18. Исследование кала на скрытую кровь реакции Грегерсена, Вебера

Скачать 391.74 Kb.

Название	18. Исследование кала на скрытую кровь реакции Грегерсена, Вебера
страница	4/4
Тип	Исследование

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Исследование

1 2 3 4

35.Введение газоотводной трубки.

Цель: выведение газов из кишечника при метеоризме.

Необходимое оснащение: стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, лоток, судно, клеенка, пеленка, салфетки, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

1.Подготовиться к процедуре: вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2.Попросить пациента лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу.

3.Подложить под ягодицы больного клеенку, на нее постелить пеленку.

4.Поставить на стул рядом с больным судно, заполненное на треть водой.

5.Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20–30 см, пользуясь шпателем.

6.Перегнуть трубку посередине, зажав свободный конец безымянным пальцем и мизинцем правой руки и захватив закругленный конец как пишущую ручку.

7.Раздвинуть ягодицы и легкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие газоотводную трубку на глубину 20–30 см.

8.Опустить свободный конец трубки в судно, накрыть больного одеялом.

9.Через час осторожно извлечь газоотводную трубку из анального отверстия.

10.Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором.

11.Провести туалет анального отверстия (протереть влажной салфеткой).
36.Правила наложения артериального жгута. Порядок выполнения:

1.Жгут накладывают выше места кровотечения через прокладку.

2.Растянуть жгут и 2–3 раза обвести вокруг конечности, свободные концы жгута закрепить.

3.Правильность наложения жгута проверить по прекращению кровотечения, исчезновению пульса, побледнению конечности.

4.Сделать отметку о дате и времени наложения жгута. Положить записку под жгут.

5.Жгут накладывают на 30 минут – 1 час. Через 30 минут жгут необходимо расслабить на 3–5 минут, в это время кровоточащий сосуд прижать пальцем, затем жгут затянуть снова, несколько сместив туры, еще на 30 минут.

37.Пальцевое прижатие артерий (сонной, подключичной, подкрыльцовой, плечевой, бедренной).

Пальцевое прижатие артерий используют в тех случаях, когда необходимо экстренно остановить кровотечение, а наложить жгут не представляется возможным.

1.Сонную артерию прижимают к поперечному отростку 6-го шейного позвонка на уровне середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2.Подключичную артерию прижимают к I ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к рукоятке грудины.

3.Подкрыльцовую артерию прижимают к головке плечевой кости в глубине подмышечной впадины, руку пострадавшего при этом согнуть в локтевом суставе и ладонь завести за голову.

4.Плечевую артерию прижимают к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

5.Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости на середине между передней верхней подвздошной остью и симфизом.
38.Взятие мазка из носа и зева.

Применяют стерильный металлический помазок (ватный тампон, укрепленный на проволоке и пропущенный через пробку в стерильную пробирку). Для посева берут отделяемое язвы или налет с миндалин.

Для взятия мазка из носа помазок, не касаясь наружной поверхности носа, ввести сначала в один носовой ход, а потом в другой и берут материал для посева. После взятия мазков их следует сразу же отправить в лабораторию с указанием фамилии пациента, его возраста, номера палаты, названия отделения, даты, названия материала и цели исследования.

Взятие мазка из зева.

1.Разложить необходимое оснащение (стерильный помазок в пробирке с пробкой, шпатель), надеть перчатки.

2.Усадить пациента перед источником света, попросить широко открыть рот.

3.Шпателем прижать корень языка пациента.

4.Извлечь из пробирки помазок за наружную часть пробирки и, не касаясь слизистой оболочки полости рта, провести помазком по дужкам и небным миндалинам.

5.Не касаясь наружной поверхности пробирки ввести помазок с материалом для посева в пробирку.

6.Заполнить направление и отправить пробирку в лабораторию.

39.Проведение непрямого массажа сердца.

Непрямой массаж сердца – ритмичное надавливание на грудину пострадавшего с целью восстановления кровообращения. До проведения массажа сердца можно провести один – два прекардиальных удара кулаком по грудине в области границы средней и нижней ее третей средней силы размахом руки с расстояния 20–30 см от поверхности тела.

Для проведения непрямого массажа сердца встать сбоку (лучше слева) у пострадавшего и свои выпрямленные руки наложить на нижнюю треть грудины (выше мечевидного отростка грудины на два – три поперечных пальца) таким образом, чтобы наложенные друг на друга кисти рук под углом 90^о образовали крест. Пальцы рук не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Кисти не следует отрывать от грудной клетки и смещать их в сторону. Надавливание осуществлять быстрыми толчками на глубину 4–5 см, используя не только усилия рук, но и массу своего тела. Темп непрямого массажа сердца – 100 сжатий в минуту.
40.Предстерилизационная обработка инструментов.

Использованные многоразовые инструменты подлежат предстерилизационной обработке, которая проводится в 2 этапа:

• дезинфекция;

• очистка.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых форм бактерий).

Методы дезинфекции:

1. Механический метод – стирка, мытье, вытряхивание и др.

2. Физический метод – используют высокую температуру, пар, ультрафиолетовое облучение, ультразвук.

3. Химический метод – используют дезинфицирующие средства.

Медицинские изделия погружают в дезраствор таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде, каналы и полости заполняют раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха. По окончании дезинфекционной выдержки (экспозиции) инструменты промывают проточной водой и направляют на очистку. Целью очистки инструментов является удаление различных загрязнений (остатков крови, лекарственных препаратов, жировых загрязнений, механических примесей). Используют моющие растворы, например, биолот (0,5% раствор, температура 40^о С, 15 минут). Затем инструменты моют в этом же растворе, промывают проточной водой, ополаскивают дистиллированной водой и сушат горячим воздухом с сушильных шкафах.

При использовании дезинфицирующих средств, обладающих и дезинфицирующим, и моющим действием, дезинфекцию и очистку можно объединить в один этап (дезинфекции, мытье в этом же растворе, промывание проточной водой, полоскание дистиллированной водой, сушка).
41.Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов.

1.Азопирамовая проба – на скрытую кровь. При положительной реакции появляется фиолетовое окрашивание.

2.Фенолфталеиновая проба – на моющие средства. При положительной реакции появляется розовое окрашивание.

Результаты постановки проб регистрируются в специальном журнале.

Контролю подлежит 1% изделий от партии одного наименования, обработанной за одну рабочую смену (но не менее 3-х штук).

42.Контроль качества стерилизации.

1.Физический метод контроля – показания приборов (контроль температуры, давления, времени обработки).

2.Химический метод – используют индикаторы.

3.Биологический метод – используют биотесты со споровыми культурами микробов.

Для контроля стерильности изделий делают их посевы на питательные среды, Если изделия имеют большие размеры или габариты, то с изделия делают смывы в строго асептических условиях с последующим посевом этих смывов на питательные среды.
43.Текущая уборка помещений.

Влажная уборка помещений (обработка пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.

До начала работы обеззараживают мебель, оборудование, краны, дверные ручки, пол. Обеззараживание проводят способом протирания или орошения. После уборки способом протирания включают бактерицидную лампу на 30 минут.

После окончания работы в кабинете ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, обрабатывают мебель, оборудование, дверь, ручки двери, верхнюю часть радиатора, моют пол. Бактерицидную лампу включают на 30 минут.

Уборочный промаркированный инвентарь после уборки обеззараживают в дезрастворе, после чего ветошь прополаскивают и сушат.
44. Состав аварийной аптечки (аптечка «Анти –ВИЧ») (в соответствии с СП 3.1.5.2826 - 10).

• 70% этиловый спирт 100 мл;

• 5% спиртовой раствор йода;

• лейкопластырь бактерицидный;

• стерильный перевязочный материал (салфетки марлевые медицинские 14х16 – 2 упаковки, бинт – 1шт.);

• ножницы;

• одноразовый стакан;

пипетки глазные в футляре – 4 шт.
экспресс-тест – 2шт. (находится в процедурном кабинете)

Аптечка должна храниться в промаркированном металлическом контейнере (вместе с утвержденной инструкцией по ее использованию в аварийных ситуациях).
45.Аптечка «Анти –ВИЧ» (в соответствии с СП 3.1.5.2826 - 10).

• 70% этиловый спирт;

• 5% спиртовой раствор йода;

• пластырь;

• стерильный перевязочный материал;

• ножницы;

• латексные перчатки.

Аптечка должна храниться в промаркированном металлическом контейнере (вместе с утвержденной инструкцией по ее использованию в аварийных ситуациях).
46.Профилактика ВИЧ – инфицирования при попадании биологической жидкости пациента на кожные покровы рук и слизистые ротоглотки, носа и глаз медицинской сестры.

В соответствии с СП 3.1.5.2826 - 10:

Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть под проточной водой, снять перчатки, вымыть руки и обработать кожным антисептиком;
при загрязнении кожных покровов рук кровью, сывороткой, выделениями пациента – это место обрабатывают 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом;
при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки, немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или водой;
при попадании биологических жидкостей пациента в нос медицинской сестры необходимо промыть слизистую носа водой;
при попадании биологических жидкостей в глаза обильно промыть их водой, не тереть;
в случае порезов и уколов – немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70% спиртом, 5% спиртовым раствором йода;
при попадании крови и биологических жидкостей пациента на халат или одежду – снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор;
как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов.

О произошедшей аварийной ситуации медицинский работник должен сообщить заведующему отделением и сделать запись в журнале учета аварийных ситуаций.

Литература

Андреева Т.А. Общий уход за больными: учебное пособие М: РИОР, 2005г.
Давлицарова К.Е., Миронова С.Н. Манипуляционная техника Форум, М. 2005г.
Заликина Л.С. Уход за больными МИА 2008г.
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней ГЭОТАР - Медиа, М. 2009г.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными М.: Медицина 2011г.
Ослопов В, Н ., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике ГЭОТАР – Медиа М. 2009г.
Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными М.: издательство РУДН, 2003г.
СП 3.1.5.2826 – 10 Профилактика ВИЧ-инфекции. 2011г.
СанПин 2.1.3.2630 – 10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
СанПин 2.1.7.2790 -10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

1 2 3 4

Похожие:

	Исследование кала на скрытую кровь Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести		Ионные реакции «ионые реакции», «ионы», «молекулярно-ионные уравнения», «реакции нейтрализации», «признак химической реакции»
	Лекция №3 Химическая кинетика Скорость реакции измеряется количеством вещества, реагирующего в единице объёма в единицу времени – (гомогенные реакции) или на единице...		Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Серологические реакции: реакция Райта и Хеддельсона в разведении 1/800 +++. Рпга с бруцеллёзным диагностикумом – 1/400. Бактериологический...
	Тема: «Неблагоприятные (нежелательные) побочные реакции. Фармаконадзор.» Терминологию в области безопасности лс: нежелательные (неблагоприятные) побочные (лекарственные) реакции, побочные эффекты, нежелательные...		1. Вводные замечания История социологии религии как дисциплины, определившей... Э. Дюркгейма и М. Вебера. После первой мировой войны центр ее развития переместился из Европы в США. В россии социологии религии...
	1. Вводные замечания История социологии религии как дисциплины, определившей... Э. Дюркгейма и М. Вебера. После первой мировой войны центр ее развития переместился из Европы в США. В россии социологии религии...		Тема: Реакции нуклеофильного присоединения и замещения. Реакции элиминирования Изучить основные химические превращения оксосоединений, имеющих важное значение в биологических системах и уметь проводить качественные...
	Инструкция по забору образцов биологического материала для генетического... Кровь из пальца берется в количестве 2-3 капилляра, кровь из вены – в количестве 1 мл		План. Понятие о донорстве. Принципы донорства Человека, который добровольно дает свою кровь, называют донором. А больной, которому перелили эту кровь, получил название реципиента....
	Адаптационные реакции организма: связь с функциональной активностью... Кашкин К. П. с соавторами, 2003 и др с учетом обнаруженных in vitro свойств реакции комплемента выделили классический, лектиновый...		Побочные реакции и осложнения на прививки Вакцины – это не святая вода. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме желательные,...
	Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по... Неотложная помощь в приступном периоде. Острые аллергические реакции у детей генерализованные (анафилактический шок и токсико-аллергические...		Исследование №2 30 Исследование №3 31 Исследование №4. Создание сайта... Поэтому школьнику необходимо не только усвоить основные понятия и положения теории экономики, но и научится применять полученные...
	Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты,... Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты, влияющие на кроветворение и кровь)		Методические указания для студентов по выполнению лабораторных работ... Лабораторная работа 4, 5 Исследование регистров, счетчиков и дешифраторов Лабораторная работа 6, 7 Исследование генератора псевдослучайной...

Руководство, инструкция по применению