Кафедра военно-полевой терапии

Скачать 3.7 Mb. Название Кафедра военно-полевой терапии страница 2/61 Тип Документы rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА, ПОРОКИ СЕРДЦА Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, актуальная для военной медицины. До настоящего времени довольно высока угроза заболеваемости ею военнослужащих в первые месяцы формирования организованных коллективов, состоящих, как правило, из лиц молодого возраста. ОРЛ является одной из распространенных причин увольнения военнослужащих из ВС РБ. В большинстве стран мира пороки сердца, возникшие в результате ревматического процесса, наиболее часто служат причиной смерти среди лиц в возрасте до 35 лет, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, превышая показатели их смертности при «болезнях века», таковых как ИБС и артериальная гипертония. За последние годы увеличилось число лиц среднего возраста (в том числе, военнослужащих и пенсионеров МО), с выявленными пороками сердца (без упоминаний и явных клинических признаков ОРЛ в анамнезе). Этот факт объясняется малосимптомным течением ревматического эндомиокардита, несвоевременной его диагностикой и, следовательно, запоздалым лечением. Причиной поздней диагностики ОРЛ могут стать снижение настороженности врачей в отношении данного заболевания, неполноценное обследование и лечение больных, страдающих стрептококковой инфекцией, а также недостаточное знание клинических вариантов острой фазы болезни, вызванной стрептококком с измененной вирулентностью. Разнообразие форм и вариантов течения ревматического процесса, нередко стертые клинические проявления, отсутствие специфических лабораторных тестов и симптоматики заболевания обусловливают гипо- и гипердиагностику его. Распространенность Частота встречаемости ОРЛ варьирует в пределах от 0,05–0,3 % (в популяции), до 3 % (в закрытых коллективах), а ревматических пороков сердца не превышает 0,17 %. При чем лица, страдающие ОРЛ, в возрасте 7–20 лет, составляют 50–70 %, а в 20–40 лет — 20 % от числа всех заболевших. После 40 лет показатель заболеваемости ОРЛ постепенно снижается, но к 50 годам возрастает, причем среди мужчин на 10 лет раньше, чем среди женщин. Женщины во всех возрастных группах болеют ОРЛ в 2 раза чаще, чем мужчины. Динамика заболеваемости ОРЛ в XX столетии представляет собой кривую, на которой отмечается минимальное значение ее показателя в 70-е годы и увеличение в 10 раз (по данным США) — в 80-е годы прошлого столетия. Известен ряд факторов, способствующих снижению роста заболеваемости ОРЛ. К ним относятся улучшение социально-эконо-мических условий жизни, изменение серотипов стрептококка группы А и его вирулентности, широкое применение антибиотиков для лечения и профилактики заболевания, повышение резистентности макроорганизма, утрата или ослабление приобретенной им гиперреактивности, иногда — генетические факторы. В числе причин, обусловливающих увеличение роста заболеваемости ОРЛ, следует отметить миграционные процессы в популяции, ограничение возможностей лечения (боязнь безработицы, отсутствие денежных средств на лечение, отсутствие культуры здоровья), появление новых вирулентных штаммов стрептококка, а также врачебный фактор (неполноценное лечение стрептококковой инфекции, недоучет наследственного фактора у лиц, страдающих хронической инфекцией, недообследование больных, незнание клинических симптомов болезни и т. д.). Распространенность инфекций дыхательных путей, вызванных стрептококком группы А, среди школьников достаточно высока — 20–50 %. В армейских коллективах благоприятные условия для распространения эпидемических штаммов возбудителя создаются при обновлении подразделений т. е. 2 раза в год. Наибольший рост заболеваемости назофарингеальной стрептококковой инфекцией отмечается в осенний период. Носительство стрептококка группы А при микробиологическом исследовании отмечается у 11 % военнослужащих, после прибытия нового пополнения — у 15 %. Определение Острая ревматическая лихорадка — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе. Она обусловливается острой носоглоточной инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, и развивается у предрасположенных к ней лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет.

---

Похожие:

	Ортопедии и военно-полевой хирургии Гбоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России		Кафедра факультетской терапии им акад. А. И. Нестерова Гоу впо российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России
	«Гепарины: лечебное и профилактическое использование» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского с курсом клинической...		Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
	Кафедра поликлинической терапии с курсом инструментальной диагностики фпк и пп Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»		Донецкой Народной Республики Донецкий национальный медицинский университет... Основная профессиональная образовательная программа подготовки кадров высшей квалификации
	Высшего профессионального образования «дагестанская государственная... Методы лечебного применения электромагнитных полей и механотерапевтических факторов		О проведении областного конкурса «Служу России» для руководителей... Всероссийского военно-патриотического общественного движения «Юнармия» в области военно-патриотического воспитания юнармейцев, будущих...
	Технические характеристики инкубатора интенсивной терапии для новорожденных... Комплект оборудования предназначен для интенсивной терапии новорожденных в условиях палат интенсивной терапии родильных домов и детских...		Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей Гоу впо сибирский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии с курсом физической реабилитации...
	Н. И. Фалеев Цели военного наказании Диссертация на соискание звания экстраординарного профессора по кафедре военно-уголовных законов в Александровской Военно-Юридической...		Фгбоу впо «Российский государственный аграрный университет мсха имени... Характеристика военно-учетной специальности и общие требования к военной подготовке выпускника
	Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии При этом заболевании параллельно протекают воспалительные экссудативные, пролиферативные и дистрофически-дегенеративные процессы...		В качестве кандидатов на поступление в военно-учебные заведения для... Порядок приема в военные образовательные учреждения министерства обороны российской федерации
	Литература по применению аппаратов лазерной и квч терапии, лазерной... Аппараты лазерной терапии серий «Матрикс», «лазмик», «Мустанг», «Мулат», «Узор» и др		Дагестанская Государственная Медицинская Академия Кафедра немедикаментозной терапии и ув Настоящее пособие предназначено для самостоятельного обучения и контроля студентов по общим основам врачебного контроля за лицами,...

Руководство, инструкция по применению Инструкция, руководство по применению

---