Учебник для вузов Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов по специальности dbd1 оз [040200] «Педиатрия»
|
Скачать 10.15 Mb.
|
|
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ Под редакцией профессора А.С. Калмыковой Учебник для вузов Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов по специальности DBD1 ОЗ [040200] - «Педиатрия» М   осква Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»УДК 616-053.2(075.8) ББК 57.3я73 П50 Рецензенты: Дудникова Э.В. — профессор кафедры детских болезней ПО Ростовского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук; Шашель В.А. — профессор кафедры педиатрии №1 Кубанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Авторы: КалмыковаА. С — дм.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии, Ткачева Н.В — к. м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии; КлимовЛ.Я.— к.м.н.,доценткафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии; Марочкина Л. И —к м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии; Зарытовасая Н.В. — к.м.н , ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии П50 Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С. Калмыковой. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 624 с. ISBN 978-5-9704-0417-1 В учебнике изложены основные направления работы участкового врача-педиатра. Освещаются структура и организационные аспекты деятельности детской поликлиники. Подробно представлены проблемы здорового ребенка, в том числе профилактическая работа на участке. Широко представлены вопросы современных требований к питанию детей раннего возраста. Разделы, посвященные лечебной работе участкового педиатра, включают не только проблемы лечения и диспансеризации больных детей, но и современные актуальные проблемы поликлинической педиатрии. На современном уровне разбираются вопросы неотложной помощи детям на дому. Большой раздел посвящен медицинской помощи организованным детям. Отдельно выделены вопросы подростковой медицины. Учебник соответствует действующей типовой программе по «Поликлинической педиатрии», утвержденной Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава России, Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности «Педиатрия» и предназначен для студентов высших медицинских учебных 3аВ6ДеНИЙ- УДК616-053.2(075.8) ББК57.3я73 Права на данное издание принадлежат издательской группе «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения правообладателей. © Калмыкова А.С, 2007 ISBN 978-5-9704-0417-1 © Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007 ПРЕДИСЛОВИЕ Государственный образовательный стандарт высшего медицинского образования предусматривает подготовку врача-выпускника педиатрического факультета медицинского вуза к профессиональной деятельности в области медицины с целью проведения профилактики, диагностики и лечения заболеваний у детей, что полностью совпадает с задачами первичного звена детского здравоохранения. Необходимость междисциплинарной поликлинической подготовки студентов выпускного курса педиатрических факультетов возникла давно. Это обусловлено тем, что большинство выпускников педиатрических факультетов начинает свою трудовую деятельность в первичном звене детского здравоохранения, в поликлиниках, реабилитационных и медико-социальных центрах, в дошкольно-школьных и подростковых учреждениях. Кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Ставропольской государственной медицинской академии за прошедшие годы накопила достаточно большой опыт преподавания на цикле «Поликлиническая педиатрия». Следует отметить, что это учебное заведение — 2-е вуз в России, где началось преподавание этой дисциплины. Сотрудники кафедры приложили много сил для организации клинической базы и создания комплекса методического обеспечения цикла поликлинической педиатрии. Основу обучения в детской поликлинике составляет активная самостоятельная работа выпускников по освоению теоретических знаний и практических навыков работы со здоровыми и больными детьми. Базами служат все детские поликлиники города Ставрополя, в которых имеется более чем 60 педиатрических участков, необходимые специалисты по 18 специальностям и современная аппаратура для диагностики и лечения, существует ряд дневных стационаров. В качестве учебных баз используют детские дошкольные учреждения и школы. За время работы в поликлинике студенты знакомятся с организацией медицинского обслуживания, участвуют в приеме больных, в оказании неотложной помощи, работают в кабинетах функциональной диагностики. Особое место в обучении студентов занимают приемы детей с преподавателями, разборы курируемых больных на участке, написание историй развития ребенка и работа с подростками. Опыт преподавания цикла «Поликлинической педиатрии» сотрудниками кафедры обобщен и систематизирован в предлагаемом учебнике в строгом соответствии с программой по «Поликлинической педиатрии» для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений (Москва, 2000). ВВЕДЕНИЕ «Поликлиническую педиатрию» в качестве предмета считают разделом в первую очередь профилактической педиатрии. В последние годы особый упор сделан на педиатрию здорового ребенка, или педиатрию развития. Это открывает широкие возможности для профилактической педиатрии и валеологии детства. Все большее признание получает концепция детских истоков хронических заболеваний взрослого и пожилого человека — педиатрия «дебютов» с новыми возможностями предупреждения этих заболеваний или осложнений уже в детском или подростковом возрасте. Именно от средств первичной профилактики зависит конечный результат деятельности детских врачей, с какой степенью здоровья, физических и интеллектуальных возможностей, с какими гарантиями активного долголетия ребенок войдет во взрослую жизнь. Профилактическую педиатрию можно определить как практику комплексной защиты и приоритетности проблем детства, что подразумевает обеспечение новых возможностей формирования здоровья человека посредством оптимизации среды его развития. За последние годы круг методов современной науки значительно расширился. Ранее человечество никогда не имело подобных реальных возможностей для сохранения здоровья нации через воздействие на здоровье детей. Обеспечение здорового детства — главный стратегический путь к цивилизации, процветающему, умному и доброму обществу будущего. Одновременно перед поликлинической педиатрией стоят также задачи лечебной педиатрии или педиатрии болезней. Детские болезни всегда были и будут до тех пор, пока взрослые не научатся защищать здоровье детей. В процессе лечения ребенка педиатр должен выбирать такие технологические и тактические приемы, которые могут спасти не только жизнь, сохранить не только нормальные функциональные возможности, но и обеспечить процессы нормального развития ребенка. Рабочими местами педиатров после окончания обучения в первую очередь бывают детские учреждения: (ясли, сады, школы, социальные учреждения), поликлиники, диагностические центры, бригады педиатрической скорой помощи, различные консультативные кабинеты, диспансеры, санатории, т.е. учреждения первичного звена детского здравоохранения. На любом рабочем месте педиатр, окончивший педиатрический факультет высшего учебного медицинского учреждения, — единый специалист по всем проблемам, возникающим у здорового и больного ребен- ка. Это определяет необходимость постоянного совершенствования знаний и практических умений врачей детских поликлиник. Педиатрия последних десятилетий — исключительно динамическая область знаний, поскольку рост информации, пересмотр ранее существовавших точек зрения, внедрение новых методов исследования и лечения происходит с нарастающей скоростью. Это связано с бурным накоплением и обобщением коллективного врачебного опыта, в том числе в рамках поликлинической педиатрии. Весьма существенную роль в этом играет увеличение информационных возможностей и совершенствование средств коммуникации. Характерными особенностями профессиональной деятельности участкового врача-педиатра считают осуществление перспективного мониторинга здоровья детского населения и профилактику инфекционных и соматических заболеваний. В сферу его деятельности входят лечение заболевших детей на дому и в поликлинике, в организованных детских коллективах, обеспечение ургентной догоспитальной диагностики, первой врачебной помощи и диспетчерских функций, диспансеризация больных детей, медицинская и социальная реабилитация, решение медико-социальных проблем детей и семей. Для оценки состояния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе необходимо, чтобы врачи детских поликлиник имели широкий круг знаний, включающий генетические, анатомо-физиологические, гигиенические, клинические, психологические, социальные и другие аспекты, а также обладали рядом специфических умений. Все перечисленные вопросы подробно освещены в предлагаемом учебнике. Его структура полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта для врача-педиатра. Работа с учебником облегчена благодаря четкой рубрикации учебного материала и наглядности изложения. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД — артериальное давление Б А — бронхиальная астма ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения ВСД — вегетососудистая дистония ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ГСЭН — государственный санитарно-эпидемический надзор ДН — дыхательная недостаточность ДОУ — детское образовательное учреждение ЖДА — железодефицитная анемия ЖКВ — живая коревая вакцина ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ЖПВ — живая паротитная вакцина ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИТШ — инфекционно-токсический шок КЗР — кабинет здорового ребенка КОС — кислотно-основное состояние ЛГД — лимфатико-гипопластический диатез ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение НАД — нервно-артритический диатез НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки ОКИ — острая кишечная инфекция ООУ — общее образовательное учреждение ООМПДП — отделение организации медицинской помощи детям и подросткам ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция ПМК — пролапс митрального клапана РСК — реакция связывания комплемента СДСТ — синдромом дисплазии соединительной ткани СЛР — сердечно-легочная реанимация СОЭ — скорость оседания эритроцитов СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита ССС — сердечно-сосудистая система СТГ — соматотропный гормон УФО — ультрафиолетовое облучение УЗИ — ультразвуковое исследование ФКГ — фонокардиография ЦНС — центральная нервная система ЦП — цветовой показатель ЧБД — часто болеющие дети ЧСС — частота сердечных сокращений ЭКГ — электрокардиография ЭКД — экссудативно-катаральный диатез ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопия ЭхоКГ — эхокардиография ЯБ — язвенная болезнь Часть I Организация лечебно-профилактической помощи детям в условиях поликлиники Глава 1 Организация работы детской поликлиники Среди амбулаторно-поликлинических учреждений наиболее распространенны поликлиники, в задачи которых входит оказание вне-больничной помощи населению непосредственно в них а также на дому и образовательных учреждениях. Детская поликлиника может быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или входить в состав детской, общей городской или центральной районной больницы, городской поликлиники. В детской поликлинике обеспечивают оказание лечебно-профилактической помощи детям от момента выписки из родильного дома до передачи их под наблюдение подросткового кабинета, т.е. до 18 лет (17 лет 11 мес 29 дней) в районе обслуживания. Детские поликлиники в воспитании здорового поколения играют ведущую роль в системе организации медицинской помощи детям. Уровень организации их работы в значительной мере определяет состояние здоровья детского населения. Средние типовые детские поликлиники в настоящее время строят из расчета 1 поликлиника на 15 педиатрических участков для обслуживания 12 000-15 000 детского населения. Работа амбулаторно-поликлинических учреждений организована по участковому принципу. Территорию района, определенного для поликлиники, делят на участки и каждому присваивают порядковый номер. Детское население участка обслуживают участковые врач-педиатр и медицинская сестра. Участково-территориальный принцип работы позволяет постоянно закрепленному медицинскому персоналу наблюдать за детьми, изучать состояние их здоровья в динамике с учетом социальных и бытовых условий. Выделяют несколько этапов в организации работы детской поликлиники. • Первый этап — проведение переписи детского населения, проживающего в районе функционирования поликлиники.
количество детей, но и отдаленность того или иного участка от поликлиники, наличие общежитий, этажность домов, оборудование лифтами.
|
Похожие:
![Учебник для вузов Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов по специальности dbd1 оз [040200] «Педиатрия» icon](/i/doc32.png) |
Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентами Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для... |
|
Сборник тестов и упражнений по биохимии Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... |
|
Учебное пособие Под редакцией д-ра мед наук, профессора И. Д. Евтушенко... ... |
|
Учебно-методическое пособие для студентов заочного отделения Рекомендуется учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... |
![Учебник для вузов Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов по специальности dbd1 оз [040200] «Педиатрия» icon](/i/32.png) |
Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... |
|
Родионов А. В. Психология физического воспитания и спорта: Учебник для вузов Рекомендовано учебно-методическим объединением по образованию в области физической культуры и спорта в качестве учебника для студентов... |
|
Учебное пособие М.: Ооо «Медицинское информационное агентство» Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы... |
|
Л. Н. Аськова, А. Н. Братийчук, Н. В. Волов, В. А. Петров неотложная... Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... |
|
Литература для студентов медицинских вузов акушерство Рекомендовано Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения Российской... |
|
Федеральное государственное образовательное учреждение впо ставропольский... Рекомендовано учебно-методическим объединением вузов российской федерации по агрономическому образованию в качестве учебного пособия... |
|
Общая теория права учебник для юридических вузов Рекомендовано Министерством общего и профессионального образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов высших... |
|
Учебник для студентов медицинских вузов Учебник содержит тестовый контроль знаний по психотерапии и список рекомендуемой литературы. Для студентов медицинских вузов и врачей... |
|
Обеспечение экологичности предприятий автосервиса Допущено умо вузов РФ по образованию в области транспортных машин и транспортно-технологических комплексов в качестве учебного пособия... |
|
Коркина М. В. К66 Психиатрия: Учебник для студ мед вузов / М. В.... Учебник предназначен для студентов медицинских вузов, работающих психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и специалистов... |
|
Литература медицинских вузов для студентов руководство к практаческим... Допущено Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации... |
|
Учебник для многих учебных заведений. После смерти Джефкинса книгу... Умс умо мгимо (Университет) мид РФ по связям с общественностью в качестве учебного пособия для студентов вузов, обучающихся по специальности... |