Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
|
Скачать 3.05 Mb.
|
|
Псевдореминисценции- замещение промежутков памяти событиями, имевшими место, но в другое время. 34.Синдромы нарушения памяти (психоорганический синдром, Корсаковский синдром). Корсаковский синдром Главное расстройство при корсаковском синдроме состоит в полной утрате памяти на события настоящего при сохранении ее на события прошлого. Все новые впечатления мгновенно исчезают из памяти. Все происходившее до заболевания сохраняется в памяти, воспроизводится правильно и точно. Сохраняются также приобретенные знания, вплоть до сложных. Нередко у больных возникают конфабуля-ции, как правило, обыденного содержания. Фиксационная амнезия- расстройство фиксации, которое мешает больному не только запомнить факт встречи, но и содержание беседы. Антероградная амнезия Ретроградная амнезия Парамнезии Амнестическая дезориентировка. Интеллект есть, но он снижен. При корсакстском синдроме обычно бывают также вялость, повышенная утомляемость, иногда эйфория. Психоорганический синдром (органический психосиндром) Состояние общей психической беспомощности со снижением памяти, ослаблением понимания, недержанием аффектов (триада Вальтер-Бюеля). У больных нарушается способность к запоминанию, наблюдается крайняя рассеянность, нередко выпадают воспоминания ближайшего прошлого, уменьшаются объем и четкость восприятий, оскудевают представления и понятия. Больные становятся бестолковыми, обнаруживают слабость суждения, нарушения адаптации. Описанные общие изменения психической деятельности нередко сочетаются с очаговыми церебральными (неврологическими) расстройствами (афазия, агнозия, параличи и др.). Кроме того, сам психоорганический синдром в ряде случаев включает и локальные мозговые психические расстройства. В связи с этим весьма условно выделяют лобный, стволовой и другие синдромы. 35. Определение эмоций. Виды эмоций. Психологические характеристики эмоций. Эмоции- один из важнейших механизмов психической деятельности, производящий чувственно окрашенную субьективную суммарную оценку поступающих сигналов, благополучия внутреннего состояния человека и сложившейся внешней ситуации. Существуют положительные и отрицательные, слабые и сильные. Аффект-внешнее выражение эмоций. Настроение- продолжительное эмоциональное состояние. Функции: сигнальная- позволяет быстро оценить ситуацию, коммуникативная- помогает общаться и действовать совместно; формирование поведения. По влиянию на поведение: стенические- побуждают к действию; астенические- лишают активности. Воля- регулирующий механизм поведения, позволяющий осознанно планировать свою деятельность. Влечение- состояние конкретной нужды человека, потребность в определённых условиях существования. Фрустрация- не способность реализовать желание. 36. Патология эмоций. Классификация. Феноменологические проявления (симптомы). Гипертимия (маниакальный аффект, мания') — повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете; над всем господствует оптимизм. Больным свойственна переоценка собственной личности, нередко достигающая степени сверхценных идей величия. Маниакальный аффект сопровождается витальными изменениями с кеистощаемостью, неутомляемостью, сокращением сна (иногда с упорной бессонницей). Больные выглядят помолодевшими, у них учащается пульс, бывает гиперсаливация, у женщин нарушается менструальный цикл. Гипотимия (депрессивный аффект, депрессия) — угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, уныние, тоска с неопределенным чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями Дисфория — угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю, ожесточенностью и взрывчатостью. Апатия — полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему и своему положению, бездумность. Ничто не вызывает интереса, эмоционального отклика. Тревога- потребность в безопасности, выражающаяся чувством надвигающейся неопределённой угрозы. Амбивалентность- одновременное существование 2-х взаимоисключающих эмоций. Болезненное психическое бесчувствие- не отсутствие эмоций как таковых, а тягостное чувство собственной погруженности в эгоистичные переживания, сознание неспособности думать о других. Эмоциональная лабильность- черезвычайная подвижность, неустойчивость, лёгкость перемены эмоций. Эмоциональная ригидность- тугоподвижность, склонность к длительному переживанию чувств( особенно неприятных). 37.Клинические проявления расстройств эмоций:
Маниакальный синдром- психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи (тахипсихия), двигательное возбуждение. Для маниакального синдрома также характерно, но проявляется не всегда: усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия). Гипоманиакальный синдром- это состояние настроения, для которого характерно постоянно и всеохватно приподнятое либо раздражительное настроение, мысли и поведение, соответствующее этому настроению. От мании отличается отсутствием психотических симптомов и меньшей степенью влияния на функциональную деятельность. Клиника: повышенная активность или физическое беспокойство; повышенная говорливость; затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость; сниженная потребность во сне; повышение сексуальной энергии; небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения; повышенная общительность или фамильярность. Депрессивный синдром- психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: пониженное настроение по типу гипотимии, торможение интеллектуальной деятельности (брадипсихия), двигательная заторможенность. Для депрессивного синдрома также характерно: угнетение инстинктивной деятельности (понижение аппетита вплоть до анорексии, сексуальности, снижение самозащитных тенденций с появлением суицидальных мыслей и действий), пониженная отвлекаемость с концентрацией внимания на своих тягостных переживаниях, пониженная оценка собственной личности (достигающая бредовых идей самоуничижения и самообвинения). триадаПротопопова- тахикардия, расшир. зрачка, запор. Субдепрессивный синдром- мягкий, непсихотический вариант. Паратимия (неадекватный аффект) - аффект, качественно и количественно не соответствующий его причине, неадекватный поводу. 38. Определение понятия «воля». Психологические характеристики воли. Воля – способность человека сознательно контролировать свои действия и активно направлять их на достижение целей. Отдельные сознательно контролируемые действия – волевые: 4 этапа: 1-постановка цели и стремление достичь, 2-выбор средств и путей достижения, 3-преодоление борьбы мотивов и принятие решения действовать, 4-исполнение принятого решения. Все действия человека могут быть поделены на две категории: непроизвольные и произвольные. Непроизвольные действия совершаются в результате возникновения неосознаваемых или недостаточно отчетливо осознаваемых побуждений (влечений, установок и т.д.). Они имеют импульсивный характер, лишены четкого плана. Примером непроизвольных действий могут служить поступки людей в состоянии аффекта (изумления, страха, восторга, гнева). Произвольные действия предполагают осознание цели, предварительное представление тех операций, которые могут обеспечить ее достижение, их очередность. Все производимые действия, совершаемые сознательно и имеющие цель, названы так, поскольку они производны от воли человека. Воля есть сознательное регулирование человеком своего поведения и деятельности, связанное с преодолением внутренних и внешних препятствий. Воля как характеристика сознания и деятельности появилась вместе с возникновением общества, трудовой деятельности. Воля является важным компонентом психики человека, неразрывно связанной с познавательными мотивами и эмоциональными процессами. 1 Волевые действия бывают простые и сложные. К простым волевым действиям относятся те, при которых человек без колебаний идет к намеченной цели, ему ясно, чего \ каким путем он будет добиваться, т.е. побуждение к действию переходит в само действие почти автоматически. Для сложного волевого действия характерны следующие этапы: осознание цели и стремление достичь ее; осознание ряда возможностей достижения цели; появление мотивов, утверждающих или отрицающих эти возможности; борьба мотивов и выбор; принятие одной из возможностей в качестве решения; осуществление принятого решения; преодоление внешних препятствий, объективных трудностей самого дела, всевозможных помех до тех пор, пока принятое решение и поставленная цель не будут достигнуты, реализованы. Воля нужна при выборе цели, принятии решения, при осуществлении действия, преодолении препятствий. Преодоление препятствий требует волевого усилия – особого состояния нервно-психического напряжения, мобилизующего физические, интеллектуальные и моральные силы человека. 2Воля проявляется как уверенность человека в своих силах, как решимость совершить тот поступок, который сам человек считает целесообразным и необходимым в конкретной ситуации. "Свобода воли означает способность принимать решения со знанием дела". Необходимость сильной воли возрастает при наличии: 1) трудных ситуаций "трудного мира" и 2) сложного, противоречивого внутреннего мира в самом человеке. Выполняя различные виды деятельности, преодолевая при этом внешние и внутренние препятствия, человек вырабатывает в себе волевые качества: целеустремленность, решительность, самостоятельность, инициативность, настойчивость, выдержку, дисциплинированность, мужество. Но воля и волевые качества могут у человека не сформироваться, если условия жизни и воспитания в детстве были неблагоприятные: 1) ребенок избалован, все его желания беспрекословно осуществлялись (легкий мир – воля не требуется), 2) ребенок подавлен жесткой волей и указаниями взрослых, не способен принимать сам решения. Родители, стремящиеся воспитать волю у ребенка, должны соблюдать следующие правила: 1) не делать за ребенка то, чему он должен научиться, а лишь обеспечить условия для успеха его деятельности; 2) активизировать самостоятельную деятельность ребенка, вызвать у него чувство радости от достигнутого, повышать веру ребенка в его способность преодолевать трудности; 3) даже маленькому ребенку полезно объяснять, в чем заключается целесообразность тех требований, приказов, решений, которые взрослые предъявляют ребенку, и постепенно учить ребенка самостоятельно принимать разумные решения. Ничего не решайте за ребенка школьного возраста, а лишь подводите его к рациональным решениям и добивайтесь от него непреклонного осуществления принятых решений. Волевые действия, как и вся психическая деятельность, связаны с функционированием мозга. Важную роль при осуществлении волевых действий выполняют лобные доли мозга, в которых, как показали исследования, происходит сличение достигнутого каждый раз результата с предварительно составленной программой цели. Поражение лобных долей приводит к абулии – болезненному безволию. Волевая деятельность всегда состоит из определенных волевых действий, в которых содержатся все признаки и качества воли. Волевые действия бывают простые и сложные.3 К простым относятся те, при которых человек без колебаний идет к намеченной цели, ему ясно, чего и каким путем он будет добиваться. Для простого волевого действия характерно то, что выбор цели, принятие решения на выполнение действия определенным способом осуществляются без борьбы мотивов. В сложном волевом действии выделяют следующие этапы: осознание цели и стремление достичь ее; осознание ряда возможностей достижения цели; появление мотивов, утверждающих или отрицающих эти возможности; борьба мотивов и выбор; принятие одной из возможностей в качестве решения; осуществление принятого решения. Этап "осознание цели и стремление достичь ее" не всегда сопровождается борьбой мотивов в сложном действии. Если цель задана извне и ее достижение обязательно для исполнителя, то ее остается только познать, сформировав у себя определенный образ будущего результата действия. Борьба мотивов возникает на данном этапе тогда, когда у человека есть возможность выбора целей, по крайней мере очередности их достижения. Борьба мотивов, которая возникает при осознании целей, – это не структурный компонент волевого действия, а скорее определенный этап волевой деятельности, частью которой выступает действие. Каждый из мотивов, прежде чем стать целью, проходит стадию желания (в том случае, когда цель выбирается самостоятельно). Желание – это существующие идеально (в голове человека) содержание потребности. Желать чего-либо – это прежде всего знать содержание побудительного стимула. 39. Патологические расстройства волевой сферы:
Абулия — отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность, прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости. Анорексия- снижение аппетита. Снижение либидо- снижение полового влечения. Гипербулия (повышение волевой активности) — усиление побуждений, повышенная деятельность, порывистость, инициативность, говорливость, подвижность. Булимия- приступы переедания. Гиперсексуальность. Дромомания - импульсивное влечение к перемене мест, побегам из дома. Дипсомания - влечение к пьянству, непреодолимое, сопровождающееся тяжелыми алкогольными эксцессами. Пиромания - влечение к поджогам, непреодолимое, немотивированное, внезапно возникающее, но не сопровождающееся изменением сознания. Клептомания - импульсивное воровство, немотивированное влечение к воровству. Копролалия - импульсивное произнесение бранных слов и нецензурных ругательств. Аутоэротизм — направленность полового влечения на самого себя (нарциссизм) Фетишизм- получение сексуального удовлетворения при созерцании предметов интимного гардероба. Эксгибиционизм- страть к обнажению. Трансвестизм- стремление носить одежду противоположного пола. Визионизм- достижение полового возбуждения или оргазма путем созерцания чужих гениталий или наблюдения за сексуальной активностью других людей. |
Похожие:
 |
Приказ Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерах по дальнейшему... См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-i "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" |
|
Приказ Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерах по дальнейшему... См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-i "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" |
 |
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» Состав рабочей группы по формированию клинических протоколов ведения больных психиатрического и наркологического профиля |
|
Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее... Состав рабочей группы по формированию клинических протоколов ведения больных психиатрического и наркологического профиля |
|
Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее... Нормативный документ Протокол ведения больных "Судебно-психиатрическая экспертиза" предназначен для применения в системе здравоохранения... |
|
Приказ «О порядке определения государственными учреждениями здравоохранения Новосибирской области цен (тарифов) на оказываемые платные медицинские... |
|
Приказ 21 марта 1988 г. N 225 о мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи В целях дальнейшего совершенствования психиатрической помощи населению, повышения качества и уровня деятельности психиатрических... |
|
Приказ 21 марта 1988 г. N 225 о мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи В целях дальнейшего совершенствования психиатрической помощи населению, повышения качества и уровня деятельности психиатрических... |
|
Методические рекомендации по оформлению первичных и итоговых финансовых... Федерального закона от 12 июня 2002 года №67-фз «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан... |
|
Инструкция о порядке формирования и расходования денежных средств... «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и Федеральному закону |
|
I. Антихолинэстеразные средства Заявка на лекарственные средства, отпускаемые по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной помощи отдельным категориям... |
|
Положение об оказании неотложной медицинской помощи в буз ур «Глазовская гсп мз ур» Фз от 21. 11. 2011 №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в рф», приказом мз ур №839 от 07. 12. 2012 «Об оказании неотложной... |
|
Закон РФ «Об основных гарантиях прав ребенка рф» Нефтеюганское районное муниципальное дошкольное образовательное бюджетное учреждение «Детский сад «Ручеек» |
|
А. Законные представители; 3 ... |
|
Закон РФ «Об основных гарантиях прав ребёнка» Муниципальное общеобразовательное учреждение «Слободская средняя общеобразовательная школа» муниципального образования – Михайловский... |
|
Закон РФ "Об основных гарантиях прав ребёнка" Самообследование мау до дюсш №2 тмр проводилось в соответствии с Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от... |