российской фармакопеи явился исторической вехой в развитии отечественной фармации. Эта фармакопея включала 906 статей, в которых описаны минеральные вещества, алкалоиды, гликозиды, растительное сырье, готовые лекарственные средства. Особенностью новой фармакопеи было включение в нее наряду с ор- ганолептическими химических методов контроля лекарств. В фармакопее 1866 г. приведен список сильнодействующих средств, указаны правила их хранения.
Фармакопея 1866 г. стала I изданием Российской фармакопеи. Затем вышли в свет 11, 111, IV, V, VI издания соответственно в 1871, 1880, 1891, 1902 и 1910 гг.
Первое издание советской фармакопеи, названное VII изданием Государственной фармакопеи СССР (ГФ VII), было введено в действие в июле 1926 г. Эта фармакопея отличалась от предыдущих изданий повышенным научным уровнем, стремлением к возможной замене ЛВ, изготавливаемых из импортируемого сырья, на ЛС отечественного производства. В ГФ VII было включено 116 статей на новые ЛС и исключено 112 статей. Существенные изменения были внесены в требования к контролю качества ЛС. Был предусмотрен взамен органолептического контроля ряд новых методов химической и биологической стандартизации ЛС, включено 30 общих статей в виде приложений, даны описания некоторых общих реакций, применяемых для определения качества ЛС, и т.д. Таким образом, в ГФ VII первостепенное внимание было уделено совершенствованию контроля качества ЛС. Этот принцип нашел свое дальнейшее развитие в последующих изданиях фармакопеи.
В 1949 г. вышло в свет VIII издание, а в октябре 1961 г. — IX издание Государственной фармакопеи СССР. X издание Государственной фармакопеи (ГФ X) введено в действие с 1 июля 1969 г. Оно отразило новые успехи отечественной фармацевтической и медицинской науки и промышленности.
Принципиальным отличием ГФ IX и ГФ X является переход на новую международную терминологию ЛВ, а также существенное обновление (на 30%) ее номенклатуры. В ГФ X значительно повышены требования к качеству Л С, расширена область применения физико-химических методов.
После выхода в свет ГФ X (1961г.) произошло существенное изменение номенклатуры ЛС, повысились требования к их качеству, разработаны новые высокоэффективные способы фармакопейного анализа. Число исключенных из номенклатуры устаревших, малоэффективных, недостаточно безвредных ЛС составило около 1000 наименований. Все это потребовало от Фармакопейного комитета внесения соответствующих дополнений и изменений в НД, создания новых ФС. Начиная с 1971 г. на каждое новое ЛВ и ЛФ, разрешенную к применению, утверждает ФС или ВФС, а на общие методы анализа — общие фармакопейные статьи (ОФС). Все они имеют одинаковую юридическую силу и законодательный характер наряду с ГФ X.
Принципы классификации лекарственных средств
Все современные лекарственные средства группируются по следующим принципам:
1. Терапевтическому применению. Например, препараты для лечения опухолей, снижения артериального давления, противомикробные.
2. Фармакологическому действию, т.е. вызываемому эффекту (вазодилататоры - расширяющие сосуды, спазмолитики - устраняющие спазм сосудов, анальгетики - снижающие болевое раздражение).
3. Химическому строению. Группы лекарственных препаратов, сходных по своему строению. Таковы все салицилаты, полученные на основе ацетилсалициловой кислоты - аспирин, салициламид, метилсалицилат и т.д.
4. Нозологическому принципу. Ряд различных лекарств, применяемых для лечения строго определенной болезни (например, средства для лечения инфаркта миокарда, бронхиальной астмы и т.д.).
Лекция №2- 3
Тема Тема 2.1. Рецептура
Содержание учебного материала
Терминология: лекарственное вещество (фармацевтическая субстанция), лекарственный препарат, лекарственное средство, лекарственная форма. Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН), патентованное лекарственное средство. Оригинальный препарат и генерический (дженерик). Фальсифицированное и недоброкачественное лекарственное средство. Наркотические, ядовитые и сильнодействующие вещества.
Рецепт. Общие правила выписывания рецептов. Виды рецептурных бланков.
Твердые лекарственные формы: таблетки, порошки, драже, капсулы, гранулы.
Определение. Характеристика. Основные обозначения модифицированных таблеток с пролонгированным действием.
Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, суппозитории, пластырь, кремы, гели, лекарственные пленки. Определение. Характеристика.
Жидкие лекарственные формы: растворы, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, экстракты, лекарственные масла, соки лекарственных растений, жидкие бальзамы, сиропы, микстуры, капли. Определение. Характеристика. Виды растворителей. Пропись в рецептах.
Лекарственные формы для инъекций. Требования к растворам для инъекций. Пропись в рецептах лекарственных форм в ампулах и флаконах.
Лекарственные аэрозоли. Определение. Характеристика. Пропись в рецептах.
Терминология.
Лекарственное сырье - части растений, органы животных, а также продукты минерального, бактериального и грибкового происхождения.
Лекарственное вещество - химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства. Лекарственные вещества получают химическим синтезом из лекарственного сырья путем специальной обработки.
Лекарственное средство (лекарство) - вещество или смесь веществ природного или химического происхождения, применяемое для диагностики, лечения или профилактики заболеваний.
Лекарственная форма - форма, придаваемая лекарственному средству для наиболее удобного практического применения. Лекарственные формы подразделяют на
жидкие (растворы, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, слизи, эмульсии, суспензии, микстуры, линименты, медицинские масла, лекарственные сиропы),
мягкие (мази, пасты, гели, суппозитории, палочки, желатиновые капсулы, пластыри),
твердые (таблетки, драже, порошки, гранулы, пилюли, лекарственные сборы).
Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах.
Лекарственный препарат - лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы (твердой, жидкой и т.д.).
Данные понятия, в некоторой степени, условны. Если лекарственное средство состоит из одного лекарственного вещества, эти понятия совпадают.
В настоящее время для обозначения лекарственных средств применяются два вида названий:
международные непатентованные названия (МНН), которые рекомендуются Всемирной Организацией Здравоохранения, утверждаются национальными официальными органами здравоохранения и используются в национальных и международных фармакопеях, сборниках стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств; под такими названиями лекарства известны во всем мире; эти названия не патентуются;
торговые или фирменные названия, которые являются коммерческой собственностью фармацевтической фирмы, производящей лекарство, эти названия патентуются.
Один и тот же препарат, производимый различными фирмами, может иметь множество торговых названий. Например, Дротаверин, продается под названиями Но-шпа (Но-шпа форте); Нош-бра; Спазмол; Спазмонет (Спазмонет форте); Спазоверин; Спаковин. и др.
Джéнерик (англ. Generic, в русском иногда – генерик, женерик), или воспроизведённое лекарственное средство, –это непатентованный лекарственный препарат, являющийся воспроизведением оригинального препарата, на действующее вещество которого истёк срок патентной защиты (может отличаться от оригинального препарата по составу вспомогательных веществ).
Оригинальный (патентованный) препарат —это впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований ЛС, защищенное патентом на срок до 20 лет.
Рецепт.
Рецепт – это письменное обращение врача, фельдшера, акушерки, зубного врача в аптеку с просьбой об отпуске готового лекарственного средства (выпускаемого фармапредприятиями Минмедпрома или закупаемого в порядке импорта) или изготовлении в самой аптеке лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке, отпуске его с указанием способа применения.
Рецепт является официальным документом, который определенный срок хранится в аптеке для отчета о расходовании лекарственных средств и на случай административного или судебного расследования.
Структура рецепта.
Рецепт состоит из 9 обязательных частей:
Наименование лечебно-профилактического учреждения (штамп, код).
Надпись «детский» и «взрослый».
Если рецепт выписывается детям до 14 лет, зачеркивается надпись «взрослый», а если старше 14 лет, то «детский».
Дата выписки рецепта – Datum.
Она служит единственным критерием определения срока действия рецепта.
Фамилия и инициалы больного.
Возраст больного.
Уточняется возраст больного, т.к. дозы ядовитых и сильнодействующих лекарств дифференцированы соответственно возрасту.
Фамилия и инициалы врача (должны быть написаны разборчиво).
Обращение к фармацевту и обозначение лекарственных веществ с указанием их количества.
Латинская часть рецепта начинается с глагола Recipe (Rp.): «Возьми», которое является собственно обращением врача или фельдшера к фармацевту.
После глагола Recipe следует обозначение состава лекарства с указанием количества (дозы) ингредиентов.
В этой части приводится перечень лекарственных веществ (ингредиентов) в строго определенной последовательности:
основное лекарственное вещество, на лечебный эффект которого врач рассчитывает прежде всего;
вспомогательное средство, фармакологическое действие которого усиливает действие основного или, наоборот, снижает его нежелательные побочные явления;
исправляющие или корригирующее средства - компоненты, улучшающие вкус, запах или предотвращающие раздражающее действие лекарства;
формообразующее средство, придающее лекарству определенную форму, но фармакологического действия в большинстве случаев на организм не оказывает.
Название лекарственной формы или другие указания фармацевту.
Здесь врач указывает:- каким операциям надо подвергнуть лекарственные вещества (смешать, простерилизовать и т.д.);
- какую лекарственную форму им придать (порошок, мазь и т.д.);
M.f. pulv. (Misce ut fiat pulvis, что означает «Смешай, чтобы получился порошок»),
M. Sterilisetur! (Misce. Sterilisetur! , что означает «Смешай. Простерилизуй!») и т. д.
- сколько приготовить доз (число таблеток, свечей и т.д.);
- в какой упаковке отпустить лекарство (в склянке, в бумаге, в коробочке и т.д.).
D.t.d. N. … (Da tales doses numero…, что означает «Дай таких доз числом…»).
Способ применения лекарства – Signatura – начинается с врачебного указания S.(Signa: «Обозначь») за которым следует описание способа употребления лекарства на родном языке больного.
Подпись и личная печать врача.
Удостоверяя рецепт подписью и своей печатью, врач несет юридическую ответственность за назначенное больному лекарство.
Формы рецептурных бланков:
№ 107/у
№ 148-1/у-88
№ 148-1/у-04(л); 148-1/у-06(л)
№ 107/у – НП, специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество.
Общие правила выписывания рецептов.
Выписывание рецептов и отпуск по ним лекарств осуществляется в соответствии с приказом от 20 декабря 2012 г. N 1175н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ»:
Рецепт выписывается четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Заверяется подписью и личной печатью врача или фельдшера.
Исправления в рецепте не допускаются.
Рецепты, выписанные на бланках формы №148-1/у-88, №148-1/у-04(л), №148-1/у-06(л) дополнительно заверяются печатью ЛПУ «Для рецептов».
Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формой и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарственного препараты (т.е. 6,7 и первое слово8-ой части) выписывается на латинском языке.
Название каждого лекарственного вещества входящего в состав лекарства, пишется с новой строки, с заглавной буквы в родительном падеже.
При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальные вещества – в граммах.
В рецепте разрешается использовать только разрешенные латинские сокращения (раздел «Рецептурные сокращения»). Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Способ применения лекарственных средств обозначается на русском или русском и национальных языках с указанием дозы, частоты времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей - времени их употребления относительно приема пищи.
При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
При выписывании рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального изготовления хроническим больным разрешается устанавливать срок действия рецепта до одного года, за исключением
лекарственных средств предметно-количественного учета
лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам
спиртосодержащих лекарственных средств
(на таких рецептах необходимы дополнительные надписи:«Хроническому больному», подпись врача и печатью медицинской организации "Для рецептов» на подписи)
Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме того, этот рецепт подписывается главным врачом или его заместителем или заведующим отделением и заверяется круглой печатью медицинской организации.
Лекарственные формы
Твердые лекарственные формы
Порошки (Единственное число именительный падеж Pulvis, родительный падеж Pulveris (Pulv.)
Порошок – твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, получаемая путем измельчения и обладающая свойством сыпучести. В порошках могут быть назначены различные вещества растительного, животного и минерального происхождения, а также синтетические препараты.
Если лекарственное вещество назначается одно, то порошок называется простым, смесь нескольких порошкообразных веществ носит название сложного порошка.
Таблетки (Единственное число творительный падеж Tabulettis, множественное число творительный падеж Tabulettas (Tabl.).
Таблетки - твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием с инертным наполнителем с добавлением или без добавления вспомогательных веществ. Масса и состав наполнителя в рецепте не указывается.
Виды таблеток:
- непокрытые, покрытые оболочкой (Tabulettae obductae), покрытые пленочной оболочкой (Tabuletta filmo obducta);
- растворимые шипучие - Tabuletta solubilis vivida - (обычно содержат кислотные вещества, карбонаты или гидрокарбонаты, которые реагируют в воде с выделением двуокиси углерода; предназначены для растворения непосредственно перед приёмом);
- кишечно-растворимые - Tabuletta enterosolvens - (устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке);
- с модифицированным высвобождением - Tabuletta modificata, Tabuletta prolongata, Tabuletta retardata - (покрытые или непокрытые таблетки, полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества);
- для использования в полости рта - Tabuletta sublingualis - (обычно непокрытые таблетки, полученные по особой технологии, с целью высвобождения лекарственного вещества или веществ в полости рта, для обеспечения общего или местного резорбтивного действия – таблетки защёчные, сублингвальные и др.)
Мягкие лекарственные формы
Мази - мягкая не дозированная лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию.
Линиментом (жидкой мазью) называется лекарственная форма для наружного применения, которая имеет консистенцию густой жидкости или студнеобразной массы, плавящаяся при температуре тела. Данная лекарственная форма применяется для растирания или втирания в кожу. Основой для линимента являются растительные (подсолнечное, оливковое, персиковое, льняное и др.) масла, тресковый жир, глицерин и др.
Пасты — это мази, в состав которых входят порошкообразные вещества (около 25%), которые изготавливаются смешиванием порошкообразных ингредиентов с расплавленной основой. Если порошкообразного лекарственного вещества мало, то для создания густой консистенции в пасту добавляют индифферентные порошки: крахмал, тальк и др. Пасты имеют густую консистенцию, дольше удерживаются на пораженной поверхности, обладают адсорбирующими и подсушивающими свойствами, чем выгодно отличаются от мазей.
Пластыри приклеиваются к коже при температуре тела. Это свойство пластырей используется для закрепления повязок, сближения краев ран и предотвращения внешнего воздействия на пораженные и незащищенные участки кожи.
Жидкими пластырями (кожными клеями) называются жидкости, которые оставляют пленку после того, как растворитель испаряется. Этот вид пластырей включает в себя лекарственное вещество и основу (соли жирных кислот, жиры, воск, парафин, смолы и др.).
Суппозитории представляют собой твердые при нормальных условиях и плавящиеся или растворяющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы. Суппозитории применяются для введения в полости (прямую кишку, влагалище, мочеиспускательный канал, свищевые ходы и т. д.) для местного воздействия на слизистую оболочку. Выпускают суппозитории в различных формах: ректальных, вагинальных и палочек.
Жидкие лекарственные формы
Растворы (Единственное число именительный падеж Solutio, родительный падеж Solutionis (Sol.). - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердых веществ или жидкостей в растворителе. Растворителями могут быть дистиллированная вода (Aqua destillata), глицерин (Glycerinum), спирт (Spiritus aethylicus), вазелиновое масло (Oleum vaselini) и другие масла.
Применяют растворы наружно, внутрь, инъекционно. При выписывании рецепта необходимо знать количество и концентрацию раствора. Количество прописываемых растворов определяется способом их применения. Раствор, применяемый для закапывания в конъюнктивальную полость, в носовые ходы, прописывается в небольших количествах (5,0 - 10,0 - 20,0). Для приема внутрь, полосканий раствор выписывается в количестве 100,0 – 200,0, для промываний желудка - 500,0 - 1000,0.
При выписывании растворов для внутреннего применения используют следующие условные величины:
1 чайная ложка содержит – 5,0
1 десертная ложка содержит – 10,0
1 столовая ложка содержит – 15,0
1,0 водного раствора содержит – 20 капель (1 капля = 0,05),
1,0 спиртового или масляного растворов – 50 капель.
Настой — это водная вытяжка из лекарственного растительного сырья. Готовятся настои из высушенных, чаще всего рыхлых, частей растений (листьев, цветов, трав). Для приготовления настоя части растений необходимо измельчить, залить водой и нагреть на водяной бане в течение 15 мин, охладить 45 мин и профильтровать.
Отваром называют водное извлечение из плотных частей растений (коры, корней, корневищ и др.). Отвар для приготовления нагревают в течение 30 мин, затем 10 мин охлаждают и фильтруют в горячем виде. Выписывают настои и отвары не более чем на три дня.
Настойка - спиртово-водные или спиртово-эфирные извлечения из лекарственного растительного сырья. Настойки отпускаются во флаконах; нередко их комбинируют друг с другом, добавляют каплями в другие жидкие лекарственные формы.
Жидкие экстракты — концентрированные вытяжки из растительного сырья. Настойки и экстракты дозируются каплями. Экстракты могут быть жидкими, твердыми и густыми, поэтому при их выписывании обязательно указывают консистенцию. Данные лекарственные формы могут храниться годами.
Микстурами называют жидкие лекарственные формы для внутреннего и наружного применения, которые являются смесью определенных лекарственных веществ, растворенных в воде или находящихся в ней во взвешенном состоянии. Микстура дозируется ложками.
Суспензии - взвесь тончайшего измельченного нерастворимого порошка в воде или жидком масле. Используют для внутреннего, наружного применения и парентерально (только для внутримышечного или подкожного введения).
Эмульсии - жидкая лекарственная форма, взвесь мельчайших частиц одной жидкости в другой.
Лекарственные формы для инъекций
Инъекции – лекарственная форма, используемая для парентерального введения. Возможно внутривенное, внутримышечное и подкожное введение растворов для инъекций, а также внутриартериальное, внутрисуставное, внутрикостное введение.
Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы, изготовленные как в аптеке, так и в заводских условиях по магистральным прописям.
Растворы для инъекций
Растворы для инъекций выпускают стерильными, изотоническими, апирогенными (не содержащая веществ, вызывающих при введении в организм повышение температуры тела) и дозируются в миллилитрах.
Растворы в ампулах и во флаконах
Ампула или флакон содержат одну терапевтическую дозу стерильного лекарственного вещества. При выписывании лекарств в ампулах после указания лекарственной формы (раствор, суспензия, порошок для приготовления раствора и др.) обозначают его количество в одной ампуле. Затем следует D.t.d. №…in ampullis (выдай такие дозы числом… в ампулах) и S.
При выписывании лекарств во флаконах указывается только D.t.d. №… Слово «флакон» в прописи не употребляется.
Стерильность содержимого ампул и флаконов, изготавливаемых на заводах, подразумевается, поэтому в рецепте указаний о стерильности не дается.
Жидкие лекарственные формы в ампулах и флаконах выписывают только в сокращенных формах прописи с указанием концентрации в процентах.
Ампулы и флаконы могут быть заполнены:
Растворами.
Порошками, из которых готовятся растворы.
Официнальными жидкостями.
Новогаленовыми или гормональными препаратами (вытяжками).
Лекарственные аэрозоли
Аэрозоль (Aerosolum) – аэродисперсионные системы, в которых исперсионной средой является воздух или гах, а дисперсионной фазой – частицы жидких или твердых веществ величиной от одного до нескольких десятков микрометров. Выпускают в специальных баллонах с клапанным устройством и распылительной головкой. Внутри баллона находится лекарственный препарат (раствор, эмкльсия, суспензия и др.) и эвакуирующий (выталкивающий) газ. Указанная смесь находится в баллоне под давлением и выделяется в виде аэрозоля при нажатии клапана. Аэрозоли используются для ингаляций при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, а также для наружного применения.
Например:
Rp.: Aerosolum «Сamphomenum» №1
D.S. Для ингаляций 3 раза в день.
|
