РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В КАБИНЕТАХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
№№ п/п
|
Наименование исследования
|
Тип приборов
|
Объем и условия проведения исследования
|
Время на одно исследование в условных единицах
|
для врача функцио-нальной диагностики
|
для медсестры
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Электрокардиографические исследования (в 12-ти отведениях)
|
|
|
|
|
1.1
|
Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях
|
|
|
|
|
1.1.1
|
При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах
|
6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛ-КАР-6); ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)
|
|
1,7
|
1,3
|
|
|
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, ОЗМ, 04, ЭКПСЧТ-4, ЭКПСЧ-4 и др.)
|
|
1,7
|
1,6
|
1.1.1.1
1.1.1.1.1
1.1.1.1 2
1.1.1.1.3
|
Дополнительное исследование с функциональными пробами
- проба с приемом обзидана (хлорид калия, инъекцией атропина)
- ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.)
- бег (бег на месте в течение 2-3 минут)
|
|
|
1,5
1,5
1,5
|
1,5
1,5
1,5
|
1.1.2
|
При записи на автоматизированных приборах в кабинетах
|
электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП-Н3050 электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП-Н3051 полианализатор ПЛ-502
|
|
1,7
1,7
1,7
|
1,5
1,3
2,8
|
1.1.2.1
|
Дополнительное исследование в 3-х отведениях на вдохе
|
аппараты типа ЭКЧМП-Н3050 (Н3051)
|
|
|
0,1
|
1.1.2.2
|
Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма
|
аппараты типа ЭКЧМП-Н3050 (Н3051)
|
|
|
0,2
|
1.1.3
|
Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах
|
одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-ОЗМ, ЭК1Т-04 "Малыш", ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1)
|
|
1.7
|
2,4
|
1.1.4
|
Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах
|
одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-ОЗМ, ЭК1Т-04 "Малыш", ЭКПСЧ-4.ЭКПСЧТ-1)
|
|
1,7
|
2,4
|
1.1.5
1.1.5.1
1.1.5.2
|
Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала (ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи
- в пункте приема
- в пункте передачи
|
"Волна"
"Салют"
СПЭКС-Т и др.
|
|
1,7
|
3,1
3,7
|
1.1.6
|
Электрокардиографическое исследование в условиях непрерывной суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мони-торирование)
|
"Лента-МТ"
"Икар"
"Кама"
|
при длительности мониторирова-ния:
до 6 часов
до 16 часов
20-24 часа
свыше 24 часов
|
6,0
9,0
12,0
15,0
|
4,7
4,7
4,7
4,7
|
1.1.7
|
Электрокардиографическая проба с дозированием физической нагрузки (с применением велоэргометра и записи ЭКГ на ^автоматизированных приборах)
|
велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛ-КАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)
|
|
|
|
1.1.7.1
|
|
|
при педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периодов отдыха)
|
9,4
|
7,6
|
1.1.7.2
|
|
|
при педалировании в режиме ступенеобраз-ной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха)
|
12,0
|
12,0
|
1.1.7.3
|
Парная ВЭМ (ВЭМ с фармакологическими пробами)
|
|
|
18,0
|
18,0
|
1.1.7.4
|
Дополнительно на проведение пробы с гипервентиляцией (к пп. 1.1.7.1 и 1.1.7.2)
|
|
|
0,6
|
0,6
|
1.1.7.5
|
Электрофизиологическое исследование сердца: - исследование аритмии - ишемический тест
- подбор терапии
|
|
|
6,0
9,0
12,0
|
6,0
9,0
12,0
|
1.2.
|
Электрокардиографии-ческое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах
|
6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛ-КАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1Т-03, ОЗМ, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-4 и др.)
|
|
0,9
0,9
|
0,9
1,2
|
1.3
|
Электрокардиография (ЭКГ) плода во время беременности
|
Callileo
|
|
0,9
|
1,9
|
1.4
|
Нестрессовый тест плода во время беременности
|
Hewlett Раскагd 8040А
|
|
1,0
|
7,4
|
1.5
|
Окситоциновый тест плода во время беременности
|
ТоКпМТ-81013
|
|
0,6
|
8,4
|
1.6
|
Атропиновый тест плода во время беременности
|
ТоКпМТ-81013
|
|
0,7
|
9,5
|
2
|
Фонокардиографичес-кие исследования (ФКГ)
|
|
|
|
|
2.1
|
|
многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью (6НЕК-401, 301 "Мингограф-34", "Мингограф-82")
|
объем записи - 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку
|
5,9
|
1,8
|
2.2
|
|
аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2)
|
объем записи - 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку
|
6,6
|
7,0
|
2.3
|
Дополнительные исследования каждой новой точки записи (к пп.2.1 и 2.2)
|
|
|
0,3
|
|
2.4
|
Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.2.1 и 2.2)
|
|
|
|
|
2.4.1
|
Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положение сидя 20 раз)
|
|
|
0,3
|
|
2.4.2
|
Проба в положении исследуемого стоя
|
|
|
0,4
|
0,4
|
2.4.3
|
Проба с вдыханием паров амилнитрита
|
|
|
0,8
|
0,8
|
2.5
|
Фонокардиография (ФКГ) плода во время беременности
|
Callileo
|
|
0,6
|
1,9
|
3
|
Реографические исследования
|
|
|
|
|
3.1
|
Исследование центральной гемодинамики методом тетро-полярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. и классический и модифицированный)
|
|
|
|
|
3.1.1
|
При записи на неавтоматизированных аппаратах
|
аппараты РПГ-202, Р4-02, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов
|
|
2,3
|
2,9
|
3.1.2
|
При записи на автоматизированных аппаратах
|
реонализатор РА-5-01
|
|
2,0
|
2,5
|
3.1.3
|
Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.) (кпп. 3.1.1 и 3.1.2)
|
|
|
|
1,1
|
3.2
|
Реовазография верхних или нижних конечностей
|
|
|
|
|
3.2.1
|
При записи на неавтоматизированных аппаратах
|
аппараты 4РГ-1, 4РГ-1а, 4РГ-2М, РГ-01, Р4-02 с регистратором, имеющим не менее 2-х каналов
|
минимальный объем исследования - 4 исследуемых участка
|
2,7
|
3,1
|
3.2.2
|
При записи на автоматизированных аппаратах
|
реоанализатор РА-5-01
|
—"—
|
2.7
|
2,2
|
3.2.3
|
Дополнительное исследование 4-х участков нового региона (кпп. 3.2.1 и 3.2.2)
|
|
|
|
0,6
|
3.2.4
|
Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп. 3.2.1 и 3.2.2)
|
|
|
|
|
3.2.4.1
3.2.4.2
3.2.4.3
3.2.4.4
3.2.4.5
3.2.4.6
|
- с приемом нитроглицерина
- постуральная проба
- с наложением жгутов
- проба Вальсальвы
- с записью на спокойном дыхании исследуемого
- с "работой" (сгибание и разгибание в голеностопном суставе в течение 1 мин.)
|
|
|
|
1,0
1,0
0,4
0,1
0,1
0,3
|
3.3
|
Реоэнцефалография
|
|
|
|
|
3.3.1
|
С использованием в качестве регистратора электроэнцефалогра-фов
|
4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М. РГ4-01. Р4-02
|
минимальный объем исследования - 4 исследуемых участка
|
3,4
|
3,0
|
3.3.2
|
С использованием в качестве регистраторов электрокардиографов
|
4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-02
|
|
3,4
|
3,7
|
3.3.3
3.3.3.1 3.3.3.2
|
Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп. 3.3.1 и 3.3.2)
- при поворотах и наклонах головы - с приемом нитроглицерина
|
|
|
|
0,4
0,6
|
3.3.3.3
|
- с гипервентиляцией в течение 1 мин.
|
|
|
|
0,4
|
3.4
|
Реопародонтография
|
|
|
|
|
3.4.1
|
При записи на неавтоматизированных аппаратах
|
аппарат РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов,усилителем биопотенциалов УБФ-403
|
минимальный объем исследования - 2 исследуемых участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во 2-м стандартном отведении
|
1,4
|
2,4
|
3.4.2
|
Дополнительное исследование с функциональной пробой (прием никотиновой кислоты)
|
|
|
|
1,1
|
3.5
|
Фотоплетизмография в стоматологии
|
ФПГ-2, блок питания ФПГ-2, регистратор Н-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03
|
минимальный объем исследования - 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и контрольной реографией пальца кисти
|
2,2
|
1,6
|
3.5.1
|
Дополнительные исследования с функциональной пробой (никотиновой кислотой 0,05 мг)
|
|
|
1,1
|
|
3.6
|
Реодентография
|
РПГ-203, регистратор Н-338 4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03
|
минимальный объем исследования - 1 зуб с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении
|
2,0
|
1,6
|
3.6.1
|
Дополнительное исследование с функциональной пробой (температурной)
|
|
|
0,7
|
|
3.7
|
Измерение объемов скорости регионарного кровотока в хирургической стоматологии
|
РПГ-202, РПГ-203, регистратор Н-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03
|
минимальный объем исследования - 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и обязательной "механической" пробой
|
5,0
|
1,0
|
3.8
|
Реоартрография в стоматологии
|
РПГ-203, 4РГ-2М, регистратор Н-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03
|
минимальный объем исследования - 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении
|
1,4
|
2,8
|
3.8.1
|
Дополнительное исследование с функциональной пробой (жевательной)
|
|
|
2,0
|
|
4
|
Исследование функции внешнего дыхания
|
|
|
|
|
4.1
|
Спирография
|
|
|
|
|
4.1.1
|
При записи на неавтоматизированных аппаратах
|
аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТА-1-40, МЕТА-1-25 и др. спирографы закрытого и открытого типа
|
объем исследования: определение объемных, временных, частотных и производных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания
|
3,2
|
4,2
|
4.1.2
|
При записи на автоматизированных аппаратах
|
полианализатор ПА5-02
"Пневмоскоп"
|
—"—
|
2,8
3,0
|
2,0
3,6
|
4.1.3
|
Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.)
(кпп. 4.1.2 и 4.1.1)
|
|
|
3,2
3,0
|
4,2
3,6
|
4.2
|
Пневмотахометрия (дополнительно к пп. 4.1.1)
|
|
|
|
0,6
|
4.2.1
|
Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.)
|
|
|
|
0,4
|
4.3
|
Плетизмография всего тела
|
Кардио-пульмональная установка фирмы "Сименс"
|
|
9,7
|
1,1
|
4.3.1
|
Дополнительное исследование с функциональной пробой (с бронхолитиками)
|
|
|
3,5
|
|
4.4
|
Регистрация кривой поток-объем форсированного выхода
|
"Пневмоскрин" (Болгария) "Эгон-01"
"Пулма" (Болгария)
|
|
0,4
0,4
|
1,7
1,1
|
5
|
Динамические виды ультразвуковых исследований в функциональной диагностике
|
|
|
|
|
5.1
|
Эхокардиография (ЭхоКГ)
|
|
|
6,0
|
1,8
|
5.1.1
|
ЭхоКГ с цветным картированием
|
|
|
6,0
|
1,8
|
5.1.2
|
ЭхоКГ с допплеровским анализом
|
|
|
6,0
|
1,8
|
5.1.3
|
ЭхоКГ чреспищеводная
|
"Хюлетт-Паккард" (США) "Сонос 1500",
"Акусон" 128 ХР (США), "АЛОКА" ССД 630 (Япония)
|
три оси сечения (короткая, длинная, трансгастра-льная)
|
9,0
|
9,0
|
5.1.4
|
Катетеризация сердца
|
Мингограф 61, 81, 82 (хирургические варианты) (ФРГ)
|
предсердия, желудочки сердца, кривые давления, пробы газов крови
|
8,0
|
4,0
|
5.2
|
Сосудистая допплерография
|
|
|
|
|
5.2.1
|
Периферические сосуды
|
|
минимально 2 конечности
|
2,0
|
0,9
|
5.2.2
|
Допплерография сосудов со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме артериального экстракраниального бассейна
|
|
|
6,0
|
1,0
|
5.2.3
|
УЗДГ сосудов (артерий, вен) конечностей со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме
|
|
|
6,0
|
1,0
|
5.2.4
|
Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием
|
|
|
6,0
|
0,9
|
5.2.5
|
Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме
|
|
|
4,0
|
0,9
|
Примечание: при исследовании с видеозаписью
|
|
|
+1,0
|
|
5.2.6
|
Флоуметрия
|
Расходомеры - РКЭ-2, РКЭ-3 (СССР)
стетхам (США),
никотрон (Швеция)
|
любой сосуд диаметром более 3 мм, на котором проводится оперативное вмешательство
|
10,0
|
|
6
|
Электроэнцефало-графические исследования
|
|
|
|
|
6.1
|
Электроэнцефалогра-фия
|
Биоскрипт, В, Г-1, ЭЭГП-4-01 и др. аппараты
|
|
5,0
|
3,5
|
6.2
|
Электроэнцефалография с компьютерной обработкой
|
|
|
9,0
|
9,0
|
6.3
|
Дополнительное исследование с функциональными пробами
|
|
|
|
|
6.3.1 6.3.2
|
- с фотостимуляцией
- с гипервентиляцией в течение 3-х минут
|
|
|
0,6
0,8
|
0,6
0,8
|
7
|
Эхоэнцвфалография
|
Эхо-11,Эхо-12, ЭСМ-0,1
|
|
2,0
|
1,0
|
8
|
Вызванные потенциалы
|
|
|
|
|
8.1
|
Вызванный стволовой слуховой потенциал (ВССП)
|
Компьютерные эл. миографы типа Нейропак-2 (Япония)
|
|
6,0
|
6,0
|
8.2
|
Зрительный вызванный потенциал
|
Нейропак-2 (Япония)
|
|
6,0
|
6,0
|
8.3
|
Вызванный корковый сомато-сенсорный потенциал
|
Нейропак-2 (Япония)
|
|
8,5
|
8,5
|
8.4
|
Вызванные кожные симпатические потенциалы
|
Нейропак-2 (Япония)
|
2 нерва
|
6,0
|
6,0
|
9
|
Электромиография (ЭМГ)
|
|
|
|
|
9.1
|
ЭМГ игольчатая
|
ДИЗА-1500 (Дания)
|
|
|
|
9.1.1
|
Стандартная ЭМГ
|
-"-
|
2 мышцы
|
6,5
|
7,1
|
|
- дополнительно каждая мышца
|
-"-
|
|
2,5
|
2,5
|
9.1.2
|
Макро-ЭМГ и определение плотности мышечного волокна в двигательных единицах
|
|
|
10,0
|
10,0
|
9.1.3
|
Исследование нервно-мышечной передачи (ДЖИТТЕР)
|
|
|
13,0
|
13,0
|
9.2
|
ЭМГ стимуляционная
|
-"
|
|
|
|
9.2.1
|
Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам дополнительно
|
|
2 нерва
|
8,0
|
8,0
|
9.2.2
|
Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам
|
|
2 нерва
|
9,0
|
9,0
|
9.2.3
|
Определение нервно-мышечной передачи
|
—"—
|
2 мышцы
|
9,0
|
9,0
|
9.3
|
Электромиография в стоматологии
|
"Медикор" (ВНР)
|
минимальный объем исследования - 4 участка с обязательной функциональной пробой (жевательной)
|
4,5
|
2,3
|
10
|
Компьютерная тврмография
|
|
|
|
|
10.1
|
|
Радуга-2
|
|
6,0
|
1,8
|
10.2
|
|
Тепловизор АГА-780
|
минимальный объем исследования 4-5 позиций
|
4,6
|
0,4
|
10.3 10.3.1
|
Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п. 8.2) - с кислородом
|
|
|
0,2
|
|
10.3.2
|
- с глюкозой
|
|
|
3,0
|
|
11
|
Комплексный метод исследования адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы
|
ПАЭ-01
|
запись показателей центральной гемодинамики,измерение АД и запись пульсограммы проводят, до статической кистевой нагрузки, после нее и через 3, 5, 10 мин., а при показаниях и через 15 мин.после нагрузки
|
7,0
|
1,7
|
12
|
Полярография
|
|
|
|
|
12.1
|
|
Полярограф ЛП-7с (ЧССР)
|
при работе в отделениях реанимации, интенсивной терапии работает бригада, врач и медсестра
|
5,3
|
4,7
|
12.2
|
|
Полярограф РА-2 (ЧССР)
|
|
5,7
|
0,3
|
12.3
|
Полярография слизистой оболочки полости рта
|
РА-2, ЛП-7с (ЧССР)
|
минимальный объем исследования - 2 участка слизистой с обязательной воздушно-кислородной пробой
|
4,5
|
0,8
|
13
|
Эзофагоманометрия
|
Пневмотензиограф
|
|
4,5
|
4,5
|
14
|
Вакуум-проба по Кулаженко
|
АЛП-02
|
минимальный объем исследования - 4 участка альвеолярного отростка
|
|
1,0
|
15
|
Внутрижелудочная РH-метрия
|
Ацидогастрометр АГМ-10-01 Реогастрограф РГГ9-01
|
2 точки (антральный отдел и тело желудка) 9 точек
|
4,5
6,0
|
4,5
7,0
|
16
|
Электроодонтодиа-гностика
|
ЗОД1
|
минимальный объем исследования - 1 зуб
|
1,0
|
|
Примечание: 1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин. с учетом подготовительно-заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.
2. Время переходов (переездов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени.
3. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследований нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом могут одновременно направляться в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Минздрав РФ.
4. Учитывая специфику исследования детей младшего возраста (до 7 лет) и степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 процентов.
Начальник Управления медицинской помощи населению
А.Д. Царегородцев
Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка
Д.И. Зелинская
Приложение 8
к приказу Минздрава России от 30.11.93 № 283
|
