Скачать 0.95 Mb.
|
организации ____________________ _________________________ М.П. (подпись) (Ф.И.О.) Должностное лицо, ответственное за составление формы ____________________ _______________ _______________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) _____________________________________________ (номер контактного телефона исполнителя) "___" _____________________ _____ г. (дата составления) Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942 Медицинская документация _________________________________________ Учетная форма N 109/у (наименование медицинской организации) Утверждена приказом _________________________________________ Министерства здравоохранения и (адрес, телефон) социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942 ЖУРНАЛ записи вызовов скорой медицинской помощи Начат "___" __________ 20___ г. Окончен "___" __________ 20__ г.
Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942 Медицинская документация _________________________________________ Учетная форма N 110/у (наименование медицинской организации) Утверждена приказом _________________________________________ Министерства здравоохранения и (адрес, телефон) социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942 КАРТА вызова скорой медицинской помощи N "...." ____________________ 20... г. 1. Номер фельдшера по приему вызова _______________________________________ 2. Номер станции (подстанции), отделения __________________________________ 3. Номер бригады скорой медицинской помощи ________________________________ 4. Время (часы, минуты):
5. Адрес вызова: 6. Сведения о больном: район _________ город/село _______ фамилия ____________ населенный пункт ___________ имя ________________ улица ______________________ отчество ___________ дом ___ корп. ___ кв. ___ комн. ____ возраст _____ лет/месяцев/дней ┌─┐ ┌─┐ подъезд __ код подъезда ____ этаж ___ Пол │ │ м │ │ ж └─┘ └─┘ 7. Кто вызвал ____ N телефона вызывающего Место работы _________________ 8. Фельдшер, принявший вызов ____________ Серия и номер документа, 9. Фельдшер, передавший вызов ___________ удостоверяющего личность (при наличии) ________________ ┌─┐ ┌─┐ 10. Место регистрации больного: │ │ житель города; │ │ сельской местности; └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ │ │ приезжий; │ │ другое (указать) _____________. └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 11. Социальное положение больного: │ │ работающий; │ │ дошкольник; └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ учащийся; │ │ безработный; │ │ беженец; │ │ временно неработающий; └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ пенсионер; │ │ военнослужащий; │ │ осужденный; │ │ без определенного └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ места жительства; │ │ другое (указать) ________________. └─┘ 12. Повод к вызову: ┌─┐ ┌─┐ │ │ несчастный случай; │ │ острое внезапное заболевание; └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ обострение хронического заболевания; └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ патология беременности; │ │ роды; │ │ плановая перевозка; └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ экстренная перевозка; └─┘ ┌─┐ │ │ другое (указать) _____________________________________________________. └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ 13. Вызов : │ │ первичный; │ │ повторный; │ │ вызов на себя другой бригады; └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ в пути. └─┘ 14. Место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ станция (подстанция, отделение); │ │ по телефону; │ │ по рации. └─┘ └─┘ └─┘ 15. Причины выезда с опозданием: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ отсутствие: │ │ транспорта; │ │ врача; │ │ фельдшера; │ │ бригады └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ соответствующего профиля; │ │ другое (указать) _______________. └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 16. Состав бригады скорой медицинской помощи: │ │ врач; │ │ один фельдшер; └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ два фельдшера; │ │ санитар; │ │ водитель. └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ 17. Место вызова: │ │ улица; │ │ квартира; │ │ рабочее место; └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ общественное место; └─┘ ┌─┐ │ │ медицинская организация (больница, поликлиника, диагностический центр, └─┘ другие медицинские организации (нужное - подчеркнуть); ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ школа; │ │ дошкольное учреждение; │ │ федеральная автомобильная трасса; └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ другое (указать) ______________________________________________. └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 18. Причина несчастного случая: │ │ криминальная; │ │ дорожно-транспортное происшествие; └─┘ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ травма: │ │ производственная, │ │ сельскохозяйственная, │ │ бытовая, └─┘ └─┘ └─┘ ┌─┐ │ │ спортивная; └─┘ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ отравление; │ │ утопление; │ │ суицид; │ │ пожар; │ │ другая (указать) └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ __________________. ┌─┐ ┌─┐ 19. Наличие клиники опьянения: │ │ да; │ │ нет. └─┘ └─┘ 20. Жалобы: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 21. Анамнез _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 22. Объективные данные. ┌─┐ ┌─┐ Общее состояние: │ │ удовлетворительное; │ │ средней степени тяжести; |
Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе М. И. Нитруца — врач-психиатр специализированной психиатрической подстанции городской станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга;... |
Удмуртской республики «вавожская районная больница министерства здравоохранения... Во исполнении приказа мзрф от 20. 06. 2013 г. №388Н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской... |
||
Приказ 23. 09. 2009 №205 Москва Об утверждении статистического инструментария... Утвердить прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению и ввести их в действие |
Приказ 14. 10. 2009 №226 Москва Об утверждении статистического инструментария... Утвердить прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению и ввести их в действие |
||
Приказ 09. 12. 2009 №285 Москва Об утверждении статистического инструментария... Утвердить прилагаемую годовую форму федерального статистического наблюдения №1-тс (микро) «Сведения о взаимной торговле с Республикой... |
Приказ от 26 марта 1999 г. N 100 о совершенствовании организации... Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской... |
||
Приказ от 20 мая 1988 г. N 404 о мерах по дальнейшему совершенствованию... За годы XI пятилетки органами и учреждениями здравоохранения осуществлялись мероприятия, направленные на дальнейшее развитие и улучшение... |
Рекомендации по заполнению формы федерального статистического наблюдения №2-жкх (зима) Федеральной службы государственной статистики №206 от 23. 09. 2009 «Об утверждении статистического инструментария для организации... |
||
Приказ от 26 марта 1999 г n 100 о совершенствовании организации скорой... Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской... |
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1401н... В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"... |
||
Экзамен по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях... Латная (постовая), медицинская сестра участковая, медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра... |
Приказ от 30 ноября 2015 г. N 594 об утверждении статистического... Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... |
||
Правила организации деятельности старшего фельдшера подразделения... Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности старшего фельдшера медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую... |
Прика з Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения |
||
Прика з Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения |
Прика з Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения |
Поиск |