Послеродовой период клинико-иммунологические критерии и профилактика инфекционных осложнений у родильниц
|
Скачать 305.39 Kb.
|
|
На правах рукописи БАСИЛАДЗЕ ЕКАТЕРИНЕ НОДАРИЕВНА ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД - КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РОДИЛЬНИЦ 14.01.01 – «Акушерство и гинекология» Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва — 2011 Работа выполнена в ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития» Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Орджоникидзе Нана Владимировна доктор медицинских наук, профессор Ванько Людмила Викторовна Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Новикова Светлана Викторовна доктор медицинских наук, профессор Ляшко Елена Сергеевна Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Защита состоится «___»________________2011 года в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава по адресу: по адресу: 127437, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а). Автореферат разослан «_____»_________________2011г. Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинский наук, профессор М.М. Умаханова ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания представляют важную медико-социальную проблему, так как остаются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности [Кулаков В.И. и соавт., 2004; Nicole M.D. et al., 2010; DillenV.J. et al., 2010]. Несмотря на успехи, достигнутые в их диагностике, профилактике и лечении, частота послеродовых инфекций в популяции составляет 3-8%, при патологических родах 10-20%, у женщин с высоким инфекционным риском колеблется от 13,3 до 54,3% [Орджоникидзе Н.В. и соавт., 2001;Yokoe et al., 2001; Faro S. 2005]. Высокая частота послеродовых инфекций связана с увеличением числа женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией, хронической генитальной инфекцией, индуцированной беременностью, гормональной и хирургической коррекцией невынашивания, значительным ростом случаев абдоминального родоразрешения, широким и не всегда рациональным использованием антибиотиков с возникновением высокоустойчивых штаммов возбудителей инфекций, применением инвазивных методов исследования в акушерской практике [Краснопольский В.И. и соавт., 2007]. Благоприятным фоном для развития инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц является рост аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний. При этом важное значение приобретают особенности иммунного и интерферонового статусов, отвечающих за сохранность компенсаторно-приспособительных механизмов и защитных резервов человеческого организма [Сухих Г.Т. и соавт., 2003]. Повышенная продукция провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления приводит к активации функции эндотелия, изменениям в системе гемостаза с последующим нарушением микроциркуляции и трофики тканей. На этом фоне более выраженными становятся локальные и системные признаки воспаления [Бахрек Е.В., 2009]. Одним из ключевых моментов в развитии воспалительного процесса является активация фагоцитов, проявляющаяся в мобилизации полиморфноядерных нейтрофилов, цитотоксический потенциал которых в значительной степени обеспечивается активными формами кислорода [Szekeres-Bartho J., 2008]. Перспективным в профилактике послеродовых инфекционных осложнений представляется использование иммуномодулирующих препаратов. Наше внимание привлек препарат кипферон, широко используемый в акушерско-гинекологической и хирургической практике [Воропаева Е.А. и соавт., 2006; Кондрашин Ю.И., 2006]. Суппозитории кипферон содержат иммуноглобулины основных 3-х классов (G, А, М) и рекомбинантный человеческий интерферон α-2. Кипферон обладает антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Одним из значимых его воздействий считают стимуляцию механизмов местного и общего иммунитета [Савченко Т.Н. и соавт., 2010]. Все вышеизложенное позволило определить цель настоящего исследования. Цель исследования - совершенствование мер профилактики осложнений у родильниц с инфекционным риском с учетом их клинико-иммунологических особенностей. Задачи исследования:
в динамике.
и ФНО-α в сыворотке крови и лохиях у родильниц на фоне использования иммуномодулирующего препарата.
|
Похожие:
 |
Применение электрохимических и йодсодержащих препаратов для лечения... Животные, кролики, йодсодержащий препарат-йодпротектин, электрохимические растворы, лечение, профилактика, иммунологические и биохимические... |
|
Профилактика инфекционных заболеваний Эффективная профилактика инфекционных... Эффективная профилактика инфекционных заболеваний цыплят-бройлеров в первый период выращивания |
|
Клинико-иммунологические критерии раннего прогнозирования рецидивов... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольская государственная... |
|
Клинические рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика инфекционных... Фгбу «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», Заведующий кафедрой трансплантологии... |
 |
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных... Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой |
|
0321300035817000029-0082923-01 на поставку На поставку лекарственных препаратов (комбинации проивовоспалительных препаратов) для оказания медицинской помощи женщинам в период... |
|
3 профилактика инфекционных болезней профилактика и борьба с заразными... Настоящие Правила обязательны для выполнения по всей территории России государственными органами, предприятиями и хозяйственными... |
|
3 профилактика инфекционных болезней профилактика и борьба с заразными... Настоящие Правила обязательны для выполнения по всей территории России государственными органами, предприятиями и хозяйственными... |
|
3 профилактика инфекционных болезней профилактика и борьба с заразными... Настоящие Правила обязательны для выполнения по всей территории России государственными органами, предприятиями и хозяйственными... |
|
Клинико-функциональные и иммунологические особенности у больных с... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тверской государственный медицинский... |
|
Атопический дерматит взрослых: клинико-иммунологические показатели... Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному... |
|
Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Принципы и методы лечения инфекционных больных, диагностики и профилактики инфекционных болезней. Основные этапы познания инфекционных... |
|
Клинико-иммунологические особенности ответа пациентов с аллергической... Работа выполнена в Учреждении рамн научно-исследовательском институте клинической иммунологии Сибирского отделения рамн |
|
Унифицированный клинический протокол медицинской помощи «гипертензивные... Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период |
|
Муниципальная целевая программа "борьба с грызунами и профилактика... Борьба с грызунами и профилактика природно-очаговых особо опасных зоонозных инфекционных заболеваний в бердюжском муниципальном районе... |
|
Профилактика и лечение гриппа и орви профилактика заболеваний у детей. Советы Комаровского Профилактика и лечение гриппа и орви становится достаточно острым вопросом особенно в осенне-зимний период. Обратим внимание на советы... |