РАБОЧАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Медицинского регистратора
Назначение документа 3
Порядок действий медицинского регистратора в МИС при направлении пациента на прием к врачу 3
1.Порядок регистрации пациента в системе «РИСАР» 3
1.1Вызов формы регистрации пациента 3
1.2Поиск пациента в базе МИС 4
1.3Указание метода оплаты 6
1.4Указание места жительства пациента 7
1.5Указание места работы 8
2.Формирование направления с помощью электронного расписания приема врачей 9
2.1Запись пациента на прием к врачу 9
3Формирование направления на исследование с помощью электронного расписания приема врачей. 12
4Печать талона посещения поликлиники 15
4.1Сортировка направлений 15
4.2Печать талона посещения поликлиники 15
Назначение документа
Данная инструкция описывает реализацию в медицинской информационной системе «РИСАР» (далее – МИС, Система) функциональных обязанностей медицинского регистратора Центра планирования семьи и репродукции.
Порядок действий медицинского регистратора в МИС при направлении пациента на прием к врачу
В настоящей инструкции приведен порядок действий по отражению в МИС всех операций, производимых медицинским регистратором в процессе обслуживания пациента.
Последовательность действий медицинского регистратора при регистрации нового пациента:
Поиск пациентов в базе МИС;
Заполнение сведений о методе оплаты, месте работы и адресе проживания пациента;
Формирование направления с помощью электронного расписания;
Печать талона учета посещения поликлиники.
-
Порядок регистрации пациента в системе «РИСАР»
-
Вызов формы регистрации пациента
Регистрация пациента производится в форме «Паспортные данные амбулаторной карты». Для вызова данной формы необходимо выбрать в главном меню пункт Расписание / Регистрация пациента [Рисунок 1]. Откроется форма регистрации пациента - «Паспортные данные амбулаторной карты» [Рисунок 2].
Рисунок – Меню «Расписание»
Рисунок 2 - Паспортные данные амбулаторной карты
-
Поиск пациента в базе МИС
Поиск пациентов в базе МИС осуществляется в форме Паспортные данные амбулаторной карты, на вкладке «Пациент». Для это в строках Ф.И.О. необходимо ввести фамилию, имя и отчество после ввода отчества нажимаем кнопку Enter на клавиатуре или кнопку «Поиск по фамилии»  [Рисунок 3].
Рисунок 3 – Паспортные данные амбулаторной карты
После окончания поиска появится окно списка найденных электронных амбулаторных карт пациентов. Возможны два исхода поиска: пациент найден или не найден в базе МИС.
Если пациент найден [Рисунок 4], то двойным нажатием мыши по строке с записью, необходимо открыть электронную амбулаторную карту пациента и перейти к пункту Запись пациента на прием к врачу [2.1] данной Инструкции.
Рисунок 4 – Список найденных электронных амбулаторных карт
2. Если совпадений нет, закрыть текущее окно с результатом поиска и необходимо занести все данные в базу данных МИС [1.4-1.5]и записать результат [Рисунок 5].
Рисунок 5. Сохранение введенной информации
Для указания метода оплаты необходимо перейти на вкладку «Пациент» на которой необходимо указать метод оплаты и канал путем выбора значения из выпадающих списков [Рисунок 6], [Рисунок ].
В открывшейся вкладке «Пациент» необходимо сначала выбрать метод оплаты: Страховой ОМС, Страховой (ДМС), ДОГОВОРЫ (для договоров с организациями).
Рисунок 6 - Указание метода оплаты
После указания метода оплаты, необходимо выбрать конкретное значение «Канала» - указывается или наименование страховой компании или наименование организации заключившей договор на медицинское обслуживание. [Рисунок ].
Рисунок 7. Указание канала оплаты
После окончания введения любой информации на вкладке необходимо ее сохранять, нажимая кнопку «Сохранить»  или клавишу F10 на клавиатуре. Система может уведомить с помощью сообщения [Рисунок ], в окне которого необходимо нажать кнопку «ОК» или клавишу «Enter» на клавиатуре.
Рисунок 8 - Уведомление о подтверждении записи информации в Систему
-
Указание места жительства пациента
Для внесения данных о месте жительства пациента следует перейти на вкладку «Адресная часть» [Рисунок ].
Рисунок 9 - Переход на вкладку «Адресная часть»
Далее, необходимо нажать на кнопку  как показано на рисунке и выбрать необходимое значение типа жителя [Рисунок ].
Рисунок 10. Заполнение вкладки «Адресная часть»
Затем нужно нажать на кнопку в поле «Территория» и в открывшемся окне выбрать двойным нажатием мыши - город или район, в котором проживает пациент [Рисунок ]
Рисунок . Заполнение вкладки «Адресная часть»
После введения в Систему сведений о месте жительства необходимо сохранить их нажатием кнопки «Сохранить» или клавиши F10 на клавиатуре.
В ряде случаев, Система может потребовать указать место работы пациента. Сведения необходимо указывать во вкладке «О работе пациента» [Рисунок ]. Данные необходимо внести в соответствующие поля: Место работы и Должность.
Рисунок - Указание места работы пациента
После ввода сведений о работе пациента, необходимо нажать кнопку «Сохранить» или нажать клавишу F10 на клавиатуре.
-
Формирование направления с помощью электронного расписания приема врачей
-
Запись пациента на прием к врачу
Для записи пациента на прием к врачу необходимо нажать на кнопку «Маршрутный лист» [Рисунок ].
Рисунок - Запись пациента к врачу
В ответ на нажатие кнопки «Маршрутный лист» появится окно «Маршрутный лист» [Рисунок ].
Рисунок - Маршрутный лист пациента
В окне «Маршрутный лист» нажать кнопку «Направление к врачу» и появится окно расписания врачей [Рисунок ].
Рисунок - Расписание приема врачей
В окне «Расписание» необходимо выбрать дату приема врача двойным нажатием по голубой ячейке.
Внимание. Все приемные дни в расписании выделены голубым цветом, белым - неприемные, розовым - выходные).
После выбора врача и даты, открывается окно «Расписание на день», содержащее сетку времени приема врача на выбранную дату [Рисунок ].
Рисунок - Сетка времени приема врача
Для записи пациента в необходимый промежуток, необходимо выбрать двойным нажатием на строку, время записи на прием к врачу.
Рисунок 17 - Созданная запись в сетке времени приема врача
Созданная новая запись выделяется желтым цветом. Закрыть окно одной из двух кнопок [Рисунок 17].
Внимание. Если все время приема занято, но врач имеет возможность принять большее количество пациентов, то необходимо осуществить запись вне сетки приема двойным нажатием по строке «Записать пациента вне сетки приема» [Рисунок 18].
Рисунок 18 - Запись пациента вне сетки времени приема
Внимание. После закрытия окна сетки приема врача, необходимо закрыть и окно расписания врачей. Таким образом, вернуться в окно «Маршрутный лист пациента» [Рисунок 22].
-
Формирование направления на исследование с помощью электронного расписания приема врачей.
3.1. Запись пациента на исследование.
Для записи пациента на исследование к врачу необходимо нажать на кнопку «Маршрутный лист» [Рисунок ].
Рисунок - Запись пациента к врачу
В ответ на нажатие кнопки «Маршрутный лист» появится окно «Маршрутный лист пациента». Для выбора направления в окне «Маршрутный лист пациента» нажать кнопку «Направление на исследование. [Рисунок 20].
Рисунок 20 «Маршрутный лист»
Для выбора диагностического исследования, необходимо в окне «Выбор направления» нажать кнопку  .[Рисунок ].
Рисунок 21 «Выбор направления»
В ответ на нажатие кнопки появиться окно «Выбор методики» [Рисунок 22]
Рисунок 22 «Выбор методики»
Для выбора типа ультразвукового исследования встаем курсором на пункт «УЗИ», путем двойного нажатия выбираем тип. После чего курсор вернется в предыдущее окно «Выбор методики» с заполненным полем «Исследование» [рисунок 23].
Рисунок 23 «Выбор методики»
Для назначения времени и специалиста обследования в расписание, нажимаем кнопку «Время» [см. п.2.1]. После указания времени и специалиста для обследования закрываем окно. В окне «Маршрутный лист» появиться запись о назначенном исследовании пациенту [Рисунок 24].
Рисунок 24 «Маршрутный лист»
Для распечатывания документа нажимаем на кнопку «Печать» [см. п.4.2].
-
Печать талона посещения поликлиники
-
Сортировка направлений
Сначала необходимо проверить, чтобы отображаемые направления были на текущую дату [Рисунок 25]. Если направления отображаются по другим признакам, необходимо нажать кнопку и выбрать из появившегося списка «На текущую дату».
Рисунок 25 - Маршрутный лист пациента
Внимание. В случае направления пациентов к нескольким врачам, талоны печатаются по одному. Необходимо отметить мышью сначала одно направление [Рисунок 26], а после печати талона – другое и последующие.
Рисунок 26 - Маршрутный лист пациента
-
Печать талона посещения поликлиники
Для печати Талона посещения поликлиники необходимо нажать на кнопку «Печать»[Рисунок ].
Рисунок - Маршрутный лист
После нажатия кнопки «Печать» появляется диалоговое окно «Настройка». Далее, необходимо нажать кнопку «Печать» [Рисунок ].
Рисунок - Настройка печати
После этого запустится текстовый редактор «Word» в котором необходимо будет нажать кнопку «Печать». Затем текущее окно закрыть кнопкой «Закрыть» [Рисунок ].
Рисунок - Талон учета посещения поликлиники в текстовом редакторе Word
|
