«ВЕСТНИК ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ» №1-2011г.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ
ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.
УДК - 614
Прилипко Н.С., зав. отделом стандартизации и организации службы восстановительной медицины;
Большакова Т.М., старший научный сотрудник отдела стандартизации и организации службы восстановительной медицины.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения и социального развития России», г. Москва, Россия.
Аннотация. В Российской Федерации отмечается рост заболеваемости среди взрослого и детского населения. При создании новых реабилитационных кабинетов (отделений), центров целесообразно предварительно проводить выявление наиболее значимых в социальном плане заболеваний и расчет нуждаемости в реабилитационной помощи. Методика расчета потребности населения в оказании помощи по восстановительному лечению и медицинской реабилитации основана на данных заболеваемости взрослого населения по классам и группам болезней (по МКБ-10), а также на показаниях и противопоказаниях для восстановительного лечения и медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.
Научно-обоснованные данные по потребности населения страны в помощи по восстановительной медицине больных и инвалидов могут служить основанием для перспективного планирования развития сети лечебно-профилактических учреждений, их медицинской специализации, рационального использования коечного фонда, медицинских кадров, немедикаментозных методов лечения, повышения эффективности лечения больных.
Ключевые слова: заболеваемость населения, потребность в медицинской помощи, восстановительное лечение, медицинская реабилитация.
Abstract.
The increase of prevalence among adults and children is reported in the Russian Federation. During setting up new rehabilitation divisions (departments), centers it is reasonable to carry on preliminary discovering the most socially important diseases and calculate the rehabilitation aid need.
Methods of calculation of the population demand in rehabilitation and medical rehabilitation is based on the data of adult population morbidity on classes and groups of diseases (on MCH-10) and also on the indications and contra-indications for rehabilitation and medical rehabilitation in out-patient, outpatients’ clinic and in-patient conditions.
Scientific-grounded data on the population demand in medical rehabilitation of patients and disable persons may become the ground for perspective planning of the development of medioprophylactic institutions, their medical specialization, effective use of bed fund, medical staff, non-medicamental methods of treatment, improvement of patients treatment effectiveness.
Keywords: morbidity, need medical assistance, medical rehabilitation, medical rehabilitation.
Литература.
1. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году// Статистические материалы.- М.- 1999.- 211 с.
2. Заболеваемость населения России в 2004 году// Статистические материалы.- М.-2005.- Ч. II.- 173 с.
3.Заболеваемость населения России в 2007 году// Статистические материалы.- М.-2008.- Ч. II.- 169 с.
4.Заболеваемость населения России в 2009 году//Статистические материалы.- М.-2010.- Ч. II.- 169 с.
5.Вальчук Э.А. Модель системы медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь// Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов.- М.- 1994.- С.11-12. 6.Миняев В.А., Поляков И.В., Афонина Е.В. Организация внебольничного восстановительного лечения в условиях крупного города// Советское здравоохранение.- 1984.- № 5.- С. 15-19.
7.Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова Н.А. Формы и методы работы крупной городской поликлиники.- М. Медицина.- 1980.- 206 с.
8.Шестакова Н.А. Богданов Е.А. Опыт организации восстановительного лечения ортопедо-травматологических больных в реабилитационном центре поликлиники// Ортопед., травматолог.- 1980.- № 9.- С. 59-65.
9.Методика расчета потребности населения в санаторно-курортном лечении в зависимости от нозологической формы заболевания.// Методические рекомендации № 541-ПД/608.- М.- 2006.
Контактная информация.
Прилипко Нина Станиславовна. Служебный адрес: г. Москва, Борисоглебский переулок, д.9, телефон: 8(903) 2616590, e-mail: n_prilipko@mail.ru
ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
УДК - 614
Белякин С.А., начальник ФГУ «3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, генерал-майор медицинской службы;
Юдин В.Е., начальник филиала № 2 ФГУ «3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», к.м.н., доцент, заслуженный врач РФ;
Щегольков А.М., заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования врачей Минобороны России, д.м.н, профессор, заслуженный врач РФ.
Резюме
В статье приводятся исторические предпосылки формирования современной системы медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации, которая включает госпитальный, амбулаторно-поликлинический и санаторный этапы. Современная система медицинской реабилитации и восстановительного лечения позволяет в полном объеме проводить реабилитационно-восстановительные мероприятия всем военнослужащим.
Ключевые слова: медицинская реабилитация, военнослужащие, участники боевых действий, реабилитационный центр, военный санаторий.
Abstract
The article gives the historical background of the formation of the modern system of medical rehabilitation in the Armed Forces of the Russian Federation, which includes a hospital, outpatient and sanatorium stages. The modern system of medical rehabilitation and restorative treatment can fully carry out rehabilitation and reconstruction activities to all military personnel.
Key words: system of medical rehabilitation, hospital, sanatorium.
Литература
История военной медицины России / / Под ред. А.А. Будко. – СПб, 2003. – Т.1.
Медицинская реабилитация при травматической болезни //Метод. рекомендации под ред. Л.М. Клячкина, В.А. Гуляева /ГВМУ МО РФ. – М., 2000. – 38с.
Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах Российской Федерации //Метод. пособие для врачей. – Ч.1. – М.: «Воениздат». – 2004. – 192с.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №44 от 27.01.2006 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория».
Фисун А.Я., Щегольков А.М., Кузьмин Н.С. и др. Совершенствование медицинской реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы (в контексте реализуемой федеральной целевой программы) //Воен.мед. журн. - №7. – 2008. – С.4-5.
Фисун А.Я., Белякин С.А., Юдин В.Е. и др. Система медицинской реабилитации в Вооруженных Силах: история современность и перспективы //Воен.мед. журн. - №8. – 2009. – С.11-16.
Щегольков А.М., Синопальников И.В., Горшколепов О.И. и др. Медицинская реабилитация участников войны в Афганистане //Монография. – М., 2005. – 159с.
Контактная информация:
Щегольков Александр Михайлович. Служебный адрес: г. Москва, ул. Малая Черкизовская, д. 7; служебный телефон: 8(495) 455-99-64.
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНТЕГРИРОВАННЫХ ПРОЦЕССОВ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
УДК - 614.29
Норенко В.В., заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности и поликлинической работе, к.м.н.,
ФГУЗ « Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России», г. Москва
Резюме
Качество медицинских услуг – интегральная характеристика, которая включает в себя полный цикл обслуживания, контроля и обеспечения лечебного процесса. Одним из условий управления качеством в Федеральном государственном учреждении здравоохранения Центральная клиническая больница восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России (ФГУЗ ЦКБВЛ ФМБА России) является последовательность взаимосвязанных видов медицинской деятельности, влияющих на качество восстановительного лечения.
Ключевые слова: интегрированных процессов управления, качество медицинских услуг, восстановительное лечение и медицинская реабилитация.
Summary
The quality of medical services - an integral characteristic, which includes the full cycle of services, monitoring and treatment process. One of the conditions of quality management in the Central Clinical Hospital of Rehabilitation FMBA Russia is a sequence of interrelated types of medical activities affecting the quality of medical rehabilitation.
Keywords: integrated management processes, the quality of medical services, medical treatment and rehabilitation.
Литература:
Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. http://www.zdravo 2020.ru/concept. htm.
Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины/ Под ред. Н.А. Агаджаняна, В.В. Уйба, Кочетков А.В. - М.: Медика, 2006. - 420с.
Блохин А.Б. Здравоохранение России: проблемы и перспективы. // Лекции по организации здравоохранения // Под ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола.- Екатеринбург - Манчестер. - 2000. с. 7-14.
Руководство по качеству ИСО. – Электронный ресурс. http://www.businessstudio.ru/procedures/iso/rukovodstvo_po_kache/.- 2010. htm.
Агеев Ф.Т., Лопатин Н.В. Социологический опрос как метод оценки организационной деятельности ЛПУ. // Бюлл. ГУННИИ общественного здоровья РАМН. - М.,2007. - Вып. 3. - 87-89.
Губин В.Г., Ковалева И.В., Пупышева Г.И. О проблеме повышения качества медицинской помощи в поликлинике. // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. - 2004. - В . 3. - Ч . 1. - 171-174.
Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского права. М.: ЦКБ РАН. -2004.
Учет оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений/ Методические рекомендации Министра здравоохранения РФ, М.- 2002 .-140.
Шведов К.К.Экономическое и социальное значение повышения качества продукции/
http://de.ifmo.ru/bk_netra/page.php -2000. htm.
Управление качеством. Учебник /С. Д. Ильенкова с соавт. М.: ЮНИТИС/ http://exsolver.narod.ru/Books/Management/Quality/ c10. -2001. htm
Контакты:
Норенко Валентина Владимировна. Служебный адрес: 141551. Московская область, п. Голубое. Служебный телефон: (499) 733 20 20, (499) 503 56 89; факс (499) 733 18 11; e-mail:
ОБЗОРЫ, ЛЕКЦИИ, ДОКЛАДЫ
ОПЫТ ПРЕПОДАВАНИЯ ВОПРОСОВ РЕАБИЛИТАЦИИ В МЕДИЦИНСКОМ УЧИЛИЩЕ
УДК 614
Андреева Л.М.: преподаватель сестринского дела в терапии;
Мизин А.В.: преподаватель сестринского дела в хирургии.
ГОУ среднего медицинского образования медицинское училище №13, г. Москва
Резюме
В программе подготовки среднего медицинского персонала изучение основ реабилитации занимает важное место. Для того, чтобы медицинская сестра могла выполнять свои профессиональные обязанности, ей необходимо не только уметь определять реакции пациента на болезнь и выполнять основные виды сестринских вмешательств, но и понимать важность сестринской деятельности в комплексе реабилитационных мероприятий. Этому способствует изучение вопросов реабилитации на занятиях по многим клиническим дисциплинам, проведение студенческих конференций, организация занятий на клинических базах медицинского училища.
Ключевые слова: медицинская сестра, основы реабилитации, медицинское училище, преподавание, обучение.
Abstract
In the program of nurses education studying bases of rehabilitation takes an important place. For the nurse could carry out the professional duties, it is necessary not only to be able to define patient reactions to illness and to carry out basic kinds of nurses manipulations, but also to understand importance of nurses activity in a complex of rehabilitation actions. It is promoted by studying of questions of rehabilitation on many clinical disciplines, carrying out of student's conferences, education on clinical bases of medical school.
Keywords: nurse, bases of rehabilitation, medical school, teaching, education.
Литература:
1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 506 с.
2. Артишевская. Н.И., Стожаров А.Н., Силованчик Н.Н., Мохорт Т.В. Терапия с основами реабилитации. – Минск: «Вышэйшая школа», 1998. – 376 с.
3. Физическая реабилитация /Под ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н/Д: «Феникс», 2006. – 602 с.
Контакты:
Андреева Лидия Михайловна. Адрес: 105062, г.Москва, ул. Чаплыгина, д.16 кв.1, тел. (495) 623-18-62, alm70@list.ru
Мизин Андрей Васильевич. Адрес: г.Москва, ул. Ращупкина, д. 8 кв.46, тел. 8-905-571-81-01
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ, СПОСОБЫ РЕЗЕРВОМЕТРИИ.
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА В КАЧЕСТВЕ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
УДК 614
Литвякова И.В., Мухарлямов Ф.Ю.
ФГЦ «Российский Научный Центр Восстановительной Медицины и курортологии Росздрава» г. Москва
Резюме.
Применение программы физической реабилитации в основной группе с мониторингом кардиореспираторной системы в режиме реального времени помимо эффективности в плане подбора нагрузок показало возможность их безопасного применения у исследованной группы больных.
Новые диагностические технологии – объемно-компрессионная осциллометрия, а так же спироэргометрия позволяют с высокой точностью проводить мониторинг эффективности физической реабилитации с оценкой влияния лечебно-корригирующих факторов на гемодинамику, электрофизиологическую активность сердца, уровень АД, толерантность к физическим нагрузкам и в целом на состояние кардиореспираторной системы.
Ключевые слова: Артериальная гипертензия, физическая реабилитация, занятия на циклических и силовых тренажерах.
Abstract.
Usage of cyclic and power simulators is the most effective technology of physical rehabilitation in arterial hypertension patients. Safety and effectiveness are provided by using the constant monitoring of cardio respiratory system simultaneously session. New functional diagnosis systems such as volume compressive oscillometry, heart dispersive carding and spiroergometry are the optional for complex investigation of haemodynamics, heart electrophysiological activity, blood pressure level, physical tolerance and clinical heart and lung functional state before and after physical rehabilitation.
Keywords: Arterial hypertension, physical rehabilitation, employment on cyclic and power simulators.
Литература
Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков // Сердце. – 2002
Аронов Д. М., Жукова Л. В. Дозированная по энерготратам лечебная
-
физкультура и тренировки ходьбой на поликлиническом этапе реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 1991. - Т. 31, N 12.
|
Аронов Д. М., Михеева Т. Г., Gyorgy M. и др. Прогнозирование исхода инфаркта миокарда с использованием ранних проб с динамической нагрузкой // Кардиология. - 1990. - Т. 30, N 12.
Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. 92.– М.: МДВ 2007
Полок М.Л., Шмидт Д.Х, ред. Заболевания сердца и реабилитация / Пер. с англ. – Киев, 2000.
Контакты:
Литвякова И.В. e-mail: irlit05@bk.ru
Мухарлямов Ф.Ю. e-mail: fedormed1@rambler.ru
АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ИЗУЧЕНИИ МЕХАНИЗМОВ САНОГЕНЕЗА ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ
УДК: 615.8
Дубова М.Н., Черныш И.М., Петухова Г.Н.
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, г. Москва
Резюме
Возможности математического анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) в изучении механизмов саногенеза при применении новых методов физио- и электрорефлексотерапии (ЭРТ) были использованы в условиях лечебного применения динамической электронейростимуляции (ДЭНС).
Представленная динамика показателей ВСР может быть подтверждением одного из основных механизмов саногенеза при лечебном применении ДЭНС – развитии антистрессорных реакций по типу активационной терапии.
Исследование саногенеза новых предлагаемых в последние годы методов физио- и рефлексотерапии (РТ) является необходимым условием для уточнения показаний к клиническому применению этих методов и определения лечебной тактики.
Ключевые слова: динамическая электронейростимуляция, саногенез, вариабельность сердечного ритма.
Summary
Possibilities of mathematical analysis of heart rate variability (HRV) to study the mechanisms sanogenesis the application of new methods of physio-and electroreflexotherapy (ERT) were used in terms of medical application of dynamic electroneurostimulation (DENS).
Representation of the dynamics of HRV can be a confirmation of one of the main mechanisms sanogenesis for therapeutic application of DENS - the development of antistress reactions of the type of activation therapy.
Study sanogenesis new proposed in recent years, methods of physio and acupuncture (RT) is a prerequisite for clarifying the indications for the clinical application of these methods and definitions of medical tactics.
Keywords: dynamic electroneurostimulation, sanogenesis, heart rate variability.
Литература
Краснова Л.Б., Черныш И.М., Королёва М.В. и др. ДЭНС как метод активационной терапии // Рефлексотерапия.-2005.-№1(12).С.24-28.
Мейзеров Е.Е., Адашинская Г.А., Черныш И.М., Решетняк В.К. Динамическая электронейростимуляция в лечении болевых неврологических синдромов. // Кремлевская медицина. – 2003. – №3. – С. 59-61.
Черныш И.М., Королева М.В., Краснова Л.Б., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е. Вопросы саногенеза динамической электронейростимуляции при болевых синдромах. // Рефлексология. – 2006. - № 2 (10). - С. 44-47.
Черныш И.М., Королева М.В., Краснова Л.Б., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е. Влияние ДЭНС на гомеостаз при лечении болевых синдромов. // Рефлексотерапия. – 2007. - № 1 (19). - С. 20-25.
Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина.- 1997.- С. 265.
Европейское Кардиологическое общество и Северо-Американское общество по электрофизиологии // Сirculation.-1996.- 93: 1043-1065.
Task Force of the European Society of Cardiology and North American Society of Pacing and Electrophysioligy. “Heart rate variability – Standarts of Measurmrnt,Physiological Interpretation, and Clinical Use”, Special report. // Eur. Heart J. –1996.- Vol.17, № 3.- P. 354 -358.
Василенко А.М., Черемхин К.Ю., Черныш И.М. Глава 8.1. «Динамическая электронейростимуляция» в Кн. «Учебник по восстановительной медицине» / Под ред. А.Н. Разумова, И.П. Бобровницкого, А.М. Василенко. - М.:"Восстановительная медицина". - 2009. - С. 244-248.
Разумов А.Н. Василенко А.М., Бобровницкий И.П., Черемхин К.Ю., Черныш И.М., Гуров А.А. Динамическая электронейростимуляция. Учебное пособие. – Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗСР РФ, Корпорация «ДЭНАС МС». - Москва – Екатеринбург.- 2008.- 139 с.
J. C. Quick and C. D. Spielberger, Walter Bradford Cannon: Pioneer of stress research // International Journal of Stress Management. - April, 1994. – Vol.1, № 2. - P. 141-143.
Чибисов С.М., Овчинников Л.К., Бреус Т.К. Биологические ритмы сердца и “внешний” стресс. М.-1998.- 283 с.
Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н., Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца - Томск.- 1994.- 351с.
Озернюк Н.Д. Механизмы адаптаций.- М.“Наука”.- 1992.- 272 с.
Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции. Активационная теория: Реакция активации как путь к здоровью через процесс самоорганизации. Рос.акад.естеств.наук.- М.: “ИМЕДИС”.- 1998.- 617с.
Контакты:
Дубова Маргарита Никитична. Телефон: 8(903)267-27-27; e.mail: m_dubova44@mail.ru);
Черныш Ирина Михайловна. Телефон: 8(916)570-28-92; e.mail: imchernish@gmail.com);
Петухова Галина Николаевна. Телефон: 8(906)075-37-45; e.mail: kukareku61@yandex.ru).
Служебный адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2 (Ректорат); телефон: 8 (495) 609-14-00, доб.30-41(факс), доб.30-75
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПСИХОТЕРАПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ
ПОДХОДЫ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ОРГАНИЗАЦИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
УДК 614, 613.98
Звоников В.М., заместитель заведующего кафедрой общей психологии и истории психологии ННОУ «Московский гуманитарный университет», д.м.н., профессор;
Кабалин А.П., главный врач ГУП «Московская социальная гарантия», к.м.н., доцент;
Разина С.О., врач восстановительной медицины ГУЗ Поликлиника № 152, г.Москва,
Резюме.
Комплексное применение психотерапевтических мероприятий позволяет существенно улучшить психосоматическое состояние здоровья пожилых людей. Предлагаемые подходы к медико-психологической реабилитации пожилых людей являются эффективными.
Ключевые слова: пожилой человек, медико-психологическая реабилитация.
Abstract.
Complex application of psychotherapeutic actions allows to improve a psychosomatic state of health of older persons essentially. Offered approaches to mediko-psychological rehabilitation of older persons are effective.
Keywords: the olderly person, mediko-psychological rehabilitation.
Литература
|
