Средства, влияющие на иммунитет

Скачать 64.21 Kb.

Название	Средства, влияющие на иммунитет
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Документы

Лечебное дело

Средства, влияющие на иммунитет

Цель. Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанных групп. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.

I. Противоаллергические средства

Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение.

Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа
1. Блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов:

а) I поколения: дифенгидрамин* (димедрол), прометазин* (пипольфен), клемастин* (тавегил), хлоропирамин* (супрастин),квифенадин (фенкарол), мебгидролин*(диазолин), диметинден, хлорофенамин, фенирамин.

б) II поколения: лоратадин* (кларитин), цетиризин* (зиртек), левоцетиризин (ксизал), азеластин* (аллергодил), акривастин (семпрекс), левокабастин, эбастин (кестин), диметинден* (фенистил).

в) III поколения (активные метаболиты препаратов II поколения: дезлоратадин (эриус), фексофенадин* (телфаст).

г) Н₁-блокаторы с антисеротониновой активностью: ципрогептадин*(перитол).

д) Н₁-блокаторы с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью): фен спирид* (эреспал).

е) комбинированные препараты блокаторов Н₁-гистаминовых рецепторов

для приема внутрь, содержащие:

хлорофенамин:

терафлю экстратаб, антифлу ( + парацетамол + фенилэфрин),

риниколд, ринза ( + парацетамол + кофеин + фенилэфрин),

риниколд бронхо ( + амброксол + гвайфенезин+ фенилэфрин),

гриппостад ( + парацетамол + кофеин + аскорбиновая кислота),

аспирин комплекс ( + ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин).

фенирамин:

ринзасип ( + парацетамол + кофеин + фенилэфрин),

терафлю от гриппа и простуды ( + парацетамол + фенилэфрин+ аскорбиновая кислота),

лоратадин:

антигриппин максимум ( 1 капсула + кальция глюконат + римантадин + рутозид + аскорбиновая кислота; 2 капсула = парацетамол),

для применения в офтальмологии: сперсаллерг (антазолин + тетризолин), бетадрин (дифенгидрамин + нафазолин);
в ЛОР практике: виброцил (диметинден + фенилэфрин).

Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота* (интал, кромогексал), недокромил (тайлед минт), кетотифен (задитен).
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр).
Глюкокортикостероиды (ГКС). Классификация ГКС:

без фтора

а) ГКС короткого действия (Т_1/2=120-200 мин): гидрокортизон^{^}, преднизолон^{^}, длительного действия, (Т_1/2=3ч): метилпреднизолон (адвантан);

содержащие 1 атом фтора

б) ГКС средней продолжительности действия (Т_1/2=мин): триамцинолон*(фторокорт, полькортолон);

в) ГКС длительного действия, (Т_1/2=3ч): дексаметазон*, бетаметзон (акридерм, белодерм),

ГКС для местного и наружного применения:

без фтора: будесонид* (бенокорт), дезонид (пренацид.,
2 атома фтора: флутиказон дипропионат*, флюоцинолон (флуцинар, синафлан), флуметазон (лоринден), флунисолид.
1 атом хлора: алклометазон (афлодерм), беклометазон*, мометазон (назонекс).

Механизмы противоаллергического эффекта - влияние на медиаторы и клетки аллергии, в том числе:

а) процессы синтеза простагландинов и лейкотриенов;

б) F_C_--рецепторы на поверхности тучных клеток, базофилов, макрофагов и др. клеточных элементов мезенхимы;

в) активность компонентов системы комплемента (С₃-C₈);

г) кооперацию Т- и В-лимфоцитов, миграцию лейкоцитов.

1. Показания и противопоказания к применению.
Средства, применяемые при ангионевротическом отеке (отеке Квинке):

Н₁-блокаторы (лоратадин, цетиризин, прометазин, хлорпирамин, клемастин),
ГКС (бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон),
адреномиметики: допамин, эпинефрин,
фибиринолитик: транексамовая кислота.

1. Средства, применяемые при анафилактическом шоке и принцип их действия - эпинефрин, ГКС, Н₁-блокаторы, допамин, аминофиллин.
2. Бронходилататоры: метилксантины- аминофиллин (эуфиллин/теофиллин, теотард, эуфилонг) и адреномиметики- адреналин, эфедрин, сальбутамол; механизм их противоаллергического действия, применение.
Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа (аутоиммунные болезни, тканевая несовместимость).

Базисные противоревматические препараты:

препараты золота - ауранофин; пеницилламин; производные 4 оксихинолина – хлорохин (делагил), гидроксихлорохин; лефлуномид (арава), салазосоединения - сульфасалазин.

II. Иммуносупрессанты:

Классификация:
1. Средства, ингибирующие образование или действие IL-2:

1. ингибиторы кальцинейрина - циклоспорин* (сандиммун), такролимус (програф), пимекролимус;

2. ингибиторы трансдукции сигнала с рецепторов IL-2: сиролимус (рапамицин), микофеноловая кислота (майфортик);

Препараты антитимоцитных антител:

1. Поликлональные антитела - антилимфоцитарные иммуноглобулины (атгам – лошадиный гамма-глобулин);

1. моноклональные антитела (антагонист рецепторов интерлейкина-2) – базиликсимаб (симулект), даклизумаб; муромонаб, ритуксимаб, инфликсимаб, трастазумаб;
2. цитотоксические средства – азатиоприн*, метотрексат*, лефлуномид, микофеноловая кислота (майфортик), циклофосфамид*;
3. Глюкокортикостероиды.
Механизмы терапевтического действия, применение.

III. Иммуностимуляторы:

Препараты микробного происхождения: ИРС-19, рибомунил*, бронхомунал, натрия нуклеинат.

Фитопрепараты: препараты эхинацеи – иммунал, комбинированного состава - тримунал, тонзилгон.

Индукторы эндогенного итерферона: арбидол, амиксин (тилорон), неовир, циклоферон (полудан,)
Синтетические иммуномодуляторы: тимоген, тактивин*, тилорон*, левамизол*, метилурацил, инозин пранобекс (изоприназин). полиоксидоний.
Иммунорегуляторные пептиды: молграмостим, сарграмостим, филграмостим, интерферон альфа, бета; беталейкин, альдеслейкин.

Механизмы действия иммуномодуляторов (влияние на клетки моноцитарно-макрофагальной системы, Т- и В-лимфоциты, синтез цитокинов, антителообразование), их применение.

Выписать по назначению следующие препараты:

Дифенгидрамин, прометазин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, пеницилламин, метотрексат, рибомунил, тимоген, тилорон

Название препарата	Ср. тер. дозы, пути введения	Формы выпуска
ДИФЕНГИДРАМИН - Diphenhydramini hydrochloridum	Внутрь 0.03-0.05 1-3 р. в день; в/м 0.01-0.05; в/в капельно 0.02-0.05 в 75-100мл изотон. р-ра NaCl	Пор.; табл. 0.02, 0.03, 0.05; свечи 0.005, 0.001, 0.015, 0.02; амп. 1% 1 мл
ПРОМЕТАЗИН – Promethazine	Внутрь – после еды 12,5 – 25 мг 3-4 р. в день; в/м –1-2 мл 2,5% р-ра 1р. в д.; в/в – 2мл 2% р-рa 1 р. в д.	Табл., покр. оболочкой, по 0,005, 0,01, 0.025, 0,05; драже по 0.025 и 0,05;.амп. 2,5% - 2 мл
ЛОРАТАДИН - Loratadinum	Внутрь 0.01 1 раз в день	Табл. 0.01
ФЕКСОФЕНАДИН – Fexofenadini hydrochloridum	Внутрь 0.12-0.18 1 раз в день	Табл. 0.12, 0.18
ЦЕТИРИЗИН- Cetirizine	Внутрь 10 мг 1 раз в день или 5 мг 2 раза в день	Табл. по 0,01
МЕТОТРЕКСАТ - Methotrexatum	Внутрь 0.005-0.0075–0.015 1 раз в неделю	Табл., покрытые оболочкой, 0.0025
ПЕНИЦИЛЛАМИН - Реnicillaminum	Внутрь 0.15–0.3 1 раз в день	Капс. 0.15 г.
РИБОМУНИЛ - Ribomunil	Внутрь 3 табл. утром натощак	Табл. 12 шт. в упаковке
ТИЛОРОН - Tiloron	Внутрь 0.125-0.25 1 раз в день	Табл. 0.125, .25
ТИМОГЕН - Thymogenum	В/м 50-100 мкг 1 раз в день	Амп. 0.01% 1 мл

ЛИТЕРАТУРА:

ОСНОВНАЯ

1. Лекции по фармакологии

2. Д.А.Харкевич. Фармакология.- М., 2005.

3. Д.А.Харкевич. «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии», М. ,- 2005.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

М.Д.Машковский. Лекарственные средства.- М., 2002.
Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ.- М., 2004,2005.
Регистр лекарственных средств России-Энциклопедия лекарств.- М., 2003.
Е.Л.Насонов. Противовоспалительная терапия ревматических болезней.- М., 1996.
Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин. Клиническая фармакология и фармакотерапия.- М.: Универсум, 2002.
Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология.-М.- СПб: Бином-Невский Диалект, 2000

 Основные препараты



Похожие:

	Урок биологии 8 класс Тема: «Иммунитет» Образовательные: формирование новых анатомических понятий: иммунитет, инфекционные заболевания, лечебные сыворотки, вакцина, предупредительные...		Лот №1 «Анестетики; анальгетики, нестероидные противовоспалительные... Рекомендуемое торговое наименование или эквивалент идентичного лечебного действия
	Техническое задание на поставку медикаментов группы «Средства, влияющие... «Средства, влияющие на процессы обмена, препараты гормональные» для нужд мму «Нефтегорская центральная районная больница»		Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему. Общая рецептура
	Введение в общую рецептуру. Твердые лекарственные формы Средства, влияющие на центральную и периферическую нервную систему. Общая рецептура		Как укрепить иммунитет ребенка осенью Здоровье внутренних органов и систем ребенка. Дети, страдающие хроническими заболеваниями, часто болеющие дети относятся к группам...
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя по... Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области		Методическая разработка лекции на тему: «Лекарственные средства,... Составитель: Егорова Л. И. – преподаватель первой квалификационной категории дисциплин Фармакология, Основы латинского языка с медицинско...
	Методическая разработка практического занятия для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело Тема занятия №2 : Планирование реализации фармакотерапии по назначению врача. Лекарственные средства, влияющие на сердечно – сосудистую...		Памятка для пациента (при назначении исследования кала) Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропн ые средства, каолин, сульфат бария, препараты...
	Тема 1: «Лекарственные средства, влияющие на холинергические и адренореактивные... Изучить фармакокинетику и фармакодинамику средств, влияющих на холинергические и адренореактивные структуры; усвоить показания к...		Препараты, влияющие на нервную систему, включая барбитураты, средства снотворные и наркотические Открытое акционерное общество «Пермфармация», именуемый в дальнейшем Поставщик, в лице уполномоченного лица Здерка Любови Афанасьевны,...
	Мкук г-к Кисловодска «цбс» 18 + Библиотека-филиал №5 Кисловодск,... Иммунитет самый точный индикатор нашего здоровья. Любой сбой в работе хотя бы одного органа это сбой «иммунный»		Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты,... Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты, влияющие на кроветворение и кровь)
	Отчет о научной работе филологического факультета за 2012 год. Форма... Источник финан собственные средства, средства учредителей, средства Минобрнауки, средства других министерств		Методические разработки практических занятий Дисциплина «микология» Тема: Общая характеристика и классификация грибов. Патогенез грибковых заболеваний. Иммунитет при микозах. Классификация микозов

Руководство, инструкция по применению