Скачать 2.09 Mb.
|
СТАНДАРТНЫЕ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ АБАТМЕНТЫ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Руководитель работы: А.А.Александров (к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии) ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород Введение. В современной стоматологии в последнее время все более часто применяются дентальные имплантаты. Зубные имплантаты применяются с целью восстановления дефектов зубных рядов, а также при полной потере зубов несъемными и, соответственно, съемными, протезами. Для того чтобы обеспечить хорошую функциональность, эстетичность, а в частности ретенцию съемных и несъемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты, применяются специальные супраструктуры-абатменты. Изучение данных супраструктур-абатментов с опорой на имплантаты и явилось целью данной работы. Цель. Целью данной работы является рассмотрение различных видов абатментов, используемых в современной ортопедической стоматологии. Материалы и методы. В данной работе рассматривались несколько различных групп абатментов. Абатменты разделялись по методу изготовленияна индивидуальные и стандартные заводские абатменты. По материалу на металлические и диоксид циркониевые, цельноиттриевые. По назначению на постоянные и временные. Данные о клинической эффективности были получены после анализа моделей, основанных на нескольких клинических случаях. Результаты. В качестве результатов были получены данные о клинической эффективности разных видов абатментов. Получены сравнительные характеристики различных видов абатментов. Выводы. Стандартные абатменты оказались клинически менее эффективны, по сравнению с индивидуальными. Абатменты из диоксида циркония обладают большими эстетическими характеристиками и их применение более оправданно при имплантации в эстетически значимой зоне, по сравнению с абатментами, изготовленными из металла, в частности из титана. Анализ клинических случаев показал значительно меньшее количество осложнений при использовании индивидуальных абатментов и правильно сформированном десневом контуре. П.С. Кучеряева ДЕГИДРАТАЦИЯ ЗУБОВ Руководители работы: О. А. Успенская (доктор медицинских наук, заведующий и доцент кафедры терапевтической стоматологии); А.А. Плишкина (кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии) ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород Введение. Многие стоматологические процедуры сопровождаются дегидратацией зубов, из-за которой может меняться их оттенок. Дегидратация - это потеря воды из вещества или ткани. Это, в свою очередь, может приводить к несовпадению оттенков зуба и реставрационного материала в дальнейшем. В связи с этим подбор цвета реставрационного материала необходимо проводить вначале процедуры. Цель исследовательской работы. Изучение применения обезвоженного фрагмента зуба для восстановления его коронковой части. Материалы и методы. Под наблюдением находилась пациентка Н. (возраст 46 лет), которая предъявляла жалобы на разрушение коронковой части зуба 1.2. При сборе анамнеза было выяснено, что в результате острой механической травмы фрагмент бокового резца попал в мягкие ткани верхней губы. Было проведено наложение швов на верхнюю губу без извлечения отломка зуба из мягких тканей. На 4-е сутки пациентка отметила наличие инородного тела на внутренней поверхности верхней губы, которое было извлечено. Через месяц принято решение о восстановлении целостности зуба при помощи отломка. Фрагмент имел белый цвет и сильно отличался по цвету от других зубов. Сделан вывод: произошло обезвоживание. Первый этап восстановления коронковой части зуба - примерка фрагмента. Отломанный фрагмент коронки хорошо сохранился и плотно прилегал по линии перелома, за исключением небольшого участка вблизи медиального перехода вестибулярной поверхности в контактную. После припасовки фрагмент поместили в физиологический раствор на 30 минут с целью регидратации. Одновременно с этим провели изоляцию рабочего поля с помощью коффердама и расклинивание. После пескоструйной обработки на зуб и фрагмент нанесли 2% раствор хлоргексидина биглюконата в течение 1 минуты. На эмаль и фрагмент нанесли травильный гель (37% раствор ортофосфорной кислоты) на 15 секунд. Применили адгезив – OptiBond Solo Plus (Kerr), который нанесли на фрагмент, но не полимеризовали. Фрагмент зафиксировали на низкомодульный композитный материал Еstelite flow quick (оттенка А2). После фиксации и удаления излишков материала полимеризовали восстановленный участок во всех направлениях. Результаты. Сразу после финишной обработки зуба фрагмент сильно отличался по цвету. Оценка результата проводилась спустя месяц. В течение этого времени произошла регидратация фрагмента, и он восстановил свой цвет и непрозрачность. Выводы. Таким образом, врачу-стоматологу важно знать, что многие стоматологические процедуры приводят к дегидратации зубов, из-за которой их цвет становится светлее. Важно подбирать цвет реставрационного материала до начала возможной дегидратации. На примере клинического случая убедились, что регидратация – это обратный процесс дегидратации, и после полного насыщения пористой структуры зуба водой происходит восстановление его первоначального цвета. Л.К. Элларян, Р.С. Логинов СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ Л.Н. Казарина (д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтической стоматологии НижГМА) Л.К. Элларян (к.м.н., доцент кафедры пропедевтической стоматологии) ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород Введение. Влияние табака и табачной пыли на органы и ткани полости рта, как и на весь организм, определяется интенсивностью и продолжительностью химического, физического и термического воздействия, а также индивидуальными морфофункциональными особенностями слизистой оболочки полости рта. Химические вещества, входящие в состав сигарет, являются одними из самых ядовитых на земле. Они классифицируются на никотин, смолы, газ и воду. Никотин является естественным компонентом табачных растений и это наркотик и сильный яд. Он легко проникает в кровь, накапливается в самых жизненно важных органах, приводя к нарушению их функций. Никотин повышает кровяное давление и вызывает сужение кровеносных сосудов. Смола – это все то, что содержится в табачном дыме, за исключением газов, никотина и воды. Каждая частичка состоит из многих органических и неорганических веществ. Угарный газ (монооксид углерода) – это газ без цвета и запаха, присутствующий в высокой концентрации в сигаретном дыме. Его способность соединяться с гемоглобином в 200 раз выше, чем у кислорода. В связи с этим повышенный уровень оксида углерода в легких и крови у курильщика уменьшает способность крови переносить кислород, что сказывается на функционировании всех тканей организма. Дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля. При охлаждении он конденсируется и образует смолу, которая оседает на эмали зубов, мягких тканях ротовой полости и на протяжении всех дыхательных путей. Цель работы. Сравнение статуса стоматологического здоровья у курящих и некурящих пациентов. Материалы и методы. На базе Советского филиала №1 ГАУЗ НО "ОСП" проведено обследование 60 пациентов, из них 37 мужчин и 23 женщины( в возрасте 20-45лет). Оценка стоматологического статуса включала определение КПУ, УИГРУ, РМА. Результаты исследования. В ходе проведенного нами обследования было выявлено, что у курящих пациентов значения индекса КПУ выше, чем у некурящих и составил 7,03±0,03 и 5,02±0,02 (p≤0,05) соответственно. Уровень гигиены характеризовался в целом как удовлетворительный, УИГР равен 1,3±0,02 балла. Однако, у курящих он значительно хуже, характеризуется как плохой и равен 2,4±0,01 балла. У некурящих индекс гигиены составил 0,9±0,02 балла (p≤0,05). Распространенность воспалительных явлений в пародонте у пациентов составила 30,4±0,2%, в структуре заболеваемости преобладал хронический катаральный гингивит. Индекс РМА равен 22,3±0,2 %, у курящих пациентов РМА достоверно выше, чем у некурящих, при этом 34,5±0,3% и 18,3±0,2 % соответственно. У трети пациентов выявлена кровоточивость десен. Вывод. Таким образом, потребление никотина приводит к ухудшению значений основных стоматологических индексов: у курящих пациентов значения индексов КПУ, УИГРУ и РМА выше, чем у некурящих. Следовательно, курение оказывает негативное влияние на стоматологическое здоровье, вызывая риск поражения твердых тканей зубов, образование никотинового налета на зубах и увеличения кровоточивости десен. А.А.Ракаева ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Руководитель работы: Г.В.Кривулина (асс.) ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород Введение. Производственная практика по детской терапевтической стоматологии является одним из звеньев учебного процесса и имеет своей целью закрепить знания, полученные при изучении основных клинических и теоретических дисциплин на базе кафедры стоматологии детского возраста. Цель. 1)Рассказать студентам стоматологического факультета, которым предстоит прохождение практики по детской терапевтической стоматологии зимой 2018 года, об особенностях прохождения практики; 2)Подвести итоги зимней производственной практики по детской терапевтической стоматологии 2017 года «Помощник врача стоматолога терапевта детского». Материалы и методы. Фото- и письменные отчеты по производственной практике всех студентов. Статистический анализ всех отчетов студентов по производственной практике. Результаты. Лечебно-профилактическая работа. Выполнено всего посещений – 1993, из них первичных - 781. Из числа первичных принято детей в возрасте до 14 лет – 586, детей 15-17 лет – 195. Вылечено постоянных зубов всего – 997, из них по поводу неосложнённого кариеса – 910, по поводу пульпита – 75 (в т.ч. методом витальной экстирпации – 47 зуба, методом девитальной экстирпации – 28 зубов), по поводу периодонтита – 12. Вылечено временных зубов всего – 644, из них по поводу неосложнённого кариеса – 443, по поводу пульпита –197 зубов (в т.ч. формокрезоловым методом –62 зуба, методом девитальной ампутации – 121 зуб, методом витальной экстирпации – 3 зуба, методом девитальной экстирпации – 11 зубов), по поводу периодонтита – 4 зуба.Всего поставлено 1641 пломба. В постоянных зубах поставлено пломб из стеклоиономерных цементов –141, из компомеров – 28, из светоотверждаемых композитов – 688, из композитов химического отверждения – 140. Во временных зубах поставлено пломб из стеклоиономерных цементов – 352, из компомеров –272, из композитов химического отверждения – 20. Санировано 247 детей. Профилактическое лечение. Проведено: профессиональная гигиена 762 детям, контролируемая гигиена с обучением чистке зубов на модели 214 детям, сеансов ремтерапии 180 детям, герметизация фиссур 34 зубов. Выполнено УЕТ –12400,25. Выводы. 1)Бесценный опыт работы с детьми. 2)Совершенствование своих мануальных навыков по стоматологии детского возраста. Н.А. Тихова ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТА ЗУБОВ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА Руководитель работы : А.А. Александров (кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии) ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород Введение. Точное определение цвета зубов является одним из факторов, определяющих успех протезирования керамическими и металлокерамическими конструкциями. Цель работы. Изучить и сравнить данные об имеющихся в стоматологии современных методах определения цвета зубов в ортопедической стоматологии. Материалы и методы. Определяя цвет, необходимо разделить коронку зуба на 3 условные взаимно перпендикулярные горизонтальные и вертикальные плоскости. Горизонтальные плоскости следует разделить на: 1) пришеечную; 2) срединную(экваторную); 3) режуще-окклюзионную. Помимо исследования коронки зуба по горизонтальным плоскостям необходимо изучить ее и по вертикальным . Следует разделить коронку на 3 части: - две проксимальных - срединная. Трехмерная модель цвета Манселла. Визуальный метод Преимущества:
Недостатки:
Аппаратурные методы Преимущества :
5 )Возможность передачи цветовой карты в зуботехническую лабораторию по электронной почте или на съемном носителе; Недостатки:
Результаты. Определение цвета зубов визуальным методом бывает ошибочным в 48,4 % случаев, аппаратурными методами – в 11,6 % случаев. Выводы. Изучив данные можно сказать, что аппаратурные методы определения цвета зубов более точные, чем визуальные и не зависят от субъективных ощущений и психологических факторов, влияющих на врача-стоматолога. Основным недостатком аппаратурных методов является необходимость обязательной сертификации аппаратов, что делает их менее доступными. Для наиболее эффективного и успешного определения цвета зубов в клинике ортопедической стоматологии мы рекомендуем сочетание визуального и аппаратурных методов с внутриротовой цифровой фотографией, что исключает недостатки обоих методов по отдельности и значительно улучшает качество будущей реставрации. А.П. Юлина ТАКТИКА ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА ПРИ УДАЛЕНИИ ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ («ДЗ:ПОЛУРЕТЕНЦИЯ, ДИСТОПИЯ»). Руководитель работы: Н.Е. Хомутинникова (к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Н.А. Янова к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Д.А. Рябова к.м.н., ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии) ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Российская Федерация, г. Нижний Новгород Введение. В хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии до настоящего времени актуальными остаются вопросы этиологии, патогенеза и лечения затрудненного прорезывания третьего нижнего моляра. Полуретенция зубов мудрости нижней челюсти определяет развитие воспалительных процессов в ретромолярной области и соседних анатомических пространствах.[Зекерьяев Р.С..Сирак С.В.,2013] Причины задержки прорезывания зубов окончательно не выяснены, но разные авторы связывают их с обменными факторами - эндокринными нарушениями и авитаминозами. Большое значение ученые придают филогенетическим факторам, объясняя недостаток места в ретромолярной области результатом редукции нижней челюсти в процессе филогенеза, а также ее недоразвития в процессе онтогенеза.[А.А. Кулаков,2010] Проблема полуретенции требует серьезного внимания врача стоматолога так как, полуретенированные зубы являются причиной возникновения различных зубочелюстных деформаций и заболеваний челюстей. Они могут вызывать повреждения соседних органов, а в силу спонтанного прорезывания, быть причиной рассасывания корней рядом стоящих постоянных зубов или же их аномального прорезывания. Удаление таких зубов является операцией, во время которой используются современные методики: бор-машина, пьезотом, элеваторы и люксаторы. Особое внимание необходимо уделить медикаментозным назначениям и ведению пациентов в послеоперационный период.[И. В. Гайворонский, М. А. Смирнова,2008] [Л.Б. Филимонова,2015] Актуальность: Несмотря на многочисленные работы по лечению этой патологии, целый ряд вопросов остается недостаточно изученным и слабо освещённым в литературе.[Л.Б. Филимонова,2015] Так, недостаточно четко даны рекомендации по применению современных методик исследования, применяемых для выявления неправильного положения, что обуславливает трудности в диагностике и выборе рационального способа лечения. Недостаточно сведений о показаниях к выбору метода лечения, учитывающего причины возникновения аномалии и степень ее выраженности, и топографии полуретенированного зуба. [Ж.С. Забаков,2016] Цель. Изучить клинические проявления, методы диагностики и способы лечения. Материалы и методы. На основании клинического случая рассмотрена данная патология, проведен общий осмотр, сбор жалоб и анамнеза заболевания. Назначены и проведены необходимые дополнительные методы обследования. В дальнейшем проведено удаление полуретенированного зуба и назначена противовоспалительная терапия. Результаты и обсуждение. В ходе проведения клинического исследованиякомпьютерной томограммы и ортопантомограммы, нами были установлены особенности строения и расположения полуретенированного зуба, проанализированы предпосылки к развитию осложнений. Исходя из полученных данных, разработана методика удаления полуретенированного зуба (нами было проведено сложное удаление с использованием бор-машины, элеваторов и люксаторов, закрытие лунки удаленного зуба мобилизованным слизисто-надкостничным лоскутом). Назначена медикаментозная терапия: «Амоксиклав» по 1000 мг 2р/д, «Кларитин» по 1 таб. 3 р\д, антисептические ротовые ванночки с 0,05% водным хлоргексидином после еды 3 дня, аппликации на лунку зуба мази «Левомеколь» 2-3 р/д, «Кетанов» по 1 таб. при болях. Выводы. В ходе нашего исследования, мы пришли к выводу,что нельзя недооценивать анатомические особенности строения челюстно-лицевой области и значение рентгенологического метода исследования (КТ) в диагностике прорезывания зубов. Кроме того, своевременное удаление дает возможность предотвратить послеоперационные воспалительные осложнения. П.С. Кучеряева |
Vii международная научно-практическая конференция студентов, аспирантов и молодых учёных В сборнике представлены статьи участников VII международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых... |
«современные концепции экономической теории и практики: новые пути исследований и развития» Международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых |
||
Р оссийский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии... ... |
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии... ... |
||
Международная научно-практическая заочная конференция «перспективы... Международная ежегодная научно-практическая заочная конференция: «Перспективы развития информационных технологий», Вязьма: филиал... |
Международная научно-практическая конференция Международном научном периодическом издании, публикуемом по итогам научно-практической конференции |
||
Конференция: «vii ежегодная межрегиональная конференция «Актуальные... Прежде всего, хотелось бы выразить слова искренней признательности и благодарности всем участникам, благодаря которым состоялся Праздник,... |
Сборник научных трудов студентов и молодых ученых Наука и молодежь: сборник научных трудов студентов и молодых ученых. Вып / Редколлегия: Роговая В. Г., Горин Н. И. – Курган: Курганский... |
||
Научно-практическая конференция ... |
I междисциплинарная конференция студентов, молодых ученых и преподавателей... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |
||
Материалы международной научно-практической конференции студентов,... Шаг в будущее: теоретические и прикладные исследования современной науки: Материалы международной научно-практической конференции... |
Ix всероссийская научная конференция молодых ученых «наука. Технологии. Инновации» Новосибирский государственный технический университет приглашает принять участие в работе IX всероссийской научной конференции молодых... |
||
И муниципальное управление северо-кавказская академия государственной службы В апреле состоялись международная научно практическая конференция «Местное самоуправление в России и Германии: история и современность... |
Актуальные проблемы инновационного развития агропромышленного комплекса... Материалы третьей всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых. С международным участием. 23-24 апреля 2009 г./сост.... |
||
Программа учебной практики «Терапевтическая стоматология» Целью производственной практики является профессионально-практическая подготовка обучающихся, ориентированная на углубление теоретической... |
5. 57 научно-практическая конференция профессорско-преподавательского... Ловушка скорости : [о кн. Ч. Френсиса] // Легкая атлетика. 1991. № С. 5 |
Поиск |