Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело»


Скачать 1.02 Mb.
Название Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело»
страница 3/18
Тип Учебное пособие
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




Выберите один правильный ответ.

 41. При бигеминии экстрасистолия возникает после:

а) двух синусовых комплексов

б) каждого синусового комплекса

в) трех синусовых комплексов


Выберите один правильный ответ.

42. Дефицит пульса – это:

а) число сокращений сердца меньше количества пульсовых волн на лучевой артерии

б) число сокращений сердца больше количества пульсовых волн на лучевой артерии

в) число сокращений сердца равно количеству пульсовых волн на лучевой артерии



Выберите один правильный ответ.

43. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

а) значительно усиливается

б) незначительно усиливается

в) не изменяется

г) исчезает

д) уменьшается



Выберите один правильный ответ.

44. Что характерно для мерцательной аритмии?  

а) частота желудочковых комплексов более 120 в мин;  

б) отсутствие зубцов Р;

в)  наличие преждевременных комплексов QRS;  

г) укорочение интервалов PQ;

 д) наличие дельта-волны.



Выберите один правильный ответ.

45. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

а)  преждевременный комплекс QRS;  

б) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;  

в) наличие полной компенсаторной паузы;  

г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

 д) правильно 1, 2, 3.



Выберите один правильный ответ.

46. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?  

а) преждевременный комплекс QRS;  

б) экстрасистолический комплекс похож на основной;  

в) наличие неполной компенсаторной паузы;

г)  наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

д) правильно все.


Выберите один правильный ответ.

47. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная тахиаритмия?

а)  гипертрофическая кардиомиопатия;  

б) митральный стеноз;  

в) тиреотоксикоз;  

г) миокардит;

 д) правильно 2 и 3.



Выберите один правильный ответ.

48. Показаниями к проведению электроимпульсной терапии являются:

а) быстрое прогрессирование на фоне приступа тахиаритмии признаков сердечной недостаточности, недостаточности коронарного или мозгового кровообращения

б) брадисистолическая форма мерцательной аритмии

в) тахиаритмии, развившиеся на фоне интоксикации сердечными  гликозидами








Практическое занятие №8. «Медикаментозная и немедикаментозная неотложная помощь при нарушениях ритма и проводимости. Электрокардиостимуляция. Осложнения.»
Обучаемый контингент: студенты 4 курса отделения «Лечебное дело».

Учебное время 180 минут.
Цель занятия Ознакомиться с основными лекарственными средствами, применяемыми на догоспитальном этапе при угрожаемых нарушениях ритма и проводимости. Иметь представление об использовании электроимпульсной терапии на догоспитальном этапе. Ознакомитьсяс основными осложнениями, возникающими при нарушениях ритма и проводимости.
Ход занятия:

  1. Вступительное слово преподавателя

  2. Контроль исходного уровня знаний студента по теме.

  • Назвать угрожаемые нарушения ритма и проводимости, требующие интенсивной терапии.

  • Перечислить лекарственные средства, для оказания неотложной помощи и их фармакологическое действие.

  • Что такое электроимпульсная терапия. Показания и противопоказания для применения ее на догоспитальном этапе.

  • Осложнения, возникающие при нарушениях ритма и проводимости.

  1. Вопросы, разбираемые на занятии для самостоятельного изучения материала с консультацией преподавателя.

    • Самостоятельная работа:

- Изучение алгоритмов оказания неотложной помощи при нарушениях ритма и проводимости; зарисовка таблиц и схем.

- Решение ситуационных задач

  • Просмотр видеофильма о электроимпульсной терапии: Базовая СЛР с дефибрилляцией. Команда СМП г.Владимир Yotube.ru

  1. Проведение итогового уровня знаний – тест-контроль.

Заполнить таблицу лекарственных средств, применяемых для оказания неотложной помощи при нарушениях сердечного ритма и проводимости на догоспитальном этапе.

Наимено-вание показа-телей

Препарат

0,1% р-р атропина

Препарат

Амиода-рон

Препарат

Верапа-мил

Препарат

дигоксин

Препарат

Лидокаин 2% р-р

Препарат

Морфин 1% р-р


Препарат

Прокаин-амид 10% р-р

МНН























Торговое наимено-

вание






















Клинико-фармако-логическая группа






















Форм

выпуска и доза






















Фармако-логическое действие






















Дозировка вводимого препарата






















Скорость введения






















Показа-

ния к примене-

нию






















Противо-показания






















Передози-ровка






















Лекарст- венное взаимо- действие






















Беремен- ность и лактация






















Побочные дей-я






















Примене- ние в детс- ком и по- жилом возрасте.
























Ситуационные задачи.

Задача №1.

Вызов к больному. Жалобы на ощущение замирания сердца. АД=130\85, пульс аритмичный, с частотой 46 в мин. Цианоз губ. На ЭКГ больного ритм нерегулярный, периодически расстояние между сердечными комплексами больше одного R-R.



  1. О какой патологии можно судить?

  2. Тактика фельдшера в данной ситуации.



Задача №2.

У больного 65 лет в течение последних 6 месяцев на ЭКГ регистрируется периодическое выпадение желудочковых комплексов при сохранении зубца Р. Утром вдруг потерял сознание, начались судороги, непроизвольное мочеиспускание. Фельдшер бригады СМП на ЭКГ зарегистрировал только зубец Р, желудочковые комплексы редкие.

  1. Какое нарушение ритма зарегистрировано у больного на вызове?

  2. Тактика фельдшера в данной ситуации?


Задача №3.

У пациента с гипертоническим кризом проводят запись ЭКГ на одноканальном электрокардиографе. При регистрации I и III стандартных отведений фельдшер увидела появление необычно широкого зубца R при сохранении нормальными других элементов ЭКГ. Другие отведения были записаны по3 сердечных цикла, на которых подобных изменений не зарегистрировано

.рис177

  1. Какая патология была зарегистрирована?

  2. Какова неотложная помощь?



Задача №4.

Больной Ф., 72 года, вызвал скорую по поводу жалоб на потемнение в глазах, головокружение, кратковременные эпизоды потери сознания при выполнении физической нагрузки, боли за грудиной сжимающего характера, одышку. Побоялся в таком состоянии остаться в ночь один дома.

Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает ИБС, год назад перенес ИМ. В последние несколько месяцев самочувствие ухудшилось.

При осмотре обращает на себя внимание расширение границ относительной сердечной тупости: правая на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя на уровне верхнего края III ребра, левая на 1 см кнаружи от среднеключичной линии в пятом межреберье. При аускультации сердца: тоны приглушены, аритмичные. Пульс - 46 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст.

Зарегистрирована ЭКГ:



1. Какое нарушение ритма наблюдается у пациента?

2. Тактика фельдшера при оказании неотложной помощи.

Задача №5

Больной К., 48 лет, обратился в отделение СМП с жалобами на тяжесть в затылочной области, приступы неритмичного сердцебиения, возникающие ежедневно, чаще вечером, в покое, после приема пищи или умеренного количества алкоголя, продолжительностью до 2 ч, которые сопровождаются чувством страха, ощущением нехватки воздуха. Приступы купируются самостоятельно.

Работает госслужащим, профессиональные вредности отрицает. Семейный анамнез: отец больного страдает ИБС, гипертонической болезнью, в возрасте 50 лет перенес ИМ.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Телосложение гиперстеническое. Рост - 185 см, вес - 120 кг. Индекс массы тела (ИМТ) - 35 кг/м2. При аускультации легких дыхание везикулярное проводится во все отделы, хрипов нет. Частота дыхания (ЧД) - 16 в мин.

Границы относительной сердечной тупости: правая - правый край грудины, левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, верхняя - верхний край III ребра. При аускультации тоны сердца звучные, ритмичные, патологических шумов нет. Пульс - 132 уд/мин. АД 130/80 мм рт.ст. на обеих руках.



  1. Какое нарушение ритма выявлено у пациента?

  2. Тактика фельдшера в данной ситуации.

Задача № 6.



  1. Определите патологию?

  2. Какая неотложная помощь требуется больному?

Задача № 7.



  1. Определите патологию?

  2. Тактика фельдшера.

Задача № 8.



  1. Определите патологию?

  2. Какова неотложная помощь в данной ситуации?



Задача №9.



  1. Определите патологию?

  2. Тактика фельдшера в данной ситуации.

Задача № 10.



  1. Определите какой ритм на ЭКГ?

  2. Тактика фельдшера и неотложная помощь.



Задача № 11.



  1. В чем заключается патология, зарегистрированная на ЭКГ?

  2. Неотложная помощь в данной ситуации.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Похожие:

Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело»
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» пм 03. Мдк 03. 01. 01. Оказание посиндромной неотложной медицинской...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков...
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело» ипрактикующих врачей
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие Оренбург
...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие «деменция при болезни альцгеймера»
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060101 лечебное дело, 060105 медико-профилактическое дело,...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Пособие для самостоятельной работы студентов по специальностям 34....
Учебное пособие предназначено для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов по специальностям 34. 02. 01. Сестринское...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие предназначено для студентов 3 6-го курсов специальностей «Лечебное дело»
Учебное пособие предназначено для студентов 3 6-го курсов специальностей «Лечебное дело» 31. 05. 01, «Педиатрия» 31. 05. 03, «Стоматология»...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие подготовлено для самостоятельной внеаудиторной работы...
Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности 31. 05. 01 Лечебное дело
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие подготовлено для самостоятельной внеаудиторной работы...
Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности 31. 05. 01 Лечебное дело
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие по дисциплине «Основы латинского языка с медицинской терминологией»
Учебное пособие может быть использовано на практических занятиях осеннего семестра студентами отделений: 34. 02. 01 «Сестринское...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Обеспечение инфекционной безопасности общества
Учебное пособие предназначено самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов по специальностям 34. 02. 01 Сестринское...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие для студентов по дисциплине «общие аспекты сестринского ухода»
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело»
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие Оренбург 2013
Учебное пособие предназначено для додипломного образования по специальностям 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Методическое пособие для студентов специальность: Лечебное дело 1...
Пм 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки «Лечебное дело»
М 54 С. С. Перцов, В. П. Дегтярев, С. М. Будылина, Н. Д. Сорокина, Н. В. Климина, Л. В. Кучерова, В. В. Чехлов, М. В. Ивкина
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Сборник лекций по неврологии учебное пособие
Учебное пособие составлено сотрудниками курса нервных болезней. Предназначено в помощь студентам IV-V курсов медицинского факультета...
Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» icon Учебное пособие с методическими указаниями и тестами для текущего...
Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения, обучающихся по направлению подготовки 43. 03. 03 Гостиничное дело....

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск