Государственный доклад
|
Скачать 1.1 Mb.
|
1.3.3. Вирусные гепатитыЗаболеваемость острыми вирусными гепатитами в 2009-2013г.г. регистрировалась в единичных случаях гепатиты А и В, причем гепатиты А -привозные из эндемичных регионов (2013г- 2 случая, Дагестан). Среди хронических преобладает вирусный гепатит С от 80% до 100%( 2013г. -7 случаев). Заболеваемость хроническим гепатитом В регистрировалась в единичных случаях в 2008-2011 г.г. 4, 3, 3, 1 с превышением показателей ХМАО в 2008, 2009, 2010г.г. Показатель носительства вирусного гепатита В за последние 3 года остается на одном уровне (4-5 случаев), показатель носительства до 2011г. превышал среднеокружной уровень в 1,7; 1,4; 2,6 и 1,0 раза (64,5; 42,6; 58,1; 23,07 соответственно). В рамках дополнительной иммунизации по приоритетному национальному проекту в 2013 году привито против вирусного гепатита В 240 взрослых от 18 до 55 лет и 3 подростка. К концу 2013г. согласно формы госстатотчетности (форма №6) охват иммунизацией взрослого населения от 18 до 35 лет против вирусного гепатита В составил 99,7%, а в возрасте 36-59 лет- 83,8%. Иммунизация против вирусного гепатита А была проведена в 2007-2008г.г. детям, в том числе посещающим городские и выездные летние оздоровительные учреждения (привито 800 детей), в 2009-2013г.г. иммунизация не проводилась. На 2013г. запланирована иммунизация детей и взрослых (100 человек) в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям, в т.ч. групп риска и выезжающих в ЛОУ и неблагополучные регионы. 1.3.4. Внутрибольничные инфекции. За последние 5 лет (2009-2013г.г.) групповая заболеваемость внутрибольничными инфекциями (ВБИ) отсутствовала, из числа внутрибольничных инфекций на территории были зарегистрированы единичные случаи гнойно-септические инфекции (ГСИ) среди родильниц в 2010, 2011(по 1 случаю), 2 постинъекционных абсцесса (2007г.), 1 гнойно-септическая инфекция новорожденных (2010г.), 3 случая послеоперационной инфекции- 2007г., 2011г. (нагноение послеоперационного шва после Кесарева сечения), 2012г.(нагноение шва после аппендэктомии), прочие ВБИ за указанный период не регистрировались. Микробный пейзаж возбудителей ГСИ выделенных в материалах от больных представлен в основном эпидермальным стафилококком, клебсиеллой. На территории муниципального образования город Покачи работают 4 лечебно-профилактических учреждения – МБУЗ «Центральная городская больница», МБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника», 2 стоматологических кабинета негосударственной формы собственности. Все ЛПО относятся к 1 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, имеются условия для соблюдения противоэпидемического режима персоналом и пациентами для предупреждения внутрибольничного инфицирования, в т.ч. парентеральными гепатитами и ВИЧ- инфекцией. Охват иммунизацией медицинских работников ЛПО против вирусного гепатита В, кори, краснухи, дифтерии составляет 98% и более. В целом во всех ЛПУ города за последние 5 лет (2008-2013 г.г.) обеспечивается качество проводимой дезинфекции, о чем свидетельствует отсутствие неудовлетворительных смывов с объектов внешней среды на бактериальную обсемененность, проведенных в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора и производственного контроля. По результатам контроля стерильности изделий медицинского назначения и контроля работы стерилизаторов и дезинфекционных камер в ЛПУ неудовлетворительных результатов не отмечается. В 2-х муниципальных ЛПУ имеются централизованные стерилизационные отделении (ЦСО), оборудованные современным стерилизующим оборудованием, позволяющим обеспечить качество стерилизации. С 2011г. в МБУЗ «Центральная городская больница» приобретена и эксплуатируется установка по утилизации медицинских отходов классов А, Б, В (термический, химический методы). Вопросы профилактики ВБИ ежегодно рассматриваются на заседаниях СПК в администрации города, в городской больнице действует комиссия по профилактике ВБИ, заседания которой проводятся ежеквартально. 1.3.5. Острые кишечные инфекции. За период 2009-2013 г.г. заболеваемость острыми кишечными инфекциями (далее ОКИ) не превышает средних показателей по ХМАО, вспышечная заболеваемость не регистрировалась. В структуре заболеваемости преобладают ОКИ вирусной этиологии (норовирусные, ротавирусные ОКИ) За последние 4 года(2010-2013г.г.) на территории в целом отмечается рост по сумме суммы ОКИ с 58 до 91 случая (339,4; 319,4; 406,5; 528,5 на 100 тыс.), с преобладанием в структуре ОКИ с установленным возбудителем (67,2%, 54,5%, 69,1%; 59,3%) за счет диагностики и роста в последние годы вирусных ОКИ, которые составляют до 90% ОКИ с установленным возбудителем. В 2013г. в феврале месяце на территории отмечался эпидемический подъем заболеваемости ОКИ детского населения, преимущественно энтероколитами вирусной этиологии (с вовлечением детей всех 5 действующих дошкольных образовательных учреждений. Работа ОУ приостанавливалась с проведением заключительной дезинфекции силами специализированного дезинфекционного учреждения г. Нижневартовска. В июле текущего года отмечался подъем заболеваемости неустановленными ОКИ среди вахтовых рабочих, питавшихся в столовой № 29 ООО «Покачевэнергонефть», а также зарегистрирована групповая заболеваемость сальмонеллезом (9 случаев, 52,2 на 100 тыс.) в течение 20-22 июля ОКИ среди вахтовых рабочих ООО «Покачевэнергонефть», употреблявших в столовой № 20 ООО «Покачевторгнефть» потенциально инфицированных блюд (отбивной из курицы «Полет», курицы отварной, рулета из курицы, гуляша из субпродуктов, кулинарных изделий с мясом). Источник инфекции и факторы перпедачи по результатам эпидемиологического расследования установить не удалось. В связи с выявленными грубыми нарушениями санитарного законодательства в столовых №20 и №29 по решению суда деятельность была приостановлена на 14 суток с приостановлением реализации потенциально инфицированных блюд и продуктов. По результатам микробиологического исследования птицеводческой продукции из столовой № 29 ООО «Покачевторгнефть»(3 случая ОКИ) было выявлено наличие патогенных микроорганизмов (сальмонелл – Salmonella infantis гр. С1) в пробе тушки цыпленка бройлера замороженной фасованной (изготовитель ООО «Птицефабрика «Уфимская», Республика Башкортостан Уфимский район с. Дмитриевка), дата изготовления 21.03.2013г. сроком годности 12 месяцев при соблюдении условий хранения до – 18 градусов Цельсия. Остаток партии не соответствующей требованиям нормативных документов птицеводческой продукции на момент получения результатов исследования на складе ООО «Покачевторгнефть» и в сети предприятий общественного питания, расположенных в г. Пкачи, отсутствовал. Всего по роведенным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре» в г.Лангепасе и в г.Покачи микробиологическим исследованиям сырья и готовой продукции на сальмонеллез исследовано 5 проб яйца, 15- сырой куриной продукции, 12- прочих продуктов, 285 смывов. Сальмонелла выделена в 1 пробе продукциив столовой №29 ООО «Покачевторгнефть» в рамках расследования случаев заболеваний ОКИ. С 2012г. в МБУЗ «Центральная городская больница» кроме ротавирусной налажена диагностика норовирусных ОКИ методом экспресс-диагностики современными тестсистемами. В 2012-2013г.г. зарегистрировано 7 и 15 случаев ОКИ норовирусной этиологии. Последние случаи заболеваемости дизентерией регистрировались в 2004,2005,2013 годах (по 1 случаю). В 2011г. был зарегистрирован 1 случай бактерионосительства дизентерии среди лиц недекретированной группы. Вопросы заболеваемости и проводимых мероприятий по профилактике ОКИ ежегодно рассматриваются на заседаниях СПК. 1.3.6. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Территория г.Покачи в последние годы относится к эндемичным по риску заражения клещевыми инфекциями. С 2008 по 2011г.г. зарегистрировано 2 случая заболевания клещевым боррелиозом (2008г.), 1- случай клещевого энцефалита со смертельным исходом был зарегистрирован в 2004 году, привозной с другой территории. Укусы клещами до 2001г. не регистрировались, с 2002г. ежегодно регистрируются единичные случаи укусов (от 1 до 10), причем до 50 % -привозные с других территорий. За последние 4 года отмечается увеличение число обратившихся с укусами клещей – 8, 5, 9, 8 соответственно. Укусов клещами в местах размещения ЛОУ, массового отдыха и пребывания населения не зафиксировано. Всем обратившимся за медицинской помощью с укусами клещей проведена серопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином. В 2013г. проводилась иммунизация против клещевого энцефалита населения г. Покачи, в т.ч. групп риска: вакцинировано 145 человек и ревакцинировано 244 (70% от плана). К концу 2013г. охвачено вакцинацией 1603, ревакцинацией 1105 человек. Согласно плана иммунизации на 2014 г. в т.ч. из групп риска по заболеванию клещевыми инфекциями, подлежат на вакцинацию 300 и на ревакцинацию- 400 человек. До 2012г. акарицидные обработки территории не планировались, но в 2011-2013г.г. в связи с ростом числа местных укусов клещами проводятся 3-х кратно на территориях групп риска на площади 44,6 га, куда вошли территории 5 действующих летних оздоровительных учреждений, парки и участки в городской черте с большим числом зеленых насаждений, лесополоса по периметру города. Кроме того, в 2012-2013г.г. впервые, кроме акарицидных обработок в Покачах начато проведение ларвицидных обработок от комаров 3-х водоемов, используемых для активного отдыха жителей г.Покачи. Средства для проведения обработки были выделены по городской программе «Природоохранные мероприятия по г.Покачи на 2012-2015г.г.». Заболеваемость туляремией на территории не регистрировалась, эпизоотологическое обследование территории не проводилось. Утвержден на новый срок комплексный план мероприятий по профилактике туляремии на 2013-2015 годы. В г.Покачи с 2004 по 2011г.г. охват вакцинацией населения против туляремии составил 285 человек (2,1%), ревакцинировано 65. Серологические исследования людей с тулярином с диагностической целью проводились в 2010 год 16 лицам, в 2011-2013г.г. исследования не проводились из-за отсутствия тулярина. На территории г.Покачи в 2013г. сложилась неблагополучная эпизоотическая ситуация по заболеваемости бешенством с регистрацией 2 случаев укусов дикой лисой, у которой лабораторно был подтвержден диагноз бешенство. Распоряжением Губернатора ХМАО-Югры на территории были введены карантинные (ограничительные мероприятия) на территории дожимной станции №3 Покачевского месторождения, проведены требуемые противоэпидемические и протвоэпизоотические мероприятия, в т.ч. эпизоотолого-эпидемиологическое обследование территории очага, меры профилактики в отношении лиц, подвергшиеся нападению лисы, привиты 3 лиц из групп риска, усилена разъяснительная работа с населением. За 2009-2013г.г. отмечается рост числа укусов дикими животными (белки, грызуны, обезьяна, крыса, медведь, лисы), с превышением показателей ХМАО в 2009-2013 г.г. Отлов безнадзорных собак и кошек обеспечивается в течение года специализированным предприятием ЗАО «Полигон», ежегодно отлавливается порядка до 300 безнадзорных собак и кошек. Специалисты по отлову бродячих животных имеют обучение и аттестацию, оснащены специальным транспортом, спецодеждой и спецснаряжением. Отловленные животные содержатся в специальных вольерах, утилизация отловленных животных организована в оборудованной яме на полигоне ТБО. В 2011г. Постановлением главы администрации г.Покачи утвержден Комплексный план по профилактике бешенства на 2011-2015г.г» взамен ранее действовавшего. Ежегодно вопросы профилактики природно-очаговых инфекций рассматриваются на СПК при администрации муниципального образования. 1.3.7. Социально обусловленные инфекции. Заболеваемость туберкулезом за период 2009-2013г.г. имела нестабильный характер, при этом показатели заболеваемости не превышали средних по Ханты-Мансийскому округу. Наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом отмечались в 2008, 2010 г.г. (59,6; 52,6 соответственно), в дальнейшем до 2013г. наметилась тенденция с к снижению заболеваемости с регистрацией заболеваемости в абсолютных цифрах с 2008 г.- 10, 1, 9, 5, 4,6 больных туберкулезом, из них бациллярным туберкулезом -1, 0, 2, 1, 1,0. Удельный вес больных, выявленных при профосмотрах ежегодно составляет 60% и более. План флюорографического обследования населения ежегодно выполняется до 80% и более. Заболеваемость туберкулезом среди медперсонала, оказывающего первичную противотуберкулезную помощь не регистрировалась. Специализированные учреждения для оказания стационарной противотуберкулезной помощи населению на территории г.Покачи отсутствуют. Госпитализация выявленных больных обеспечивается в противотуберкулезные учреждения ХМАО. За 2013г.своевременно в течение 30 дней привито против туберкулеза 258 из 276 – 93,4%, по причине отказов от иммунизации в родильном отделении. Вопросы профилактики туберкулеза согласно утвержденного годового плана работы заслушиваются на заседаниях межведомственной комиссии по профилактике социально-значимых заболеваний. Ввиду отсутствия на территории дезинфекционной камеры камерный метод заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза не проводится Заболеваемость сифилисом в 2009-2013г.г. регистрировались в пределах 0-1 случаев, отмечается нестабильная заболеваемость гонореей за тот же период -4, 1, 6, 6, 1, 3 случая (17,4 на 100 тысяч), показатели заболеваемости венерическими заболеваниями за все годы не превышают средние по ХМАО. Максимальный подъем заболеваемости ВИЧ- инфекцией на территории отмечался в 2001 году (показатель 500,0), значительное снижение заболеваемости- в 9,3 раза произошло к 2003 году (показатель 66,2 на 100 тыс), в последующие годы наблюдалась нестабильная ситуация, чередуясь незначительными периодами подъема и снижения заболеваемости. В 2010-2013г.г. заболеваемость ВИЧ/СПИДом не имеет значительной тенденции к снижению (16, 4, 17,13 случаев). К концу 2013г. суммарно на территории проживает 254 (показатель пораженности 700,5; по ХМАО- 915,9), из них больных СПИДом-11, из них зарегистрированы в 2013г.-3). Умерло к концу 2013г.- 42 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. от СПИДа-6.  Рисунок №1. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в г.Покачи и по Ханты-Мансийскому автономному округу за 2001 - 2013г.г. В г.Покачи, как и в целом по РФ, продолжается прослеживаться тенденция роста числа инфицированных среди возрастных групп от 40 лет и старше и женщин детородного возраста (до 66%), с преобладанием полового пути распространения до 78% в 2013г, что связано с рискованным сексуальным поведением среди населения. Кроме того, факт выявления больных ВИЧ-инфекцией более старших возрастов и на поздних стадиях заболевания означает их инфицирование ВИЧ в молодом возрасте, оставаясь источниками инфекции. В г.Покачи в ЛПО в целях профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ проводятся мероприятия по обеспечению инфекционной безопасности медработников и пациентов, в т.ч безопасного обращения с медицинскими отходами В рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения ежегодно. охват скрининговыми обследованиями на ВИЧ населения г.Покачи составляет до 20% и более; 99% нуждающимся ВИЧ-инфицированным обеспечено противовирусное лечение; охват трехэтапным курсом профилактической противовирусной терапии ВИЧ-инфицированных беременных составил 100%, охват ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением составил 99%. 1.3.8. Паразитарные заболевания, малярия. В общей структуре инфекционной заболеваемости гельминтозы занимают 3 место после острых респираторных вирусных и детских капельных инфекций, удельный вес гельминтозов в 2010-2013г. составил - 1,5,% 1,8%, 2,5%, 1,4%, а в абсолютных цифрах отмечается снижение заболеваемости в 1,2раза (с 112 до 88 случаев) за счет описторхоза, энтеробиоза, аскаридоза. В 2013г. показатель заболеваемости выше среднего по ХМАО отмечается только по энтеробиозу (139,4 против 132,3). Случаи заболеваемости редкими гельминтозами в 2011-2012г.г. не зарегистрированы. Удельный вес заболевших гельминтозами среди детского населения с 2009 г. по 2013 г. составил соответственно: 38,8%, 33,0%; 38,3%; 50,5%,36,1%, 38,6%, в основном за счет энтеробиоза и лямблиоза. В структуре гельминтозов в 2010-2013г., как и в предыдущие годы на 1 позиции находятся описторхоз (60,2%), удельный вес энтеробиоза на уровне 2012г. (26,4% и 27,2%), лямблиоз составил 12,5%; В период 2008-2013г.г. подъем заболеваемости описторхозом регистрировался в 2008г. и в 2011г. (602,7; 443,2; 386,2; 513,4; 493,6; 307,8 на 100 тыс). Заболеваемость другой краевой патологией - дифиллоботриозом за 5 лет регистрировалась в 2008-1сл, в 2010 и 2011 г.г. по 2 случая. В г.Покачи дегельминтизация больных описторхозом и дифиллоботриозом проводится в условиях терапевтического стационара препаратами азинокс и бильтрицид. Высокая эндемичность описторхоза обусловлена рядом факторов, характерных для всего ХМАО: наличие природных биотопов рыбы семейства карповых, развитое любительское рыболовство, особенность употребления сырой и соленой рыбы, нарушения правил приготовления рыбы в домашних условиях (засолка рыбы способом «колодка», копчение в кустарных условиях, недостаточно термически обработанные вторые блюда). Заболеваемость энтеробиозом по сравнению с предыдущими годами характеризовалась подъемами в 2008г и 2011г. в 1,2 раза и в 2011г. в 1,6 раза (202,9; 147,7; 111,2; 184,6; 238,1; 139,4 соответственно), ежегодно до 80% и более инвазированных составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста по результатам плановых медосмотров. По заболеваемости лямблиозом с 2008г.по 2013г. в целом показатели снизились, но нестабильные (250,6; 94,5; 117,0; 63,4; 58,0; 63,8) с незначительным подъемом в 2010г.(на 25%). Показатели превышали окружные в 2008, 2009, 2011, 2012г.г.- в 1,5; 1,2; 1,4 и 1,7 раза, в 2013г. не превышает показатель ХМАО. В г.Покачи после резкого подъема заболеваемости аскаридозом в 2012г.с 3 до 18 случаев (превышение показателя ХМАО в 3,5 раза -104,5 на 100 тыс против 29,1), заболеваемость в 2013г. не регистрировалась, все заболевшие 2012г. пролечены. Исследования проводятся микробиологической лабораторией МБУЗ «Центральная городская больница» г.Покачи (копровооскопический метод исследования), серологический метод диагностики не используется (отсутствие тест- систем). Завозной случай малярии был зарегистрирован в г.Покачи в 2001 году, по результатам исследований лиц групп риска больных и паразитоносителей малярии в последующие годы выявлено не было. Территория не относится к активным очагам, гидротехнические сооружения отсутствуют. Ввиду отсутствия в МБУЗ «Центральная городская больница» инфекционного отделения, госпитализация больного малярией предусмотрена по договоренности в ЛПУ г.г.Когалым, Нижневартовск, Сургут. Обеспечено наличие противомалярийного препарата делагил (3 упаковки по 30 таблеток). Подготовку по лабораторной диагностике малярии имеют все средние медработники клинико-диагностической лаборатории городской больницы, курсы повышения квалификации и профессиональной подготовки проходят каждые 5 лет. В МБУЗ «Центральная городская, ежегодно проводятся семинары по вопросам клиники, диагностики малярии. В 2013г. обеспечено усиление эпиднадзора за паразитарными заболеваниями: проведены внеплановые проверки канализационных очистных сооружений по вопросу эффективного обеззараживания сточных вод, на 2014г. увеличен объем санитарно-паразитологических исследований на КОС г. Покачи (ООО «Аквалидер») в рамках производственного контроля, проведены мероприятия в рамках месячника по профилактике описторхоза, на 3 заседаниях СПК заслушаны вопросы профилактики паразитарных заболеваний и внесено предложение о внедрении на очистных сооружениях дезинвазионных препаратов для обеззараживания сточных вод и их осадков. В рамках эпидмониторинга на 2013г. проведены санитарно-паразитологические исследования рыбы хищных карповых пород, зараженной гельминтами не выявлено. Раздел II. Результаты деятельности Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Покачи. Достигнутые результаты улучшения санитарно- эпидемиологической обстановки Глава 2.1. Сводный анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Покачи. 2.1.1. Эпидемические и паразитарные заболевания. На территории г. Покачи в 2013г., согласно формы госстатотчетности №2 снижение заболеваемости отмечалось по 13 нозологическим формам (в 2012г.– по 17), в т.ч. по скарлатине, бациллярному туберкулезу, ВИЧ инфекции, пневмонии, описторхозу, аскаридозу, энтеробиозу, чесотке Отмечался рост заболеваемости в 2013 г. по 20 нозологическим формам (2012г.- по 16), в т.ч. по сальмонеллезу, дизентерии, ОКИ с установленным возбудителем (в т.ч. ротавирусом, норовирусом), ОКИ с неустановленным возбудителем, энтеровирусной инфекции, острым вирусным гепатитам, хроническим вирусным гепатитам, коклюшу, ветряной оспе, укусам животными, инфекционному мононуклеозу, гонорее, сифилису, ОРВИ, лямблиозу. За 2013г. показатели заболеваемости на 100 тысяч населения, превышающие средние по ХМАО отмечались по 13 нозологическим формам (в 2012г. -8): - ОКИ, вызванные вирусом Норволк - 87,1 против 72,07, - Энтеровирусной инфекции (менингит) – 23,23 против 8,99, - вирусному гепатиту А- 11,6 против 7,1, - скарлатине (40,6 против 20,6, - коклюшу- 5,81 против 2,9, - укусам дикими животными -11,6 против 4,9, - инфекционному мононуклеозу- 40,6 против 27,4, - ОРВИ (32468,1 против 31094,6), - внебольничной пневмонии бактериальной -453,0 против 237,6, - внебольничной пневмонии пневмококковой -40,6 против 8,6, - энтеробиозу – 139,4 против 132,3. Вспышечная заболеваемость, связанная с деятельностью предприятий по производству и обороту пищевых продуктов; деятельностью образовательных и летних оздоровительных и социальных учреждений; а также с деятельностью ЛПО; функционированием объектов коммунального хозяйства; деятельностью не регистрировались. Охват профилактическими прививками населения в соответствии с национальным календарем прививок составил (таб.1): Таблица №1. Охват профилактическими прививками населения г.Покачи в соответствии с календарем профилактических прививок на 31 декабря 2013г.
|
Похожие:
 |
Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области... О санитарно-эпидемиологической обстановке в Астраханской области в 2011 году: Государственный доклад Астрахань: Управление Роспотребнадзора... |
 |
Доклад подготовлен в соответствии с методическими рекомендациями... Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Лангепасе в 2015 году» |
|
Доклад на тему: "Микропроцессоры для пользователя." Днепропетровский государственный технический университет железнодорожного транспорта |
|
Государственный доклад «о состоянии условий и охраны труда в чувашской... |
|
Публичный доклад заведующей ... |
|
Публичный доклад заведующей ... |
|
Доклад о результатах Этот доклад был подготовлен в Севилье 16 апреля 2015* |
|
Доклад о состоянии рекламной отрасли в государствах содружества независимых государств Государственный контроль соблюдения рекламного законодательства в государствах − участниках СНГ |
|
Доклад по силовым кабелям с изоляцией из сшитого полиэтилена на напряжение... ... |
|
Доклад «о состоянии условий и охраны труда в Республике Мордовия в 2014 году» Государственный надзор и контроль за соблюдением государственных нормативных требований охраны труда |
|
Управление Россельхознадзора по Приморскому краю и Сахалинской области Доклад (руководство) Доклад (руководство) по соблюдению обязательных требований («как делать нужно (можно)») |
|
Доклад Муниципального казенного дошкольного образовательного учреждения... Данный публичный доклад – средство обеспечения информационной открытости и прозрачности работы |
|
Доклад подготовлен мбоу «Воронинская сош» Открытый информационно-аналитический доклад о результатах и состоянии системы образования в 2015-2016 учебном году – Воронино 2016... |
|
Доклад по правоприменительной практике Федеральной службы по надзору... Доклад по правоприменительной практике Федеральной службы по надзору в сфере транспорта |
|
Государственный доклад о состоянии культуры в Российской Федерации в 2013 году Москва 2014 год Региональные целевые программы развития культуры в субъектах Российской Федерации 52 |
|
Доклад по правоприменительной практике органов надзорной деятельности... I. Федеральный государственный надзор в области гражданской обороны и в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций... |