Высшего профессионального образования «дагестанская государственная медицинская академия» Кафедра немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей
|
Скачать 1.44 Mb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Кафедра немедикаментозной терапии и усовершенствования врачей МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ И МЕХАНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ О.Г. Омочев З.А. Шахназарова Учебное пособие для студентов медицинских вузов Махачкала 2016 Учебное пособие для студентов медицинских вузов высшего и среднего медицинского профессионального образования, для специалистов последипломной подготовки, для врачей профильных специальностей. – Махачкала, 2016. – 99 с. УДК 615.841 Авторы: О.Г. Омочев – заведующий кафедрой немедикаментозной терапии и УВ, к.м.н. З.А. Шахназарова – ассистент кафедры немедикаментозной терапии и УВ, к.м.н. В учебном пособии представлены данные о методах, аппаратах и технике применения физиотерапевтических процедур воздействия электромагнитным полем и механотерапевтическим воздействием. Включены тесты для самоконтроля. Рецензент: Д.А.Магомедов – Заведующий кафедрой биотехнических и медицинских аппаратов и систем ГБОУ ВПО «Дагестанский государственный технический университет», д.т.н., профессор. Утверждено и рекомендовано к применению в учебном процессе Центральным координационным методическим советом ДГМА (протокол №7 от 17.05.2016 г.) СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………………….3 1. ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОЛЕ………….…………………………………..…………………….……4
2. МАГНИТНОЕ ПОЛЕ……………………………………………………………………………..…17 2.1. НИЗКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ………………………………………….………….17 2.2. ИМПУЛЬСНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ ……….…………………..……….………...………..…25 2.3. ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ……..………………….…………..….….……..27 2.4. УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ…….……..…..………….….………..34 3. ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ИЗЛУЧЕНИЯ…………………………………………….….……….37 3.1. СВЕРХВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ………………………………………………..……..37 3.1.1. ДЕЦИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ..…………..………………..…………………..….……37 3.1.2. САНТИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ………..……………………………………..…..…….42 3.2. КРАЙНЕВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ………..……………….…………………....……..49 3.3. МИКРОВОЛНОВАЯ РЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ………..……….……………………...……..51 4.МЕХАНОТЕРАПИЯ……………………………..………………………………………….……….52 4.1. ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА……………………………………..………..…………..….…52 4.2. ВИБРОТЕРАПИЯ………..……………………………………………………………….…..……..54 4.3. ВИБРОВАКУУМТЕРАПИЯ………..……………………………………………………….….…..56 4.4.УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ………..……………………………………………….…..……..60 4.5.ЛЕКАРСТВЕННЫЙ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ…..……………………………….…………..……..66 5.ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ……………………………..……………………………….…..73 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТЫ…………..……………………..……………..………….……..77 ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………………………….……….78 Введение Лечение немедикаментозными методами в последнее время приобретает всю большую актуальность. Хирургическое лечение зачастую приводит к радикальным последствиям, лекарственная терапия имеет множество противопоказаний, а лекарственный рынок грешит дороговизной и подделками. Больные все больше обращаются к более естественным для организма физическим факторам. Физиотерапия широко применяется в государственных и частных лечебных учреждениях, преподается в медицинских вузах и училищах. Однако, не взирая на то, что появилась литература по лечебному применению физических факторов, таких как электрический ток, электромагнитные поля, ультразвук и др. ,до сих пор нет специального учебного пособия, в котором были бы обобщены и изложены сведения о методах, аппаратах и технике воздействия электромагнитным полем и механотерапевтическими методами. Данное учебное пособие может быть использовано студентами всех факультетов, обучающихся по предмету «медицинская реабилитация» или физиотерапия, а также врачами, проходящими специализацию по физиотерапии. 1. МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ 1.1.ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ Франклинизация – метод лечебного воздействия на организм или отдельные его части постоянным электрическим полем высокой напряженности. Аппараты. Процедуры выполняют на аппаратах ФА-5-3 и ФА-5-5, в которых имеются головные электроды, выполненные в форме пластин или паука с иглами на концах, которые имеют отрицательный заряд. Аппарат ФА-5-3 предназначен для проведения процедур общей и местной франклинизации. Он выполнен в настольном исполнении с применением полупроводников. На передней панели корпуса аппарата (рис. 3.1, а) размещены: тумблер (1) «Сеть» для включения и выключения аппарата; ручка переключателя величины выходного напряжения (2) от 0 до 50 кВ (10-ступенчатый регулятор напряжения). На передней стенке аппарата имеются держатель-штанга (3), на которой укреплен кронштейн (4) для фиксации горизонтального держателя головного электрода (5), соединенного шнуром с корпусом аппарата. Рядом выведен провод в высоковольтной изоляции (6), на который навинчивается необходимый электрод.  Аппарат работает от сети переменного тока напряжением 220 В, выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током и подлежит обязательному заземлению. В комплект аппарата входят головной электрод «паук» для проведения общей франклинизации (рис. 1, б), электрод для общей аэроионотерапии, малые локальные электроды для местной франклинизации язв (ран), ножной электрод, электрододержатель для местной франклинизации со струбциной, шариковый электрод и разрядная ручка. Рис 1. а – аппарат для лечения статическим электричеством ФА-5-3; б – головной электрод для проведения общей франклинизации. Обозначения в тексте Методика проведения процедуры. Процедуры общей франклинизации (электростатический душ) проводят пациенту, сидящему на деревянном стуле. Перед процедурой больной удаляет из карманов металлические предметы (ключи, часы, браслеты). Кроме того, женщины удаляют из волос шпильки, заколки, гребни (в том числе пластмассовые). Больного в одежде усаживают на деревянный стул так, чтобы ноги касались пола. Электрод «паук», соединенный с катодом аппарата, устанавливают на расстоянии 10–15 см от головы. Напряженность поля – 10–20 кВ. При местной франклинизации воздействуют на обнаженные участки тела больного с помощью локальных электродов, установленных на расстоянии 5–7 см от поверхности тела. Порядок назначения процедуры. В процедурной карте ф. 044/у физиотерапевт указывает вид франклинизации (общая или местная), напряжение на электродах (кВ), расстояние от электрода (см), продолжительность процедуры (мин), расстановку процедур в процессе лечения (ежедневно или через день), общее число процедур на курс лечения. Пример прописи назначения. Общая франклинизация (электростатический душ). Зазор 15 см. Напряжение 20 кВ, 15 мин, ежедневно, №12. Техника проведения процедуры. Перед процедурой больной должен быть ознакомлен с ощущениями, возникающими при приеме процедур (ощущение легкого ветерка над головой, легкий шум и треск, приподнимание волос, появление запаха озона). По рекомендации медсестры больной перед процедурой должен удалить из карманов одежды и из волос все металлические предметы: клипсы и серьги, ключи, часы, браслеты, заколки, шпильки и т. п. Порядок выполнения процедур. 1. Приподнять головной электрод «паук» вверх до предела; усадить больного на деревянный стул так, чтобы он касался ногами пола. Резиновую обувь больной должен снять и надеть легкие тапочки; 2. Установить головной электрод «паук», соединенный с отрицательным полюсом аппарата, на расстоянии 10–15 см от головы; 3. Включить тумблер (1) «Сеть», после чего загорается сигнальная лампа (2) (см. рис. 3.1. А); 4. Поворотом вправо ручки регулятора выходного напряжения (3) включить высокое напряжение и довести его до назначенной врачом величины (до 30–40 кВ); 5. Зафиксировать время начала процедуры и установить ее продолжительность с помощью процедурных часов (10–15 мин); 6. После звукового сигнала таймера медленно уменьшить напряженность поля до нуля и выключить поворотом влево до упора регулятор напряжения (3) поворотом ручки влево; 7. Ручку искроразрядника, штекер которого вставлен в специальное гнездо, находящееся на боковой стенке аппарата, поднести к головному электроду («паук») и снять накопившийся заряд.  Рис. 2. Общая франклинизация Правила техники безопасности. При проведении процедуры медсестра обязана: 1. Соблюдать общие требования безопасности согласно «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии» ОСТ 42–21–16–86; 2. Перед процедурой больной (больная) должны убрать из карманов одежды, из волос на голове и других мест металлические предметы – ключи, часы, браслеты, цепочки, кулоны, шпильки, заколки, серьги, клипсы, гребни (в том числе пластмассовые) и т. п.; 3. Запрещено прикасаться к больному, принимающему процедуру; 4. Прикасаться к аппарату франклинизации разрешено только через 20–40 с после его выключения (после разряда конденсаторов). ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ ОБЩЕЙ И МЕСТНОЙ ФРАНКЛИНИЗАЦИИ Общая франклинизация. Больного в легкой одежде усаживают на деревянный стул. Электрод-паук с остриями, направленными вниз, размещают над головой больного на расстоянии 12-15 см от волосистой части головы, соединяют с отрицательной клеммой аппарата (рис. 2). Включают аппарат и устанавливают ручкой переключателя выходное напряжение 30-40 кВ. Продолжительность процедуры – 10-15 мин; ежедневно или через день; курс – 10-12 процедур. Местная франклинизация (аэроионофорез) язвы (раны). Раневую поверхность (язву) обработать (очистить от корок, гноя, некротических масс) и подсушить. Малый локальный электрод установить с помощью струбцины над поверхностью воздействия с воздушным зазором 5-7 см. (рис.3). Напряжение 10-20 кВ; продолжительность процедуры–10-15 мин; процедуры проводят через 2-5 дней, во время перевязок; курс – 10-12 процедур. При повышении напряжения на электроде до 20-30 кВ на поверхность раны действует поток аэроионов, обладающих бактерицидным эффектом (рис. 3 б). Местная франклинизация области желудка. В положении лежа больному установить над надчревной областью электрод–паук размером 15x20 см (с 75 остриями) с зазором 10 см и соединить с катодом. Напряжение 10-20 кВ; продолжительность процедуры – 10-15 мин; через день; курс – 8-10 процедур. Местная франклинизация молочных желез. В положении больной лежа локальный электрод прямоугольной формы размером 15x20 см (с 75 остриями) устанавливают над областью одной молочной железы с воздушным зазором 10 см и соединяют с катодом. После воздействия аппарат выключают и устанавливают локальный электрод над областью второй железы с таким же зазором. Напряжение 10-20 кВ; продолжительность процедуры – 10-15 мин на область каждой железы; процедуры проводят ежедневно или через день; курс – 10-12 процедур.  Рис. 3. Местная франклинизация язвы голени (а); раневой поверхности – аэроионофорез (б) 1.2.УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия – метод лечебного действия электрической составляющей переменного электромагнитного поля ультравысокой и высокой частоты. Воздействие осуществляют с помощью конденсаторных пластин, к которым подводится переменное напряжение частотой 40,68 или 27,12 МГц, генерируемое аппаратами для УВЧ-терапии. Аппараты. Для проведения процедур УВЧ-терапии используют высокочастотные электромагнитные колебания частотой 27,12 МГц (длина волны 11,05 м). Наряду с ними используют ранее выпускавшиеся аппараты УВЧ-терапии, настроенные на частоту 40,68 МГц (длина волны 7,37 м). Для процедур УВЧ-терапии применяют аппараты малой, средней и большой мощности. Первую группу составляют аппараты УВЧ-5-2 «Минитерм» (выходная мощность 5 Вт) и УВЧ-30-2 (частота 40, 68 МГц, мощность 5, 10, 20 и 30 Вт), УВЧ-30 (частота 27,12 МГц) – (рис. 4, а). Среднюю выходную мощность имеют аппараты УВЧ-50 «Устье» (50 Вт), УВЧ-30/60-МедТеКо (рис. 4, б) и УВЧ-80 «Ундатерм» (рис. 4, в) с 7 ступенями регулировки мощности от 10 до 80 Вт и автоматической настройкой в резонанс генераторного и терапевтического контуров, а также аппараты Curapulse. Аппарат УВЧ-30 выполнен по защите от поражения электрическим током по классу II тип BF (не требуется заземление). На передней панели аппарата расположены (рис. 4, а): включатель-выключатель аппарата и переключатель мощности 15 и 30 Вт (1); включатель настройки аппарата в резонанс (2); индикатор настройки аппарата (3); вилка (4) для включения аппарата в сеть с заземляющим контактом. Аппарат УВЧ-30/60 МедТеКо (рис. 4, б) позволяет генерировать УВЧ-колебания с частотой 27,12 МГц и мощностью до 60 Вт. Настройка в резонанс осуществляется в ручном (УВЧ-60) и автоматическом (УВЧ-60А) режимах. Режимы работы задают с помощью удобного информационного табло. На верхней панели аппарата (1) расположены клавиша «Сеть» (2), индикатор и переключатель мощности (3), таймер (4), регулятор настройки (5), индикатор настройки (6), гибкий электродержатель (7), шарнир электродержателя (8), винт зажима электродержателя (9), конденсаторные электроды (10), индикатор мощности (11). Номинальная выходная мощность задается от 5 до 60 Вт с интервалом 5 Вт. Продолжительность процедур 1÷ 99 мин с шагом 1 мин. Особенностью аппарата являются гибкие держатели электродов с беспроводными фидерами, малый вес и современное исполнение На панели управления аппарата УВЧ-80, выполненного по защите от поражения электрическим током по II классу, тип BF (не требуется заземление) расположены (рис.4, в): вилка (1) с заземляющим контактом для включения аппарата в розетку питающей электросети; тумблер включения сетевого напряжения (2); сигнальная лампочка включения сетевого напряжения (3); включатель высокочастотного напряжения и переключатель выходной мощности (4); сигнальная лампочка включения высокочастотного напряжения (5); таймер (6); в комплекте имеются конденсаторные пластины (7). Аппарат Curapulse 670 представляет собой генератор УВЧ-поля, выполненный в ударопрочном экранированном от электромагинтных помех металлическом корпусе. Внутри корпуса размещен колебательный контур переменного тока частотой 27,12 МГц и низковольтный трансформатор. На боковой панели корпуса расположены две стойки, к которым присоединяются конденсаторные пластины или диски, а также гнезда для фиксации коаксиальных соединительных проводов. На передней панели аппарата расположены тумблер включателя с индикаторной лампочкой, ручка таймера продолжительности процедур (максимальное значение 30 мин), индикатор интенсивности и ручка потенциометра плавной регулировки выходного напряжения (для установки мощности излучения). На задней панели расположены сетевой вход с вилкой и решетка вентилятора, которая не должна закрываться. Для проведения УВЧ-поля больному применяют либо парные конденсаторные пластины, либо индукторные катушки-диски. Дисплей на жидких кристаллах отображает все настройки аппарата, включая время процедуры. Излучатели располагаются на устойчивых многопозиционных держателях. Всего предусматривается 3 типа излучателя: большой и малый сфокусированные, продольный. Любые два излучателя могут быть подключены одновременно. Каждый излучатель оснащен датчиком поглощения энергии пациентом. В случае недостаточного контакта с пациентом раздается предупреждающий сигнал и отсчет времени процедуры приостанавливается. Память микрокомпьютера содержит готовые методики лечения большого количества заболеваний. Рекомендации включают также количество и тип излучателей.  |
Похожие:
 |
Дагестанская Государственная Медицинская Академия Кафедра немедикаментозной терапии и ув Настоящее пособие предназначено для самостоятельного обучения и контроля студентов по общим основам врачебного контроля за лицами,... |
 |
Этиопатогенетическое обоснование терапии хронического рецидивирующего... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования нижегородская государственная медицинская... |
|
Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» |
|
Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» |
|
Патогенетическое обоснование рефлексотерапии в коррекции сухой кожи лица у женщин Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования филиал фгбоу дпо «российская медицинская академия непрерывного... |
|
Нижегородская государственная медицинская академия Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
|
Ижевская государственная медицинская академия Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
|
Инструкция по делопроизводству утверждено ... |
|
Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии При этом заболевании параллельно протекают воспалительные экссудативные, пролиферативные и дистрофически-дегенеративные процессы... |
|
Учебное пособие Оренбург Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия... |
|
Комплексная профилактика осложнений беременности и родов у женщин... Работа выполнена в Дагестанском научном центре рамн и гоу впо «Дагестанская государственная медицинская академия Росздрава» |
|
Дипломного и дополнительного образования Кафедра Клинической физиологии,... Тематического усовершенствования (ТУ) кадров по направлению «Избранные вопросы кардиологии» для врачей общей врачебной практики,... |
|
Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская... |
|
Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «оренбургская государственная медицинская академия... |
|
Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская... |
|
Читинская государственная медицинская академия ... |