3.4Журнал врача
3.4.1Окно Журнал врача предназначено для организации работы врача КДЦ при приеме пациентов.
ВНИМАНИЕ: При заполнении форм журнала врача необходимо сохранять данные нажатием кнопки Сохранить. Переход в другое окно МИС без нажатия кнопки Сохранить приводит к потере данных, внесенных в форму.
3.4.2Окно Журнал врача (рисунок 3 .48) содержит таблицу со списком записанных на прием пациентов (для установленных даты и кабинета) и кнопки доступных функций:
Заполнить – открытие окна заполнения осмотра. До тех пор, пока осмотр не подписан, кнопка открывает последний осмотр. После подписи осмотра кнопка открывает новый осмотр;
Открыть МК – открытие электронной медицинской карты пациента;
Обновить (см. 2.6);
Неявка – установка пациенту неявки на прием;
Поиск – открывает окно поиска пациента;
Архив консультаций – открывает окно архива записей на прием;
Долги по талонам – открывает окно со списком не подписанных амбулаторных талонов;
Печать протокола – выводит на печать протокол приема.

-
3.48 – Окно Журнал врача
Примечание – Кнопки доступных функций: Заполнить, Открыть МК, Неявка, Печать протокола работают при выделении строки пациента.
3.4.3Окно Заполнение осмотра
3.4.3.1Окно Заполнения осмотра (рисунок 3 .49) содержит:
вкладки Протокол, Диагнозы, Назначения, Медикаменты, Лекарственная непереносимость, Прикрепленные файлы;
кнопки доступных функций:
Подписать – открывает диалоговые окна для подписи осмотра после завершения. До тех пор, пока осмотр не завершен, он доступен для редактирования. После подписи осмотра данные переносятся в медицинскую карту пациента и в окне Журнал врача (рисунок 3 .48) статус назначения Не выполнен меняется на Подписано;
Сохранить – сохраняет внесенные данные;
Печать – выводит на печать необходимые формы документов;
Закрыть – закрывает окно Заполнение осмотра при необходимости прервать осмотр.

-
3.49 – Окно Заполнение осмотра
Данные в полях Дата и Полис пациента доступны для изменения.
Кнопка в поле Полис пациента (рисунок 3 .49) открывает окно Выбор полиса (см. 3.6.3, рисунок 3 .85) для возможности выбора способа оплаты услуг.
3.4.3.2Вкладка протокол имеет поле для заполнения протокола приема с возможностью форматирования текста.
Сохранить текст протокола в качестве шаблона можно открыв кнопкой Сохранить как шаблон окно, приведенное на рисунке 3 .50. Опция Заменить существующий шаблон позволяет удалить один из пользовательских шаблонов с сохранением его наименования.

-
3.50 – Окно Сохранения шаблона
Загрузить системные шаблоны протоколов и шаблоны протоколов пользователя можно открыв кнопкой Загрузить из шаблона окно, приведенное на рисунке 3 .51. Системные шаблоны установлены в соответствии со специализацией врача проводящего осмотр.

-
3.51 – Окно Загрузка шаблона
Кнопкой Факторы риска открывается окно для занесения в осмотр факторов риска из справочника (рисунок 3 .52).

-
3.52 – Окно Факторы риска
Кнопкой История открывается окно для загрузки протоколов предыдущих приемов в качестве шаблонов (рисунок 3 .53).

-
3.53 – Окно Загрузка протокола
3.4.3.3Вкладка Диагнозы содержит таблицу диагнозов пациента, выявленных при осмотре (рисунок 3 .54).

-
3.54 – Вкладка Диагнозы
Добавить диагноз при осмотре можно открыв кнопкой Добавить окно, приведенное на рисунке 3 .55. Поля Код МКБ-10, Вид диагноза, Тип диагноза и Выявлен обязательны для заполнения.

-
3.55 – Окно Добавление диагноза
Внести изменения в установленный диагноз можно открыв кнопкой Изменить диагноз для редактирования.
Добавить диагноз из списка установленных диагнозов можно открыв кнопкой DS пациента окно, приведенное на рисунке 3 .56. Поля Вид диагноза, Тип диагноза и Выявлен обязательны для заполнения.

-
3.56 – Окно DS пациента
Кнопка Удалить предназначена для удаления выделенного диагноза.
Кнопка Обновить предназначена для обновления данных (см. 2.6).
Выделенному диагнозу можно добавить назначения в соответствии со стандартами лечения открыв кнопкой Стандарты (МЭС) окно, приведенное на рисунке 3 .57.

-
3.57 – Окно Выбор назначений в соответствии со стандартом лечения
3.4.3.4Вкладка Назначения содержит таблицу назначений пациенту, установленных при осмотре и кнопки доступных функций (рисунок 3 .58):
Загрузить из шаблона – открывает окно для выбора шаблона назначений;
Сохранить как шаблон – сохраняет назначения пациенту в качестве шаблона назначений;
Печать направления – выводит на печать направление;
Добавить назначение – открывает окно Добавление назначений для выбора назначения;
Удалить назначение – удаляет назначение;
Исполнитель – открывает окно расписания работы специалистов осуществляющих прием по выбранному назначению для выбора времени приема;
Убрать исполнителя – удаляет выбранного исполнителя;
Обновить (см. 2.6);
Доп. Информация – открывает окно просмотра дополнительной информации (при ее наличии) к выбранному назначению;
Параметры/Тесты – открывает окно просмотра параметров и тестов (при их наличии) к выбранному назначению.
Примечание – Кнопки доступных функций: Печать направления, Удалить назначение, Исполнитель, Убрать исполнителя, Доп. Информация, Параметры/Тесты работают при выделении строки назначения.

-
3.58 – Вкладка Назначения
Кнопка Добавить назначение открывает окно Добавление назначений для выбора назначений из списка доступных назначений для данной учетной записи, установленных администратором МИС (рисунок 3 .59). Выбор назначений осуществляется отметкой необходимых назначений в списке с последующим нажатием кнопки Добавить выбранные назначения.
При частом использовании однотипных назначений сформированный список назначений можно сохранить в качестве шаблона при помощи кнопки Сохранить как шаблон.
При последующих приемах можно загружать назначения пациенту из сохраненного шаблона при помощи кнопки Загрузить из шаблона, открывающей окно Загрузка шаблона (рисунок 3 .60). Назначения, сохраненные в шаблоне, можно просмотреть в поле Предварительный просмотр шаблона окна Загрузка шаблона.

-
3.59 – Окно Добавление назначений

-
3.60 – Окно Загрузка шаблона (назначений)
После добавления назначения можно выбрать специалиста осуществляющего прием по выбранному назначению при помощи кнопки Исполнитель. Кнопка Исполнитель открывает окно с расписанием работы специалистов и доступных ЛПУ (рисунок 3 .61). В расписании указывается тип приема, количество записанных пациентов и ограничения на прием. Выбор времени приема осуществляется "щелчком" левой кнопки "мыши" по дате в расписании.
После выбора исполнителя можно распечатать направление на прием при помощи кнопки Печать направления.

-
3.61 – Окно расписания работы специалистов, осуществляющих прием по выбранному назначению
3.4.3.5Вкладка Медикаменты содержит таблицу медикаментов назначенных пациенту при осмотре и кнопки доступных функций (рисунок 3 .62):
Добавить – открывает окно выписки медикамента;
Открыть – открывает окно медикамента для просмотра или редактирования;
Удалить – удаляет медикамент;
Обновить (см. 2.6);
Шаблоны – открывает окно шаблонов выписки медикаментов.
Примечание – Кнопки доступных функций: Открыть и Удалить работают при выделении строки медикамента.

-
3.62 – Вкладка Медикаменты
Выписать медикаменты можно: Без рецепта, Обычный (рецепт), Льготный (рецепт). Окно выписки рецепта Обычный приведено на рисунке 3 .63.
В отличии от окна рецепта Обычный в окне выписки рецепта Льготный имеется строка для указания льготы.
В отличии от окна рецепта Обычный в окне выписки Без рецепта отсутствует поле Данные рецепта.

-
3.63 – Окно выписки рецепта Обычный
В поле Название медикамента осуществляется автоматический поиск медикамента в справочнике лекарственных средств.
При помощи кнопки Карта пациента в окне выписки медикамента можно просмотреть медицинскую карту пациента.
Окно выписки медикамента имеет следующие поля, обязательные для заполнения: Название медикамента, Доза, Путь введения, Длительность приема, Ед. изм., Кратность, Дата выписки.
ВНИМАНИЕ: Переход в другое окно МИС без нажатия кнопки Сохранить приводит к потере данных, внесенных в форму.
Для установки медикаменту статуса "Подписан" необходимо нажать кнопку Подписать, при этом производится автоматическое сохранение данных и замена кнопки Подписать на кнопку Отменить подпись.
3.4.3.6Вкладка Лекарственная непереносимость содержит таблицу лекарственных средств вызывающих у пациента неприемлемые побочные эффекты и кнопки доступных функций (рисунок 3 .64):
Добавить – открывает окно внесения данных о непереносимости лекарственных средств (рисунок 3 .65);
Удалить – удаляет непереносимое лекарственное средство (работает при выделении строки непереносимого лекарственного средства);
Обновить (см. 2.6).

-
3.64 – Вкладка Лекарственная непереносимость

-
3.65 – Окно внесения данных о непереносимости лекарственных средств
Все поля в окне внесения данных о непереносимости лекарственных средств являются обязательными для заполнения. В поле Лекарственное средство осуществляется автоматический поиск в справочнике лекарственных средств.
ВНИМАНИЕ: Переход в другое окно МИС без нажатия кнопки Сохранить приводит к потере данных, внесенных в форму.
3.4.3.7Вкладка Прикрепленные файлы содержит таблицу файлов с данными имеющими значение для протокола осмотра и кнопки доступных функций (рисунок 3 .66):
Скачать – открывает диалоговое окно для скачивания выделенного файла из протокола осмотра пациента и указания места сохранения файла на персональном компьютере АРМ врача КДЦ;
Добавить – открывает диалоговое окно для добавления файла в протокол осмотра пациента и указания места хранения файла на персональном компьютере АРМ врача КДЦ. Допускается добавление файлов со следующими расширениями: doc, docx, txt, jpg, jpeg;
Изменить – открывает диалоговое окно для изменения наименования файла и комментария в протоколе осмотра пациента;
Удалить – удаляет выделенный файл;
Обновить (см. 2.6).

-
3.66 – Вкладка Прикрепленные файлы
|