Асептика и антисептика в хирургии
|
Скачать 1.11 Mb.
|
|
"Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией" (с сокращением) Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания клинически протекают очень остро и нередко быстро ведут к генерализации гнойного процесса и смерти больных. Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в том числе и внутрибольничных, является следствием ряда причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения числа оперированных больных пожилого возраста и пр. Наряду с этим крайне неблагоприятное влияние на развитие гнойных осложнений и возникновение внутрибольничных хирургических инфекций оказывает широкое, часто нерациональное и бессистемное применение антибиотиков, несоблюдение правил асептики и антисептики, а также нарушение санитарно-гигиенических условий в больницах и клиниках, направленных на выявление, изоляцию источников инфекции и прерывание путей ее передачи. В целях дальнейшего улучшения медицинской помощи больным с гнойными заболеваниями и усиления мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией. 1.УТВЕРЖДАЮ: Инструкцию по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях 95 хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии); инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. II. П Р И К А 3 Ы В А Ю: Начиная с 1978 года принять меры по организации отделений (секций, палат) гнойной хирургии. Обеспечить всеми лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями выполнение утвержденных настоящим приказом инструкций и установить строгий контроль за их своевременным и безусловным выполнением. Создать в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем в своем составе отделения хирургического профиля, постоянно действующую комиссию под председательством зам. гл. врача по мед. части или опытного врача-клинициста для координации, организации и проведения комплекса санитарно- гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных хирургических инфекций, ежеквартального проведения анализа санитарно-гигиенической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении. Принять меры по организации в поликлиниках максимально возможного обследования больных, госпитализируемых для планового оперативного лечения, и сокращению сроков пребывания больных в стационаре до операции. Проводить эпидемиологическое расследование каждого случая возникновения постинъекционного гнойного осложнения и принимать необходимые меры по их предупреждению. Для предупреждения развития в поздние сроки нагноений послеоперационных инфильтратов выписку больных с подобными осложнениями производить только после их излечения. Организовать в крупных лечебно-профилактических учреждениях централизованные стерилизационные. Принять меры по улучшению бактериологического контроля в лечебно-профилактических учреждениях. Установить, что лечение антибиотиками больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями должно обязательно проводиться с учетом данных антибиотикограмм. 96 Приложение 2 Приказ Министерства здравоохранения № 1002 от 04.09.87 г. "О мерах профилактики заражения вирусом СПИД" В целях охраны здоровья населения и предотвращения заражения вирусом СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) на территории СССР, а также учитывая важность принятия мер для эффективного международного сотрудничества по борьбе с этим заболеванием, Президиум Верховного Совета СССР ПОСТАНОВИЛ: 1. Граждане СССР, а также иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие или находящиеся на территории СССР, могут быть обязаны пройти медицинское освидетельствование на выявление заражения вирусом СПИД. Правила освидетельствования, устанавливаемые Министерством здравоохранения СССР в соответствии с положениями настоящего Указа, подлежат опубликованию и должны быть открыты для ознакомления. Лица, в отношении которых имеются основания предполагать, что они заражены вирусом СПИД, в случае уклонения от освидетельствования в добровольном порядке могут быть доставлены в лечебные учреждения органами здравоохранения при содействии в необходимых случаях органов внутренних дел. Иностранные граждане и лица без гражданства, в случае уклонения от освидетельствования, в соответствии с пунктом 2 части первой статьи 31 Закона СССР от 24.06.81 г. "О правовом положении иностранных граждан в СССР" могут быть выдворены из пределов СССР. 2. Установить, что преднамеренное заражение заболеванием СПИД другого лица наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. Заражение другого лица заболеванием СПИД лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. 3. Часть первую статьи 36 "Основ законодательства" СССР и союзных республик о здравоохранении, утвержденных 97 Законом СССР от 19.12.69 г. дополнить словами: "Специальные меры профилактики и лечения могут применяться и к другим заболеваниям в случаях, устанавливаемых Министерством здравоохранения СССР." 4. Поручить Президиумам Верховных Советов союзных республик привести законодательство союзных республик в соответствие с настоящим Указом. 5. Совету Министров СССР принимать все необходимые меры по развертыванию широкого международного сотрудничества на двусторонней и многосторонней основе, направленные на предупреждение и ограничение распространения СПИД. ПРИКАЗЫВАЮ 1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных, городских органов здравоохранения, президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР, руководителям учреждений, организаций и предприятий союзного подчинения Принять Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.08.87 г. "О мерах профилактики заражения вирусом СПИД" к руководству и исполнению. 2. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных, городских органов здравоохранения: 2.1. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и своевременно довести его до каждого учреждения здравоохранения. 2.2. Осуществлять контроль за порядком соблюдения "Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД" (приложение к приказу). В случае выявления нарушения указанных правил привлекать виновных к ответственности в порядке, предусмотренном действующим законодательством. 98 Приложение к приказу Минздрава от 04.09.87 г "ПРАВИЛА МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ СПИД" 1. Настоящие правила изданы на основании Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.08.87 г. "О мерах профилактики заражения вирусом СПИД" и определяют порядок медицинского освидетельствования граждан СССР, иностранных граждан и лиц без гражданства на выявление заражения вирусом СПИД. 2. Освидетельствованию подлежат: - доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей, - советские граждане, возвращающиеся из зарубежных командировок свыше 1 месяца, - иностранцы, прибывшие в СССР на учебу, работу или в других целях на срок более 3 месяцев, из страны, где, по информации ВОЗ, имеет распространение СПИД, с учетом положений п. II настоящих правил, - лица из групп риска: получившие множественные переливания крови и ее препаратов, страдающие наркоманией, гомосексуалисты, лица, занимающиеся проституцией, - советские граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными или вирусоносителями СПИД и выявленные врачом -эпидемиологом при эпидемиологическом расследовании, - другие советские граждане и иностранцы, изъявившие желание пройти освидетельствование. 3. Основным методом освидетельствования на СПИД является лабораторное исследование крови. Кровь берется из вены в количестве 3-5 мл и направляется в лабораторию, проводящую исследование на СПИД. 4. Доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей освидетельствуются в медицинских учреждениях, осуществляющих забор крови и других биологических жидкостей и тканей. 5. Советские граждане, возвращающиеся из зарубежных (свыше 1 месяца) командировок, направляются на освидетельствование в учреждения здравоохранения организациями и 99 учреждениями, командировавшими этих граждан. 6. Иностранцы, прибывшие на учебу в СССР, освидетельствуются в учреждениях здравоохранения при прохождении профилактических медицинских осмотров. Иностранцы, прибывшие на работу или в других целях на срок более 3 месяцев, освидетельствуются по направлениям министерств и ведомств, по линии которых прибыли. В случае пожелания иностранца при заборе крови может присутствовать медицинский работник или представитель посольства соответствующего государства. 7. Лица из групп риска освидетельствуются лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства или месту выявления либо по направлению соответствующих органов здравоохранения. 8 Больные (советские граждане и иностранцы) с клиническими показаниями на СПИД обследуются лечебно-профилактическими учреждениями по месту лечения или обследования. 9. По желанию советских граждан и иностранцев, прошедших лабораторное или клиническое освидетельствование, им выдается медицинское заключение о его результатах. 10. По желанию советских граждан и иностранцев может быть проведено их повторное освидетельствование в другом учреждении здравоохранения. 11. Вопрос о возможном освидетельствовании сотрудников иностранных дипломатических и консульских представительств, сотрудников международных межправительственных организаций, а также тех иностранных представителей, которые аккредитованы при советских министерствах и ведомствах решается с участием соответствующих министерств и ведомств и на основании международных многосторонних договоров и конвенций, двухсторонних соглашений и практики. 12. Практическое осуществление настоящих правил возлагается на руководство соответствующих министерств и ведомств. 100 Приложение 3 Инактивация ВИЧ в присутствии различных дезинфектантов
101 Приложение 4 Основные токсические и аллергические реакции на антибактериальные препараты
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Методическая разработка лекционного занятия по теме: «Асептика и антисептика в хирургии» Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области |
|
Лекция №1 Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Асептика и антисептика Цель лекции: формирование общих и профессиональных компетенций по организации профилактики хирургической внутрибольничной инфекции,... |
|
Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов... Исторические аспекты применения методов асептики и антисептики в родовспоможении 16 |
|
Перечень тем к комплексному экзамену «диагностика и лечение в хирургии»... Асептика, понятие, цель, задачи, основоположники. Источники и пути распространения инфекции. Современные приказы и СанПин мз РФ по... |
|
Острый аппендицит Кафедра хирургии с основами торакальной, кардиоваскулярной и пластической хирургии |
 |
Учебно-методический комплекс Наименование дисциплины Аритмология... Переутверждено на заседании кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии |
|
Ю. И. Яшков, д м. н., профессор, Президент моо “Общество бариатрических... Национальные клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии |
|
Московский клинический научно-практический центр С. А. Домрачев рак желудка Кафедра факультетской хирургии №2 мгмсу им. А. И. Евдокимова и мкнц выпускает серию учебных пособий по хирургии для студентов 4–6... |
|
Задача асептики Асептика: определение, методы. Соблюдение асептики при оказании первой медицинской помощи |
|
Лекция № Внутрибольничная инфекция Асептика — это комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану во время операции,... |
|
Документация об аукционе на проведение открытого аукциона по определению... Лот №1-поставка расходных материалов для хирургии сосудов, анестезии, реанимации и аппаратной диагностики |
|
1. 13. Осуществление сестринского ухода за пациентами при лечебно-диагностических... Тема 13. Осуществление сестринского ухода за пациентами при лечебно-диагностических вмешательствах в хирургии |
|
Инструкция №03/11 от 01. 02. 2011 г по применению дезинфицирующего средства «Алмадез-экспресс» Ооо «Базовая дезинфекция», Россия в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции |
|
Инструкция по применению дезинфицирующего средства (кожного антисептика)... Афиногенова А. Г., д м н., профессор Афиногенов Г. Е. (Илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий») |
|
Методические указания для студентов 3 курса Лечебный факультет Уфа 2010 «Антисептика» «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» |
|
Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения нового отечественного... Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |