После изучения темы студент должен

Скачать 1.03 Mb.

Название	После изучения темы студент должен
страница	2/10
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Набор лекарственного средства из ампулы в шприц

Оснащение: коробка с лекарственным средством в ампулах, спиртовые ватные шарики,(спирт – 70%), стерильный шприц, игла для набора лекарственного средства, пилочки, перчатки, маска.

Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.
Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу к шприцу.
Внимательно прочитать на коробке название лекарственного средства, срок годности.
Вскрыть упаковку, сравнить количество раствора во всех ампулах, цвет прозрачность, прочитать название препарата на ампуле, его дозу, убедиться в прозрачности раствора, приложив ампулу к рукаву белого халата.
Взять ампулу, встряхнуть её, ударяя по ампуле другой рукой, добиваясь того, чтобы весь раствор из узкой части ампулы (шейки) слился в широкую часть.
Надпилить пилкой в области средней части шейку ампулы, осторожно, во избежание слома шейки.
Спиртовым шариком обработать место спила, убирая образовавшийся песочек из стекла, отломить узкий конец спиртовым шариком.
Взять ампулу в левую руку вниз дном, шприц – в правую руку. Шприц лежит в ладони, второй палец – на канюле (муфте) иглы. Осторожно, не касаясь наружной стенки ампулы, ввести в неё иглу шприца.
Взять ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, а 1, 4 и 5-ым держать цилиндр шприца (ампула и шприц оказываются в одной руке).
Перевернуть ампулу вверх дном, правой рукой оттягивая поршень вниз набрать лекарственное средство, при этом следить, чтобы срез иглы был в растворе (поршень удобней оттягивать, отталкиваясь 1 или 2 пальцами от ободка цилиндра).

Примечание: если ампула с выделенной шейкой, то набирают раствор со дна, не переворачивая ампулу. После того как ампула стала пустой, переворачивают её вместе с введенным в неё стержнем иглы и выпускают в неё из шприца воздух.

12. Не извлекая иглу из пустой ампулы, выпустить воздух до появления первой капли.

Нельзя выпускать воздух и лекарственный раствор в помещение, так как аэрозоль в окружающем воздухе представляет опасность для здоровья медсестры!

набор лекарственного с-ва в ампулу

Набор лекарственного Выпускание воздуха

средства в шприц из шприца

Снять иглу, которой набирали раствор, надеть иглу для инъекции.
Проверить иглу на проходимость, установив шприц вертикально на уровне глаз, нажать на поршень до появления первой капельки со среза иглы, не снимая защитный колпачок.
Защитный колпачок снять непосредственно перед инъекцией

Примечание. Если инъекцию предстоит делать в палате, то заполненный шприц вместе с иглой в защитном колпачке и спиртовые шарики, положить в пакет из-под шприца (он внутри стерильный) или в стерильный лоток для транспортировки к месту инъекции.

в/к в/в п/к в/м

Физиологические методы обезболивания

Качество выполненной инъекции во многом определяется тем, насколько безболезненно выполнена процедура. К методам обезболивания относятся:

чистый, опрятный вид медсестры;
чистота и порядок в процедурном кабинете;
качественный медицинский инструментарий;
приготовление шприца и набор лекарственного вещества в шприц в отсутствии пациента;
правильно выбранное место инъекции;
предупреждение пациента о болезненных ощущениях и необычных проявлениях некоторых лекарств;
доведение всех инъекционных растворов, хранящихся в холодильнике, перед процедурой до комнатной температуры;
очень медленное введение раствора, разговор с пациентом о самочувствии, его ощущениях (использовать только терапевтическое общение);
регулярное проветривание процедурного кабинета, своевременная уборка использованных салфеток, шариков, перевязочного материала.

Кроме этого можно применять специально разработанные методы обезболивания (анестезии) при подкожных и внутримышечных инъекциях.

Метод пальцевого нажатия: в место инъекции погружают кончик указательного пальца со спиртовым шариком на глубину не менее 1см, мысленно считают до 10 (за это время возникает точечная анестезия). Затем убирают шарик и одновременно под заданным углом вводят иглу в образовавшуюся ямочку.

Метод пальцевого растяжения кожи: после обработки места инъекции вдавливают сомкнутые вместе кончики большого и указательного пальцев на глубину не менее 1см,мысленно считают до 10 и раздвигают погруженные пальцы до 2см. Образовавшуюся ямочку обрабатывают спиртом и под заданным углом вводят иглу на необходимую глубину.

Метод с использованием пластмассовых и стеклянных трубочек с закруглёнными концами (чтобы не повредить кожу). Длина их выбирается в зависимости от вида инъекции и шприца. После обработки места инъекции стерильную трубочку вдавливают под заданным углом на глубину не менее 1см и через 10 секунд, удерживая трубочку, внутрь её вводят иглу на необходимую глубину. После инъекции трубочку удаляют вместе с иглой. Трубочка подвергается деконтаминации также как шприцы.

Внутрикожное введение лекарственных средств

Эффективность лекарственной терапии, проводимой с помощью инъекций, во многом зависит от правильной техники её проведения. Чтобы лекарственный препарат был введён на нужную глубину, следует правильно выбрать место инъекции, тип иглы и угол, под которым она вводится.

Внутрикожные инъекции делаются с диагностическими целями, например, для постановки туберкулиновой реакции Манту и различных аллергических проб, а также с профилактической целью – БЦЖ. Раствор вводят под эпидермальный слой непосредственно в кожу. Внутрикожно вводят от 0, 1 до 1,0мл жидкости. Места для инъекций – средняя треть передней поверхности предплечья и средняя наружная поверхность плеча.
Техника внутрикожной пробы

Оснащение: флакон с антибиотиком, например, с бензилпенициллином, стерильная вода для инъекций или физиологический раствор, стерильный шприц ёмкостью 1 – 2мл, стерильная игла для внутрикожных инъекций, стерильная игла для набора лекарственного средства, спиртовые шарики, (спирт – 70%), прозрачная линейка, перчатки, маска, антисептик для перчаток, кожный антисептик.

Надеть маску. Обработать руки(гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать руки в перчатках спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора к шприцу.
Набрать в шприц нужное количество воды для инъекций или физраствора.
Развести антибиотик стерильной водой или физраствором из расчета 100 000 ЕД на 1мл. (см. ниже алгоритм разведения антибиотиков).
Набрать в шприц 0,1мл приготовленного раствора и 0,9мл стерильной воды или физраствора.
Надеть иглу для внутрикожной инъекции на шприц, перемешать содержимое шприца.
Предложить пациенту сесть или удобно лечь.
Выпустить воздух, снять колпачок.
Среднюю часть предплечья пациента обработать спиртовым шариком дважды, сначала 10х10см, затем другим шариком – 5х5см.
Подождать, чтобы спирт подсох.
Левой рукой обхватить предплечье снизу и растянуть кожу.
Шприц держать в правой руке срезом иглы вверх, второй палец на канюле, остальные держат цилиндр сверху
Почти параллельно коже ввести иглу в кожу до тех пор, пока срез иглы не скроется в коже (примерно до 1мм).
Левую руку перенести на поршень шприца и ввести 0,1мл раствора антибиотика (1000ЕД) внутрикожно.
В месте введения должен образоваться бугорок в виде «лимонной корочки» (папула). Засеките время.

http://static.provizor-online.ru/wp-content/uploads/2011/02/mantou-test-280x183.jpg

Внутрикожная инъекция «Лимонная корочка», «пуговка»

Извлечь иглу не прикладывая (!) на место прокола шарик, чтобы не выдавить раствор.
Ватный шарик поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час, Иглу, с помощью специального устройства, отсоединить от шприца и поместить в контейнер для использованных игл, шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезсредством. После дезинфекции шприцы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Иглы утилизируются в этом же контейнере.
Через 30мин оценить пробу. Если на месте введения нет никакой реакции – проба отрицательная. Если имеется гиперемия, припухлость более 0,5см при измерении линейкой, то проба положительная, и антибиотик вводить нельзя! Если папула менее 0,5см – проба сомнительная, пробу надо повторить. При положительной пробе надо сообщить результат врачу! Помимо местных проявлений пробы может быть общая реакция в виде тошноты, рвоты, головокружение, озноба и других симптомов, а также может развиться анафилактический шок.
Для контроля на другой руке можно сделать пробу с физиологическим раствором (0,9% раствор хлорида натрия).
Отметить в медицинской карте о выполненной процедуре и о реакции пациента на пробу.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Подкожное введение лекарственных средств

Участки для подкожной Подкожная инъекция

инъекции 1 способ 2 способ 1 способ 2 способ

Подкожная инъекция делается с лечебной, профилактической, питательной целью и с целью местного обезболивания.

Подкожно вводят препараты, которые должны медленно и постепенно всасываться в кровь. Пример подкожной инъекции – введение инсулина и гепарина. Лекарственное вещество вводят под кожу, непосредственно в подкожную жировую клетчатку.

Места подкожной инъекции: наружная поверхность плеча, передненаружная поверхность бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка. Подкожная инъекция делается двумя способами: «сверху» и «снизу».

Алгоритм подкожной инъекции

(1способ-снизу)

Оснащение: лекарственное средство, спиртовые ватные шарики, (спирт – 70%), стерильный шприц ёмкостью до 5мл, стерильная игла для п/к введения, пилочки, перчатки, маска, стерильная игла для набора лекарственного средства, кожный антисептик, антисептик для перчаток.

Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, вскрыть и присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.
Прочитать название препарата на ампуле, концентрацию и количество, сопоставить с назначением в листе назначений.
Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
Взять шприц в правую руку – второй палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце.
Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат.
Обработать кожу спиртовым шариком вначале 10х10, затем вторым шариком 5х5см энергичными движениями сверху вниз.
Шарик зажать пятым пальцем левой руки.
Первым и вторым пальцами левой руки сверху захватить кожу в кожную складку в месте прокола.
Снизу осторожно ввести иглу под углом 45° к коже в основание складки срезом иглы вверх, на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю вторым пальцем правой руки.
Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его.
Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь.
После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу.
Попросить пациента придержать шарик 5 мин, не растирая место прокола!
Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель.
Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл, шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезсредством. После дезинфекции шприцы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Иглы утилизируются в этом же контейнере.
Снять перчатки вымыть руки.
Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполнении процедуры.

Примечание. При длине иглы 1,25см и менее её вводят под прямым углом.

Алгоритм подкожной инъекции

(2способ-сверху)

Оснащение: лекарственное средство, спиртовые ватные шарики,(спирт – 70%), стерильный шприц ёмкостью до 5мл, стерильная игла для п/к введения, стерильная игла для набора лекарственного средства, пилочки, перчатки, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.

Надеть маску.
Обработать руки(гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора к шприцу.
Прочитать название препарата на ампуле, концентрацию и количество, сопоставить с назначением в листе назначений.
Набрать нужное количество лекарственного средства в шприц, сменить иглу.
Взять шприц в правую руку – пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр, срез иглы в одной плоскости с делениями на шприце
левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком вначале 10х10, затем вторым шариком 5х5см энергичными движениями сверху вниз.
Шарик зажать под пятым пальцем левой руки.
Первым и вторым пальцами левой руки снизу захватить кожу в кожную складку в месте инъекции.
Сверху быстро ввести иглу под углом 45° к коже в основание складки срезом иглы вверх, на глубину ⅔ стержня иглы, придерживая канюлю пятым пальцем правой руки (он не пустит иглу войти глубже).
Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство – первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его.
Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь.
После введения препарата к месту прокола приложить спиртовой шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу.
Попросить пациента придержать шарик 5 мин, не растирая место прокола!
Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель.
Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл, шприц разобрать и поместить в ёмкость с дезраствором. После дезинфекции шприцы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Иглы утилизируются в этом же контейнере.
Снять перчатки вымыть руки.
Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполнении процедуры.

Примечание. При длине иглы 1,25см и менее её вводят под прямым углом.

Для спиртовых шариков использовать 70° спирт.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

	1. Феномен культуры Актуальность темы Студент должен знать, какие проблемы и цели ставить перед собой культурология как наука, каковы вехи развития мировой культуры. Студент...		Контрольная работа состоит из решения трех задач и теоретического вопроса В процессе изучения дисциплины «Общий курс транспорта» каждый студент 3 курса факультета «Управление процессами перевозок» должен...
	Руководство для пользователя Сборку детского автомобиля bmw должен выполнять взрослый человек после тщательного изучения всех инструкций, содержащихся в данном...		Литература Общие положения Настоящая программа производственной (профессиональной)... Основные знания и умения, которыми должен владеть студент после прохождения учебной практики
	Педагогическая практика 1 курс Студент (ка) 1-го курса института... Данный вид практики позволяет заложить основы формирования у студентов профессиональных компетенций тьютора. По итогам педагогической...		Практикум Екатеринбург 2009 Рекомендовано к печати учебно-методическим... Р. С. Гарипов – темы 12, 16, к ю н., доцент Ю. В. Иванчина, к ю н., доцент Е. А. Истомина – темы 1–4, 5, 6–11, 13, 14 (тема 14, а...
	Знания, умения и навыки, которые должен приобрести студент в результате прохождения Дисциплина: «Обслуживание и ремонт теле – видео аудиооборудование и оргтехники»		Г. Макеевка 2017 год Особенности изучения темы «Алгоритмы» в начальной школе с применение компьютерных обучающих программ
	Инструкция по заполнению и утверждению индивидуального учебного плана... Не позднее 25 сентября 2007 г. Вам должен быть утвержден индивидуальный учебный план (иуп)		Инструкция для Тайных покупателей проект «Sonata» Тайный покупатель должен запомнить все детали визита, зафиксировать их в анкете, и если спустя какое-то время после проверки потребуются...
	Учебное пособие Волгоград 2005 удк 93: 008: (470+571) (07) ббк 63 (2) я 73 Черемушникова И. Н. (темы n 4, 5), доц. Каден А. Г. (тема n 2, 19), ст преп. Петров А. В.(темы n 1, 10), преп. Чернышева И. В. (тема...		Тема №4 «Цифровой фотографический процесс» Цели изучения темы Приобретение знаний о принципах действия и основных характеристиках цифровых фотоаппаратов
	Проект Цель изучения темы – формирование у курсантов профессиональных умений проведения оротрахеальной интубации взрослому пациенту на специализированном...		Вопросы к экзамену по курсу «Вычислительная математика» Студент должен уметь реализовать тот или иной численный метод или алгоритм в среде vba ms office и в системе MatLab
	3. Действия учителя при получении сигнала об эвакуации После выхода из здания учитель должен привести класс на сборный пункт и проверить наличие всех учащихся. В случае отсутствия кого-либо...		Пояснительная записка к дипломному проекту На тему: ≪Разработка виртуального... На тему: ≪Разработка виртуального стенда для изучения методик построения vpn соединений≫

После изучения темы студент должен

Похожие: