Евзерихина А. В., Колесникова Е. А. Школы здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учебное пособие

Занятия на велотренажере на первых тренировках должны проводиться с мощностью, выбираемой самим пациентом. В дальнейшем мощность нагрузки возрастает.

• 
  Через 2 недели регулярных физических занятий возможно подключение бега на месте.
  

Общая продолжительность занятий не менее 30 минут в начале и до 60 минут спустя месяц регулярных физических нагрузок.

• 
  Занятия проводятся в положении стоя
  
• 
  Основное время занятия отводится на упражнения крупных групп мышц с утяжелителем и занятиям на велотренажере
  

• 
  Подключение протокола прогрессирующей ходьбы с первых тренировочных занятий
  
• 
  Занятия на велотренажере на первых тренировках должны проводиться с мощностью, выбираемой самим пациентом. В дальнейшем мощность нагрузки возрастает
  
• 
  Через 4 недели регулярных физических занятий возможно подключение бега на месте
  

Общая продолжительность занятий не менее 20 минут в начале и до 40-50 минут спустя месяц регулярных физических нагрузок.

Пациенты ХСН III ФК:

• 
  Занятия проводятся в положении сидя на стуле и стоя
  
• 
  Основное время занятия отводится на упражнения для мелких и крупных групп мышц (дополнение 2)
  
• 
  Через 2 недели регулярных физических занятий возможно использование утяжелителя (палка, гантель)
  
• 
  Через 4 недели регулярных физических занятий возможно подключение протокола прогрессирующей ходьбы (дополнение 3)
  

• 
  Через 6 недель регулярных физических занятий возможно подключение занятий на велотренажере на первых тренировках должны проводиться с нулевой мощностью
  
• 
  Общая продолжительность ФН не менее 15 минут в начале с постепенным увеличением продолжительности до 30-50 минут спустя месяц регулярных тренировок
  

Все больные могут выполнять специальные физические упражнения

• 
  Для тренировок используется дыхательные упражнения (дополнение 1)
  
• 
  Через 4 недели, возможно, подключать упражнения для мелких групп мышц
  
• 
  Через 8 недели регулярных физических занятий возможно подключение протокола прогрессирующей ходьбы (дополнение 3)
  
• 
  Занятия на велотренажере могут подключаться спустя 12 недельный период ФН и выполняться с нулевой мощностью
  

1. 
   И.п. сидя на стуле, спина прямая ноги расставлены, руки на коленях. Поднять руки над головой, опустить руки на колени, опустить туловище на колени. Повторить упражнения 6-8 раз.
   
2. 
   И.п. руки вверху, отвести руки вправо, коснуться стула, поднять руки строго над головой, отвести руки влево, также коснуться стула.
   
3. 
   И.п. руки согнуты в локтях, кисти касаются плеч, постараться коснуться локтем тазобедренного сустава, вернуться в исходное положение, повторить упражнение другой рукой.
   
4. 
   И.п. сидя на стуле, ноги широко расставлены, руки согнуты в локтях, кисти касаются плеч, повернуть туловище максимально вправо, вернуться в исходное положение, затем максимально влево, вернуться в исходное положение.
   
5. 
   И. п. руки согнуты в локтях, кисти касаются плеч, туловище наклонить вперед, правый локоть касается правого колена, выпрямить спину, повторить упражнения левой рукой.
   
6. 
   И.п. руки согнуты в локтях, кисти касаются плеч, поднять руки вверх, посмотреть на руки, опустить руки перед грудью, опустить голову, коснуться подбородком груди.
   
7. 
   И.п. руки вертикально вперед, пружинистые наклоны туловища вперед, руки перемещаются вниз.
   
8. 
   И.п. правая рука в сторону с опорой в бок, левая рука на поясе, сгибая туловище вправо коснуться левой рукой правой кисти. Повторить упражнение другой рукой.
   
9. 
   И.п. руки вперед перед грудью, максимальный поворот туловища вправо-влево, колени не сдвигать.
   
10. 
    И.п. руки вперед, ноги широко расставлены, наклоны туловища вперед.
    
11. 
    И.п. руки на бедрах, опереться на бедра, поднять плечи, опустить плечи.
    

1. 
   Пневмония
   
2. 
   Ишемическая болезнь сердца
   
3. 
   Артериальная гипертония
   
4. 
   Аппендицит
   

1. 
   Одышка
   
2. 
   Быстрая утомляемость
   
3. 
   Сердцебиение
   
4. 
   Отеки
   
5. 
   Кашель
   
6. 
   Все перечисленное
   

1. 
   Анальгин
   
2. 
   иАПФ
   
3. 
   Но-шпа
   
4. 
   Мочегонные
   
5. 
   Бета-адреноблокаторы
   

1. 
   Врач
   
2. 
   Пациент
   
3. 
   Родственники пациента
   

1. 
   Сидя
   
2. 
   Стоя
   
3. 
   Лежа
   

1. 
   На руке прижав лучевую артерию к лучевой кости пальцами другой руки
   
2. 
   На сонной артерии
   
3. 
   На бедренной артерии
   

1. 
   Утром
   
2. 
   Натощак
   
3. 
   Ежедневно, в одной и той же одежде
   
4. 
   Верно все перечисленное
   

1. 
   не держать солонку на столе
   
2. 
   уменьшить потребление консервированных продуктов
   
3. 
   смотреть на упаковку продуктов на предмет содержания NaCl
   
4. 
   все вышеперечисленное
   

1. 
   Да
   
2. 
   Да, эквивалентно 20 мл этанола
   
3. 
   Нет
   

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

1. 
   Агеев Ф.Т, Мареев В.Ю, Серединина Е.М. и др. Перспективы внедрения специализированных форм активного амбулаторного ведения больных с сердечной недостаточностью: структура, методика, предварительные результаты Российской программы «ШАНС». Журнал сердечная недостаточность. 2004;5(6):268-271.
   
2. 
   Аронов Д.М. Физические тренировки больных ИБС с ХСН II-III функционального класса. Методические рекомендации МЗ РФ №98 174 от 1999г.
   
3. 
   Арутюнов Г.П. Вопросы немедикаментозного лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность. 2001;2(1):35-36.
   
4. 
   Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 1993;2:85-8.
   
5. 
   Беленков Ю.Н. по поручению рабочей группы ШАНС. Влияние специализированных форм активного амбулаторного ведения и функциональный статус, качество жизни и показатели гемодинамики больных с выраженной сердечной недостаточностью. Результаты Российской
   
6. 
   Гилеревский С.Р, Орлов В.А, Бенделиана Н.Г. и др. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы Рус. кардиол. журн. - 2001. - № 3. - С. 58-72.
   
7. 
   Гиляревский С.Р, Орлов В.А, Середенина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности. Журнал сердечная недостаточность. 2002;3(5):237-244.
   
8. 
   Егорова Л.А, Рябчикова Т.В, Лапотников В.А. и др. Роль медицинских сестер в работе школ для больных сердечной недостаточностью. Журнал сердечная недостаточность. 2003;4(5):230-231.
   
9. 
   Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11(1):3-62.
   
10. 
    Недошивин А.О, Кутузова А.Э, Петрова Н.Н. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью Сердечн. недостаточн. - 2000. - № 4. - С. 1-7.
    
11. 
    Heart Failure Care. Advisory Committee. http://www.bcguidelines.ca/gpac/pdf/heart_failure.pdf
    
12. 
    Heisler M, Halasyamani L, Resnicow K et al. "I am not alone": the feasibility and acceptability of interactive voice response-facilitated telephone peer support among older adults with heart failure. Congest Heart Fail. 2007;13(3):149-157.
    
13. 
    Nahm ES, Blum K, Scharf B et al. Exploration of patients' readiness for an eHealth management program for chronic heart failure: a preliminary study. J Cardiovasc Nurs. 2008;23(6):463-471.
    
14. 
    Solomon SD, Dobson J, Pocock S, Skali H, McMurray JJV, Granger CB, et al. Influence of nonfatal hospitalization for heart failure on subsequent mortality in patients with chronic heart failure. Circulation 2007 Sep 25;116(13):1482-1487
    
15. 
    Westlake C, Evangelista LS, Stromberg A et al. Evaluation of a Web-based education and counseling pilot program for older heart failure patients. Prog Cardiovasc Nurs. 2007;22(1):20-26.
    
16. 
    World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action Geneva:WHO, 2003.- 230 p.
    
17. 
    Yu DS, Lee DT, Woo J, Hui E. Non-pharmacological interventions in older people with heart failure: effects of exercise training and relaxation therapy. Gerontology. 2007;53(2):74-81.
    
18. 
    Практические сведения о сердечной недостаточности для пациентов, их семей и ухаживающего персонала. Доступно на : http://www.heartfailurematters.org/RU/Pages/index.aspx