Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обсуждена на заседании кафедры

1. 
   Дородовый патронаж № 1: показания к проведению врачебного дородового патронажа содержание, направленность и сроки проведения;
   
2. 
   Дородовый патронаж № 2: показания к проведению, содержание, направленность и сроки проведения;
   
3. 
   Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного ребенка;
   
4. 
   Биологический анамнез (БА). Оценка и определение группы риска по БА;
   
5. 
   Генеологический анамнез (ГА). Количественная и качественная оценка отягощенности ГА;
   
6. 
   Социальный анамнез, определение групп социального риска;
   
7. 
   Критерии, определяющие здоровье, группы здоровья, группы риска;
   
8. 
   Критерии комплексной оценки состояния здоровья детей.
   

• 
  Видео-аудио аппаратура с видеотекой по разделам детские инфекционные заболевания;
  
• 
  Проектор;
  
• 
  Персональный компьютер (с мультимедийной системой);
  
• 
  Учебные кинофильмы;
  
• 
  Слайды;
  

• 
  Аппараты для проведения экстренной и неотложной помощи (на базе реанимационного отделения клинических баз).
  

1. 
   Факторы, обуславливающие здоровье,
   
2. 
   Факторы, определяющие здоровье,
   
3. 
   Группы здоровья,
   
4. 
   Группы направленного риска.
   

1. 
   Провести сбор БА, ГА, СА и оценить их;
   
2. 
   Оценить степень риска для будущего ребёнка по данным дородовых патронажей и анамнеза;
   
3. 
   Дать рекомендации будущей матери по питанию, организации труда, отдыха и подготовке и рождению ребёнка
   
4. 
   Оценить состояние ребенка в любом возрасте,
   
5. 
   Определить группу здоровья,
   
6. 
   Установить группы направленного риска,
   
7. 
   Составить план наблюдения и лечения, в зависимости от состояния здоровья
   

1. 
   Правильным ведением медицинской документации в поликлинике;
   
2. 
   Методами общеклинического обследования здорового ребенка;
   
3. 
   Методикой сбора БА, ГА и СА;
   
4. 
   Интерпретацией результатов БА, ГА, СА и оформления истории развития ребёнка;
   
5. 
   Навыками проведения дородового и первичного врачебно-сестринского патронажа новорожденного ребенка;
   
6. 
   Алгоритмом развернутого клинического диагноза;
   
7. 
   Навыками выявление социально-неблагополучных семей и выделения детей в группы социального риска.
   
8. 
   Навыками определения групп здоровья и риска новорожденных в условиях поликлиники;
   

1. 
   Способностью анализировать полученную медицинскую информацию, опираясь на принципы доказательной медицины;
   
2. 
   Способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, клиническое и обследование и написать амбулаторную карту ребенка;
   
3. 
   Способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически современные методы диагностики и лечения и профилактики;
   
4. 
   Способностью грамотно написать дородовый и врачебно сестринский патронажи.
   
5. 
   Способностью и готовностью анализировать результаты сбора СА, ГА и БА и использовать их в определении групп риска;
   
6. 
   Способностью и готовностью выполнять основные профилактические мероприятия с целью предупреждения заболеваний у детей из групп риска;
   
7. 
   Способностью и готовностью к проведению основных гигиенических мероприятий, формированию здорового образа жизни;
   
8. 
   Способностью и готовностью использовать нормативную документацию (медицинские стандарты, приказы и рекомендации).
   

1. 
   о правильном ведении медицинской документации в детской поликлинике;
   
2. 
   о схемах сбора БА, ГА, СА;
   
3. 
   об основных критериях определения состояния здоровья ребенка;
   
4. 
   о технике ухода за новорожденным ребенком в домашних условиях после выписки из родильного дома;
   
5. 
   о профилактики гипогалактии;
   
6. 
   об алгоритмах постановки диагноза с учетом МКБ-X;
   
7. 
   о роли наследственности в формировании здоровья ребёнка.
   

1. 
   Лекционный материал.
   
2. 
   Поликлиническая педиатрия. Учебник для вузов, под ред. проф. А.С.Калмыковой. - Москва, «ГЭОТАР-Медиа». – 2009.
   
3. 
   Справочник педиатра. Учебное пособие (под ред. В.О. Быкова, А.С. Калмыковой.) – Изд. 3-е, переработанное и дополненное. – Ростов-на-Дону, 2007.
   
4. 
   Калмыкова А.С. Ткачева Н.В., Марочкина Л.И., Климов Л.Я, Зарытовская Н.В., Кулешова О.К., Шайтанова В.Н., Феодосиади О.С. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет.- Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. - Ростов-на-Дону.- «Феникс»..- 2008.- с.335.
   

1. 
   Пропедевтика детских болезней. Учебник для вузов, под ред проф. А.С. Калмыковой. Рек. ФИРО. – Москва «ГЭОТАР Медиа». - 2010
   
2. 
   Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со схемой истории болезни. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек. УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.- - Ставрополь.- 2011.
   
3. 
   Уход за здоровым и больным ребенком. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Рекомендовано УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России. – Ростов-на-Дону, изд. «Феникс». - 2006.
   
4. 
   Руководство по практическим умениям педиатра (под ред. В.О. Быкова). - Ростов-на-Дону, изд. «Феникс». - 2009.
   
5. 
   Уход за здоровым и больным ребенком. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Рекомендовано УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России. – Ростов-на-Дону, изд. «Феникс». - 2006.
   
6. 
   Профилактика, лечение и организационные принципы оздоровления часто болеющих детей. Учебно-методическое пособие для студентов старших курсов, врачей-интернов, врачей-педиатров. Рекомендовано УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России. – Ставрополь. – 2007.
   
7. 
   Шабалов Н.П. Неонаталогия.- СПб., 2000
   
8. 
   Современные аспекты вскармливания детей грудного возраста. – Методические рекомендации. Ставрополь, 2008.
   

1. 
   При подготовке к данному занятию
   

2. 
   По выполнению программы учебного занятия:
   

1. 
   полнота семьи;
   
2. 
   возраст родителей;
   
3. 
   образование и профессия родителей;
   
4. 
   психологический микроклимат в семье в отношении к ребёнку;
   
5. 
   наличие или отсутствие в семье вредных привычек и асоциальных форм поведения;
   
6. 
   жилищно-бытовые условия;
   
7. 
   материальная обеспеченность семьи;
   
8. 
   санитарно-гигиенические условия воспитания ребёнка.
   

Оценка социального анамнеза, выделение групп риска

Ф.И.О. матери __________________________________________________

Возраст матери _________________________________________________

Адрес __________________________номер участка __________________

Ф.И.О. отца _____________________ Возраст отца __________________

• 
  Хронические заболевания матери ( пиелонефрит, ревматизм, тонзиллит,
  

• 
  Хорошая – кратность острых заболеваний – 3 раза в год (Иоз 0 – 0,32);
  
• 
  Сниженная – кратность острых заболеваний – 4 – 5 раз в год (Иоз 0,33 – 0,49);
  
• 
  Низкая – кратность острых заболеваний – 6 – 7 раз в год (Иоз 0,5 – 0,6);
  
• 
  Очень низкая – кратность острых заболеваний – 8 и более раз в год (Иоз 0,67 и выше).
  

1. 
   Эмоциональное состояние (для детей первого года жизни): положительное, отрицательное, неустойчивое, малоэмоциональное.
   
2. 
   Настроение (для детей 2 -6 лет):
   
   • 
     Бодрое, жизнерадостное – охотно контактирует с окружающими, с интересом, активно играет, дружелюбен, часто (адекватно) улыбается, смеётся, нет страхов;
     
   • 
     Спокойное – положительно относится к окружающим; менее эмоционален, спокоен, активен;
     
   • 
     Раздражительное, возбужденное – плаксивость, неадекватно относится к окружающим, может вступать в конфликты, могут быть аффективные вспышки возбуждения, озлобленность, крик, резкое покраснение или побледнение в острые эмоциональные моменты;
     
   • 
     Подавленное – вял, пассивен, неконтактен, замкнут, может долго плакать;
     
   • 
     Неустойчивое – может быть весел, смех быстро сменяется плачем, вступает в конфликты;
     
3. 
   Засыпание – спокойное, быстрое, длительное, беспокойное с воздействиями (укачивание).
   
4. 
   Сон (дневной, ночной) – глубокий, неглубокий, спокойный, беспокойный, прерывистый, длительный, укороченный, чрезмерно длительный, с воздействиями.
   
5. 
   Аппетит и пищевое поведение – хороший, неустойчивый, сниженный, избирательный, повышенный, отказ от пищи, мало ест, ест с жадностью, оставляет пищу.
   
6. 
   Характер бодрствования – активен, малоактивен, пассивен.
   
7. 
   Отрицательные привычки (автоматизмы, стереотипы) – нет отрицательных привычек, сосет пустышку, палец, губу, одежду, раскачивается, выдергивает, крутит волосы, часто моргает, онанирует.
   

1. 
   Дети с повышенным риском заболеваемости ОРВИ и нарушений состояния здоровья в периоде социальной адаптации.
   
2. 
   Дети с риском патологии ЦНС.
   
3. 
   Дети с риском возникновения рахита, анемии и дистрофии.
   
4. 
   Дети с риском гнойно-септических заболеваний в период новорожденности.
   
5. 
   Дети с риском врожденных пороков развития органов и систем.
   
6. 
   Дети с риском аллергических заболеваний.
   
7. 
   Дети из неблагополучных микросоциальных условий.